Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Правила обработки пупка новорожденного после выписки из роддома

После рождения в роддоме малышу обрезают пуповину, через которую поступали питательные вещества от матери к крохе, как и выводились продукты распада. После этой процедуры у новорожденного пупок представляет собой открытую и довольно глубокую ранку, за которой нужно тщательно следить, чтобы не допустить попадания внутрь болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление.

Многие мамочки в силу неопытности очень боятся такой процедуры как обработка пупочной ранки у новорожденного. Но рано или поздно к этому придется приступить и чем быстрее вы освоите азы , тем быстрее заживет у него пупочная ранка, а вы станете более уверенной в своих действиях. С первых дней крохе поставят на пупок скобу, затем она отпадет вместе с остатками пуповины. Во время этого процесса расскажем, как правильно обрабатывать ранку, что можно делать, а что не рекомендуется.

В роддоме вашей задачей будет менять новорожденному подгузники и следить за гигиеной пупка. После выписки вы будете проводить эти процедуры дома. При уходе за пупочной ранкой новорожденного, мочить ее водой не рекомендуется. Но без купания первое время не обойтись, поэтому примите важные меры, чтобы снизить риск попадания инфекции. Для этого купите крохе собственную маленькую ванночку, вымойте ее с хозяйственным мылом и приступайте к использованию.

Что иметь под рукой? Средства для обеззараживания воды, чистое и мягкое полотенце, стерильную вату, перекись водорода, пипетку, ватные палочки, зеленку.

Когда обрабатывать пупочную ранку? Лучше всего после купания. Когда кожа размягчится у новорожденного, уход за пупочной ранкой пройдет более эффективно.

Как правильно купать? Только в кипяченой воде. Можете растворить марганцовку, но только следите, чтобы вода была бледно-розового цвета, а кристаллики марганца растворились все без остатка. Нерастворенная марганцовка может вызвать ожоги, поэтому при опасениях процедите воду через марлю. Такое купание особенно необходимо, если пупочная ранка медленно заживает. Более подробно что добавить в воду при купании новорожденного ребенка, читайте .

Как подготовить ранку? После купания укутайте новорожденного полотенцем и после этого приступите к уходу за пупочной ранкой. Наденьте чепчик, чтобы не простудить головку, промокните тельце и аккуратно сам пупок. Далее укутайте новорожденного, оставив пупок открытым. Это нехитрое действие поможет хорошо просушить его от оставшихся капелек влаги.

Как обрабатывать? Капните пипеткой перекись водорода в ранку и дайте ей зашипеть. Если этого не происходит, возможно, истек срок годности средства или ранка уже зажила (на 7-10 день ухода). При отсутствии пипетки, намочите вату обильно перекисью и выжмите ее непосредственно в пупок, чтобы обезопасить его от попадания бактерий в организм новорожденного. Перед тем как капнуть, отодвиньте кожицу пупка так, чтобы перекись полностью заполнила пространство ранки. Оставьте на минутку.

Далее возьмите ватную палочку и удалите очень аккуратно все корочки. Если они не поддаются, не снимайте их, а подождите, пока отпадут сами. После этого обильно нанесите зеленку, не оставляя просветов. Наденьте памперс, оставив пупок открытым.

Важно! Залог успешного заживания пупка – его постоянная сухость!

Средства для обработки ранки

Чем рекомендуется обрабатывать пупочную ранку при уходе за новорожденным? В сегодняшнее время средств очень много, поэтому любая мама может подобрать то, что считает нужным, чтобы начать ухаживание за пупочной ранкой. Возможно, вы читали, что за границей пупок не обрабатывают. Однако зачем вам лишние переживания – заживет или нет? Лучше перестраховаться. Итак, перечислим лучшие средства для ухода за пупочной ранкой новорожденного:

1. Зеленка.
2. Перекись водорода.
3. Марганцовка для купания.
4. Спиртовая настойка календулы.
5. Хлорофиллипт или банеоцин для заживления.
6. Раствор фурацилина.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного
Проблема 1: мокнет пупочная ранка

Что делать, если вы новорожденному обрабатываете пупок, а он вместо подсыхания мокнет? Если вы замечаете, что из пупочной ранки выделяется жидкость, это говорит о том, что вы неправильно ухаживаете за ней. В таком случае не происходит процесс заживления. Возможно, вы обрабатываете еще влажную после купания ранку или пропускаете обработку пупочной ранки у новорожденного после банных процедур.

Иногда малышу не подходит выбранное средство. Смените зеленку на спиртовую настойку календулы. Но перед этим лучше скажите о проблеме педиатру. Часто процесс заживления осложняется и появляется гранулема, в таком случае назначают хирургическое вмешательство.

Проблема 2: долго не заживает пупочная ранка

Иногда пупочная ранка не заживает и образуется воспаление. Оно получило название омфалит . В таком случае вы можете увидеть выделения из ранки или покраснения. К сожалению, не всегда за слоем зеленки можно разглядеть воспалительный процесс на коже, поэтому попробуйте смыть зеленку перекисью и рассмотреть зону вокруг пупка. Пупочная ранка, незажившая вовремя – это серьезная проблема. Не откладывайте визит к педиатру.

Проблема 3: кровит пупочная ранка

Если капельки крови выступают из незажившей пупочной ранки эпизодически – это не страшно. Во время восстановления тканей такое происходит часто. В основном, кровит пупочная ранка по причине напряжения мышц брюшной полости. Это возникает из-за плача или дефекации. Старайтесь сразу же обработать пупочную ранку при выделении капелек крови. Если она течет постоянно, то не откладывайте визит к врачу, который скажет, в чем вы нарушаете обработку пупочной ранки у новорожденного.

Заживление пупочной ранки

Как узнать, что заживление проходит успешно? Если во время обработки пупочной ранки не выделяется у новорожденного жидкость более двух дней, можно говорить о том, что вы все сделали правильно. Здоровая кожа вокруг пупка – гладкая, ровная, без покраснений и припухлости.

Чтобы этого достичь, необходимо обеспечить уход за пупочной ранкой новорожденного один раз в день после купания. Иногда перекись можно не использовать. Но только в том случае, если нет крови или гноя. На зажившей пупочной ранке при обработке перекись не вспенивается.

Сроки заживления пупочной ранки

Этапы заживления пупочной ранки у каждого малыша различны и не всегда зависят от ухода.

Этап первый: узелок. Малыша выписали из роддома и на пупке заметен узелок, который самостоятельно отпадает по прошествии 3-5 дней. В этот период не нужно ухаживать за пупочной ранкой.

Этап второй: отпадение. Через 3-5 дней кусочек пуповины отсыхает и самостоятельно отваливается.

Этап третий: заживление. Происходит заживление пупочной ранки, за которой необходимо ухаживать каждый день. Сроки – от 1 до 2 недель. При легкой кровоточивости пугаться не стоит, продолжайте привычный уход с дезинфицирующими средствами. Если и через 10 дней кровь сочится, немедленно обратитесь к врачу.

Этапы заживления пупочной ранки наглядно представлены на картинке

Последствия неправильной обработки пупочной ранки

Иногда родители думают, что занимаются обработкой пупочной ранки у новорожденного по всем правилам. Но они могут совершать ошибки.

1. Вы заметили красноту при обрабатывании пупочной ранки и припухлость? Это может говорить о воспалительном процессе попадании влаги. Если выделяется также и гной, в воспалении можно не сомневаться – срочно к врачу!

2. Чтобы воспаление не перешло в перитонит, также попросите медицинской помощи. Возможно, вы допускаете ошибки в ухаживании за пупочной ранкой и она мокнет.

3. Не следует обрабатывать пупочную ранку чаще одного раза в день, чтобы не повредить ее у новорожденного.

4. Не используйте несколько разных средств в один прием, чтобы не добиться неожиданной химической реакции. Лучший тандем – зеленка + перекись водорода. Обработка пупочной ранки у новорожденного этими средствами позволяет добиться скорейшего заживления.

5. Не приклеивайте пластырь, иначе вы нарушите попадание кислорода и пупочная ранка у новорожденного будет долго заживать.

Новорожденный, у которого пупочная ранка на стадии заживления, нуждается в бережном отношении. Старайтесь, чтобы вся одежда, которую вы надеваете, была из натуральных тканей. Выстирайте ее и прогладьте перед тем, как надевать. Следите, чтобы подгузник не натирал обработанную пупочную ранку. Штанишки и памперс не должны прикрывать пупок, оставляйте его открытым.

Обработка пупочной ранки новорожденного начинается еще в палате родильного отделения. Часто персонал отделения обучает молодых мам основным правилам гигиены младенца, но не всегда мамочка становится свидетелем этого таинства. Иногда, уже дома старшие родственники, друзья, знакомые, соседи начинают давать советы по уходу за малышом и все рекомендации врачей-неонатологов как-то сразу забываются. У молодых родителей голова идет кругом от методик и средств по обработке пупочной ранки.

Чем надо обрабатывать пупочную ранку у новорожденного?

В определенных условиях, безусловно, можно использовать все из перечисленного. Но мы сейчас говорим о правильной обработке пупочной ранки здорового новорожденного, потому как в другой ситуации рекомендации должен давать врач, курирующий данного ребенка. Ни в коем случае при подозрении на не физиологичность заживления пупка, не занимайтесь самолечением – обязательно обратитесь к врачу-педиатру.

Из перечисленных выше лекарственных средств содержат антибиотики: левомиколь , хлорофиллипт , стрептоцид, банеоцин – их надо применять в случае присоединения инфекции. И назначить их должен специалист. Йод можно применить при очень мокнущей ранке, но его прижигающий эффект может вызвать ожег околопупочной кожи, сухость кожного покрова, дерматит. Практически все перечисленное надо применять осторожно из-за возможности повышенной чувствительности и развитию различных аллергических реакций. Ни в коем случае нельзя применять сразу несколько антисептиков одновременно, без осмотра врача.

Если не мудрить — все просто и эффективно.

С чего надо начинать? Как часто обрабатывать пупочную ранку? Чем все же лучше, безопаснее и эффективнее для новорожденного?

Эту процедуру достаточно проводить один раз в сутки. Чаще может Вам рекомендовать только специалист.

И, конечно, самое важное — это аэрация пупочной ранки, т.е. пупок не должен быть плотно закрыт пеленкой или памперсом . Пупочная ранка должна дышать, кровоснабжение ее не должно страдать от тугого пеленания. Для этого сейчас есть все необходимое, в том числе и специальные памперсы .

Что такое пупок

До своего рождения ребёнок связан с матерью жизненной нитью – пуповиной. Один её конец соединяется с плацентой, другой – с пупочным кольцом малыша, расположенным на его животике. На протяжении девяти месяцев пуповина снабжает ребёнка питательными веществами и кислородом и одновременно служит каналом для удаления продуктов обмена. После своего первого вдоха младенец перестаёт нуждаться в пуповине, поэтому её перерезают и зажимают скобой или перевязывают ниткой. Уже через сутки сосуды внутри пупочного кольца закрываются, предохраняя новорождённого от кровотечения и попадания инфекций. Через 5–7 дней оставшаяся часть пуповины усыхает и отпадает, оставляя после себя пупочную ранку. Спустя некоторое время ранка закрывается кожей, и образуется пупок – своеобразный шрам, который остаётся у каждого человека на всю жизнь и служит напоминанием о внутриутробном периоде.

Обычно пупок у новорождённого после отпадения пуповины выглядит как впадинка. Но иногда небольшая часть основания пуповины представлена кожей, а не соединительной тканью. В таком случае пупок выступает над поверхностью брюшной стенки на 0,5–2 см и называется кожным пупом. По мере заживления пупочной ранки такой пуп будет постепенно уменьшаться, втягиваясь внутрь. Кожный пуп не должен быть причиной для беспокойства, нужно просто иметь в виду, что процесс заживления может затянуться на более долгий срок.

Пуповина зажата специальной скобой, через неделю она усохнет и отпадет естественным образом

Почему обязательно нужно обрабатывать ранку

Незаживший пупок у новорождённого представляет собой рану, которая требует соответствующего к себе отношения. Артерии и вены закрылись практически сразу, но риск воспаления тканей всегда остаётся. Недостаточно сформировавшийся иммунитет ребёнка не в состоянии противостоять различным инфекциям, именно поэтому даже маленькая ранка у новорождённого требует пристального внимания.

Несложная процедура обработки пупка необходима по двум причинам:

она предотвращает попадание патогенных микроорганизмов и возникновение воспаления;
правильная обработка способствует подсушиванию ранки и скорейшему образованию корочек.

Доктор Комаровский: как лучше всего обрабатывать пупочную ранку

Препараты для домашней обработки и отзывы о них

Обработать пупок у младенца можно при помощи разных средств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, поэтому для каждого конкретного случая средства подбираются индивидуально.

Для первичного обеззараживания ранки используются такие антисептики, как

Раствор перекиси водорода 3%;
Раствор марганцовки;

На втором этапе обработки в зависимости от состояния пупочной ранки могут применяться:

Раствор бриллиантового зелёного спиртовой;
Хлорофиллипт;

Рассмотрим действие и применение этих препаратов более подробно.

Перекись водорода

Для обработки пупка используется 3%-й раствор. Перекись применяется для дезинфекции и очистки пупочной ранки от корочек перед обработкой основным антисептиком.

Перекись часто используется для дезинфекции пупочной ранки

Достоинства перекиси водорода:

помогает остановить выделение сукровицы;
размягчает корочки;
хорошо сочетается с другими препаратами.

Марганцовка

Марганцовокислый калий – проверенное дезинфицирующее средство, обладающее дополнительным подсушивающим эффектом. Обрабатывать пупочную ранку можно раствором 2–5%-й концентрации. Желательно использовать готовый раствор, купленный в аптеке.

Как правильно разводить марганцовку

При необходимости можно приготовить раствор из порошка в домашних условиях. Сколько порошка сыпать? Совсем немного! Подойдут пропорции раствора для обработки ран: на 70 мл тёплой воды будет достаточно всего лишь двух крупиц перманганата калия. Постарайтесь не брать их руками, используйте пинцет или зубочистку. Мешайте до тех пор, пока частички марганца полностью не растворятся. Допустить попадания нерастворенных кристалликов на кожу малыша нельзя!

Хранить приготовленный раствор можно не больше 10 дней в плотно закрытой ёмкости на полке холодильника. Если раствор потерял свою розовую окраску и приобрёл буроватый оттенок, значит, он утратил свои антисептические свойства и нужно приготовить новый.

При приготовлении и использовании раствора марганцовки нужно соблюдать пропорции, чтобы не обжечь чувствительную детскую кожу слишком высокой концентрацией

Достоинства марганцовки:

хорошо подсушивает ранку;
способствует уменьшению выделений;
убивает возбудителей инфекций.

Недостатки:

если неправильно разводить марганцовку, она может вызывать раздражения и ожоги на теле малыша;
является антисептиком кратковременного действия, убивающего микробы только в момент обработки, поэтому для эффективной защиты от инфекций его нужно сочетать с препаратами длительного действия.

Для обработки пупочного кольца используется раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%. Он представляет собой прозрачную жидкость, имеющую свойства антисептика. Этот препарат используется не так часто, хотя он достаточно эффективен и безопасен. Были проведены исследования, которые показали, что использование хлоргексидина для обеззараживания пупка существенно снижает риск возникновения пупочных инфекций.

Хлоргексидин успешно применяется для предотвращения инфицирования пупочной ранки

Внимание! Хлоргексидин может вызвать такие побочные эффекты, как сыпь, зуд, сухость кожи и дерматит. Должен использоваться с осторожностью.

Зелёнка

Зелёнка или 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зелёного – классическое средство, которое до сих пор очень часто используется для ухода за пупочной ранкой у младенцев. Нужно обмакнуть ватную палочку в зелёнку и аккуратно нанести средство на ранку, двигаясь от её центра к краям и стараясь не задевать здоровую кожу вокруг пупка.

Достоинства:

хорошо дезинфицирует;
не нуждается в самостоятельном разведении.

Недостатки:

в большом количестве раздражает и обжигает кожу;
может препятствовать своевременному выявлению покраснений и других признаков воспаления;
по мнению педиатров, может создавать на поверхности плёнку, препятствующую быстрому заживлению.

Интересный факт: несмотря на популярность зелёнки в странах СНГ, во всём остальном мире она не используется вообще. Это связано с тем, что клинические исследования этого препарата никогда не проводились.

Обработка пупочной ранки зелёнкой

Хлорофиллипт

Для обработки пупка в домашних условиях успешно применяется 1%-й спиртовой раствор хлорофиллипта. Этот препарат содержит экстракт листьев эвкалипта и является признанным противомикробным и противоспалительным средством, особенно эффективным при профилактике опасных стафилококковых инфекции.

Хлорофиллипт - эффективное противомиркобное средство на растительной основе

Достоинства хлорофиллипта:

убивает возбудителей инфекций, в том числе стафилококка;
не раздражает и не пересушивает чувствительную детскую кожу;
обладает мощным обеззараживающим эффектом;
не окрашивает кожу, что позволяет вовремя заметить признаки воспаления.

У моей дочки пупок кровил больше недели. Обрабатывала перекисью с зелёнкой, все вычищала, а на следующий день опять все было в кровавых корочках. Медсестра посоветовала убрать зелёнку, тщательно вычистить перекисью корочки, а потом использовать спиртовой раствор хлорофиллипта. Помогло.

Лисяня, сайт «Страна мам» (www.stranamam.ru)

Лекарственный препарат Банеоцин содержит антибиотики, благодаря которым он имеет выраженные антибактериальные свойства. Выпускается в виде мази или порошка, не имеет противопоказаний по возрасту, может использоваться для обработки пупка ребёнка с рождения. Применяется как для обработки нормальной пупочной ранки, так и при возникновении нагноений и других проявлений инфицирования. При нормальном состоянии пупка используется 2 раза в сутки, при возникновении проблем с заживлением – до 4–5 раз в день. Препарат можно использовать на протяжении недели, но обычно заживление происходит в течение 2–5 суток даже при мокнущем пупке. Имеет противопоказания, поэтому должен использоваться с осторожностью.

Банеоцин успешно используется при инфицировании пупка

Достоинства:

убивает патогенные микроорганизмы;
останавливает воспалительный процесс;
эффективен при лечении мокнущей или гноящейся пупочной ранки.

Недостатки:

возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сухости кожи, зуда и покраснения;
противопоказан при нарушении выделительной функции вследствие сердечной и почечной недостаточности.

Узнала о порошке Банеоцин спустя месяц после рождения моих двойняшек. Столкнулась с такой проблемой, как медленное заживление пупка, которая знакома многим родителям. У одной дочери пуп зажил быстро, а второй моей девочки пуповина была толстая, и пупочная рана все никак не хотела заживать. Я ежедневно проводила полную обработку: сначала перекись, затем зелёнка. Пупок продолжал сочиться, и я поняла, что так мы ничего не добьёмся. Объяснила ситуацию патронажной медсестре, и она посоветовала антибиотик для наружного применения Банеоцин. Порошок решил проблему очень быстро, буквально за два дня. Присыпала пупок около 5 раз в сутки. Удивилась, почему нам сразу не назначили этот препарат. Видимо, антибиотики всё-таки должны применяться только в крайнем случае при острой необходимости.

Lebosch, сайт «Отзовик» (www.otzovik.com)

Фукорцин – это сильный противомикробный препарат, имеющий ярко выраженное антисептическое и противогрибковое действие. Он имеет яркий бордовый цвет и выпускается в виде водного или спиртового раствора.

Фукорцин - сильный антисептик для сложных ситуаций

Достоинства:

эффективно борется с инфекциями;
хорошо подсушивает мокнущие ранки.

Недостатки:

содержит токсичный компонент – фенол;
не должен применяться при повышенной чувствительности кожи и аллергии на препарат;
у детей до 12 лет должен использоваться строго по показаниям.

Внимание! Из-за наличия в составе препарата токсичного вещества у новорождённых детей фукорцин должен использоваться по назначению врача. Применяется при возникновении осложнений при заживании пупочной ранки. Нормально заживающий пупок обрабатывать этим лекарственным средством нельзя .

У моего ребёнка был мокнущий пупок, с которым мы провозились целый месяц. Наконец один хирург посоветовал обрабатывать пуп раствором фукорцина, после чего ранка стала сохнуть просто на глазах. Через 3 дня пупок перестал мокнуть, через неделю зажил.

Ольга, сайт «папа + мама» (www.38mama.ru)

Мазь Левомеколь – это комбинированное средство, обладающее свойствами антибиотика и стимулятора регенерации кожи. Препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие и в то же время способствует восстановлению структуры тканей.

Левомеколь - отличное комплексное средство, разрешенное к использованию с рождения

Достоинства:

очищает пупочную ранку и способствует скорейшему заживлению;
обладает регенерирующим эффектом;
может использоваться как для обработки здоровой пупочной ранки, так и при различных осложнениях.

Недостатки : длительное применение мази может вызвать аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснений.

Как не ошибиться в выборе?

Из средств для очистки и обеззараживания ранки на первом этапе, таких как раствор перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки, нужно выбрать один на усмотрение родителей. Для снятия корочек лучше подойдёт перекись.

Для второго этапа обработки возможны варианты. Проконсультируйтесь со своим педиатром.

Если пупок заживает нормально, не наблюдается никаких осложнений и ребёнок здоров, мама может самостоятельно выбрать зелёнку или - когда у малыша нет наследственной склонности к аллергическим реакциям - Хлорофиллипт .
Если возникли трудности при заживании пупка, могут помочь Левомеколь или Банеоцин.
Фукорцин из-за высокой токсичности стоит использовать только в крайних, проблемных ситуациях, обязательно проконсультировавшись с педиатром.

И в любом случае при возникновении признаков аллергии (покраснениях или сыпи на коже) обратитесь врачу. Обязательно сообщите ему, какие препараты вы использовали.

Пошаговая инструкция: сколько раз и как обрабатывать

Удобнее всего ухаживать за пупочной ранкой утром сразу после пробуждения или вечером после купания. Обработка включает в себя несколько последовательных действий.

Перед началом обработки тщательно вымойте руки и положите ребёнка на ровную поверхность.
Пальцами одной руки аккуратно раскройте пупок, второй рукой капните в него раствор перекиси водорода (хлоргексидина или марганцовки) из пипетки или дозатора на бутылочке.
Дождитесь, пока перекись перестанет шипеть и пузыриться, размягчая корочки, затем с помощью ватной палочки отделите их от ранки. Делать это нужно лёгкими вращательными движениями, без усилий. Отрывать корочки, которые не отстают самостоятельно, нельзя!
После очищения пупок нужно высушить. Для этого промокните его ватным тампоном или отрезом бинта, сложенным в несколько раз.
Снова раздвиньте края пупка и капните в него перекись водорода или другой выбранный для обработки раствор (зелёнку, хлорофиллипт). Можно нанести препарат ватной палочкой, что особенно удобно, если вы пользуетесь мазью. Порошкообразное средство просто насыпается на ранку.

Если на первом этапе при очередной обработке перекись водорода не шипит и не образует пены, это значит, что пупочная ранка зажила, и использование перекиси больше не требуется.

Видео: как правильно обработать пупочную ранку

Особенности обработки пупка до отпадения культи с прищепкой

Если часть пуповины с зажимом ещё не отпала, обрабатывать пупок нужно следующим образом.

Чистыми руками возьмите перекись водорода и обильно полейте ею участок кожи под прищепкой. Можно дополнительно обработать перекисью и сам зажим.
Выждите около 30 секунд до размягчения корочки. Перекись должна перестать шипеть.
С помощью ваты снимите размягчённые корочки вокруг пуповины. Не бойтесь прикасаться к прищепке, но и сильно тянуть тоже не нужно. Она сама должна легко отпасть в нужный момент, не причиняя ребёнку дискомфорта.
После очищения пупочного кольца под зажимом оно просушивается при помощи ватного тампона и смазывается зелёнкой, хлорофиллиптом или другим средством. По возможности не допускайте попадания препарата на прилегающую кожу.

В момент, когда культя пуповины отпадёт, можно увидеть на её месте несколько капель крови – это нормально.

Уильям Сирз, американский педиатр

Правила ухода за ребёнком в этот период

Лучшее лекарство для пупка – свежий воздух.

Детский доктор Е.О. Комаровский

До того момента, пока пупочная ранка полностью не заживёт, уход за малышом будет иметь свои особенности. Для скорейшего заживления пупка и предотвращения различных осложнений придерживайтесь следующих правил.

Обрабатывать нормально заживающий пупок нужно не чаще 1–2 раз в день . Чрезмерная частота обработок будет только мешать заживлению. Более частое нанесение специальных препаратов возможно только при лечении осложнений по схеме, составленной врачом.
Обеспечьте доступ воздуха, держа ранку по возможности открытой. Это не значит, что животик ребёнка должен быть все время голеньким. Если в помещении прохладно, он должен быть одет соответственно, главное, чтобы одежда была из натуральных тканей. Если вы надеваете на ребёнка ползунки, следите, чтобы резинка не проходила в области пупка.
Используйте специальные подгузники. Для нормального заживления пупка очень желательно, чтобы поясок подгузника не прижимался к пупочной ранке. Одноразовые подгузники для новорождённых достаточно часто имеют специальную выемку в области пупка или заниженную талию. Если подгузники, которые вы используйте, перекрывают пупок, старайтесь застёгивать их неплотно и подворачивать поясок.
Соблюдайте осторожность при купании. Купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой не запрещается, но врачи рекомендуют использовать такие способы обеззараживания воды, как кипячение или добавление в воду раствора марганцовки. Если пуповина ещё не отпала, желательно ограничиться обтираниями губкой, смоченной тёплой водой. В таком случае нужно избегать попадания воды на ранку. Воздержаться от купания также стоит, если пупок гноится, – это позволит избежать распространения инфекции.
После купания обязательно промокните и обработайте пупок.

Внимание! При использовании марганцовки во время купания не добавляйте порошок прямо в ванночку, чтобы избежать попадания нерастворенных кристаллов на детскую кожу. Приготовьте раствор в отдельной ёмкости и только после этого добавьте его в воду в таком количестве, чтобы она приобрела светло-розовый цвет.

Чего нельзя делать

При уходе за пупком у новорождённого очень важно не переусердствовать. Неправильные действия могут привести к осложнениям.

Нельзя обрабатывать пупок чаще 1–2 раз в день за исключением проблемных случаев, когда частота обработок указывается врачом.
Запрещено заклеивать ранку пластырем . Это не предохранит её от попадания микробов, зато перекроет доступ воздуха, необходимого для заживления.
Не нужно использовать больше двух средств для обработки . Одним средством очищаем ранку, другим смазываем для длительного обеззараживания. Дополнительные препараты можно использовать только по назначению врача.

Возможные проблемы и их решение

Иногда пупочная ранка заживает плохо, несмотря на усилия родителей. В процессе могут возникать различные осложнения, одни из которых легко лечатся за несколько дней, другие требуют серьёзного вмешательства специалистов. Обратите внимание на некоторые признаки и симптомы, которые могут появиться в процессе заживления пупка .

Пупок долго не заживает. Это может происходить по разным причинам. Из-за толстой пуповины, слабого иммунитета ребёнка или из-за чрезмерного ухода. Если вы всё делаете правильно, но ранка никак не хочет заживать, посоветуйтесь с врачом.
Пупок мокнет более двух недель. Окончательное заживление пупочной ранки длится около 3 недель, но уже спустя 2 недели не должно наблюдаться никаких выделений. Если пупок продолжает мокнуть, это говорит об инфицировании. Обратитесь к врачу, который назначит дополнительный антисептик.
Пупок гноится. Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах, свидетельствуют о том, что в ранку попала инфекция. В этом случае педиатр также должен выписать антисептические препараты для уничтожения патогенной микрофлоры, попавшей в пупок.
Из пупка выделяется кровь, на дне ранки образуется красноватый узелок до 2 см в диаметре. Это признак появления гранулёмы, вызванной быстрым ростом тканей и капилляров. Нужно обратиться к врачу, который должен прижечь образование нитратом серебра. Дальнейшее лечение будет заключаться в правильной обработке ранки.
Воспалилось пупочное кольцо, кожа вокруг покраснела и опухла, пупок сильно кровит, поднялась температура. Эти симптомы свидетельствуют о возникновении опасного воспаления – омфалита. Это заболевание может привести к таким серьёзным осложнениям, как перитонит брюшной полости и заражение крови. Требуется немедленное вмешательство врача.
Пупок надувается при кашле или во время плача ребёнка. Вздутие может достигать размеров грецкого ореха и особенно заметно при удержании малыша в вертикальном положении. Симптомы указывают на образование грыжи пупка. Заболевание требует обращения к детскому хирургу, который покажет специальные упражнения для ребёнка и массаж, способствующие вправлению грыжи. Если до 3 лет грыжа не пройдёт сама, может потребоваться оперативное вмешательство.

Соблюдение правил ухода поможет маме уже через несколько недель наслаждаться видом симпатичного и полностью зажившего пупка своей крохи. А при возникновении проблем знающие родители смогут вовремя принять меры и не допустить развития опасных осложнений.

Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в роддоме, спустя несколько секунд после обрезания пуповины. Но дальше осуществлять уход за ней маме придется самостоятельно. И пусть вас не страшит само понятие - «ранка», при правильном уходе она заживает буквально на глазах.

Моя кроха - «пуп земли»

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины, врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик - длинной буквально несколько сантиметров. Спустя 4-10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него каким-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Собственно, сама по себе незажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общем массы младенцев.

В медицинской науке под термином «новорожденный» принято понимать ребенка в первые 28 дней его жизни. Как раз столько в норме требуется, чтобы пупок малыша полностью зажил.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно: обрабатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиальной отличается от ), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или . Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3-4 недели.

Пупочный "хвостик" обычно отпадает сам по себе примерно на 4-5 день после рождения ребенка.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного

Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь - достигнут ли желаемый эффект - посоветуйтесь с педиатром. Он в миг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки, или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного...

Из родильного дома ребенок выписывается на 3-5 день жизни после отпадения пуповинного остатка. На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни.

Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия - «марганцовки»).

Помните, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции . Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка - пупок.

У здоровых новорожденных пупочная ранка затягивается через 5-7 дней. Если ребенок родился ослабленным (недоношенным, маловесным, с внутриутробной инфекцией и т.д.), то заживление пупочной ранки может задерживаться. На раневую поверхность могут попасть возбудители гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. Чаще заражение происходит от матери, у которой имеются очаги хронической инфекции в каком-либо органе (в горле, в печени, почках, половых органах). Но инфицировать младенца могут и другие люди, которые тесно с ним общаются и страдают гнойничковыми заболеваниями.

Воспаление пупочной области может быть поверхностным и глубоким. Пупочная ранка покрывается корочкой, из под которой сочится слизистое или гнойное отделяемое. Кожа вокруг ранки краснеет и становится пастозной. Иногда процесс переходит на сосуды и при неправильном уходе может привести к распространению инфекции по всему организму.

Профилактика инфицирования через пупочную ранку должна проводится сразу после рождения. Ребенка следует ежедневно купать в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия. Ежедневно обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3% раствором перманганата калия. Обработка пупочной ранки продолжается до ее полного заживления. При наличии гнойного выделения из ранки, появления гнойничков на коже следует вызвать врача.

После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление - очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание - повод для немедленной консультации у врача!

Советы врача-неонатолога

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит - воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.