Когда до появления ребенка на свет остаются считанные недели, а особенно дни, женщинам следует разузнать, как отходят воды у беременных. Совет особенно актуален для первородящих.
А вопросов возникает достаточное количество.
- Откуда в принципе берется вода?
- Воды отошли, а схваток нет?
- Через сколько роды?
- Что делать?
Защита, предусмотренная природой
С самого начала беременности плод находится в пузыре, наполненном жидкостью. Эти воды врачи называют амниотическими или околоплодными.
Для зародыша - комфортная среда обитания, которая является дополнительным барьером от травматического и бактериального воздействия. Защита происходит благодаря щадящей водной среде, а от бактерий - за счет большого содержания иммуноглобулина.
В формировании плода амниотическая жидкость играет ключевую роль.
Именно благодаря ей на поздних сроках беременности начинают функционировать на почки и полноценно развиваются легкие. Количество жидкости увеличивается по мере роста малыша и достигает к моменту первых схваток и родов объема около 800–1500 мл.
Недостаточное количество вод, как и их переизбыток, могут негативно повлиять на развитие плода.
Если отошли воды, через сколько рожать?
При правильном течении беременности процесс отхождения вод должен предварять непосредственно роды.
Но на практике бывают нюансы.
- Так, если воды отходят на ранней стадии, то есть , то это говорит об угрозе выкидыша.
- околоплодные воды в небольшом количестве могут отходить непроизвольно.
Являясь поводом для дополнительного беспокойства, т.к. некоторые связывают этот процесс либо с неконтролируемым мочеиспусканием, либо с преждевременным началом родов.
Такие варианты возможны, но профессиональную консультацию по данному вопросу лучше получить у наблюдающего вас гинеколога. Ведь в случае, когда продолжаются дольше двух недель, то в организм ребенка через приоткрытую шейку матки и амниотическую жидкость может проникнуть инфекция.
Дабы удостовериться в отсутствии опасности, обычно, берется мазок околоплодных вод на наличие инфекции.
Если инфицирование обнаружено, а срок беременности меньше , будет предложено лечение с использованием антибиотиков.
После 35 недели, когда легкие малыша полностью сформированы, так рисковать не будут, а значит надо готовиться к появлению ребенка немного раньше намеченного срока.
- При нормальном течении беременности с наступлением положенного срока и первых схваток усиливается давление на шейку матки, что приводит к разрыву оболочки и воды естественным путем отходят наружу.
Но и после этого сигнала к началу родов ребенок не остается «обезвоженным».
Пузырь состоит из двух частей и под воздействием давления разрывается только оболочка передней части, так что определенное количество жидкости задерживается. Кроме того, каждые три часа происходит пополнение запасов жидкости за счет ресурсов женского организма.
Если воды отошли, а схваток нет
Начиная с 35-ой недели беременности, женщина обязана внимательно прислушиваться к своему организму и вести себя соответственно положению.
Плод на таком сроке имеет достаточно большие размеры и роды могут произойти в любой момент.
Кроме того, находясь в воде, будущая мама может этого не заметить.
А вот если отошли воды а схваток нет, это считается отклонением от нормы. Правда нечасто встречающимся. По статистике с такой ситуацией сталкивается каждая десятая роженица.
В данном случае важно помнить: время дорого и незамедлительно направляться в роддом!
Правильное своевременное реагирование позволит избежать возможных осложнений при родах и такого опасного состояния плода, как гипоксия.
В такой ситуации, с целью обеспечить нормальное течение родов, схватки провоцируют медикаментозно.
Возможен и противоположный вариант: наступление схваток до того, как отходят воды.
Врачами такое предродовое течение считается наиболее благоприятным как для мамы, так и для малыша по ряду причин.
Так, когда цел плодный пузырь с околоплодной жидкостью, значит малышу защищен от инфекции. А болезненность схваток ощущается не так остро и нет необходимости в медикаментозном стимулировании процесса родов.
По результатам наблюдений доказано: когда воды ходят таким образом, более эффективно раскрывается шейка матки.
Изменение цвета выделений
Обращать внимание на плотность и цвет выделений необходимо на любом этапе всего периода беременности.
Вопреки опасениям, спутать околоплодные воды с мочой или влагалищной жидкостью достаточно сложно: в норме она не должна иметь запаха и цвета, как моча, и быть обычной водной консистенции.
Многие беременные женщины могут столкнуться с ситуацией, когда околоплодные воды отошли, а схваток нет, что делать в таком случае? От подобной ситуации никто не застрахован, но бояться досрочного излития вод все-таки не стоит. Если женщина в этот момент будет действовать правильно, все закончится благополучно.
Что такое околоплодные воды?
Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, это биологически активная среда, при помощи которой создаются необходимые условия для правильного роста и развития плода во время пребывания его в утробе матери. Амниотическая жидкость защищает будущего ребенка от различных внешних негативных воздействий: шумов, инфекций, механических повреждений, резких изменений давления и температурного режима.
При отсутствии патологий вынашивания и отклонений в развитии будущего ребенка околоплодная жидкость бывает абсолютно прозрачной или немного мутной. Обладает сладковатым запахом. В ее состав входят:
- вода дистиллированная;
- витамины;
- белки;
- глюкоза;
- соли;
- гормоны;
- жиры;
- мелкие фрагменты эпидермиса;
- продукты жизнедеятельности эмбриона.
Околоплодные воды регулируют обмен веществ маленького организма, обеспечивают его необходимыми питательными веществами и жидкостью, которая на ранних сроках беременности всасывается через поры кожи, а позднее проглатывается в небольших количествах. При помощи околоплодных вод также обеспечивается возможность свободного передвижения плода в пределах плодной оболочки.
При возникновении подозрений на какие-либо патологии анализ плодных вод позволяет выявить:
- Генетические отклонения или болезни плода.
- Нарушения правильного течения беременности.
- Степень зрелости всего маленького организма или отдельных его органов.
- Группу крови эмбриона.
- Особенности протекания беременности.
- Необходимость вызова преждевременных родов.
- Показания к проведению кесарева сечения или аборта.
Своевременное отхождение амниотической жидкости
Наиболее оптимальное время для начала нормального излития амниотической жидкости — не ранее 38-й или 39-й недели беременности. К этому времени малыш становится вполне жизнеспособным и готовым появиться на свет.
Обычно отходят воды в первый период родов, когда шейка матки раскрыта на 4 см и более и происходит своевременный разрыв плодного пузыря. Это свидетельствует о полной готовности ребенка к существованию вне материнского лона.
Помимо этого, возможно:
- Преждевременное излитие, когда схваток нет, а воды отошли и родовая деятельность не начинается.
- Раннее излитие происходит после начала родовой деятельности при незначительном раскрытии шейки матки (менее 4 см).
- Позднее излитие начинается после полного раскрытия шейки матки.
Аномальное излитие околоплодных вод
В общем, излитие амниотической жидкости может случиться на любом сроке вынашивания плода. Поэтому будущим мамам надлежит ознакомиться заранее с некоторыми особенностями этого процесса, чтобы не упустить важный момент, когда будет необходима срочная медицинская помощь.
Небольшое истекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке вынашивания плода.
Это может быть связано с какими-либо особенностями организма матери, с характером протекания беременности и некоторыми другими факторами. Поэтому, если будущая мама заметила вновь появившиеся необычные влагалищные выделения, нужно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить выкидыш, преждевременные роды или развитие различных патологий у будущего ребенка.
Объем амниотической жидкости — это индивидуальный показатель, зависящий от многих факторов. Ее количество может колебаться от 1 000 до 2 500 миллилитров. Как правило, воды отходят сразу и полностью, когда происходит значительный разрыв околоплодного пузыря. Женщина не может не заметить этот факт. В дневное время, помимо намокания нижнего белья даже через прокладку, будущая мама ощущает тяжесть в нижней части живота. При этом непосредственно в момент излития амниотической жидкости можно почувствовать внутренний разрыв или хлопок. Ночью излитие никаких ощущений не вызывает. Поэтому основным фактором, указывающим на произошедшее отхождение, является промокшее постельное и ночное белье.
Если разрывы пузыря незначительны и появляются в его верхней части, воды отходят понемногу и без каких-либо особых ощущений. Поэтому они часто принимаются за недержание мочи или сильные влагалищные выделения. В этом случае лучше произвести самостоятельную проверку посредством соответствующих тестов, приобретенных в аптеке, или обратиться к врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму в период беременности.
Обычно амниотическая жидкость бесцветна и прозрачна. Однако при кислородном голодании плода в ней скапливается меконий. Это придает жидкости черный, коричневый или бледно-зеленый цвет. Другим опасным признаком является наличие в водах кровяной примеси. Это указывает на отслойку плаценты. В этих случаях промедление может быть опасно для жизни и здоровья будущего ребенка. Нужно немедленно вызвать машину «скорой помощи», чтобы доставить беременную в родильный дом.
Что делать при преждевременном излитии амниотической жидкости?
Если отходят воды, а схваток нет, многие будущие мамы теряются, не зная, что делать в такой ситуации. Прежде всего нужно успокоиться. Если крови и других примесей в излившихся водах нет, можно еще на некоторое время остаться дома.
Если, конечно, женщина не страдает каким-либо инфекционным или другим заболеванием, которое может передаться малышу, не защищенному околоплодной жидкостью.
Однако следует помнить, если отошли воды, а схваток нет, это создает определенный риск для благополучного исхода родового процесса. Ведь затянувшийся безводный период создает ряд опасностей для здоровья и жизни будущего ребенка. Хотя околоплодные воды постоянно продуцируются стенками околоплодного пузыря, их все-таки бывает недостаточно для обеспечения абсолютной защиты ребенка от внешних воздействий.
Поэтому разумнее все-таки будет после полного истекания амниотической жидкости сразу отправиться в родильный дом. Там будущая мама будет осмотрена специалистами, ей сделают необходимые анализы для выяснения общего состояния ее и ребенка. Обязательно проводится осмотр будущей мамы на гинекологическом кресле. Это дает возможность обнаружить выпадение верхних или нижних конечностей плода или пуповины. В первом случае возможны различные осложнения родов. Во втором случае плод может погибнуть из-за недостатка кислорода, поэтому бывает необходимо срочное проведение кесарева сечения.
После этого будет решен вопрос о стимуляции родов, приеме антибиотиков для защиты плода от возможного инфицирования и т. п. Если стимуляция родов при помощи специальных препаратов не дает ожидаемого результата, бывает показано разрешение родов посредством кесарева сечения.
Немного о безводном процессе
Длительность безопасного безводного существования плода накануне родов является предметом дебатов и обсуждений среди практикующих акушеров-гинекологов по всему миру. К единому мнению специалисты пока не пришли. В России акушеры-гинекологи в основном начинают стимуляцию родов через 12-13 часов после преждевременного излития околоплодной жидкости.
Некоторые специалисты считают, что стимуляцию родов можно начинать через 24-36 часов. Иногда допускается продлевание безводного периода до 72 часов. Вопрос пока остается открытым, но со временем он будет решен.
Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды?
Почему перед родами отходят воды
Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами. Объем околоплодных вод на сороковой неделе беременности составляет примерно полтора литра. В первом периоде родов шейка матки постепенно растягивается и начинает раскрываться, для того, чтобы во время родов протолкнуть ребенка через родовые пути. При раскрытии шейки матки оболочки плода разрываются и околоплодные воды изливаются наружу. Таким образом, если воды отошли – это значит, что родовая деятельность уже началась.
Иногда оболочки плода разрываются до начала схваток, в некоторых случаях схватки начинаются до того, как отошли воды. Часто перед родами бывают . В норме околоплодные воды прозрачные, практически без запаха. Иногда в отошедших водах содержатся небольшие белые хлопья – это первородная смазка, покрывающая тело ребенка. У разных женщин воды могут отходить по-разному: у одних они изливаются обильно — до 150-200 мл жидкости за один раз, у других они подтекают постепенно, по несколько капель.
Как понять, что отошли воды
Многие дебютантки, ожидающие первенца, переживают, что не смогут понять, отошли ли у них воды. Если воды отходят обильно и жидкость хлынула потоком, то разрыв околоплодных оболочек не вызывает сомнения, хотя сам процесс разрыва происходит совершенно безболезненно. Однако в случае, когда жидкость сочиться тоненькой струйкой, у женщины может возникнуть неуверенность в том, отходят ли это воды – ведь на поздних сроках у многих беременных бывает недержание мочи оттого, что головка ребенка давит на мочевой пузырь и тогда излитие вод можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Для того, чтобы развеять сомнения, нужно воспользоваться белой хлопковой салфеткой или заранее приобрести в аптеке специальный тест для диагностики подтекания вод. Если речь идет об излитии вод, то жидкость на салфетке будет прозрачной, без запаха мочи. И все же точно сказать, подтекают ли воды, может только врач, поэтому позвонить врачу все же нужно. Если такой возможности нет, то лучше не откладывая поехать в родильный дом.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью и в том случае, если цвет околоплодных вод имеет бурый, розовый или зеленоватый цвет. Изменение цвета вод может свидетельствовать о кислородном голодании плода или о том, что в околоплодные воды попали испражнения. И то и другое опасно для ребенка – в этом случае и роженица и плод нуждаются в срочной помощи врачей.
Что делать, если отошли воды
Поведение женщины в ситуации, когда отошли воды, должно зависеть от того, на каком сроке беременности она находится, а также от того какое количество жидкости излилось и какая это была жидкость.
Если женщина находится на 37-41 неделе беременности и у нее отошли воды прозрачного цвета в небольшом количестве, то можно не спеша собираться и ехать в роддом – у беременной есть еще 2-3 часа. Под небольшим количеством следует понимать объем жидкости примерно со стакан – 200-250 мл. Иногда на курсах для будущих мам беременным советуют заранее «порепетировать» излитие околоплодной жидкости, чтобы, когда придет время, женщина могла понять сколько жидкости вылилось. Для этого специалисты советуют взять стакан теплой воды, встать в ванну и вылить жидкость себе на ноги. Запомнить ощущения. Затем вылить на себя полутора-двухлитровую банку воды. Такая репетиция поможет понять, когда придет время, сколько вод излилось за один раз. В случае, если околоплодные воды буквально хлынули наружу – в роддом стоит поторопиться.
Как можно быстрее следует отправляться в роддом и в случае, если отошли воды бурого или зеленого цвета. Для того, чтобы цвет излившихся вод был очевиден, беременным женщинам врачи советуют в последние недели перед родами носить светлое белье и использовать для сна белые простыни.
Преждевременное излитие околоплодных вод – ситуация опасная и в этом случае женщине нужна срочна медицинская помощь. Когда околоплодные воды изливаются на сроке в 20-24 недели, то очень высока вероятность выкидыша. Если его удалось предотвратить, то беременной вводят препараты, защищающие плод от инфекций и способствующие его дальнейшему развитию. Будущей маме в этом случае придется соблюдать строгий постельный режим вплоть до самых родов.
Если воды отошли на сроке в 24-28 недель , то, при своевременном обращении за медицинской помощью, шансы предупредить преждевременные роды, защитить плод от инфекций и стимулировать его дозревание, достаточно высоки.
На сроке в 28-32 недели в случае излития околоплодных вод врачи принимают решение о том, продолжать беременность или проводить преждевременное родоразрешение, после осмотра беременной женщины. Здесь все зависит от состояния будущей мамы и плода. После 32-й недели беременности излитие околоплодных вод в большинстве случаев заканчивается родами или врачи проводят родоразрешение через операцию «кесарево сечение».
Отошли воды – когда рожать
При доношенной беременности и готовой к родам шейке матки в течении двух-трех часов после первого излития околоплодных вод начинаются схватки. В процессе схваток шейка матки раскрывается, готовясь собственно к родам. У женщин, рожающих первый раз в среднем шейка раскрывается по сантиметру за час. Соответственно, с момента начала схваток до рождения ребенка пройдет около 9-12 часов. У женщин, рожающих во второй и третий раз шейка матки раскрывается быстрее и роды занимают примерно 5-6 часов.
Если шейка матки к тому моменту, когда отошли воды, еще не зрелая и к родам не готова, то родовая деятельность может и не начаться даже через много часов. В этом случае врачи используют специальные препараты, которые позволяют в короткие сроки улучшить состояние шейки матки, а затем либо ждут естественного начало родов, либо стимулируют начало схваток с помощью лекарственных препаратов.
Решение о том, стимулировать роды или ждать их естественного начала, врачи принимают в зависимости от состояния ребенка и роженицы. Дело в том, что длительный безводный период может быть опасен для жизни и здоровья малыша. Раньше считалось, что безопасный безводный период для ребенка составляет 12 часов, после чего врачи, как правило, стимулировали роды или проводили «кесарево сечение». Критический срок для плода определялся двадцатью четырьмя часами. Сейчас есть современные средства диагностики состояния плода, поэтому врачи не столь категоричны и они принимают решение о том, ждать наступления естественных родов или проводить стимуляцию на основании результатов диагностики. Разумеется, все это время будущая мама должна находится под неусыпным наблюдением докторов. Если шейку матки удалось подготовить к родам и есть необходимость в скорейшем родоразрешении, то врачи могут начать стимулировать родовую деятельность. Стимуляцию родов обычно осуществляют с помощью капельного введения гормона окситоцина. Если шейка матки к родам не готова, а ребенок нуждается в том, чтобы как можно быстрее появиться на свет, то проводится «кесарево сечение».
Что делать, если воды отошли, а схваток нет
Образцово-показательные роды происходят так: в их первом периоде начинаются схватки, которые становятся регулярными и усиливаются. На схватках растягивается раскрывается канал шейки матки, разрываются околоплодные оболочки и отходят воды. Во втором периоде родов полностью раскрывается шейка матки и начинаются потуги. После нескольких потуг в третьем периоде родов на свет появляется ребенок, а затем полностью отходит плацента. Но такие образцовые роды случаются не часто, бывают, как говорится, «вариации». Что делать, если воды отошли, а схваток все нет и нет? Врачи рекомендуют ехать в роддом после того, как отошли воды в любом случае, чтобы быть под присмотром специалистов.
Надо отметить, что отсутствие схваток в течении нескольких часов после излития околоплодных вод – это тоже вариант нормы. Схватки могут начаться и через 12, и через 20 часов после того, как отошли воды и женщина в этом случае также благополучно родит. Так почему же врачи беспокоятся и настаивают на приезде беременной женщины в роддом?
Во-первых , нарушение околоплодных оболочек делает ребенка уязвимым перед инфекциями. В роддоме врачи смогут контролировать ситуацию и дождаться начала естественных родов без риска для матери и ребенка.
Во-вторых , у беременной может быть слабая родовая деятельность и не зрелая шейка матки. Но даже в этом случае женщина может благополучно родить естественным путем, если вовремя начать подготовку шейки матки к родам и одновременно контролировать состояние ребенка. И только если естественные роды будут представлять опасность для женщины и плода, врачи будут делать «кесарево сечение».
В-третьих, у некоторых женщин раскрытие шейки матки происходит настолько мягко и безболезненно, что она может даже не понять, что рожает, пока не наступят потуги. Конечно, таких счастливиц немного, но и такое бывает. Поэтому, если в планы будущей мамы не входят домашние роды, то после того, как отошли воды, лучше все же отправиться в роддом.
Если воды отошли на сроке в 32-34 недели беременности , но схваток нет, то после осмотра будущей мамы врачам предстоит решить, принимать ли меры по продолжению беременности или идти на преждевременные роды. Как правило, и в том и в другом случае женщине дают препараты, стимулирующие дозревание дыхательной системы плода на случай, если преждевременные роды предотвратить все же не удастся.
Чем больше будущая мама знает о беременности и родах, тем лучше она подготовлена к предстоящему событию и тем благополучнее она родит. Однако подруги и родственники в данном случае не очень подходящий источник информации – они вас конечно любят, но не являются компетентными специалистами. Гораздо полезнее будет, если будущая мама начнет посещать хорошие курсы для беременных, читать специальные издания и задавать своему врачу вопросы. Доктор обязан разъяснять женщине ее состояние, ведь знание снижает тревожность и позволяет вести себя спокойно и правильно как во время беременности, так и во время родов.
Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда воды отошли, а схваток нет. Что делать в данном случае роженица, как правило, не знает. Околоплодные воды крайне необходимы для жизнеобеспечения малыша. Когда наступает час , плодные оболочки разрываются, и вся жидкость выходит, тем самым готовя ребенка к выходу на свет. Такой процесс может быть как нормальным, так и патологическим.
Как отходит плодная жидкость?
Разрыв плодных оболочек может быть следующим:
- Запоздавшим;
- Своевременным;
- Ранним;
- Преждевременным.
Любой вид отхода околоплодных вод стоит оценивать, исходя из общих характеристик родов и состояния шейки матки. Как уже известно, есть четыре варианта развития событий. К самому опасному относят преждевременное подтекание жидкости, когда воды вытекли, а схваток еще не наблюдается. По статистике каждая десятая женщина рожает именно по такому сценарию. Что касаемо раннего излития, то в данном случае отход околоплодных вод осуществляется на ряду с первыми схватками. Своевременное излитие амниотической жидкости встречается чаще всего. И для него характерна активная родовая деятельность и раскрытие матки до четырех сантиметров. Однако медицинская практика говорит о том, что не всегда предстоящие роды проходят так благополучно. Существует и запоздалое отхождение околоплодной жидкости. При нем шейка матки полностью раскрывается, но плодная оболочка разрывается гораздо позже.
Преждевременное и ранее отхождение амниотических вод считается скорее патологией, чем нормой. А все потому, что малыш теряет свою естественную защитную среду обитания и как никогда подвержен различным инфекциям.
Когда наступает родовая деятельность?
После излития околоплодных вод, каждая мамочка начинает переживать о том, через какое время начнется родовая деятельность. Такое волнение вполне естественно. При нормальных условиях разрыв плодных оболочек осуществляется в тот же момент, когда начинаются схватки. Во время раскрытия матки воды необходимы в качестве амортизатора. Они оберегают малыша от возможных травм. Однако через какое-то время пузырь становится лишним. Он начинает препятствовать передвижению ребенка по родовым путям будущей мамы. Именно в этот момент пузырь разрывается и происходит вытекание околоплодной жидкости.
После излития вод, схватки обычно начинаются сразу. Если по какой-то причине этого не произошло, установить точное время, когда они наступят невозможно. Как правило, вначале схватки обладают слабым и весьма безболезненным характером. Интервал между ними большой. Продолжительность и интенсивность может появиться как через три часа, так и через шесть. Стоит знать, что у второродящих женщин родовая деятельность проходит быстрее, соответственно схватки возникают гораздо раньше.
Особенности данного процесса
Очень важно обращать внимание на такие отличительные признаки:
- Количество выделяемой околоплодной воды может достигать 150-250 мл;
- Жидкость может вытекать небольшими объемами;
- При нормальном родовом процессе плодная вода прозрачна, иногда может приобретать розоватый оттенок, обладает приятным сладким запахом;
- Любое отклонение в цвете, а также кровяные примеси в амниотической жидкости говорят о наличии, какой-то патологии.
Кроме того, учитывайте и такие возможные проявления:
- Если вы заметили, что излитие произошло быстро и объем жидкости составляет около стакана, это говорит о полном разрыве плодных оболочек. Обычно такое явление встречается в ночное время;
- Если пузырь лопается днем, беременная может почувствовать небольшой хлопок в животе;
- Если разрыв неполный, околоплодные воды будут подтекать небольшими количествами. Многие женщины путают их с недержанием мочи или другими проявлениями.
Если женщина обнаружила какое-то отклонение от нормы, необходимо тут же отправиться в больницу. Особенно если вместе с водами выделяется кровь. Данное нарушение свидетельствует об отслойке плаценты. В таком случае очень важно не нарушать покой роженицы и, как можно аккуратнее, доставить ее в родильный дом.
Другой цвет вод - норма или патология?
В течение всей очень важно следить за состоянием своего здоровья. Особенно за любыми выделениями из половых путей:
- Перепутать амниотическую жидкость с другими выделениями из влагалища (в том числе с мочой) очень трудно. Поскольку нормальное состояние вод отличается от мочи прозрачностью и легким сладким запахом;
- Беспокоиться о беременности стоит в том случае, если выделяемая околоплодная жидкость окрашивается в зеленоватый оттенок. Обычно так проявляется гипоксия плода или смешивание амниотических вод с калом ребенка. Такие нарушения - негативный признак, однако не стоит сильно волноваться. Ведь бывает и так, что ребенок увлекается брыканием в животике у мамы и просто пережимает пуповину. Состояние должно самостоятельно наладиться. Однако посетить врача не помешает;
- Если зеленый оттенок жидкости появляется ближе к окончанию первого этапа родов, то у ребенка будет недолгим. А значит, негативных последствий не повлечет.
Каждая женщина, находясь в таком прекрасном положении, должна знать все нюансы беременности. Особенно о процессе излития околоплодных вод.
Помощь при преждевременном излитии
Когда возникает такая ситуация, что воды уже отошли, но схватки так и не начались, будущую маму охватывает огромное волнение. Большинство рожениц не знают, как поступить в данном случае. Первым делом необходимо просто успокоиться. Если жидкость имеет здоровый вид, то поводов для паники нет. Можно еще немного побыть дома.
Исключением являются те случаи, когда беременная страдает инфекционными или другими опасными недугами. Ведь они могут перейти на уязвимого ребенка. Так же стоит учитывать один факт. Преждевременное излитие жидкости без начала родовой деятельности несет некую угрозу для дальнейшего разрешения родов. Долгий безводный период может угрожать жизни малыша. Несмотря на то, что стенки пузыря продолжают в той или иной мере производить амниотическую жидкость, ее порой не хватает для полноценной защиты плода от негативных внешних факторов.
Следовательно, куда безопасней будет, если будущая мама не станет ждать схваток, а сразу отправится в больницу. Ведь если воды отошли, а схваток нет, что делать в данной ситуации подскажет только доктор. Так же медики проведут необходимый осмотр и оценят состояние здоровья женщины и ее малыша.
Видео: как вызвать схватки
В этом видео вы узнаете, что значит рожать «на сухую»:
Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными и многие другие.
Момент отхождения околоплодных вод
помните Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.
В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:
- Преждевременное излитие : возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
- Раннее излитие . При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но составляет менее 4 см;
- Своевременное излитие : происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
- Запоздалое излитие : разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.
Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).
Как отходят околоплодные воды
Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.
Количество околоплодных вод
Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.
Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.
Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.
Цвет и запах амниотической жидкости
В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.
Что делать, если отошли воды
важно Если у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.
Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.
Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.
опасно Дело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.
Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.
Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.
Отсутствие схваток после излития околоплодных вод
Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.
Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.
Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.
