Большинство женщин разного возраста, заботясь о своем здоровье, не однократно делали УЗИ органов малого таза. И не раз слышали о размерах матки. В норме, когда женщина не беременная, приблизительные размеры матки должны соответствовать следующим параметрам.
У женщин детородного возраста:
- длина – 4,5 – 6,7 см,
- ширина – 4,6 – 6,4 см,
- толщина – 3,5 см.
У женщин в период постменопаузы размеры матки уменьшаются:
- длина – 4,2 см,
- ширина – 4,4 см,
- толщина – 3,0 см.
Отклонения от нормальных размеров в ту или иную сторону могут свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.
При беременности по мере роста плода размер матки увеличивается.
Во время беременности по размеру матки можно определить срок и характер ее течения, проанализировать развитие плода и вовремя заметить какие-либо отклонения.
На ранних сроках беременности размеры матки определяются при пальцевом вагинальном прощупывании гинекологом и с помощью УЗИ. А начиная со второго триместра, врач определяет уже такое значение как высота стояния дна матки (ВСД).
Во время беременности вместе с плодом матка все время растет и выходит за пределы тазового дна, занимая место в брюшной полости. Поэтому доктор прощупывает ее через брюшную полость.
Высоту дна матки акушер-гинеколог измеряет при каждом посещении беременной. При проведении измерения пациентка должна лежать на кушетке, на спине. Измеряется ВСД с помощью сантиметровой ленты от лонного сочленения и до самой высокой точки матки. Результаты фиксируются для анализа развития плода в течение всей беременности.
- Вас может заинтересовать о повышенном тонусе матке при беременности - один из самых страшных для будущей матери диагнозов.
- Основной причиной повышенного тонуса матки в течение беременности считают нервное перенапряжение. О том, как этого избежать, смотрите .
- Когда женщины хотят родить малыша, а у них не получается зачать его, они начинают нервничать, поэтому мы решили рассказать вам о возможных затруднения зачатия.
Высота дна матки с каждой неделей беременности увеличивается и в норме должна соответствовать определенным значениям. В зависимости от возраста женщины, ее индивидуальных особенностей строения тела, размера плода, величины околоплодных вод и количества эмбрионов возможны отклонения величины ВСД в ту или иную сторону на 2 – 4 см.
Поэтому для того, чтобы правильно оценить течение беременности, полученную величину ВСД сопоставляют с окружностью талии и величиной плода.
Высота дна матки по неделям беременности следующая:
на 8 -9 неделе высота дна матки 8 – 9 см,
на 10 – 11 неделе высота дна матки 10 – 11 см,
на 12 – 13 неделе высота дна матки 10 – 11 см,
на 16 – 17 неделе высота дна матки 14 – 19 см,
на 18 – 19 неделе высота дна матки 16 – 21 см,
на 20 – 21 неделе высота дна матки 18 – 24 см,
на 22 – 23 неделе высота дна матки 21 – 25 см,
на 24 – 25 неделе высота дна матки 23 – 27 см,
на 26 – 27 неделе высота дна матки 25 – 28 см,
на 28 – 29 неделе высота дна матки 26 – 31 см,
на 30 – 31 неделе высота дна матки 29 – 32 см,
на 32 – 33 неделе высота дна матки 31 – 33 см,
на 34 – 35 неделе высота д на матки 32 – 33 см,
на 36 – 37 неделе высота дна матки 32 – 37 см,
на 38 – 39 неделе высота дна матки 35 – 38 см,
на 40 – 41 неделе высота дна матки 34 – 35 см.
На сроке 8 – 9 недель беременности матка имеет величину с гусиное яйцо. И до этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как находится в пределах малого таза. На 12-й неделе развивается плацента и начинает функционировать, а у эмбриона формируется кровеносные сосуды. Поэтому, матка начинает увеличиваться в своих размерах.
На сроке беременности 10 – 13 недель ВСД достигает 11 см. В этот период организм матери начинает перестраиваться для нормального снабжения плода кислородом и питательными веществами, поэтому усиливается токсикоз.
На сроке 14 – 16 недель эмбрион уже имеет все органы. В этот период длина матки – 14 см. На сроке 16 недель матку можно прощупать посередине между лобком и пупком.
На сроке 17 – 18 недель ВСД соответствует 18 – 19 см. К этому времени окончательно формируется вся плацентарная система. А у плода заканчивают развиваться мозжечок, иммунная система и конечности.
На сроке 20 недель ВСД равна сроку беременности, то есть – 20 см. После 21-й недели длина матки растет приблизительно на 1 см в неделю. Ее дно можно прощупать на расстоянии 2-х пальцев от пупка.
На сроке 22 – 24 недель ВСД доходит до 23 – 24 см и прощупывается в области пупка. В это время у малыша развивается костный аппарат и мышцы, формируется легочная система. Весит плод приблизительно 0,6 кг.
На сроке 28 недель ВСД – 28 см. Прощупывается дно приблизительно на 2 см выше пупка.
На сроке 29 – 30 недель ВСД приближается к величине 31 см. Плод имеет уже не маленькие размеры. У многих беременных женщин в этот период повышается артериальное давление.
На сроке 32 недели дно матки находится между пупком и мечевидным отростком грудины. ВСД – 32 см.На сроке 36 недель дно матки уже прощупывается на уровне линии, соединяющей реберные дуги.
На сроке 38 недель ВСД – 36 см.
С 39 недели дно матки начинает опускаться и давить на желудок и диафрагму женщины. В результате этого у беременной могут возникнуть проблемы с пищеварением, проявляющиеся изжогой. Плод уже весит 2,1 – 2,25 кг.
На сроке 40 недель ВСД меньше 35 см и иногда уменьшается до 32 см. Дно матки снова прощупывается между пупком и ребрами. На этом сроке ребенок уже доношен, он активно растет, а материнский организм готовится к родам. В момент опускания ребенка в таз начинаются роды.
Если ВСД ниже соответствующей сроку беременности нормы, то это является признаком:
- Маловодья.
- Широкого таза у женщины.
- Ошибки при определении срока беременности.
- Задержки развития плода.
Если ВСД выше соответствующей сроку беременности нормы, это является признаком:
- Узкого таза беременной женщины.
- Крупного размера плода.
- Многоводья.
- Многоплодной беременности.
- Неправильного расположения плода.
Параллельно с определением ВСД немаловажным диагностическим значением является вычисление количества околоплодных вод, говорящее о развитии плода. Это значение зависит от индивидуального анатомического строения женщины и общей толщины подкожной жировой ткани. А в конце беременности по этим двум показателям рассчитывают массу плода.
Теперь, зная о том, что размер высоты дна матки один из важных диагностических признаков патологии течения беременности, вы уже не будете задаваться вопросом, для чего акушер-гинеколог ощупывает и измеряет ваш живот при каждом посещении.
Высота дна матки по неделям беременности оценивается для того, чтобы понимать, как развивается плод, определяется его масса, возможное многоводие и маловодие. Такое диагностическое исследование проводят, начиная со второго триместра, когда ребенок активно растет внутри утробы. На первых же месяцах измерения производятся с помощью влагалищного исследования.
Что такое ВДМ при беременности
ВДМ у беременных – это диагностический параметр, который оценивает высоту стояния матки в динамике. Измеряется расстояние по вертикальной линии живота от верхней точки внутреннего органа до лобковой кости. Замеры делаются с 13 недели при каждом осмотре, чтобы после оценить увеличивающийся динамический показатель роста и формирования плода.Изначально внутренний орган располагается за тазовой костью, по мере развития младенца, он округляется и начинает выходить в центр, приобретая симметричную форму. Но уже к третьему триместру матка вытягивается, становится более овальной, волокна удлиняются и утолщаются, формируется уникальная сосудистая сетка.
ВДМ при беременности приблизительно должно равняться сроку вынашивания. Поэтому при вычислениях можно опираться на эти параметрические особенности.
Норма ВДМ по неделям беременности
Параметр высоты стояния определяется со второго триместра, так как раньше этого срока измерить эту цифру не представляется возможным. Внутренний орган настолько мал (на 8-9 нед. размер с гусиное яйцо), что он еще не вышел за пределы малого таза.К концу третьего месяца матка постепенно поднимается и имеет размер около 11 сантиметров. На четвертом месяце младенец завершает формирование органов и начинается активный рост, параметр будет составлять примерно 14 см. Перед родами начинается опущение живота, малыш готовится к рождению, поэтому с 32 недели ВДМ находится на уровне 32-40 см и при этом часто увеличение прекращается.
Показатели ВДМ при беременности строго индивидуальны и оцениваются только в динамике. При постановке диагноза учитывается наследственность и физиологическое строение женщины. Норма может варьироваться от 2-х до 3-х см.
Как измеряют высоту дна матки при беременности
Самостоятельно определить высоту дна матки не сложно. Прежде всего, требуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы не исказить параметры замеров.- Измеряют параметры, лежа на твердой поверхности.
- Для того, чтобы измерить требуется нащупать над лобковой костью границу перехода из твердого состояние костных тканей к мягким.
- К нижней точке прикладывают сантиметровую ленту и по белой линии живота двигаются вверх, также к переходу от плотного к мягкому, что и будет являться дном.
Таблица ВДМ при беременности по неделям
Таблица позволяет сравнить нормальные показатели с индивидуальными параметрами:| Срок беременности (нед) | Высота (см) | ОЖ (см) |
|---|---|---|
| 14 | 8 | - |
| 18 | 12-19 | - |
| 20 | 18-21 | 70-74 |
| 22 | 22-23 | 72-77 |
| 24 | 23-25 | 76-80 |
| 26 | 26-28 | 78-82 |
| 28 | 27-30 | 80-84 |
| 30 | 28-31 | 82-86 |
| 32 | 30-32 | 84-88 |
| 34 | 31-33 | 86-90 |
| 36 | 32-35 | 88-92 |
| 38 | 36-38 | 90-94 |
| 40 | 38-40 | 94-100 |
Если высота дна матки не соответствует сроку беременности, то расшифровка не может строиться только на этих цифрах. Нормативы созданы для того, чтобы заподозрить патологию и провести дальнейшие диагностические мероприятия.
При определении вдм в начале первого триместра матка должна выйти из-за лобковой кости, если этого не произошло, то возникает подозрение на внематочную беременность, когда яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе. В дальнейшем, снижение указывает на гипотрофию – задержку развития, на маловодие или говорит о поперечном предлежании.
Если матка высоко расположена, то возможно развитие более одного ребенка внутри утробы матери, крупный плод или многоводие. Редко, при завышенных показателях, может быть диагностирована хорионэпителиома (опухоль в тканях плаценты), которая угрожает жизни малыша.
После 38 недели окружность живота опадает, ребенок опускается к шейке, он готовится пройти по родовым путям и появится на свет. В случае раннего уменьшения, следует пройти дополнительные исследования с целью обнаружения патологий или инфекционных очагов, которые влияют на вынашивание.
С момента становления беременной женщины на учет и до самого конца срока врачи проявляют повышенное внимание к женской матке. Здесь происходят все самые главные события этого «фильма» о развитии плода в полноценного ребенка.
В первом триместре имеет значение размер матки, по которому, собственно и определяют беременность и предположительные сроки. А начиная с 13-14 недели, во внимание берут уже высоту дна матки. Поскольку теперь этот орган не просто увеличивается - он выходит за пределы малого таза, причем с каждой неделей - все дальше (или же выше).
По этому показателю можно судить много о чем: сроке и течении беременности, предположительной дате родов, состоянии плода, темпах его развития. ВДМ измеряют при каждом визите к гинекологу. Обычно, при помощи сантиметровой ленты или специально предназначенного для этого прибора - тазомера.
Высота дна матки - это расстояние от верхнего края лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится при пустом мочевом пузыре. Женщина для этого должна лечь на кушетку на спину и выпрямить ноги. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота записываются в карту для отслеживания динамики.
Судить о норме или отклонениях помогает следующая таблица показателей ВДМ.
Таблица соответствия высоты дна матки сроку беременности
Срок беременности/ недели | ВДМ/см | Срок беременности/недели | ВДМ/см |
8-9 | 26-27 | 25-28 |
|
10-11 | 10-11 | 28-29 | 26-31 |
12-13 | 10-11 | 30-31 | 29-32 |
14-15 | 12-13 | 32-33 | 31-33 |
16-17 | 14-19 | 34-35 | 32-33 |
18-19 | 16-21 | 36-37 | 32-37 |
20-21 | 18-24 | 38-39 | 35-38 |
22-23 | 21-25 | 40-41 | 34-35 |
24-25 | 23-27 |
Однако при оценке ВДМ следует брать во внимание индивидуальные особенности каждого женского организма (из-за чего ВДМ у разных женщин на одном и том же сроке может колебаться на 2-4 см в обе стороны) и прочие факторы, влияющие на увеличение или уменьшение высоты дна матки:
- размер плода;
- положение плода;
- количество околоплодных вод;
- количество эмбрионов.
Так, при многоплодной беременности, вынашивании крупного ребенка дно матки будет выше. Показатели ниже нормы могут отмечаться при , задержке в развитии плода, при косом или поперечном предлежании.
При оценке течения беременности ВДМ сопоставляют с окружностью живота и величиной плода.
Считается отклонением, когда высота дна матки не соответствует сроку беременности на 3 см и более. Но преждевременных выводов делать не следует. Часто на это есть свои безобидные причины, например, ошибка в определении срока беременности.
Однако тревога по поводу несоответствия ВДМ сроку может быть вполне основанной. Так, заниженные показатели иногда свидетельствуют, например, о плацентарной недостаточности, а завышенные - о развитии внутриутробной инфекции, что провоцирует резкое увеличение околоплодных вод. Причины могут быть разные.
Если акушер-гинеколог зафиксировал патологическое значение ВДМ, беременной назначаются дополнительные исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ), кардиотокографию (КТГ), допплерометрию и прочие. И только после этого делается окончательный вывод.
Специально для - Елена Кичак
Одним из важных диагностических показателей при беременности является высота стояния дна матки, значения которого по неделям гестации расписаны в таблице. Под данным понятием в акушерстве принято понимать расстояние от самой крайней точки дна матки до лобкового симфиза. Измеряется высота стояния дна матки, начиная с 14 недели гестации при каждом посещении беременной гинеколога.
Какова норма значения ВДМ по неделям беременности?
Примерно в 3,5 месяца гестации матка настолько увеличивается в размере, что ее дно выходит за границы малого таза. В результате этого, данный орган с легкостью можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.
Стоит отметить, что с течением времени и увеличением срока, высота стояния дна матки увеличивается. Непосредственное влияние на данный показатель оказывает одновременно несколько факторов, а именно:
- объем околоплодной жидкости;
- размер плода и его расположение в маточной полости;
- число одновременно вынашиваемых младенцев.
При оценке данного параметра врач всегда делает поправку на индивидуальные особенности течения беременности. Именно поэтому у двух женщин с одинаковым сроком гестации значения ВДМ могут отличаться на 2-3 см. Это является нормой и не вызывает подозрений у врачей.
Если же говорить конкретно об изменении высоты стояния дна матки, то медики после измерения сравнивают полученный результат с табличным. Опытные акушеры знают норму данного показателя. Как видно из таблицы, значения в см практически соответствуют количеству недель гестации. Разница в среднем составляет 2-3 единицы.
Как проводят процедуру измерения высоты дна матки?Подобного рода обследование всегда проводят, когда беременная находится в горизонтальном положении. Так лежа на кушетке, будущей маме измеряют окружность живота (ОЖ), после чего и ВДМ. Стоит отметить, что для более точных вычислений перед прохождением процедуры беременной лучше опорожнить мочевой пузырь.
Полученные значения ВДМ и ОЖ, изменяющиеся при беременности по неделям, сравнивают с таблицей и записывают в обменную карту.
Из-за чего могут отмечаться отклонения данного показателя от нормы?
Больше всего врачей интересует не само значение ВДМ на том или ином сроке гестации, а темпы его роста относительно предыдущих измерений.
Так, при значительном увеличении данного показателя и превышении верхней границы нормы, необходимо исключить такие осложнения, как:
- многоводие;
- анатомически узкий таз;
- неправильное в маточной полости.
Кроме того, подобное может отмечаться и при многоплодной беременности. Именно поэтому, всегда оценивая показатель, врачи обращают внимание на число вынашиваемых плодов.
На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.
Интересные факты! До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.
Высота дна матки по неделям, как определить:
- в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
- на 11 и ВСД матки достигает лобкового симфиза;
- с ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
- довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
- полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
- размеры высоты дна матки по неделям (измерения от ): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и — от 10 до 11 см., на 14- — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
- ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.
Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.
Важно! Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.
Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание
Начальное измерение начинается в 8- , когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.
Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:
- вес ребенка;
- строение будущей мамы (рост, вес);
- положение плода;
- беременная вынашивает 2 детей и более;
- кол-во околоплодных вод.
Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:
- фигура мамы пышная, а таз широкий;
- мало околоплодных вод;
- срок беременности не соответствует действительному;
- возможна задержка в развитии плода.
Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:
- узкий таз у беременной женщины;
- многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
- положение плода неправильное;
- много околоплодных вод;
- для поставленного срока плод крупнее нормы.
Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!
