Заболевание молочной железы. Фиброзно кистозная мастопатия и беременность

Проблемы с желанным зачатием и наступлением беременности могут возникнуть на фоне гинекологических заболеваний или при патологии груди: мастопатия и беременность часто несовместимы за счет гормонального дисбаланса со снижением фертильной способности женщины. При проведении комплексной прегравидарной подготовки важно учитывать фактор мастопатии во время будущей беременности.

Эндокринные расстройства при ФКМ

Любой из вариантов доброкачественной патологии молочных желез (узловой, диффузный или кистозный) возникает на фоне следующих гормональных нарушений:

абсолютное или относительное повышение концентрации гормонов-эстрогенов в крови, провоцирующее пролиферативные процессы в железистой ткани груди;
снижение уровня Прогестерона, обладающего защитными свойствами в отношении клеток молочных долек;
повышение гипофизарного гормона Пролактина, подавляющего овуляторные процессы и провоцирующего гиперфункцию молочных желез;
изменение функционирования щитовидной железы с колебанием тиреоидных гормонов, способствующих развитию мастопатии.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при мастопатии, прост: на фоне доброкачественной опухоли в груди зачатие происходит, но узловая или кистозная мастопатия на беременность действуют негативно, изменяя эндокринный фон и предотвращая сохранение жизни эмбриона. Женщина может даже не догадываться о наступившем зачатии - из-за гормональных нарушений оплодотворенная яйцеклетка не задерживается, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Осложнения при вынашивании плода

При диффузных формах заболевания с минимальными эндокринными расстройствами желанное зачатие является вполне реальным событием. На всем протяжении вынашивания плода возможны следующие осложнения:

замершая беременность;
угроза прерывания на ранних сроках с постоянными скудными кровянистыми выделениями и тянущей болью в животе;
симптомы угрожающего выкидыша во 2 триместре;
преждевременные роды.

Основой осложненного протекания беременности является прогестероновая недостаточность, поэтому лечащий врач обязательно назначит препараты для коррекции эндокринных проблем.

Послеродовая лактация

Диффузные варианты патологии груди не оказывают негативное влияние на послеродовое кормление молоком. Мастопатия может полностью пройти при длительной лактации (1–1,5 года), когда в клеточных структурах молочной железы происходят естественные процессы выработки молока.

При узловых и кистозных формах заболевания, особенно на фоне наследственной предрасположенности к онкологической патологии, высок риск ухудшения болезни. Беременность и послеродовой период - это время резкого снижения иммунной и противоопухолевой защиты, поэтому после родов параллельно с сохранением лактации надо выполнить полное обследование молочных желез у врача-маммолога. Зачастую именно в первый послеродовой год происходит злокачественное перерождение мастопатии с возникновением типичных симптомов опасного заболевания в груди.

Лечебные мероприятия

Женщинам с мастопатией при беременности проводится лечение, направленное на коррекцию гормонального баланса и сохранение жизни плода. Начинать следует с прегравидарного этапа, когда врач после обследования даст рекомендации по подготовке к зачатию и назначит следующие препараты:

фолиевая кислота,
йодомарин,
дюфастон.

Мастодинон нежелательно принимать при беременности, поэтому с момента отказа от предохранения женщине надо убрать растительный препарат. Важно строго следовать советам специалиста по коррекции прогестероновой недостаточности. В некоторых случаях потребуется лечебный курс, влияющий на высокий уровень Пролактина.

С момента наступления зачатия надо создать максимум условий для сохранения жизни эмбриона. Потребуется увеличить дозу лекарственных средств, устраняющих недостаток Прогестерона, и начать курсовой прием витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин. При необходимости и по показаниям применяются лекарственные препараты для устранения симптомов выкидыша и несвоевременных родов.

Послеабортная профилактика

Опасный провоцирующий фактор для первичного возникновения или ухудшения течения мастопатии - внезапное прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш). Эта ситуация всегда сопровождается сильным психоэмоциональным и гормональным стрессом, крайне негативно влияющим на половые органы и молочные железы. После искусственного прекращения беременности всем женщинам проводятся следующие лечебные мероприятия:

антибиотикотерапия для предотвращения воспаления в детородных органах;
прием препаратов для сокращения мышцы матки;
кровоостанавливающая терапия;
успокаивающие и общеукрепляющие препараты.

При наличии мастопатии или на фоне наследственной предрасположенности к ФКМ необходимо дополнить лечение лекарственными средствами, влияющими на грудь. Можно использовать курсовой прием растительных препаратов (Мастодинон, Мамоклам). В сложных случаях и при наличии показаний врач назначит гормональные средства.

Лучший лечебный фактор для диффузной мастопатии - вынашивание плода и длительное кормление малыша молоком. При узловых формах патологии груди следует строго выполнять рекомендации врача на всех этапах беременности, с обязательным полным обследованием в послеродовом периоде.

Мастопатия - одно из наиболее распространенных заболеваний груди у женщин зрелого возраста. К сожалению, многие представительницы слабого пола предпочитают не обращать внимания на незначительные симптомы. При этом патологический процесс усугубляется, возрастает риск развития злокачественного образования. Одновременно могут быть диагностированы мастопатия и беременность. При этом на фоне изменившегося состояния женщины заболевание может быстро прогрессировать.

Что такое мастопатия

Заболевание связано с патологическими фиброзно-кистозными изменениями в тканях молочной железы. Мастопатия и беременность тесно связаны между собой. Под названием этой патологии может объединяться целая группа патологических процессов, развитие которых провоцируют гормональные изменения в организме женщины во время вынашивания плода. Заболевание не всегда несет угрозу для жизни, однако оставлять его без внимания нельзя. В группу риска по онкологии молочных желез в первую очередь попадают женщины, которым ранее пришлось столкнуться с мастопатией.

Женской груди может диагностироваться у представительниц слабого пола в любом возрасте. Однако у женщин, которые решаются на зачатие младенца после 40 лет, риск столкнуться с патологией значительно возрастает. Лечение мастопатии при беременности должно проводиться квалифицированным маммологом. Оставлять без внимания неприятные симптомы нельзя.

Причины заболевания

Точные причины развития доброкачественного образования в тканях молочных желез на сегодняшний день не изучены. Однако специалистам удалось выяснить, что значительную роль играет гормональный статус. Неслучайно часто развивается мастопатия молочной железы при беременности. В этот период организм женщины терпит значительные гормональные изменения.

К другим факторам, способствующим развитию мастопатии, относят: раннюю менопаузу, нарушения менструального цикла в детородном возрасте, поликистоз яичников. С проблемами в период беременности часто сталкиваются женщины, которые ранее неправильно принимали гормональные контрацептивны.

Большое значение имеет также иммунная система представительницы слабого пола. Фиброзные изменения в тканях молочных желез могут наблюдаться на фоне любых хронических заболеваний в организме. Мастопатия и беременность вполне совместимы. Однако откладывать лечение нельзя. Стрессы, переживания, неправильное питание - все это может спровоцировать рост злокачественных клеток в доброкачественном образовании.

Классификация заболевания

Мастопатия во время беременности может развиваться в нескольких формах. Наиболее распространенной является масталгия. Патологический процесс сопровождается выраженным болевым синдромом. Благодаря этому доброкачественное образование удается выявить на ранней стадии. Обязательным является прием анальгетиков. Лекарства подбираются в соответствии со сроком беременности женщины.

Нередко в период вынашивания плода встречается фиброзная мастопатия. Доброкачественное образование при этом разрастается в соединительной ткани молочной железы. При стремительном увеличении количества патологических клеток врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Параллельно с разрастанием фиброзной ткани может наблюдаться кистозная мастопатия. Беременность при этом прерывать нет необходимости. Однако женщина должна находиться под тщательным наблюдением гинеколога. Посещать врача придется чаще.

Симптомы мастопатии

Фиброзная мастопатия при беременности может быть выявлена уже на этапе постановки женщины на учет. Насторожить специалиста может небольшое уплотнение в определенном участке молочной железы. При пальпации может возникать дискомфорт. Еще до беременности боль в груди может наблюдаться во второй фазе менструального цикла, после овуляции. Одновременно при обследовании может быть выявлена сразу несколько небольших узелков. Дополнительно женщина может быть направлена на обследование к онкологу.

Кистозная мастопатия на ранней стадии беременности может, вообще, никак не давать о себе знать. Уплотнение не прощупывается, болезненные ощущения отсутствуют. В редких случаях появляется тупая тянущая боль, которая списывается специалистом на изменения молочных желез на раннем сроке беременности.

Насторожить могут выделения из сосков. Они могут быть обильными или нет. Тщательное обследование следует провести, если из груди выделяется коричневатая или зеленая слизь с неприятным запахом.

Диагностика

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность вполне совместимы. При этом важно не допустить злокачественного преобразования патологических клеток. Еще на раннем сроке вынашивания плода необходимо научиться правильно проводить самообследование молочной железы. Правильная пальпация поможет определить не только наличие уплотнений, но также их локализации, форму и размер.

При подозрении на заболевание женщина направляется на маммографию. Это рентгенологическое исследование дает возможность уточнить расположение патологического образования, определить его разновидность. В период беременности такая методика может не использоваться из-за риска навредить плоду. В этом случае женщина направляется на УЗИ молочных желез.

При выявлении узловатого образования может быть назначена биопсия груди. Методика дает возможность исключить риск раковой опухоли.

Медикаментозное лечение мастопатии

В период вынашивания плода затрудняется полноценная терапия мастопатии. И беременность, и наличие индивидуальных особенностей организма женщины - эти факторы приводят к тому, что некоторые медикаменты для остановки разрастания патологической ткани использовать нельзя. Маммолог подбирает терапию строго индивидуально. Обязательно проводится оценка потенциального риска для плода и пользы для матери. Методику терапии маммолог обязательно обсуждает с гинекологом, у которого беременная женщина состоит на учете.

К основным направлениям терапии относят: уменьшение болевого синдрома, нормализацию гормонального баланса, лечение воспалительных процессов, снижение вероятности злокачественного преобразования фиброзной ткани.

Операция при мастопатии

Проходит ли мастопатия при беременности? Как правило, в период вынашивания плода удается лишь остановить рост патологических клеток. Однако полностью избавиться от образования не удается из-за невозможности использования многих препаратов. Если же рост опухоли не прекращается, возрастает риск ее злокачественного преобразования, женщине показано оперативное вмешательство.

Любые хирургические манипуляции в период беременности несут серьезную угрозу для полноценного развития и жизни младенца. Особенно тщательно подбирается анестезия. При незначительных образованиях в молочных железах операция проводится под местным наркозом. Разрез, как правило, делается по краю ареолы. С центра удается достать практически до любого участка молочной железы. Кроме того, после такого вмешательства практически не заметен шрам. Удаление новообразования может проводиться с использованием эндоскопа. Рабочая поверхность выводится на экран монитора. При этом значительно снижается риск задеть молочные протоки в процессе проведения хирургических манипуляций.

В наиболее сложных случаях под общим наркозом выполняется мастэктомия - полное удаление молочной железы. Такая операция выполняется в том случае, если в фиброзной ткани начинают образовываться раковые клетки. В течение недели после вмешательства женщина находится в условиях стационара.

Народные методы лечения

Мастопатия при беременности усложняется тем, что многие лекарства применять нельзя. Хороший результат могут показать при этом рецепты народной медицины. Однако и в этом случае самолечением заниматься нельзя. Любую выбранную методику стоит обсудить с лечащим врачом.

Хорошие результаты при мастопатии показывает льняное масло. Оно в большом количестве содержит фитоэстрогены. Эти вещества помогают нормализовать гормональный фон. В результате рост патологических клеток значительно замедляется. Льняным маслом можно обрабатывать область с разросшейся фиброзной тканью. Такие манипуляции помогут не только бороться с мастопатией, но и снизят риск образования растяжек на груди при беременности. При значительном болевом синдроме внутрь рекомендуется принимать льняное семя (по чайной ложке два раза в день). Широко применяется такая методика и при раннем климаксе.

При выявлении патологического образования в тканях молочных желез можно употреблять свежевыжатый сок бузины. Такой рецепт в составе комплексной терапии используют также и при онкологических заболеваниях. Бузина способствует выведению из организма солей тяжелых металлов, токсинов, радионуклидов.

Профилактика мастопатии

Регулярное самообследование поможет избежать опасных последствий. Стоит заранее уточнить у гинеколога, как необходимо правильно проводить осмотр молочных желез в домашних условиях. Нелишним будет также два раза в год посещать гинеколога для проведения профессионального обследования.

Подведем итог

Если при беременности поставлен диагноз «мастопатия» паниковать не стоит. Специалист назначит адекватное лечение, позволяющее остановить рост фиброзной или кистозной ткани. После родов женщина сможет окончательно вылечить заболевание и полноценно кормить младенца грудью.

Мастопатией называют патологические изменения в тканях молочной железы, вызванные нестабильностью гормонального фона в женском организме. Заболеванию подвержены представительницы прекрасного пола всех возрастов. Довольно часто патология сопутствует беременности. Происходит это независимо от того, когда был вынесен диагноз — еще при планировании ребенка или уже после зачатия. В любом случае при мастопатии женщина нуждается в грамотном обследовании и адекватном лечении.

Главный провоцирующий фактор для развития мастопатии — гормональная «поломка» в организме, вот почему это заболевание нередко дает знать о себе именно после наступления беременности. В качестве второстепенных причин патологии врачи видят такие факторы:

дисфункция щитовидной железы (нехватка йода чаще всего);
сильные ушибы грудной клетки;
многочисленные аборты;
высокий уровень стресса в повседневной жизни;
дисфункция печени, почек и надпочечников,
наследственность;
длительное отсутствие секса;
беременность после 30 лет;
ношение неудобного бюстгальтера, чрезмерно сдавливающего грудь.

Кроме того, мастопатия в некоторой степени является отражением повседневных вредных привычек:

перекусы на бегу, скудный рацион, где преобладают полуфабрикаты и продукты из разряда ГМО;
курение;
злоупотребление алкогольными напитками.

Мастопатия во время беременности: виды заболевания

В классификации мастопатии выделяют несколько разновидностей заболевания:

инволютивная — имеет самое непосредственное отношение к состоянию гормонального баланса в организме. При постоянном дефиците женских гормонов железистая ткань груди начинает истончаться. Болезнь может протекать и без осложнений, но ее лечения это не отменяет. Этот вид заболевания не обходит стороной даже совсем молоденьких девушек, а также тех, кто еще не рожал. Лечение инволютивной мастопатии считается своевременным, если все необходимые меры приняты до перерождения мягких тканей;
фиброзная — фиброзная ткань молочной железы начинает разрастаться, что доставляет больной очень неприятные ощущения. По мере развития патологии пораженная грудь увеличивается в размерах, а из сосков начинает выделяться серозное вещество. На почве нарушенного кровообращения в железе поздние стадии фиброзной мастопатии осложняются какой-либо инфекцией. Внешне это проявляется отеком молочной железы, выделением гноя из сосков и повышенной температурой тела;

железисто-фиброзная — принадлежит к разряду диффузных нарушений. Железистый компонент молочной железы начинает бесконтрольно разрастаться, вовлекая в этот патологический процесс и железы, которые отвечают за выработку грудного молока;
диффузно-железистая — заболевание поражает только некоторые участки в тканях груди. В местах ее локализации формируется и начинает расти кистозный компонент: полость с жидким содержимым внутри. Такие образования способны кальцинироваться. Как только это происходит, запускается механизм озлокачествления здоровой ткани;
диффузная мастопатия — патология возникает в результате тяжелых гормональных нарушений в организме из-за повышенной секреции эстрогена и нехватки прогестерона. По мере развития болезни молочная железа подвергается повсеместному разрастанию соединительной ткани;
кистозная — наиболее распространенное заболевание по сравнению с остальными видами. Внутри молочной железы образуются кисты доброкачественной природы. Они наполнены жидким секретом, а снаружи их разграничивает грубая соединительная ткань;
узловая — чаще всего поражает одну грудь. Внутренние ткани молочной железы при такой патологии испещряются болезненными фиброзными узлами и кистами. Меняется и структура самих тканей — от дольчатости до уплотненных тяжей;

фиброзно-кистозная — доброкачественная форма заболевания, которому больше остальных подвержены женщины с возрастными рамками от 30 лет до наступления климакса. Главный симптом — появление плотных фрагментов соединительной ткани, которые впоследствии могут перерождаться в заполненные жидкостью кисты. У женщин, встретивших менопаузу, такое нарушение встречается очень редко. Фиброзно-кистозную мастопатию, зародившуюся до беременности, обнаружить довольно трудно, поскольку долгое время болезнь протекает бессимптомно и диагностируется гораздо позже, уже после зачатия.

Мастопатия поражает преимущественно обе молочные железы, чем в корне отличается от других патологий этого органа (мастита, рака), которые носят односторонний характер. Однако и здесь бывают исключения, поскольку узловая мастопатия при беременности почти всегда поражает только одну молочную железу.

Симптомы мастопатии при беременности

Довольно часто беременность и мастопатия — это два параллельных процесса. Как будет развиваться воспаление в груди будущей мамы, зависит от многих факторов:

Мастопатия молочной железы при первой беременности женщины возрастом до 30 лет протекает в легкой форме и никак не влияет на течение гестации при условии, что у женщины нет сопутствующих заболеваний, а гормональный фон претерпел незначительные изменения.
При хронической мастопатии, которая появилась еще до наступления беременности, а также у будущих мам, перешагнувших 30-летний рубеж, диагностируют состояние средней степени тяжести.
Дополнительные патологии и кардинальная перестройка гормональной системы без учета возраста влияют на прогресс мастопатии самым негативным образом — заболевание протекает тяжело. Особенно плохой прогноз у женщин, страдающих нарушением работы других органов эндокринной системы (щитовидной железы и паращитовидных желез).

Врачи называют универсальные симптомы, по которым можно догадаться о наличии мастопатии у беременной, невзирая на ее возраст, вид патологии и характер ее течения:

явственное ощущение налитой и тяжелой груди, которое будет сопровождать больную всю беременность;
плотные образования в одной или обеих молочных железах, которые будущая мама может прощупать самостоятельно;
не всегда, но во многих случаях наблюдаются выделения из соска пораженной молочной железы;
мастопатия при беременности на ранних сроках сопровождается довольно сильными болями.

Если к мастопатии присоединилась инфекция, на это укажут высокая температура тела, общая слабость, постоянная усталость и сонливое состояние.

Мастопатия или беременность: как отличить

Сразу после оплодотворения женский организм начинает активно вырабатывать пролактин. Под влиянием этого гормона происходит подготовка к периоду грудного вскармливания: перестраиваясь должным образом, молочные железы нагрубают, уплотняются, становятся более тяжелыми и чувствительными. Эти симптомы характерны и для мастопатии. Как же отличить особое физиологическое состояние от патологии?

Метаморфозы, связанные с беременностью, завершаются с приближением второго триместра, поэтому грудь становится менее напряженной и уже не так сильно болит. Кроме того, наличие пролактина в организме не способствует формированию узлов. Такие образования присущи только мастопатии и они, как правило, сохраняются у женщины на протяжении всей беременности.

Наступает ли беременность во время мастопатии

Как мы уже выяснили, при наличии мастопатии можно смело говорить о каком-либо гормональном нарушении в организме. Тогда возникает закономерный вопрос: если гормоны «шалят», возможна ли беременность?

Для осуществления зачатия необходимо сбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона, а перевес данных гормонов в любую сторону шансы на беременность снижает. Но как бы там ни было сама по себе мастопатия в большинстве случаев не может воспрепятствовать зарождению новой жизни. В таком вопросе нужно непременно учитывать и наличие сопутствующих факторов:

возраст (шансы забеременеть после 35 лет существенно снижаются);
запущенность болезни;
наличие осложнений;
концентрация гормонов;
психологический настрой женщины.

Несколько завышенный уровень эстрогенов не всегда оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщины. Тем не менее специалисты уверены, что всякая беременность нуждается в тщательном планировании и предварительном медицинском обследовании.

Поможет ли беременность при мастопатии

Чаще всего патология молочных желез появляется на почве повышенного содержания эстрогенов в крови и пониженного — прогестерона. В случаях, если концентрация эстрогенов при беременности остается в рамках нормы, а прогестерона не хватает, развитие неприятного заболевания усугубляется. Не исключены осложнения, когда к основному патологическому процессу подключается гнойное воспаление или перерождение здоровых клеток железистой ткани в злокачественные.

Точно сказать, какие плоды принесет союз мастопатии и беременности в каждом конкретном случае довольно трудно. Тем более что во многом ситуация зависит от таких факторов:

возраст будущей мамы;
какая по счету беременность, как протекали и закончились предыдущие;
когда начала болеть грудь (до или после наступления беременности);
исходное состояние гормональной системы;
наличие сопутствующих заболеваний или осложнений;
хронические заболевания;
семейная история болезней;
экологические и климатические особенности региона, в котором живет беременная.

Это теория, а практика в свою очередь подтверждает возможность лечения мастопатии беременностью. Уникальное явление можно объяснить так:

в период гестации женский организм производит антитела, которые блокируют зарождение и развитие патологических процессов в тканях молочных желез;
беременность в целом настраивает все органы и системы организма на естественное восстановление, что, без сомнения, касается и груди;
в процессе физиологической подготовки молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию эпителиальная ткань в груди активно разрастается, что самым естественным путем устраняет все образования мастопатической природы;
если поддерживать процесс лактации не менее 6 месяцев, фиброзные уплотнения начинают рассасываться и в конце концов исчезают бесследно.

Историй, когда мастопатия прошла при беременности, очень много. Но в такой ситуации есть свои подводные камни — не исключены рецидивы заболевания уже после рождения ребенка, когда женщина будет слишком занята малышом и не сможет уделить своему здоровью достаточно внимания.

Как мастопатия влияет на беременность

Патологическая деформация тканей молочных желез при мастопатии не оказывает какого-либо негативного влияния на растущий в утробе матери плод, а вот на здоровье женщины может отразиться существенно. Последствия могут быть самыми плачевными, когда пораженные мастопатией внутренние ткани груди под влиянием половых гормонов начинают перерождаться. В результате на месте доброкачественной и хорошо поддающейся лечению мастопатии развивается раковая опухоль.

Тем не менее прогнозы излечения от мастопатии в общем благоприятные. На почве фиброзно-кистозной и узловой форм патологии беременность протекает совершенно спокойно, а после родов в большинстве случаев все узелки и плотные участки исчезают. Единственное требование к будущей маме: каждые 3 месяца приходить на УЗИ, чтобы у лечащего врача была возможность отслеживать динамику уплотнений.

Наличие мастопатии никак не влияет на лактацию при условии, что не сопровождается гнойными осложнениями. Если к фиброзно-кистозной форме заболевания присоединяется воспалительная инфекция с образованием гноя, кормить ребенка грудью после родов нельзя. Малыша в этом случае сразу переводят на адаптированное молочное питание, хотя не исключено, что мама сможет предложить ему грудь позже, когда вылечится.

Безгнойная мастопатия не препятствует грудному вскармливанию, но осложнения не исключены. Так, более чем в 50% случаев молодые мамы сталкиваются с так называемым лактационным маститом, который является результатом застоя молока в протоках грудной железы. Застой способствует развитию воспаления в груди. Для устранения проблемы нужно массировать пораженную грудь и сцеживаться. Однако при наличии мастопатии этот процесс может затянуться на неопределенное время.

Поскольку анатомическое строение молочной железы уже подверглось определенным изменениям на почве мастита, к застою молока в большинстве случаев присоединяется инфекция, что грозит развитием гнойного мастита. Опасность в том, что женщина может не сразу заметить примеси гнойного выпота в молоке, поэтому вредоносная масса попадает в организм крохи.

По отзывам врачей, мастопатию и беременность нельзя назвать взаимоисключающими понятиями, тем более что при отсутствии осложнений нормально протекающая лактация способствует бесследному устранению симптомов патологии.

Диагностика мастопатии при беременности

Подтвердить наличие мастопатии у женщины в положении возможно на основании результатов комплексного обследования, в рамках которого проводят следующие мероприятия:

визуальный осмотр и прощупывание пораженной молочной железы в то время как пациентка стоит и лежит;
УЗИ молочных желез. Обследование при помощи ультразвука помогает найти уплотнения и узнать их состав (плотные или с жидкостью внутри). Актуально для женщин моложе 30 лет, поскольку с возрастом ткани груди уплотняются, что усложняет диагностику;
анализ крови, чтобы оценить состояние гормонального фона;
маммография для женщин от 30 до 40 лет. Для плода процедура совершенно не опасна;
аспирация. Узелковое уплотнение в груди протыкают тонкой иглой. Выделение жидкости свидетельствует о наличии кисты. Беременным эту процедуру назначают редко;
биопсия. Маленький фрагмент «неблагонадежных» тканей исследуют на предмет более опасных заболеваний, чем мастопатия (при подозрении на онкологию, например). Во время беременности биопсия показана только в исключительных случаях.

Как лечить мастопатию при беременности

Лечение патологии на фоне беременности по большей части щадящее и преследует несколько целей:

купирование болевых ощущений;
нейтрализация фибром, кист и прочих патологических образований в тканях молочной железы;
нормализация и баланс гормонального фона у будущей мамы с непременной оптимизацией уровня эстрогенов в крови;
устранение заболеваний эндокринной природы;
ликвидация воспалительных реакций в организме;
проведение поддерживающей терапии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
укрепление иммунитета будущей мамы (витаминотерапия).

Беременность не является болезнью, тем не менее это специфическое состояние накладывает жесткие ограничения на список медикаментов, которые обычно используют при лечении мастопатии. Ниже приведены краткие сведения о препаратах, не оказывающих негативного влияния на плод, но в значительной мере улучшающих самочувствие будущей мамы при мастопатии:

Прожестожель — лекарственное средство на основе прогестерона. Его наносят на пораженную грудь, и действие его носит локальный характер;
натуропатические успокоительные препараты. Обладают накопительным седативным эффектом, поэтому принимают их курсами (Нотта);
поливитаминные комплексы;
гомеопатические средства.

Напоследок отметим, что коррекция состояния беременной при мастопатии индивидуальна. Дело в том, что в некоторых случаях отсутствие лечения не оказывает какого-либо отрицательного влияния на плод и самочувствие будущей мамы. В то же время осложнения или быстрый прогресс мастопатии являются для специалистов настораживающими факторами, поскольку служат пусковым механизмом для развития онкологических процессов. Самый оптимальный вариант — тщательно планировать родительство и лечить мастопатию до наступления беременности.

Мастопатия - дисгармональное заболевание молочной железы фиброзно-кистозного типа, когда происходит разрастание тканей в этом органе и образование уплотнений. Является достаточно распространённым среди женщин самого разного возраста.

Вопрос в том, насколько опасна фиброзно-кистозная мастопатия (её могут называть отдельно фиброзной или кистозной) и её различные виды для протекания беременности. В последнее время всё чаще ведутся дискуссии на тему, как вынашивание ребёнка может повлиять на течение заболевания.

О фиброзно-кистозной мастопатии женщины чаще всего узнают задолго до беременности. Лишь в 5% случаев данное заболевание непосредственно во время вынашивания малыша в утробе. Очень часто оно протекает бессимптомно длительное время. Однако в конечном итоге приходится обратиться к врачу с жалобами на:

отёки, опухание молочных желез;
боли (они могут быть постоянными или циклически повторяющимися);
небольшие мутные выделения из молочных желез;
уплотнения, объёмные образования в груди, размер которых может постоянно меняться;
чаще всего на начальном этапе образуются небольшие узелки - так проявляется диффузная мастопатия, которая может перейти в узловую форму, когда маленькие уплотнения разрастаются до размеров горошин и даже крупных орехов.

Гинеколог, наблюдающий беременность, должен постоянно проводить осмотр груди пациентки, стоящей у него на учёте. Поэтому возникновение болезни во время вынашивания ребёнка выявляется на ранних этапах, принимаются соответствующие меры, и фиброзная мастопатия (фиброз - уплотнение соединительной ткани, отсюда и пошло название) легко поддаётся лечению. Для подтверждения диагноза женщина направляется к маммологу, где проводятся УЗИ молочных желез и маммография.

Как влияет беременность на мастопатию

По мнению некоторых специалистов, беременность - простое и самое эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии. Это подтверждается не только медицинскими исследованиями, но и практикой. Как такое возможно?

Во время вынашивания малыша организм женщины вырабатывает в большом количестве прогестерон - гормон, незаменимый в борьбе с данным заболеванием. Этим и объясняется тот удивительный факт, что в 80% случаях беременные женщины излечиваются от мастопатии полностью.
Все системы женского организма воспринимают беременность как некий толчок для усиленной работы и общего обновления. Жизненный цикл начинается с нуля, что приводит к выздоровлению.
Если чудесного исцеления во время беременности не произошло, отчаиваться не стоит: впереди ещё лактация. Как утверждают медики, ссылаясь на статистику, длительное (больше полугода) грудное кормление новорождённого - ещё один метод лечения и даже профилактики мастопатии. Ткани молочных желез при лактации активно обновляются, что приводит к самостоятельному рассасыванию фиброз (уплотнений).

Всё это вселяет в женщин оптимизм и надежды на выздоровление, но кистозная мастопатия - заболевание коварное. Отступив во время обновления организма в период вынашивания малыша, она может проявиться вновь после его рождения. Особенно часто это происходит, если у женщины пропало молоко или период лактации был непродолжительным (менее полугода). Поэтому мало просто надеяться на чудесное исцеление: нужно лечиться и предпринимать соответствующие меры.

Лечение мaстопaтии во время беременности осложняется тем, что мастодинон (эффективный в борьбе с заболеванием гомеопатический фитопрепарат) отменяется в таком случае. Поэтому гинеколог и маммолог в тесном сотрудничестве подбирают лечение строго индивидуально. Это будет зависеть от формы заболевания (например, диффузная мастопатия при беременности вообще не поддаётся медикаментозному лечению), наличия различных гинекологических зaболевaний, состояния гормонального фона женщины. Главными направлениями терапии в данном случае являются:

уменьшение фиброзной ткани;
устранение кист в молочных железах;
нормaлизaция уровня гормонов в организме;
ликвидация эндокринных заболеваний;
лечение воспалительных процессов;
устранение болевого синдрома;
обследование органов половой системы на наличие воспалений и инфекций;
нормaлизaция работы почек, печени, центральной нервной системы.

Большую роль в лечении мастопатии играют поведение, образ жизни и отношение самой беременной женщины к данному заболеванию. Если она будет помогать врачам в общей назначенной терапии и задастся целью избавиться от этой напасти, в 99% случаев выздоровление происходит. Что она может для этого сделать:

отказаться от курения и алкоголя не только на время беременности, но и после рождения ребёнка;
носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер соответствующего размера не более 10 часов в сутки;
не посещать физиопроцедуры, баню;
не загорать ни на солнце, ни в солярии;
вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
заниматься физкультурой, много двигаться;
спать не менее 8 часов в день;
посещать бассейн;
чаще бывать на свежем воздухе;
избегать стрессов.

Чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия отступает после беременности и длительной лактации. Это связано с тем, что рождение ребёнка перезапускает гормональную систему женского организма, проблемы которой чаще всего и являются .

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность не взаимосвязаны. Заболевание может возникнуть и у небеременной женщины. Чаще мастопатия развивается после 35-40 лет.

Этому способствуют такие факторы:

Неблагоприятная экологическая ситуация.
Нездоровый образ жизни и неправильное питание.
Нарушения гормонального фона.
Генетическая предрасположенность.

Мастопатия при беременности довольно частое явление, но волноваться не стоит. Можно спокойно рожать, так как в период вынашивания ребенка в организме вырабатываются гормоны, которые помогают вылечить заболевание. В половине случаев после рождения ребенка или грудного вскармливания исчезают все признаки мастопатии.

Большинство женщин до 40 лет узнают, что у них мастопатия, еще до беременности. В некоторых случаях диагноз могут поставить во время вынашивания ребенка. В некоторых случаях патология протекает незаметно.

Но постепенно начинают возникать такие симптомы:

Отекают и нагрубают молочные железы.
Постоянно или периодически болит грудь.
В тканях железы можно нащупать небольшие уплотнения.

Гинеколог, у которого женщина состоит на учете, должен постоянно следить за состоянием груди пациентки, поэтому симптомы мастопатии во время вынашивания ребенка удается обнаружить на ранних этапах развития заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят специальные исследования. Обычно женщинам после 40 назначают маммографию, но так как процедура проводится с использованием ионизирующего излучения, чтобы не навредить ребенку, назначают УЗИ.

Влияние беременности на мастопатию

Заболевание чаще развивается у женщин, которые до 40 лет не родили ребенка. Именно поэтому специалисты утверждают, что отличной профилактики не только фиброзно-кистозной болезни, а и рака молочных желез является беременность и продолжительное грудное вскармливание.

У женщин, которые уже страдают мастопатией, возникает вопрос, можно ли забеременеть до полного излечения от болезни.

Специалисты утверждают, что мастопатия и зачатие друг другу не мешают. Во время беременности даже есть шансы, что болезнь пройдет сама по себе.

Это происходит потому, что в начале беременности яичниками, а в середине плацентой начинает активно вырабатываться прогестерон. Этот гормон снижает влияние эстрогенов на молочные железы и останавливает процесс разрастания тканей. Поэтому в период беременности можно полностью вылечить диффузную мастопатию и уменьшить проявления узловой.

Лечат ли мастопатию, которая возникла при беременности?

Если во время вынашивания ребенка поставили диагноз мастопатия, то можно надеяться на скорейшее выздоровление. Очень часто после рождения малыша и продолжительного грудного вскармливания заболевание проходит даже без лечения. Это происходит под влиянием естественных процессов в молочных железах.

Беременность может хорошо повлиять на организм при диффузной мастопатии, а при других ее формах может понадобиться лечение.

Мастопатия фиброзно-кистозной формы при беременности может также пройти и без соответствующей терапии. Для этой формы заболевания характерно не только разрастание фиброзной ткани, а и образование полостей, заполненных жидкостью, которые называют кистами.

Вынашивание ребенка влияет на фиброзную ткань таким образом, что новообразования рассасываются, кисты могут и остаться. Тогда может понадобиться лечение.

Правда, может быть и такое, что при лактации длительностью более полугода кисты уменьшатся или исчезнут, но это случается не всегда.

Для каждой женщины терапию подбирают индивидуально. Если мастопатия не диффузная, то с учетом состояния гормонального фона и сопутствующих заболеваний выбирают курс лечения. Это очень сложно, так как многие препараты беременным противопоказаны.

Терапия заболевания в этом случае направлена на:

Остановление воспалительного процесса.
Уменьшение количеств новообразований.
Установление гормонального баланса.
Снижение болезненных проявлений.
Нормализацию функций печени, почек и центральной нервной системы.

Успех в лечении по большей части зависит от поведения самой женщины. Особенно следить за собой необходимо дамам после 40.

Приблизить выздоровление сама пациентка может, если будет:

Правильно питаться и откажется от вредных привычек.
Заниматься несложными физическими упражнениями.
Отдыхать и спать не менее восьми часов в сутки.
Избегать стрессов.
Чаще гулять на свежем воздухе.
Избегать попадания прямых солнечных лучей на молочные железы.

Мастопатия при беременности не является причиной не рожать ребенка. Наоборот, этот процесс может лучше отразиться на течении болезни, чем традиционное лечение. Но это не значит, что симптомы заболевания нужно игнорировать. Необходимо сразу обращаться к врачу.