Моча здорового новорожденного ребенка практически не пахнет и только с введением прикорма приобретает характерный едва уловимый запах, который усиливается через 15 минут после мочеиспускания. А резкий запах мочи у ребенка свидетельствует о нарушениях в его организме. Причины изменения запаха урины могут быть связаны с изменением питания и другими физиологическими причинами или свидетельствовать о болезни. В любом случае данный факт нельзя игнорировать.
Физические свойства урины во многом зависят от того, чем питаются дети, моча у грдничка в большой степени отличается от урины у ребенка, который ест привычные продукты.
Запах мочи у грудничка до введения прикорма практически неразличим, даже если длительное время контактирует с воздухом.
После начала прикорма и с увеличением в составе рациона количества животного белка и растительной пищи аромат детской мочи все больше похож на таковой у взрослого человека. У здорового ребенка урина может приобрести резкий запах после употребления таких продуктов, как чеснок, хрен, некоторых витаминов. На органолептические свойства урины влияет состояние здоровья младенца, у новорожденного в норме моча должна иметь слабовыраженный аромат без резкости и специфического тона. Стоит учесть, что из-за применения некоторых лекарственных средств запах урины может измениться на короткое время.
Запах аммиака
В норме моча ребенка пахнет аммиаком через 15 минут после мочеиспускания. Он выделяется из-за разложения мочевины аэробными бактериями. Сразу после рождения у ребенка моча почти не имеет аммиачного тона. После того как рацион ребенка обогащается все большим количеством мяса, запах аммиака в моче усиливается. Иногда при нормальном состоянии здоровья младенца можно наблюдать кратковременное усиление нашатырного аромата, аммиачный запах становится более выраженным, если детский рацион слишком богат белковой пищей, ребенок употребляет недостаточное количество жидкости, испытывает чрезмерную мышечную нагрузку. Если изменить диету и нормализовать питьевой режим ребенка, все возвращается к норме. Моча воняет аммиаком, если у малыша лихорадка, идет восстановительный период после оперативного вмешательства или он принимает некоторые лекарства. Запах аммиака в моче у ребенка становится интенсивнее при целом ряде патологий, но в этом случае у него можно наблюдать ряд симптомов, характерных для фонового заболевания.
Запах ацетона
Из-за появления в ней кетоновых тел, которые поступают из крови. Кетоновые тела - промежуточный продукт в реакции синтеза глюкозы. Если обменные процессы в детском организме протекают ненормально, кетоновые тела расщепляются и начинают накапливаться. Когда их количество в крови достигает пограничных значений, кетоны через почки попадают в мочу, которая начинает пахнуть насыщенным кетоном - ацетоном. Это состояние называют ацетонурией. Количество кетоновых тел может повышаться в детской крови по физиологическим причинам: из-за эмоциональных или физических перегрузок, длительного голода, переутомления. Способствует развитию кетоацидоза и несовершенная детская ферментативная система, которая должна утилизировать кетоны. Такое состояние в острой форме часто проявляется многократной изнуряющей рвотой в ответ на прием пищи или питья, которая сопровождается спазмами в животе, признаками интоксикации и обезвоживания, слабостью, гипертермией. Помимо мочи, запах ацетона, напоминающий кисло-сладкий аромат прелых яблок, исходит от рвотных масс, пота и выдыхаемого воздуха. Для подтверждения ацетонурии проводят экспресс-анализ урины с применением тест-полос. Для предупреждения состояния в экстренных ситуациях ребенку дают съесть или выпить что-то сладкое, лучше всего - глюкозу. Если у ребенка от 1 до 13 лет сильный запах мочи с ацетоновым тоном наблюдается длительное время, это может являться симптомом сахарного диабета. В этом случае снизить количество кетонов в крови и моче можно, только компенсировав диабет.
Пахнет несвежей рыбой
Неприятный запах мочи у ребенка, имеющий рыбный аромат, характерен для наследственной болезни - триметиламинурии, или синдрома рыбного запаха. Накопление триметиламина в организме приводит к тому, что несвежей рыбой воняет не только моча, но и пот, кожа, выдыхаемый воздух. В этом случае запах ослабевает при сокращении потребления продуктов, содержащих холин, карнитин и лецитин, из которых в организме образуется триметиламин. Это яйца, бобовые, мясо. Рыбный тон может появиться у мочи девочки при различных болезнях: некоторых ЗППП (например, при хламидиозе) и молочнице, которыми ребенок может заразиться от матери, воспалительных процессах в половых органах. Размножение в органах мочеполовой системы стрептококков, стафилококков, кишечной палочки также может стать причиной рыбного запаха урины.
Главные причины резкого и неприятного запаха мочи у ребенка
Запах детской мочи по разным причинам может изменяться и изменяется, если изменился рацион или состояние здоровья, и урина начинает пахнуть иначе. Наиболее распространенные причины, почему у ребенка сильно пахнет моча:
- Нарушение водного баланса. Причиной этого состояния может быть недостаток жидкости либо , диарея, лихорадка, которая сопровождается обильным потением, перегрев. В этом случае моча пахнет аммиаком у ребенка.
- Неправильный рацион питания либо голод. Если ребенок употребляет продукты, богатые белком, простыми углеводами или имеющие специфический запах, моча может пахнуть ацетоном или аммиаком в зависимости от того, какой обмен нарушен - белковый или углеводный. Запах урины грудного ребенка зависит от того, какие продукты мама употребляет сама или использует для прикорма.
- Важная причина, почему моча приобретает специфический ароматный тон, - генетические болезни. Помимо триметиламинурии, к таким болезням относятся: фенилкетонурия (урина в этом случае пахнет мышами или плесенью), лейциноз (запах карамели), тирозинемия (капустный аромат).
- Если для лечения болезни назначены антибиотики, моча у ребенка пахнет лекарствами. Аммиаком моча воняет при приеме тироксина, кортикостероидов, салицилатов, хинина.
- При у годовалых детей и при других патологиях в организме, связанных с недостатком витамина Д, моча приобретает резкий неприятный аромат.
- Сахарный диабет, моча при котором сильно пахнет аммиаком, яблочным уксусом или ацетоном.
- Фекальный запах моча приобретает при наличии пузырно-ректального свища.
- Различные воспалительные болезни (пиелонефрит, цистит, уретрит) выделительной системы приводят к тому, что моча становится зловонной и часто пахнет аммиаком. Гнилостный аромат появляется у урины при гангренозном цистите. Применяемые длительное время для лечения цистита лекарства также приводят к изменению аромата урины. Нехарактерный сильный тон моча приобретает при болезнях почек, анализ при этом покажет и другие отклонения.
- Болезни печени приводят к нарушениям обменных процессов в детском организме и, как следствие, становятся причиной появления аромата аммиака или ацетона у мочи.
- Обезвоживание организма приводит к тому, что в урине увеличивается концентрация мочевины, которая разлагается с выделением большого количества резко пахнущего газа.
Различные причины приводят к тому, что моча пахнет аммиаком, ацетоном или имеет другой специфический запах. Для уточнения того, что стало причиной изменения естественного аромата, придется проанализировать другие симптомы, сдать не только общий анализ мочи, но и крови, сделать УЗИ мочевыводящих путей и другие исследования.
Что делать родителям
Родителям стоит регулярно проверять детские подгузники, в памперсе если моча неприятно пахнет, не стоит сразу волноваться. К врачу стоит обратиться в том случае, если запах сохраняется длительное время и не исчезает в ответ на изменение образа жизни, диеты и питьевого режима ребенка. Родителей часто интересует, что делать, если ребенок, помимо появления запаха урины, плохо себя чувствует.
В первую очередь нужно обратиться к педиатру. Он подтвердит или опровергнет зависимость состояния от питания, поможет выявить причину этого состояния.
Так, при наличии запаха аммиака или ацетона, врач направит ребенка на анализ на содержание глюкозы, биохимическое исследование крови и мочи. При появлении ацетонового тона стоит провести экспресс-тест на его наличие в моче. При кетонурии главной задачей становится остановка рвоты и восстановление водного баланса в организме младенца, а после выздоровления потребуется специальная диета. Если появление неприятного аромата у урины связано с лихорадкой, ОРВИ или другими вирусными заболеваниями, применением антибиотиков и иных лекарственных препаратов, после выздоровления свойства мочи вернутся к норме самостоятельно.
Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.
На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?
В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.
Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.
Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.
Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:
- лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
- эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
- нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.
Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.
Сбор мочи
От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.
сбор мочи у грудных детей
Запах у мочи у ребенка может сказать родителям о том, что в организме малыша происходят какие-либо изменения. Когда ребенок рождается, его испражнения практически бесцветны и не имеют выраженного запаха. Когда ребенок взрослеет, начинает употреблять взрослую пищу, его выделения все больше становятся похожими на взрослые по своему цвету и запаху.
В нормальном состоянии урина имеет специфический, едва уловимый запах. Но когда появляется резкий запах мочи у ребенка, меняется ее окрас, чувствуются посторонние примеси в запахе, нельзя игнорировать такие проявления, следует обращаться к доктору, чтобы своевременно обнаружить причины изменений.
У многих ребят до года часто наблюдается нехватка витамина Д. В этом случае, кроме того, что в моче ребенка появляются новые оттенки, отмечаются и другие симптомы:
- нарушения в аппетите;
- медленные темпы роста;
- частое и обильно потоотделение;
- залысины на волосяном покрове головы.
Еще одной причиной постороннего запаха в моче может стать респираторное заболевание, которое сопровождается высокой температурой. Особенно, если при этом еще присутствует обезвоживание организма. Антибактериальные препараты тоже способны изменять запахи мочи не в лучшую сторону. Резкие перебои в рационе питания также могут спровоцировать возникновение данной проблемы у детей. Это касается даже тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Если кормящая мама позволяет себе употреблять в пищу определенные продукты, желудок и кишечник крохи может отреагировать на их поступление в молоко таким образом. Например, если ребенку часто дают спаржу, моча может приобрести резкий и очень неприятный аромат. Это особенность растения. Но оно приносит огромную пользу для детского организма. Поэтому чтобы избежать неприятных последствий ее употребления, во время готовки можно добавить горстку морской соли.
Важно! Плохое питание, как и переедание, может вызвать нарушения в функционировании внутренних органов детей, которые проявляются в неприятном запахе испражнений.
Еще одной причиной запаха может стать несоблюдение правил гигиены, не слишком качественные подгузники - капельки мочи реагируют на то, что на нижнем белье или подгузниках присутствуют болезнетворные микроорганизмы, и вступают с ними в реакцию.
Водный дисбаланс в организме
Существует целый ряд иных причин того, почему может резко пахнуть моча у ребенка. Одной из распространенных причин является водный дисбаланс в организме, при этом отмечается нехватка поступаемой в него жидкости. Зачастую такое явление наблюдается в летний период, когда сильно жарко. Ребенок сильно потеет, теряет жидкость, но ее нехватка не восполняется. При этом моча приобретает насыщенный оттенок, может потемнеть, появляется неприятный запах. Когда восстанавливается водный баланс, эта проблема исчезает сама по себе. Для этого ребенка следует как можно больше поить. Если такое явление наблюдается у грудничка, его нужно допаивать. По аналогичным причинам появляется резкий аромат в испражнениях во время болезни малыша:
- если у ребенка присутствует рвота или диарея;
- если есть насморк и дыхание затруднено;
- во время повышенной температуры тела;
- при применении антибактериальных средств.
Важно! Если плохо пахнет урина у ребенка до года, при этом появляются и другие симптомы - нарушения в аппетите, чрезмерное потоотделение - можно говорить о нехватке витамина Д и о развитии рахита.
Часто моча начинает неприятно пахнуть в период полового созревания, когда у ребенка происходит кардинальная перемена в гормональном фоне. Такое явление со временем проходит, просто нужно приучать с детства детей соблюдать личную гигиену. Если по поводу запаха возникают какие-либо подозрения, необходимо обратится к врачу и сдать соответствующие анализы, чтобы исключить развитие заболеваний и нарушений в организме.
Ацетонемия и сахарный диабет
Если урина у малыша любого возраста пахнет аммиаком или ацетоном, у врача может возникнуть подозрение на ацетонемию и сахарный диабет. Самым надежным способом проверить это и исключить является тест-полоска. Ее можно приобрести в аптеке и использовать в домашних условиях. Полоска окунается в мочу и по тому, как меняется ее цвет, определяется результат.
Ацетон в испражнениях ребенка возникает при формировании в организме токсинов. Такое явление может происходить по многим причинам. Среди них может быть даже переутомление или эмоциональное перенапряжение. Поэтому, чтобы избежать появления кетоновых тел, можно предложить ребенку съесть сладкого (глюкозу, чай с медом, или обычную конфету).
Если среди родственников малыша есть люди с сахарным диабетом, необходимо срочно сдать анализ на сахар. В этом случае моча ребенка пахнет аммиаком, нашатырным спиртом, яблочным уксусом. Появляются и другие признаки: жажда, сухость кожи и слизистых, похудение, изменения в количестве мочеиспусканий.
Болезни внутренних органов и нарушения в обменных процессах
Иногда причинами того, что сильно пахнет моча, могут стать и более серьезные нарушения в организме ребенка. Такие признаки могут сигнализировать о том, что в организме развиваются различные заболевания мочеполовой или иммунной системы. Для того, чтобы определить точную причину и поставить конкретный диагноз, необходимо пройти обследование. Если аммиаком, существует опасность того, что развивается цистит, пиелонефрит, уретрит или другие нарушения в мочеполовой системы, во время которых в урину проникают элементы жизнедеятельности губительных для здоровья микроорганизмов. В этом случае врач назначает обследования - анализ крови на сахар и уровень ацетона, иных примесей, бактериологический посев. При наличии заболевания мочеполовой системы, ребенок может жаловаться на боли внизу живота, в пояснице, при мочеиспускании (иногда этот процесс сопровождается и чувством жжения).
Воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) не всегда могут иметь инфекционную этиологию. Иногда такое заболевание может возникать в результате раздражения слизистой оболочки медикаментозными препаратами во время лечения различных заболеваний. В этом случае моча приобретает «аптечный» запах.
Обезвоживание организма, заболевания инфекционного генеза и недуги, которые возникают вследствие сбоев в метаболизме, тоже сопровождаются изменением в окраске, мутности и запахе урины. К примеру, после рождения малыша может проявлять себя заболевание кленового сиропа (лейциноз). Это наследственная болезнь, ее основным симптомом является запах жженого сахара в моче.
Еще одним редким наследственным недугом считается фенилкетонурия, которая сопровождается появлением «мышиного» запаха в испражнениях. А если в тканях происходит скопление триметиламина, возникает такая дисфункция, как триметиламинурия. Она проявляется в виде неприятного запаха гнилой рыбы в моче. Такой запах чувствуется даже на расстоянии. Причинами заболевания считаются нарушения в деятельности печеночных ферментов и скопление триметиламина. Такое явление лечится с помощью диеты, которая предполагает исключение из рациона яиц, мяса, рыбы, бобовых. Такое питание помогает временно избавиться от проблемы, но болезнь на сегодняшний день не лечится медикаментозно.
Существуют также скрытые инфекции, наделяющие испражнения стойким «амбре». Среди них хламидиоз, уреаплазмоз. Они могут передаваться ребенку при родовом процессе от матери. В этом случае меняется и запах и цвет урины. Лечение назначается только после определения причины патологии.
Во время дисбактериоза, при развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита, моча приобретает кислый запах. Насыщенный аромат в этих ситуациях возникает вследствие повышения концентрации соляной кислоты в желудке.
Нормальный цвет урины
Нормальной считается окраска мочи от желтой до ярко-желтой. При этом учитывается то, что ест ребенок. К примеру, если он принимает витаминные комплексы, урина может окрашиваться в темно-желтый цвет, при употреблении свеклы она станет ярко-алой.
Так, изменения в окрасе урины напрямую связано с употреблением в пищу определенных продуктов или лекарственных препаратов. В этом случае нельзя заниматься самолечением, а обратиться к доктору для выяснения причины. Но нужно помнить, что если меняется цвет испражнений, это не влияет на запах.
Плохим считается признак, если в моче присутствуют фрагменты крови. Присутствие таких элементов может сигнализировать о том, что имеется серьезное нарушение в работе почек. В таком случае необходимо срочное обращение к доктору и прохождение всех необходимых исследований.
В любом случае, если меняется запах испражнений у малыша, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как возможно потребуется пройти ряд обследований, чтобы исключить присутствие серьезных заболеваний в детском организме.
