Живот маленький при беременности: основные причины. Как растет живот при беременности по неделям и месяцам? Как по форме живота у беременных определить пол ребенка — мальчика и девочку

Основным отличительным признаком женщины, находящейся в положении является растущий животик. Несмотря на внешнюю привлекательность, этот процесс носит индивидуальный характер. И, хотя существуют принятые нормы, не все будущие мамы в них вписываются. Многие сталкиваются с такой особенностью, как маленький размер живота, который не соответствует установленным показателям. Первой реакцией женщины в данной ситуации является беспокойство. И это неудивительно, ведь небольшой живот может свидетельствовать о патологии. Но всегда ли это так? Попробуем разобраться.

Прежде чем ответить на вопрос, почему маленький живот при беременности следует ознакомиться с причинами его роста. Об этом на первый взгляд несложно догадаться: живот увеличивается в размерах по мере развития малыша. Но это не единственная причина. В матке, помимо плаценты с плодом, находится и амниотическая жидкость, количество которой также влияет на размер. Матка начинает изменяться на самом начальном этапе беременности. Она активными темпами увеличивается, амниотическая жидкость заполняет пространство в ней, а ребенок поэтапно формируется и растет.
Несмотря на такой интенсивный процесс, с момента зачатия живот становится заметным только на 5 месяце. К этому времени плод достигает 12 см в длину, а его вес составляет 100 г. На начальных сроках женщина может даже похудеть в области живота. Многие будущие мамы в данное время страдают от токсикоза и не могут полноценно питаться, что препятствует оптимальному набору веса. На протяжении всего периода беременности происходит не только увеличение матки, но и изменение ее формы. Она также может незначительно поменять свое месторасположение. Все эти факторы влияют на величину живота.

Нормы размеров живота при беременности

На каждом этапе беременности живот должен соответствовать определенным нормам, отклонения от которых сигнализируют об имеющихся нарушениях. Ознакомимся с ними более подробно:

• на 4 неделе матка по размеру соответствует яйцу курицы;
• на 8 неделе величина матки аналогична размеру гусиного яйца;
• матка на 12 неделе соответствует параметрам головки новорожденного малыша. На данном сроке врач начнет определять обхват живота;
• на 16 неделе матка размещается между лобком и пупком, живот приобретает округлую форму;
• на 19 неделе маточное дно можно прощупать на расстоянии двух пальцев от пупка в нижнем направлении. Если на 19 неделе беременности маленький живот, то волноваться не стоит;
• на 24 неделе дно матки располагается на уровне пупка;
• на 28 неделе матка находится на уровне 3 пальцев выше пупка;
• на 32 неделе можно заметить сглаживание пупка. Маточное дно располагается между пупком и мечевидным отростком;
• на 38 неделе матка достигает своего наивысшего уровня – реберных дуг;
• на 40 неделе матка снова опускается, пупок выходит вперед.

Маленький живот при беременности: причины

Одной из причин является гипотрофия плода. Ребенок при этом по своим размерам не соответствует сроку беременности. Гипотрофия возникает вследствие нарушения плацентарного обмена или неполноценного питания будущей мамы. При данном диагнозе вес ребенка при рождении составляет менее 2500 кг.

Специалисты различают несколько степеней гипотрофии:

1. Наиболее легкой является первая стадия, когда плод отстает в развитии на 2 недели и менее.
2. Вторая стадия характеризуется отставанием в 4 недели. Если отставание малыша превышает данный показатель можно говорить о третьей стадии патологии.

Первая степень не представляет опасности для плода, вторая и третья могут стать причиной отклонений в физическом и психическом развитии ребенка. Выделяют две формы данной аномалии:

• симметричную;
• ассиметричную.

В первом случае недостаточное развитие носит равномерный характер. При асимметричной форме в развитии отстают определенные органы.

Вероятность возникновения гипотрофии обусловлена несколькими факторами. Среди наиболее распространенных можно выделить такие, как:

• наличие у женщины вредных привычек;
• различных инфекций;
• гестоза (позднего токсикоза);
• хромосомных отклонений;
• преждевременное созревание плаценты.

В группе риска также находятся будущие мамы, возраст которых не достигает 17 и превышает 35 лет. При подтверждении данного диагноза лечение заключает в устранении причины. Женщине прописываются препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение. Серьезная форма гипотрофии требует стационарного лечения. Если терапия не дает результатов, то это является показанием к проведению кесарева сечения.

Небольшой живот наблюдается и при маловодии. Его увеличение зависит не только от развития плода, но и от количества околоплодных вод. При недостатке амниотической жидкости величина живота меньше необходимой нормы. Количество вод должно возрастать по мере увеличения срока беременности. Отследить этот процесс можно путем ультразвукового исследования. Маловодие относится к патологическим состояниям и возникает в результате инфекционных заболеваний, гипертонии, гестоза, фетоплацентарной недостаточности.

Маловодие может быть спровоцировано несколькими причинами:

1. Повреждение околоплодных оболочек приводит к подтеканию амниотической жидкости. В оболочке образуется разрыв, через который регулярно вытекают воды. Их потеря является незначительной, поэтому при соблюдении постельного режима количество жидкости восстанавливается до необходимого уровня и происходящий процесс не отражается на формировании ребенка.
2. Маловодие может наблюдаться и при патологии развития или инфицировании плодных оболочек. Когда плацента не способна защитить плод от инфекции в плодный пузырь проникают вирусы. В результате этого вырабатываются токсические вещества, которые нарушают функционирование оболочек.

Недостаточный рост живота может быть следствием конституционных особенностей будущей мамы. Согласно наблюдениям, беременность наиболее очевидна у худощавых женщин. При широком тазе и крупном телосложении живот имеет возможность спрятаться, поэтому становится менее заметным.

Еще одной причиной является поперечное расположение плода в матке. Заметить данное состояние женщина может самостоятельно. Когда плод занимает данное положение, живот опускается ниже, а дышать становится легче. Головка малыша не нащупывается в области таза. До 33 недели размеры ребенка позволяют ему активно двигаться в матке, и он может переворачиваться. К 34 неделе малыш подрастает, и менять положение становится трудно.
В данной ситуации может помочь специальная гимнастика. Но нужно предварительно в обязательном порядке получить консультацию врача, поскольку гимнастические упражнения имеют ряд противопоказаний. Это может быть наличие рубцов на матке, гестоз, опухолевые образования, предлежание плаценты. Если не удалось изменить положение плода своими силами, это можно сделать в условиях стационара. В ходе данного процесса специалисты осуществляют наблюдение при помощи кардиомониторного и ультразвукового аппарата. Врач аккуратно перемещает головку ребенка вниз. Проводить эту процедуру можно исключительно при отсутствии противопоказаний, в обратном случае родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Маленький живот во время беременности: признаки

Врач на каждом приеме измеряет ВСДМ – высоту стояния дна матки и окружность живота. На основе полученных результатов гинеколог получает представление о формировании ребенка. Если не прослеживается увеличение данных показателей или наблюдается их уменьшение сравнительно с прошлым измерением, это может сигнализировать о каких-либо нарушениях. В подобных случаях врач назначает внеплановое ультразвуковое обследование, чтобы установить причину недостаточного размера живота.
Измерения проводятся в положении лежа. Обхват определяется в области пупка. Чтобы получить представление о ВСМД врач нащупывает на животе дно матки и от него измеряет расстояние до лонного сочленения. Далее, ориентируясь на установленные нормы, гинеколог делает вывод, имеют ли место отклонения.

Что делать, если живот стал меньше при беременности

Лечебные меры зависят от причин, вследствие которых живот по своей величине не соответствуют норме. При гипотрофии плода или маловодии врач может назначить госпитализацию, где женщина пройдет необходимое обследование, получит соответствующее лечение и будет пребывать под тщательным наблюдением специалистов. Если небольшие размеры живота являются следствием несбалансированного питания женщины, в данном случае будет достаточно нормализации рациона, прогулок на свежем воздухе и исключения всех стрессовых факторов.
Женщина может наблюдать изменения в размерах на протяжении суток. Если утром живот меньше, чем вечером при беременности, возможно, имеет место газообразование. В данный период организм будущей мамы вырабатывает значительное количество гормона прогестерона. Он расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта, замедляет пищеварение, что приводит к увеличению газов.
Чтобы устранить данную проблему нужно пересмотреть рацион и исключить из него продукты, провоцирующие данное состояние. Это бобовые культуры, капуста, виноград, свежая выпечка. Необходимо ограничить количество потребляемых молочных продуктов. Данное требование особенно актуально для женщин, которые страдают непереносимостью лактозы.
Провоцировать газообразование может и малоподвижный образ жизни. Улучшить состояние помогут ежедневные прогулки продолжительностью 20-30 минут. На работу кишечника оказывает влияние и прием медикаментозных препаратов.
Лечение данного состояния предусматривает стабилизацию системы питания и выполнение умеренных физических упражнений. Женщине, ожидающей малыша, полезно будет заняться плаванием, аквафитнесом или йогой для беременных. Если эти меры не дают результатов врач назначает медикаментозное лечение. Оно предполагает прием лекарственных препаратов на основе трав – мяты перечной, фенхеля, укропа, тмина. Также назначаются адсорбенты и препараты, устраняющие пузырьки слизи в кишечнике, в которых располагается газ.
Следует помнить, что небольшой живот не всегда свидетельствует об отклонениях. Медицине известно много случаев, когда при маленьком животике рождались здоровые дети с нормальным весом. Нередко встречается появление крупных малышей в данной ситуации. Поэтому, если женщина регулярно посещает гинеколога, наблюдающего беременность, и он не обнаруживает каких-либо проблем не стоит беспокоиться по поводу маленького размера живота.

Профилактические меры

Избежать осложнений поможет своевременное обследование, которое включает ряд анализов. Дважды в месяц нужно сдавать мочу на общий анализ. На основании его результатов врач сможет получить представление о состоянии мочеполовой системы женщины. Общий анализ крови позволит отследить уровень эритроцитов, гематокрита и гемоглобина. Помимо этого необходимо сдать кровь на биохимическое исследование и на наличие различных инфекций. Трижды нужно проходить ультразвуковую диагностику. Это позволяет врачу наблюдать за протеканием беременности, формированием органов плода и выявлять патологии развития.

Среди основных факторов, обеспечивающих полноценное формирование малыша, можно выделить правильно организованное питание женщины. Ведь недостаток питательных элементов задерживает развитие ребенка, и будущая мама может иметь маленький живот на 30 неделе беременности. От количества веществ, микро- и макроэлементов, которые малыш получает внутриутробно, зависит и его здоровье после рождения. В связи с физиологическими изменениями специалисты рекомендуют беременной женщине изменить режим питания. Матка по мере роста оказывает давление на желудок и кишечник. Поэтому пищу принимать следует маленькими порциями, но боле часто – 4-5 раз в день.

Врачи рекомендуют до 13 часов употреблять блюда из мяса, круп, рыбы, а в послеобеденное время отдать предпочтение кисломолочным и растительным продуктам. Женщина может приобрести весы, которые помогут ежедневно отслеживать изменения в массе тела. Наиболее интенсивный рост плода начинается во втором триместре. Вес будущей мамы с этого момента должен увеличиваться на 400 г каждую неделю. В течение первого триместра женщина набирает примерно 1500 г, во время второго – 5 кг, а в третьем триместре масса тела увеличивается на 4 кг. Но данные показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Женщины с недостатком веса должны набрать в первом и втором триместра по 2400 г, в третьем – 2000 г. В общей сложности вес, набранный за период беременности, составляет от 10 до 14 кг.

Чтобы плацента нормально функционировала, а ребенок получал все требуемые питательные элементы, женский организм должен получать большее количество калорий, которые являются источником энергии. Также для нормального формирования плода требуются питательные элементы. Образование плаценты, антител, крови и амниотической жидкости зависит от количества белка. Дефицит данного элемента препятствует полноценному формированию ребенка. Белок делится на 2 типа: растительный и животный. Он содержится в кисломолочных, рыбных и мясных продуктах, яйцах, орехах, рисе, бобовых культурах, пшенице. Суточная норма этого элемента составляет 120 г.

Развитие нервной системы плода зависит от количества глюкозы, источником которой являются углеводы. Чтобы обеспечить организм этим элементом нужно включить в рацион картофель, капусту, макаронные изделия, хлеб, виноград, яблоки, мед. Но в потреблении углеводов важно соблюдать меру, чрезмерное их количество может спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Организм будущей мамы нуждается в растительных и животных жирах, витаминах A, B, E, C, D, фолиевой кислоте.

Заключение

Недостаточное увеличение живота способно вызывать беспокойство у любой женщины, находящейся в положении. Игнорировать данное состояние нельзя, небольшой живот может быть следствием отклонений в развитии малыша. Но чрезмерно беспокоиться также не следует, ведь в большинстве случаев причиной являются индивидуальные особенности будущей мамы. Регулярное посещение гинеколога, прохождение всех требуемых обследований и соблюдение рекомендаций врача поможет своевременно обнаружить нарушение, устранить его и родить здорового малыша.

Инструкция

За время беременности каждое мышечное волокно матки становится в 10 раз длиннее, а сама матка вырастает с 50-ти до 1000 г. Первые 12 недель о интересном положении будет говорить разве что тест на беременность, подчеркнутое изменение привычек и демонстративные отказы от вредной пищи. Беременная матка в этот период имеет весьма скромные размеры и лишь к концу первого триместра увеличивается до размеров головки новорожденного. Она находится в малом тазу, и места в нем еще достаточно, чтобы вместить развивающийся эмбрион.

В этот период живот может увеличиться только за счет газов в кишечнике, так как беременная матка хоть немного, но давит на него. Следует учитывать, что набор веса в первом триместре весьма скромный. Акушеры предупреждают, что вес, прибавленный в первом триместре, останется после родов. Он не имеет ничего общего с необходимостью обеспечить питание эмбриону. У женщин со слабо развитым мышечным корсетом под действием гормонов часто снижается тонус мышц, что расслабляет их - пресс становится более вялым, и визуально живот кажется больше.

Ближе к 16-ой неделе увеличение живота становится заметным, особенно если носить облегающую одежду, так как дно матки заметно поднялось и располагается между пупком и лобком. У женщин с избыточной массой в это время заметить невозможно, затруднено также и пальпаторное обследование, а также УЗИ. У астеничных женщин с узким тазом увеличенный живот уже хорошо заметен, тогда как у спортсменок с нормальным телосложением увеличенного живота еще не видно - мышцы берут на себя сдерживающую функцию, и за счет этого сглаживается талия. Примерно в это время могут появиться первые растяжки на животе, поэтому следует уделять особое внимание ежедневному увлажнению кожи.

Если на этом сроке живот чрезмерно увеличен, это может свидетельствовать о патологии беременности: пузырный занос, опухоли плода и матки. Слишком быстро растущий живот - частый признак многоплодной беременности. Такой симптом может быть очень важным, если женщина по личным мотивам отказалась от первичной ультразвуковой диагностики.

Двадцатая неделя является серединой беременности, дно матки располагается вровень , живот уже хорошо заметен окружающим. В третьем триместре, примерно с 20-й по 28-ю неделю, начинается активный рост плода и, соответственно, увеличение живота. Часто женщина заказывает себе платье и разочарованно отмечает, что оно велико, но уже через 3-4 недели оно подходит по размеру. Следует обязательно носить бандаж - это уменьшит нагрузку на позвоночник и предотвратит появление гипертонуса. В это время становится видно и предлежание плода. В период, когда ребенок расположен поперек, живот более широкий, хорошо заметен сзади, если ребенок поворачивается продольно, живот принимает правильную овоидную форму.

Если вы планируете фотосессию - не откладывайте. Отеки еще не столь явные, вам легко ходить, и фотосессия буде приятным времяпровождением, а не вынужденной необходимостью. К тому же живот выглядит довольно эстетично.

Последний триместр - это время, когда живот увеличивается незначительно. Ребенок уже почти сформировался, объем околоплодных вод начинает постепенно уменьшаться, а за 2-4 недели до начала родов живот опустится примерно на 3-5 см. Женщина в последний месяц может похудеть на несколько килограммов - это нормальное явление и не стоит переживать по этому поводу. У повторнородящих женщин живот в последнем триместре бывает отвисшим, тогда как у тех, кто ждет первого ребенка - округлый и высокостоящий. Это зависит от состояния мускулатуры, для женщин с хорошей физической формой обвисание живота нехарактерно.

Пол ребенка никак не зависит от формы живота и является случайным совпадением. Официальная медицина никак не подтверждает эти наблюдения, а особенности формы живота являются лишь диагностическим признаком.

Чем отличается обычная женщина от беременной? Большинство скажут, что размером живота. Однако многие готовы им возразить, и это будет тоже правильно, поскольку не всегда положение заметно.

Почему у одних большой, а у других маленький живот при беременности?

Никто не будет возражать, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому живот может расти по-разному. Очень важно в этот момент следить, чтобы не было никаких отклонений от нормы.

Живот маленький при беременности может быть по многим причинам, например при патологическом развитии плода, а возможно, это норма для конкретной женщины, и малыш родится полностью здоровым.

Во время первого триместра он может как быть заметен, так и нет. Если у мамы появился токсикоз, живот будет расти лишь со второго триместра. Порой бывает так, что окружающие даже не подозревают, что женщина беременна.

В любом случае нет причин для паники, необходимо регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы убедиться, что вынашивание протекает по плану, даже если маленький живот при беременности.

За счет чего увеличивается живот?

В основном все же он растет, это можно объяснить тем, что растет матка, где развивается ребенок. Матка вмещает плод, плаценту и для этого всего необходимо достаточно места, чтобы малыш мог правильно развиваться и чувствовать себя уютно. По мере увеличения плода и вод увеличиваются объемы тела.

Размеры плода

Определить размеры плода можно с помощью УЗИ. Благодаря трансвагинальному УЗИ можно обнаружить его на второй-третьей неделе развития. Беременность начинает отсчитываться от 1-го дня прошедших месячных и составляет порядка шести-семи недель. В этот момент диаметр плода 2-4 мм.

Как же развивается плод?

• На 10-й неделе можно отметить, что диаметр плода колеблется на уровне 2,2 см.
• 12-я неделя характеризуется длиной плода 6-7 см, весом 20-25 г.
• 16-я неделя соответствует длине 12 см, массе тела - 100 г.
• 20 недель характеризуется длиной плода 25-26 см, весом 280-300 г.
• На 24-й неделе - 30 см и 600-680 г соответственно.
• 28 недель - размер 35 см и вес 1-1,2 кг.
• 32 недели - 40-42 см и 1,5-1,7 кг.
• 36 недель - 45-48 см и 2,4-2,5 кг.

К окончанию беременности длина плода составляет 48-49 см, а масса тела - 2,6-5 кг.

у беременной

На протяжении всей беременности матка увеличивает свои размеры. В первые недели она имеет грушевидную форму. В конце второго месяца беременности она увеличивается в два раза и принимает округлую форму, а в начале 3-го триместра становится яйцевидной. Если наблюдается маленький живот при беременности, то, значит, матка не увеличивается в соответствии с нормами.

Масса матки до наступления беременности составляет 50-100 г, в конце - 1 кг.

Околоплодные воды

Объем вод увеличивается неравномерно. На десятой неделе вынашивания - 30 мл, на 13-14-й - 100 мл, на 18-й - 400 мл и так далее. Максимальный объем на 37-38-й неделе - 1-1,5 л. В конце срока он может уменьшиться до 800 мл.

Почему маленький живот при беременности?

Он может медленно расти по нескольким причинам.

Размеры матки могут быть меньше ожидаемых за счет маловодия. Многие полагают, что живот растет только за счет плода, однако околоплодные воды играют в этом процессе немаловажную роль. При недостаточном количестве вод он выглядит меньше, чем предполагается. Определить воды можно с помощью УЗИ. По мере роста срока беременности увеличивается и объем жидкости. Маловодие - не норма, возникает при патологиях, например гипертонии, инфекционных заболеваниях, гестозе, и прочих. Поэтому, если уже идет маленький живот вполне может быть.

Следующей причиной является она возникает вследствие нарушения плацентарного обмена. Недостаточное питание матери также может привести к медленному росту. При таких обстоятельствах малыш рождается с весом 2,5 кг. Однако точно определить вес ребенка не может даже УЗИ, поэтому его точно можно узнать только при рождении, он может изменяться на 500 г в обе стороны.

Конституция тела женщины тоже играет свою роль. У миниатюрных и худеньких мам выпуклость более заметна, чем у женщин крупного телосложения.

Плодное яйцо может прикрепиться к задней стенке матки, в таком случае ребенок располагается нестандартно - поперек таза. При таких условиях живот растет вглубь и не выпирает наружу, тогда и будет маленький живот во время беременности, и посторонним он может быть даже не заметен.

Из-за наследственных особенностей он также может быть меньше. Если родители миниатюрные, то и малыш, скорей всего, будет небольшим, поэтому живот может увеличиваться незначительно.

Если женщина имеет хорошо натренированный брюшной пресс, то мышцы будут сохранять форму и тонус, а живот не будет сильно расти.

Признаки отставания увеличения живота

При каждом посещении гинеколога производится замер с помощью сантиметровой ленты обхвата живота, а также высоты стояния дна матки. Эти замеры могут о многом рассказать врачу. Если показатели не выросли или даже уменьшились, то это является поводом для проведения внепланового УЗИ. Особенно насторожит врача, если это маленький живот в сочетании с уменьшением показателей может потребовать проведения других исследований плода.

Что делать, если живот не растет?

Отсутствие роста объемов не диагноз, будь то маленький живот на 30 неделе беременности или же на 21-й. Способов профилактики, как и при заболеваниях, тут нет. Все зависит от факторов, которые влияют на увеличение окружности живота. Если были выявлены маловодие и гипотрофия, то должны быть приняты меры для минимизации рисков. Во всех остальных случаях не нужно волноваться по этому поводу, если маленький живот при беременности (30 недель), потому что даже при таких условиях растут здоровые детки.

Главное, регулярно посещать врача, чтобы вовремя выявить какие-либо отклонения или просто убедиться в том, что беременность протекает хорошо.

Бывает такое, что наблюдается маленький живот при второй беременности. То есть во время вынашивания первенца у женщины он соответствовал всем параметрам, и поводов для беспокойства не было. Маленький животик во время второго вынашивания может насторожить маму, однако каждый ребеночек индивидуален и развивается по-разному.

Нормы и отклонения

Хоть организм каждой женщины индивидуален, все же были приняты нормы, примерно одинаковые для всех, отклонения от которых должны стать сигналом о проблемах при вынашивании. По увеличению матки можно о многом судить.

На 4-й неделе матка имеет вид куриного яйца. На 8-й неделе она растет и становится размером с гусиное яйцо. На 12-й неделе - как головка младенца, в этот период гинеколог ее прощупывает, также производит замеры окружности живота. На 16-й неделе животик округляется, матка располагается в области между лобком и пупком. На 20-й неделе он становится заметен окружающим. 21 неделя беременности - маленький живот еще не является поводом для переживаний. 24-я неделя - матка перемещается к пупку, а на 28-й находится выше него. На 32 неделе начинает выравниваться пупок, дно матки прощупывается между мечевидным отростком и пупком. 38-я неделя - матка находится на максимально высоком уровне около ребер. На 40-й неделе выпирает пупок, дно матки опускается, начиная подготовку к родам.

Окружность животика - важный параметр, который измеряют от поясничного прогиба до пупка. Нормальными считаются следующие параметры: 32-я неделя - 85-90 см, 36-я - 90-95 см, 40-я - 95-100 см. Если все же маленький живот при и далее), то врач должен определить, в чем причина - в гипотрофии или маловодии.

Матка начинает увеличиваться практически с самого начала вынашивания, и если этого не происходит, то может иметь место внематочная беременность. При этом плод развивается вне матки, в трубе.

При регулярном посещении врача отклонения от нормы моментально будут установлены. При необходимости беременную женщину могут положить в стационар для лечения, при таком раскладе вероятность рождения здорового малыша резко увеличивается.

Планирование беременности

Если вы заранее планируете ребенка, необходимо предварительно сдать все анализы, вылечить все заболевания до наступления беременности, поскольку любая, даже самая безобидная инфекция, может вызвать осложнения. Также необходимо в корне пересмотреть свое питание, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. При соблюдении всех правил ваш малыш родится здоровым, и в будущем у него не возникнет проблем.

Не забывайте кушать свежие овощи и фрукты, принимать витаминные комплексы - все это будет способствовать лучшему росту малыша.

Впервые ощутив себя беременной, женщина хочет, чтобы период вынашивания ребенка проходил как можно лучше. Поэтому она старается обращать внимание на любые изменения в своем состоянии. А, заметив даже небольшие отклонения, начинает переживать и пытается выяснить, в чем же причина. Подобное наблюдается и в случаях, когда женщина обнаруживает, что ее живот стал меньше, чем был до этого. Почему так происходит и что следует предпринять – вопросы, которые следует задать врачу. Именно он обладает наибольшей компетентностью для решения проблемы.

Норма

С 12 недели гестации женщина посещает женскую консультацию и семейного врача для наблюдения за течением беременности. Медицинское обследование включает лабораторно-инструментальные методы и клинико-гинекологический осмотр. Во время последнего измеряют окружность живота – обязательный антропометрический показатель для женщин в положении. В норме он должен постоянно увеличиваться, ведь растет и ребенок в утробе. Среднее значение – это примерно 1 см в неделю. Но возможны индивидуальные колебания, связанные с конституциональными особенностями самой женщины (толщина подкожной клетчатки) и ее диетой во время беременности.

Следует отметить, что матка начинает заметно расти лишь после 18 недели, а до этого она располагается за лобковым симфизом и недоступна для измерения. А тем девушкам, которые видят увеличенный животик уже в первом триместре, нужно сказать, что это всего лишь газы в кишечнике. Измерение проводят сантиметровой лентой на уровне пупка. А исходя из срока гестации, окружность живота изменяется следующим образом:

• 20 неделя: 70–75 см.
• 22 неделя: 72–78 см.
• 24 неделя: 75–80 см.
• 26 неделя: 77–82 см.
• 28 неделя: 80–85 см.
• 30 неделя: 82–87 см.
• 32 неделя: 85–90 см.
• 34 неделя: 87–92 см.
• 36 неделя: 90–95 см.
• 38 неделя: 92–98 см.
• 40 неделя: 95–100 см.

Во время осмотра врач измеряет еще один важный показатель – высоту стояния дна матки. Совместно с окружностью живота, она позволяет вычислить вероятный вес плода (с погрешностью в 150–200 г). Но все расчеты нужно позволить выполнить специалисту, ведь при самостоятельном измерении можно что-то не учесть и сделать погрешность.

При нормальном течении беременности окружность живота должна увеличиваться с ростом матки и ребенка в ней.

Причины

Маленький живот при беременности может заставить женщину изрядно понервничать. Ведь главное, чтобы ребенок нормально развивался и не нуждался в какой-либо помощи. И зачастую ее переживания напрасны, ведь кажущееся уменьшение животика может быть связано с простыми факторами:

• Выходом газов из кишечника на ранних сроках.
• Изменением положения плода.
• Погрешностью измерения.

Это никак не влияет на будущего ребенка, поэтому не должно вызывать обеспокоенности. При определении источника маленького живота нужно также учесть, какой диеты придерживалась женщина на протяжении истекшего периода, ведь она могла похудеть, а значит, снизилась и толщина собственной подкожной клетчатки. Но такое состояние не совсем физиологично, ведь ребенку нужны питательные вещества, а получить их, кроме как от будущей матери, он не может. Для этого женщине и нужно хорошо питаться.

Но существуют и более пессимистичные варианты развития событий. Поскольку окружность живота отражает морфологические характеристики плода и объем внутриматочного пространства, то следует серьезно задуматься о возможности акушерской патологии:

• Маловодии.
• Гипотрофии плода.
• Замершей беременности.

И если живот у женщины имеет меньшие размеры, чем положено по сроку беременности, то следует прежде всего исключить именно эти состояния. В свою очередь, они являются результатом другой патологии, например, позднего гестоза, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробных инфекций, заболеваний будущей матери (сахарный диабет, гипертония). Это представляет угрозу для ребенка и может стать источником других осложнений.

Уменьшение размеров живота – частый повод для переживаний во время беременности. Это явление может иметь физиологическое основание, но также бывает следствием акушерской патологии.

Симптомы

Как правило, любые патологические изменения в организме беременной имеют свои проявления. А все симптомы, которых ранее не было, требуют детализации. Во время осмотра врач сравнивает измеренные показатели с нормой для определенного срока гестации и делает предположение о возможном происхождении отклонений. Так, уменьшение окружности живота на 1–2 см по сравнению с результатами прошлого обследования, должно насторожить и стать поводом для дополнительного исследования.

Маловодие

Если околоплодных вод мало, то и объем внутриматочного пространства уменьшается. В норме к окончанию беременности их количество достигает 1–1,5 л. Умеренные отклонения (в пределах 400–600 мл) видны лишь на УЗИ, но клинически никак не проявляются. А когда маловодие достигает значительной выраженности (уменьшение на треть или вполовину), это уже становится заметным. Появляются следующие симптомы:

• Размеры живота не соответствуют сроку гестации.
• При шевелении плода появляется дискомфорт.
• Периодически побаливает внизу живота.
• Ухудшается общее состояние: сухость во рту, тошнота, слабость.

Чем меньше объем околоплодных вод, тем сложнее плоду передвигаться в полости матки. Как результат, страдает физическое развитие и могут наблюдаться различные аномалии костно-суставной системы: косолапость, кривошея, искривления позвоночника. Высока вероятность сдавления пуповины, а значит, внутриутробной гипоксии и даже гибели. Кроме того, беременность с маловодием часто оканчивается преждевременными родами.

Гипотрофия плода

При очередном обследовании может выявиться, что окружность живота меньше, чем была месяц назад. Тогда стоит подумать и о гипотрофии плода. Задержка физического развития, выявленная клинически, требует дальнейшей верификации инструментальными методами (фетометрия), предоставляющими более точную информацию о состоянии ребенка. Тогда, исходя из антропометрических показателей плода, можно выделить несколько степеней патологии:

• 1 – отставание на 1–2 недели.
• 2 – отставание до месяца.
• 3 – отставание более месяца.

Ребенок, родившийся в положенные сроки с гипотрофией, будет меньшего веса и роста, но его нельзя назвать недоношенным. Отклонения в физических параметрах нормализуются в течение первого полугодия жизни или даже раньше – при условии адекватного питания и ухода.

Маленький живот может быть признаком гипотрофии плода или задержки внутриутробного развития, когда физические параметры плода не соответствуют сроку беременности.

Замершая беременность

Наиболее серьезная ситуация бывает тогда, когда беременность замирает. А проще говоря, происходит внутриутробная гибель плода. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• Размеры матки становятся меньше, чем положено.
• Появляются тянущие боли внизу живота.
• Начинаются кровянистые выделения.
• Исчезают шевеления плода.
• Прекращается токсикоз.
• Перестает расти грудь.
• Повышается температура.
• Возникает общая слабость, дрожь в теле.

Замершая беременность оканчивается самопроизвольным абортом или осложняется инфицированием (эндометритом), кровотечением и ДВС-синдромом. Это угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому следует как можно раньше заподозрить акушерскую патологию и вовремя устранить ее последствия.

Дополнительная диагностика

Понять, почему все-таки уменьшился живот, помогут дополнительные исследования. Поставить диагноз можно и на основании клинической картины, но тогда он будет неполным. А окончательное заключение врача базируется на полноценном обследовании, которое обязательно включает УЗИ, когда анализируют размеры плода (фетометрия), высчитывают его вес, измеряют индекс амниотической жидкости, определяя соответствие этих показателей сроку беременности.

В некоторых случаях может потребоваться проведение других инструментальных и лабораторных исследований – если у будущей матери предполагаются гинекологические или общие заболевания. Список используемых методов будет соответствовать виду патологии.

Таким образом, маленький живот – признак, на который нужно обязательно обратить пристальное внимание. И пусть все находится в пределах физиологической нормы, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает. Специалист успокоит женщину или подтвердит какие-то отклонения, требующие медицинского вмешательства. А в последнем случае трудно переоценить важность своевременной диагностики.