Нормальный вес ребенка: чем опасны отклонения. Низкий вес у ребенка: когда бить тревогу

Дженни Кодес , Мужчина, 4 года

Сын родился 3170, 51 см. Примерно к году он по ВОЗовским нормам шёл в коридоре ниже среднего. Вес и рост прибавляется, но медленно. Снижения веса не было. Ребёнок активный, развитый, выглядит бодрым и хорошо сложён. Сейчас Сене 4 года 9 мес. Его рост - 101, вес - 15 кг. У меня самой рост 160, вес 54. Папа ребёнка тоже небольшой. И среди родных дылд не было. Просто у меня такой компактный ребёнок! Я до 3,5 лет его кормила грудью, пищевой интерес пробудился только к 3-м годам. Сейчас Сеня ест хорошо и с аппетитом. А перекармливать насильно - не моя философия. А проблема моя в том, что бабушка ребёнка, моя бывшая свекровь, видимо, страдает ипохондрией по отношению к внуку. Она утверждает, что мальчик ДОЛЖЕН быть сейчас ростом 108 и весом 17,5. Это, собственно, та самая средняя ВОЗовская норма. А я вот не понимаю, зачем и кому он должен? Но бабушка утверждает, что раз он не такой, значит он болен. Начали таскать ребёнка на обследования. Пошло-поехало...Нашли лишнюю хорду в сердце, дисфункцию билиарного тракта. Какой-то ортопед увидел, что одна нога короче другой. Хотя я этого не вижу! И ребёнок обследовался по полной с самого рождения, и проходил всех врачей, и перед садиком в том числе. Никто ничего не сказал ни по поводу роста и веса, ни по поводу его ног. Это какое-то безумие! Один ортопед, который не нашёл отклонений, предложил бабушку записать к психиатру. Но бабушка назвала его плохим врачом. Ибо хороший - это, видимо, тот, который обязательно найдёт болезнь! И она-таки такого нашла! В данный момент ребёнок начал ходить в медико-генетический центр, и сдал уже 2 анализа на целиакию, и предстоят ещё. Это всё - огромный стресс для мальчика. Конечно, ничего у него нет! Но бабуля упорно пытается что-то найти! Дело в том, что она - врач, хоть и дермато-венеролог. И её сын, мой бывший муж, во всём ей потакает. И любые мои попытки возмутиться расцениваются, как "она плохая мать". А суть моего вопроса в следующем: с объективной медицинской точки зрения является ли данный рост и вес поводом для такого беспокойства и причиной для множества обследований? С уважением, Дженни Кодес. 37 лет. Санкт-Петербург.

К вопросу приложено фото

Здравствуйте! Конечно бабушка ребёнка в данном случае не права, так как "золотых стандартов" в медицине не существует. И каждый ребёнок растёт и развивается индивидуально. На фото, представленных Вами, я не вижу никаких внешних дефектов. На рост и развитие оказывает не малое влияние генетика. Если у Вас все родственники имеют средний или ниже среднего рост и вес, то и от ребёнка ждать росто- весовых "скачков" не стоит. И в данной ситуации нет надобности обследовать ребёнка. В противном случае, такие действия Вашей бабушки приведут к нервнозному состоянию ребёнка. И тогда уже точно придётся лечить, но уже расстройства психики малыша. На целиакию обследовать ребёнка в таком возрасте вообще бессмысленно, так как это заболевание проявляется у детей до года, при введении прикормов. А если говорить с юридической точки зрения, то Вы, как законный представитель ребёнка можете прекратить данные обследования. Так как в настоящее время без Вашего согласия (или согласия папы ребёнка), бабушка не имеет право ни на одну медицинскую манипуляцию, даже осмотр врача. Рекомендую Вам, все- таки решить вопрос мирным путём внутри семьи. А если бабушка желает, чтобы её внук вырос действительно здоровым и крепким, предложите ей записать ребёнка в спортивную секцию, например, плавание (формирует , выносливость, и развитие мускулатуры). С уважением Олькова А.А. Желаю Вам всего самого доброго!

Удивительно, но факт: каждый взрослый человек понимает, что за своим весом и физической формой нужно следить. Конечно, сделать это удается далеко не всем, но речь сейчас не об этом. Когда же дело касается собственных детей, то большинство родителей не обращают никакого внимания на то, что вес ребенка больше или меньше нормы. Между тем, нормальный вес ребенка – очень важный показатель его здоровья, считают педиатры. Чем же может грозить увеличение или уменьшение этой нормы и как узнать, какой вес у малыша должен быть в том или ином возрасте?

Нормальный вес ребенка в год

В первый год жизни крохи контроль над его весом и ростом осуществляется врачами при каждом плановом осмотре. Нормы прибавки рассчитываются индивидуально, исходя из показателей веса и роста при рождении. Нормальным весом новорожденного считается 2,8-3,9 кг. В первые несколько дней после рождения кроха незначительно теряет в весе – примерно 6-7% от массы тела, но довольно быстро наверстывает упущенное.

В 6 месяцев вес малыша удваивается, а к году ребенок будет весить примерно в три раза больше, чем при рождении. Такого скачка в развитии в его жизни больше не будет.

Нормальный вес ребенка в год зависит от ряда факторов:

• Как долго малыш находился на грудном вскармливании;
• Когда был введен прикорм;
• Насколько ребенок подвижен и активен;
• Не перенес ли он в течение первого года жизни серьезных заболеваний.

Корреляция с грудным вскармливанием самая прямая: малыши, которых долго кормят грудью, обладают хорошим иммунитетом, реже болеют и обычно весят больше своих сверстников, которых начали докармливать смесями раньше. Кроме того, дети, которые рано начали ползать и ходить, могут весить немного меньше – ведь они расходуют немало энергии.

Среднее значение веса в год равно 8,9 кг для девочек и 9,5 кг для мальчиков. Итоговая цифра может отличаться в ту или иную сторону при правильном индексе массы тела. Нормальный рост и вес ребенка в год должны укладываться в среднестатистические нормы, однако крупный малыш может прибавить при этом меньше, а маловесный ребенок, наоборот, заметно вырасти.

Вес и рост малыша после года

Как мы уже сказали, темпы роста ребенка теперь будут меньше. В 2 года вес крохи увеличится всего на 2-3 кг, так же, как и в 3 года. Среднее значение для этого возраста составляет 13,9 – 14,3 кг. В этом возрасте большинство детишек впервые идут в садик, и у родителей будет возможность сравнить параметры своего чада с другими. Стоит задуматься, если ребенок значительно полнее своих сверстников.

Норма веса ребенка в 5 лет, соответственно таблице ВОЗ, 18,2 кг для девочек и 18,3 кг для мальчиков. Вес в 21 кг оценивается для этого возраста как значение выше среднего, а наиболее высокие показатели равны 27-29 кг. Это уже не норма, как и слишком маленький вес.

Норма веса ребенка в 6 лет – чуть больше 20 кг. В возрасте 5-6 лет начинается набор в большинство детских спортивных секций, и малыши могут начать заниматься спортом и физкультурой. После 4 лет даже крупный и упитанный ребенок обычно избавляется от детских ямочек и припухлостей и становится более подтянутым. Если норма веса ребенка в 5 лет значительно выше средней, ему придется нелегко на спортивных занятиях. Поэтому лучше, если родители будут следить за параметрами своего чада с момента рождения.

К 7 годам нормальный вес ребенка равен 22,4-22,9 кг, но в значительной степени он зависит от роста и сложения малыша. Поэтому среди первоклассников можно заметить как высоких и худощавых детей, так и низкорослых крепышей.

Если нормальный рост и вес ребенка меняется

Иногда бывает и так, что ребенок развивается правильно, но, допустим, если норма веса ребенка в 6 лет соответствует средним значениям, то в 7 лет она вдруг отстает или превышает их. В таком случае нужно ориентироваться на индекс массы тела и проверять его значение. Изменение веса может быть напрямую связано с аппетитом у ребенка – дети, которые пошли в школу или в сад, переживают так называемые возрастные кризисы из-за повышенных нагрузок на нервную систему. Это может привести к усилению аппетита или, наоборот, к его угнетению. Как правило, нормальный вес ребенка все же быстро восстанавливается, если организовать правильный рацион.

Постоянные колебания веса, чрезмерные превышения или отставания от нормы могут быть первым сигналом о проблемах со здоровьем ребенка. У полных детей повышена нагрузка на сердечно-сосудистую систему, также избыточный вес может стать причиной сахарного диабета. Кроме того, дети имеют еще не сформированную костную систему, и лишний вес – это дополнительная нагрузка на неокрепший позвоночник и суставы. Что уж говорить о психологических проблемах – полные дети нередко становятся объектом насмешек сверстников, что становится причиной неврозов. Если нормального веса ребенка можно добиться, скорректировав его питание, это обязательно нужно делать, не дожидаясь, пока ребенок «перерастет» свою полноту. К сожалению, многие дети вместо активных прогулок на воздухе предпочитают компьютерные игры, к которым прилагаются гамбургеры, жареная картошка и кола. Родителям же спокойнее, когда малыш под присмотром. Стоит ли говорить, что через недолгое время вес ребенка может весьма увеличиться? 5 из 5 (22 голосов)

Обновление: Декабрь 2018

Гипотрофия у детей – это голодание, количественное или качественное, в результате которого в организме происходят значительные изменения. Качественное голодание возможно при неправильном искусственном вскармливании, недостатке основных питательных веществ и витаминов, количественное – при неверном расчете калорийности или нехватке пищевых ресурсов.

Гипотрофия может быть следствием перенесенных острых заболеваний или результатом хронического воспалительного процесса. Неправильные действия родителей – отсутствие режима, плохой уход, антисанитария, недостаток свежего воздуха – также приводят к этому состоянию.

А как выглядит малыш, который развивается нормально?

Признаки нормотрофика:

• Здоровый вид
• Кожа розовая, бархатистая, эластичная
• Живой взгляд, активность, с интересом изучает окружающий мир
• Закономерное нарастание веса и роста
• Своевременное психическое развитие
• Правильное функционирование органов и систем
• Высокая сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды, в том числе инфекционным
• Редко плачет

В медицине применяют это понятие только у детей до 2 лет. По данным ВОЗ, гипотрофия не распространена повсеместно:

• в развитых странах ее процент меньше 10,
• а в развивающихся – более 20.

По данным научных исследований, такое дефицитное состояние встречается примерно одинаково и у мальчиков, и у девочек. Тяжелые случаи гипотрофии наблюдаются в 10-12 процентах случаев, причем у пятой части детей ей сопутствует рахит, а у десятой – анемия. Половина детей с этой патология рождается именно в холодное время года.

Причины и развитие

Причины гипотрофии у детей многообразны. Главный фактор, вызывающий внутриутробную гипотрофию, – это токсикоз первой и второй половины беременности. Остальные причины врожденной гипотрофии таковы:

• беременность в возрасте до 20 или после 40 лет
• вредные привычки будущей матери, нерациональное питание
• хронические заболевания матери (эндокринные патологии, пороки сердца и так далее)
• хронические стрессы
• работа матери в период беременности на вредном производстве (шум, вибрации, химия)
• патология плаценты (неправильное прикрепление, раннее старение, одна пупочная артерия вместо двух и другие нарушения плацентарного кровообращения)
• многоплодная беременность
• нарушения обмена веществ у плода наследственного характера
• генетические мутации и внутриутробные аномалии

Причины приобретенной гипотрофии

Внутренние — обусловленные патологиями организма, нарушающими прием пищи и ее переваривание, всасывание питательных элементов и обмен веществ:

• врожденные пороки развития
• поражения ЦНС
• иммунодефицит
• эндокринные заболевания
• нарушения обмена веществ

В группе эндогенных факторов стоит отдельно выделить пищевую аллергию и три наследственных заболевания, которые протекают с синдромом мальабсорбции – одной из частых причин гипотрофии у детей:

• муковисцидоз — нарушение работы желез внешней секреции, поражается ЖКТ, система дыхания
• , изменения в работе кишечника у ребенка начинаются с момента введения в рацион глютен-содержащих продуктов – ячневая крупа, манная, пшеничная каша, ржаная крупа, овсянка
• — нарушается усвояемость молока (недостаток лактазы).

По данным научных исследований, синдром мальабсорбции провоцирует гипотрофию в два раза чаще, чем дефицит питания. Этот синдром характеризуется в первую очередь нарушением стула: он становится обильным, водянистым, частым, пенистым.

Внешние — обусловленные неправильными действиями родителей и неблагоприятной окружающей обстановкой:

Все экзогенные факторы развития гипотрофии вызывают у ребенка стресс. Доказано, что легкий стресс повышает потребность в энергии на 20%, а в белке – на 50-80%, умеренный – на 20-40% и 100-150%, сильный – на 40-70 и 150-200% соответственно.

Симптомы

Признаки и симптомы внутриутробной гипотрофии у ребенка:

• масса тела ниже нормы от 15% и более (см. ниже таблицу зависимости веса от роста ребенка)
• рост меньше на 2-4 см
• ребенок вялый, тонус мышц понижен
• врожденные рефлексы слабые
• терморегуляция нарушена — ребенок мерзнет или перегревается быстрее и сильнее, чем нормальный
• в дальнейшем первоначальный вес медленно восстанавливается
• пупочная ранка плохо заживает

Для приобретенной гипотрофии характерны общие черты в виде клинических синдромов.

• Недостаточная упитанность: ребенок худой, но пропорции тела не нарушены.
• Трофические расстройства (нарушение питания тканей организма): подкожно-жировой слой истончен (вначале на животе, затем на конечностях, при тяжелом течении и на лице), масса недостаточна, пропорции тела нарушены, кожа сухая, упругость снижена.
• Изменения работы нервной системы : угнетенное настроение, снижение тонуса мышц, ослабление рефлексов, психомоторное развитие задерживается, а при тяжелом течении даже исчезают приобретенные навыки.
• Снижение восприятия пищи: аппетит ухудшается вплоть до полного его отсутствия, появляются частые срыгивания, рвота, нарушения стула, выделение пищеварительных ферментов угнетается.
• Снижение иммунитета: ребенок начинает часто болеть, развиваются хронические инфекционно-воспалительные заболевания, возможно токсическое и бактериальное поражение крови, организм страдает от общего дисбактериоза.

Степени гипотрофии у детей

Гипотрофия I степени иногда практически не заметна. Только внимательный врач на осмотре может выявить ее, да и то вначале проведет дифференциальную диагностику и выяснит, не является ли дефицит массы тела 11-20% особенностью телосложения ребенка. Худые и высокие по росту дети обычно бывают таковыми из-за наследственных особенностей. Поэтому молодой маме не стоит пугаться, если ее активный, жизнерадостный, хорошо питающийся ребенок не такой упитанный, как остальные дети.

Гипотрофия 1 степени у детей характеризуется небольшим снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна. Поверхность кожи практически не изменена, а вот упругость ее понижена, вид может быть бледным. Ребенок выглядит худым только в области живота. Тонус мышц нормальный или слегка понижен. Иногда обнаруживают признаки рахита, анемию. Дети болеют чаще, чем их упитанные сверстники. Изменения стула незначительны: склонность к запорам или наоборот.

Гипотрофия 2 степени у детей проявляется дефицитом массы 20-30% и отставанием в росте (около 2-4 см). Мама может обнаружить у ребенка холодные кисти рук и стопы, он может часто срыгивать, отказываться от еды, быть вялым, малоподвижным, грустным. Такие дети отстают в психическом и моторном развитии, плохо спят. Кожа у них сухая, бледная, шелушится, легко собирается в складки, неэластична. Ребенок выглядит худым в области живота и конечностей, у него видны контуры ребер. Стул сильно колеблется от запоров к поносам. Такие дети болеют каждый квартал.

Иногда врачи видят гипотрофию даже у здорового ребенка, который выглядит слишком худым. Но если рост соответствует возрасту, он активен, подвижен и счастлив, значит недостаток подкожно-жировой клетчатки объясняется индивидуальными особенностями и большой подвижностью малыша.

При гипотрофии 3 степени отставание в росте 7-10 см, дефицит веса ≥ 30%. Ребенок сонлив, безучастен, плаксив, приобретенные навыки утрачены. Подкожно-жировая клетчатка истончена везде, бледно-серая, сухая кожа обтягивает кости малыша. Наблюдается атрофия мышц, конечности холодные. Глаза и губы сухие, вокруг рта трещины. У ребенка нередко обнаруживается хроническая инфекция в виде пневмонии, пиелонефрита.

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Как уже было сказано выше, врачу в первую очередь нужно разобраться, не является ли гипотрофия индивидуальной особенностью организма. В таком случае никаких сдвигов в работе организма наблюдаться не будет.
В остальных случаях нужно провести дифференциальную диагностику патологии, которая привела к гипотрофии: врожденные пороки, заболевания ЖКТ или эндокринной системы, поражения ЦНС, инфекции.

Лечение

Основные направления лечения гипотрофии у детей таковы:

• Выявление причины гипотрофии, ее устранение
• Должный уход: режим дня, прогулки (3 часа ежедневно, если на улице ≥5˚), гимнастика и профессиональный массаж, купание в теплых ваннах (38 градусов) в вечернее время
• Организация правильного питания, сбалансированного по белкам, жирам и углеводам, а также витаминам и микроэлементам (диетотерапия)
• Медикаментозное лечение

Лечение врожденной гипотрофии заключается в поддержании у ребенка постоянной температуры тела и налаживании грудного вскармливания.

Питание детей при гипотрофии

Диетотерапию при гипотрофии разделяют на три этапа.

Основные направления медикаментозной терапии

• Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы; препараты, повышающие выделение желудочных ферментов
• Применение иммуномодуляторов
• Лечение дисбактериоза кишечника
• Витаминотерапия
• Симптоматическая терапия: коррекция индивидуальных нарушений (дефицит железа, повышенная возбудимость, стимулирующие препараты)
• При тяжелых формах гипотрофии – анаболические препараты – лекарства, способствующие образованию строительного белка в организме для мышц, внутренних органов.

Лечение гипотрофии требует индивидуального подхода. Правильнее говорить, что детей выхаживают, а не лечат. Прививки при гипотрофии 1 степени проводят по общему графику, при гипотрофии 2 и 3 степени – по индивидуальному.

Исследование причин и симптомов гипотрофии детей

В одной из соматических больниц были проанализированы 40 историй болезней детей с диагнозом гипертрофия (19 мальчиков и 21 девочка 1-3 лет). Выводы были получены в результате анализа специально разработанных анкет: чаще всего дети с гипотрофией родились от беременности, протекавшей с патологиями, с наследственностью по патологиям ЖКТ и аллергическим заболеваниям, при задержке внутриутробного развития.

Профилактика гипотрофии у детей

Профилактика как внутриутробной, так и приобретенной гипотрофии начинается с борьбы за здоровье женщины и за сохранение длительного грудного вскармливания.

Следующие направления профилактики – отслеживание основных антропометрических показателей (рост, вес), контроль за питанием детей.

Немаловажным моментом является своевременное выявление и лечение заболеваний детского возраста, врожденных и наследственных патологий, правильный уход за ребенком, предотвращение влияния внешних факторов развития гипотрофии.

Следует помнить:

• Материнское молоко - лучшее и незаменимое ничем питание для малыша до года.
• В 6 месяцев следует расширять меню за счет растительной пищи (см. ). Также не стоит рано переводить ребенка на взрослую пищу. Отлучение от грудного вскармливания до 6 месяцев ребенка - преступление против малыша, если возникли , сначала необходимо прикладывать его к груди и только потом докармливать.
• Разнообразие в питание - это не разные виды каш и макарон в течении дня. Полноценное питание заключается в сбалансированном сочетании белков (животных, растительных), углеводов (сложных и простых), жиров (животных и растительных), то есть обязательно в рацион должны входить овощи, фрукты, мясо, кисломолочные продукты.
• Что касается мяса - после года оно должно обязательно присутствовать в рационе ребенка - это незаменимый продукт, ни о каком вегетарианстве речи быть не может, только в мясе содержатся соединения, необходимые для роста, они не вырабатываются в организме в том количестве, в котором нужны для полноценного развития и здоровья.
• Важно!!! Не существует никаких безопасных лекарственных средств "просто" для снижения или повышения аппетита у ребенка.

Таблица зависимости веса от роста у детей до 4 лет

Очень сильные отклонения в массе ребенка не бывают из-за сниженного аппетита или каких-то индивидуальных особенностей организма - за этим обычно стоит нераспознанное заболевание или отсутсвие полноценного питания у ребенка. Однообразный рацион, питание, не соответствующее возрастным потребностям - приводит к болезненному недостатку массы тела. Вес ребенка следует контролировать не столько по возрасту, сколько по росту малыша. Ниже прилагается таблица зависимости роста и веса малыша (девочек и мальчиков) от рождения до 4 лет:

• Норма - это промежуток между ЗЕЛЕНОЙ и СИНЕЙ цифрой величины веса (25-75 центилями).
• Снижение массы тела - между ЖЕЛТОЙ и ЗЕЛЕНОЙ цифрой (10-25 центилями), однако может быть вариантом нормы или небольшой тенденции к снижению веса тела по отношению к росту.
• Увеличение массы тела - между СИНЕЙ и ЖЕЛТОЙ цифрой (75-90 центилями), как нормальна, так и указывает на тенденцию к увеличению веса.
• Повышенная или сниженная масса тела - между КРАСНОЙ и ЖЕЛТОЙ цифрой указывает как на низкую массу тела (3-10 центиль), так и на повышенную (90-97 центиль). Это может указывать как на наличие заболевания, так и на особенности ребенка. Такие показатели требуют проведения тщательной диагностики ребенка.
• Болезненное снижение или увеличение массы тела - за КРАСНОЙ границей (>97 или <3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Если такие показатели, как вес, привес или рост (длина тела) малыша находятся за пределми норм, то причины чаще всего лежат на поверхности и очевидны врачу. Вот наиболее существенные факторы:

• кормление малыша (естественное или искусственное , интенсивность кормления),
• проблемы с кормлением (не хватает молока, аллергия на смесь, ребенок отказывается от груди или смеси),
• течение беременности и родов (недоношенность малыша, курение при беременности, алкоголь),
• наследственность (один или оба родителя в детстве имели похожие показатели),
• заболевание (любое из тех, что оказывает влияние на вес или рост),
• экология (вредные факторы окружающей среды, курящая мама).

Независимо от того, очевидны причины или нет, при значительном отклонении настоятельно рекомендуется обратиться за качественной медицинской помощью , и исключить опасные заболевания, которые могут долго оставаться незаметными даже для врача, но представлять реальную угрозу жизни ребёнка.

Опасно ли отличаться от нормы

Степень опасности отклонения от норм оценивается индивидуально опытным врачом, который наблюдает за всеми показателями в динамике, т.е. сопоставляет результаты прошлых и текущих измерений по специальной методике. Кроме этого, врач ищет признаки распространённых заболеваний, оценивает результаты анализов, направляет к узким специалистам.

Чаще всего, умеренно избыточный или недостаточный вес малыша не опасны сами по себе, но способны спровоцировать или усилить течение заболеваний, которые можно было бы легче преодолеть, имея нормальный вес. В частности, обыкновенная диарея у ребенка с дефицитом массы тела может быстро привести к опасному истощению. А избыточный вес у малыша, предрасположенного к диабету, может спровоцировать это заболевание.

Сильное отклонение веса от нормы, несомненно, заслуживает пристального внимания опытного специалиста. Согласно данных международной организации здравоохранения, половина случаев детской смертности в раннем возрасте связана с сильным отклонением веса от нормы.

Наиболее полезна оценка динамики веса (привеса). Так, если грудной ребёнок прекратил набирать или начал снижать вес, необходимо срочно обратиться к врачу, при этом простой коррекции питания недостаточно . Необходимо срочно выяснить настоящую причину, обязательно сдать общие анализы. Беспричинное снижение веса обычно вызвано обезвоживанием , что нередко является единственным видимым проявлением вялотекущего или труднодиагностируемого заболевания, которое надо срочно лечить. По этой причине рекомендуется еженедельно контролировать вес грудных детей, как минимум до 6 месяцев.

Также опасность может представлять отклонение в росте (длине тела) малыша. Значительное отклонение от нормы роста может в будущем спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно сосудистой системы. Также известно, что рост 3% здоровых детей не укладывается в норму, и, тем не менее, они остаются полностью здоровыми. Однако без специальной диагностики не всегда возможно понять, что малыш относится именно к этим трём процентам, ведь последствия могут проявиться лишь через десяток лет. Поэтому, отклонение в росте не должно оставаться без должного внимания врача. При опасном отклонении длины тела специалист должен найти причину (заболевание, наследственность) и назначить лечение — это поможет сохранить здоровье ребенка в далёком будущем.

Что делать с избыточным или недостаточным весом ребенка

Обычно родители могут корректировать вес ребенка через кормление (чаще или реже, грудное молоко - смесь - каша). Но делать это надо без фанатизма: так, чтобы малыш не голодал и не переедал, иначе, будет только хуже. Целью коррекции должно быть здоровье и хорошее самочувствие ребенка, а не просто соответствие нормам. Поэтому, любые радикальные действия согласуйте с хорошим педиатром (неонатологом).

Что делать с большим или маленьким ростом малыша

У родителей нет надежного инструмента, способного сильно влиять на рост ребенка. Тем не менее, некоторые закономерности есть. Ребенок, которого кормят преимущественно грудным молоком, растет быстрее, чем при искусственном вскармливании. Ребенок, живущий под воздействием вредных факторов окружающей среды, растет медленнее, чем, если бы он жил в благоприятных экологических условиях. При критических отклонениях в росте, врач (эндокринолог) должен провести диагностику, выявить причину отклонения и назначить соответствующее лечение.

Факторы, способствующие нормальному росту:

- грудное молоко здоровой мамы,
- регулярное кормление,
- приём витаминов и специальных препаратов,
- свежий воздух,
- специальные физические упражнения (для детей старшего возраста).

Факторы, нарушающие рост:

Плохая экология,
- ненадлежащий уход за ребенком (малыш голодает, не принимает витамины, не наблюдается у педиатра, мама курит),
- полностью искусственное вскармливание,
- практически любые заболевания.

Зачем соответствовать норме

Ребенок, соответствующий нормам веса и роста имеет больше шансов вырасти здоровым, умным, красивым и успешным человеком.

В этой статье:

В физическом развитии грудничка заинтересованы не только молодые родители, но и педиатры. Каждый месяц во время визита в детскую поликлинику малыш проходит контрольное взвешивание и измерение роста. По мнению педиатров, вес ребенка в 3 месяца зависит от правильной организации вскармливания и ухода за ним, а также физического здоровья крохи.

Средние показатели веса и роста для детей, достигших трехмесячного возраста, определяются по графику, который был составлен специалистами ВОЗ. Выяснить, есть ли у ребенка отклонения в или все протекает нормально, несложно - достаточно сравнить его вес с критериями, указанными в таблице.

Нормальные вес и рост малыша в 3 месяца

В первые 3 месяца прибавка в весе у грудничка должна составлять 200-250 гр еженедельно. То есть к первому месяцу жизни малыш должен весить примерно на 800 гр больше, чем в день своего рождения. В 2 месяца эта цифра должна составлять приблизительно 1,6 кг. И, соответственно, в 3 месяца средний вес ребенка должен быть больше на 2,4 кг по сравнению с его массой тела при рождении. Если новорожденный появился на свет с весом 3 кг, то в 3 месяца ребенок весит более 5 кг.

Иногда малыши не вписываются в «среднестатистический график» и набирают больше или меньше обозначенных норм. Ничего страшного в этом нет, так как показатели роста и веса, приведенные в таблице, можно назвать условными.

Масса тела грудничка не должна иметь строгие рамки или критерии, ведь каждый ребенок индивидуален.

После проведения взвешивания педиатр сравнивает вес ребенка с нормой в 3 месяца по таблице. Это позволяет врачу определить уровень физического развития малыша. Показатели роста и веса «меньше средних значений» и «больше нормы», гармонирующие друг с другом, могут свидетельствовать о том, что ребенок просто небольшой от природы или, напротив, крупный. Если же показатели роста не сочетаются с показателями массы тела, на это нужно обратить внимание.

Сравнительный анализ основных параметров

Средние параметры роста и веса ребенка в 3 месяца по таблице составляют:

• 55-62 см рост;
• 5200-6000 гр вес.

За 3 месяца жизни малыш должен набрать около 2400 гр и подрасти на 8,5 см. Безусловно, это средние показатели, и они могут варьироваться.

Главное, чтобы не нарушали пропорции туловища, головы и конечностей у грудничков.

Именно эти параметры позволяют следить за нормальным физическим развитием ребенка.

Отличается ли вес малышей на грудном вскармливании?

Вес малыша, находящегося на , педиатр отслеживает с самого рождения. Многие мамы совершенно безосновательно волнуются по поводу кажущейся худощавости ребенка по сравнению с . Эти тревоги совершенно напрасны.

Получая материнское молоко в качестве основной пищи, груднички всегда набирают медленнее и меньше, и это нормально. В случае с грудным вскармливанием не нужно строго полагаться на то, сколько должен весить ребенок в 3 месяца по таблице ВОЗ. Важнее оценивать такие критерии, как масса тела малыша при рождении, качество грудного вскармливания, как ребенок берет грудь и пр.

В среднем, дети, получающие грудное молоко на третьем месяце жизни, прибавляют от 170 до 245 гр в неделю. В итоге общая прибавка за месяц может составить всего 600 гр.

Большинство педиатров настаивают, что если грудничок берет грудь 10-12 раз в сутки, охотно сосет молоко не менее 20 минут, писает не реже 12 раз в течение дня, каловые массы у него имеют нормальную консистенцию и цвет, а сам малыш активен и жизнерадостен - волноваться не о чем.

Многие мамы совершают ошибку, начиная грудничку с трехмесячного возраста. В наши дни педиатры советуют не спешить с этим и давать новые продукты с 6 месяцев жизни малыша. В 3 месяца для нормального веса ребенка достаточно питательных веществ и микроэлементов, которые содержатся в материнском молоке. Если его не хватает, грудничку назначают комплекс витаминов и минералов дополнительно.

Если ребенок в 3 месяца весит больше или меньше нормы

Большинство молодых родителей отмечает, что именно к трехмесячному возрасту кроха становится более округлым. Пухлые щечки, складочки на ручках и ножках, оформленный животик - все это является показателями становления обмена веществ. Но в некоторых случаях ребенок 3 месяцев мало набирает вес или, напротив, прибавляет очень быстро, не вписываясь в критерии нормы. Почему это случается?

Причины недостаточного набора массы тела ребенка:

• Недокорм . Самая популярная причина, связанная с нехваткой грудного молока у кормящей матери. Суточный объем материнского молока для грудничка 2-4 месяцев должен составлять не менее 1/6 массы его тела. Чтобы выяснить, хватает ли молока малышу, до и после кормления в течение 24 часов его нужно , чтобы рассчитать объем поступающей пищи в организм. Если обнаружена проблема недокорма, нужно проконсультироваться с педиатром по поводу выбора адаптированной смеси, которая заместит недостающий объем питания.
• Патологии . Ребенок в 3 месяца может не набирать вес из-за заболевания. К примеру, обычный вызывает заложенность носа, в результате которой малыш может дышать только ртом. Это значительно мешает вскармливанию - взять грудь или бутылочку крохе становится сложно. Кроме того, малыш может настойчиво отказываться от пищи, если на слизистой его ротовой полости возник кандидозный . В таких случаях требуется заняться лечением основных заболеваний и не пытаться накормить малыша насильно.
• Дефицит цинка . Нехватка этого микроэлемента в организме женщины во время беременности может привести к рождению ребенка с недостатком массы тела, даже если роды были в срок. Во время лактации каждая мама должна продолжать прием поливитаминных комплексов. Малышам-искусственникам препараты на основе цинка вводятся в питание.
• Индивидуальная комплекция ребенка . Разброс весовых значений среди новорожденных может варьироваться в два раза! Встречаются как малыши-рекордсмены с весом более 5 кг, так и миниатюрные крошки с массой тела 2,5 кг. Если кто-то из родителей ребенка от природы обладает худощавым телосложением, недостаточный вес грудничка не является патологией, при условии что в остальном его физическое развитие соответствует норме.

Причины избыточного набора массы тела ребенка:

• перекармливание искусственными смесями;
• добавление в смесь или напитки для малыша сахара;
• нарушение правил прикорма;
• генетическая предрасположенность к полноте;
• эндокринные заболевания.

Можно узнать по таблице выше, сколько весит ребенок в 3 месяца. Если малыш набрал на 15% больше среднестатистических значений, скорее всего, речь идет об избыточной массе тела или ожирении. В этом случае у грудничка появляются выраженные отложения жира в области живота и бедер. Иногда эта специфическая полнота является индивидуальной наследственной особенностью и в дальнейшем исчезает. Но проконсультироваться с педиатром необходимо в любом случае.

Последствия ожирения в грудном возрасте коварны. В будущем у ребенка могут возникнуть хронические проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой, артериальная гипертензия, склонность к желчнокаменной и мочекаменной болезни, диабет 2 типа, дисфункция половой сферы, плоскостопие и многое другое.

Если ребенок быстро набирает вес в результате перекорма, рекомендуется предлагать ему менее концентрированную молочную смесь и сократить частоту прикладывания к груди, заменив их частично допаиванием малыша кипяченой водой. Безусловно, подобные действия должны обсуждаться с врачом.

Молодым мамам стоит проще относиться к возможным несовпадениям основных параметров ребенка - роста и веса - со среднестатистическими цифрами. Если малыш развивается по возрасту, физически активен, с аппетитом ест и хорошо спит, с интересом относится к окружающей среде, не страдает проблемами дефекации и мочеиспускания, а врачи не находят у него патологий, - значит все у ребенка в порядке.

Полезное видео о показателях роста и веса у детей