Еще по теме Десять шагов к успешному грудному вскармливанию (для больниц и родильных домов) :
- Методические рекомендации для успешного грудного вскармливания от американской академии педиатрии
1. Должно быть сделано все, чтобы облегчить матери и поощрить ее на установление раннего и непрерывного контакт «кожа-к-коже» с ребенком как можно быстрее с момента родов.
2. Необходимо поддерживать всех матерей начинать грудное вскармливание как можно раньше после родов, в течение первого часа после родов.
3. Матери должны получать практическую поддержку, которая позволила бы им начать грудное вскармливание и продолжать его, уметь справляться с распространенными трудностями, которые могут возникнуть при грудном вскармливании.
4. Матерей необходимо обучить использованию сцеживания грудного молока в качестве средства поддержания лактации, если они временно разлучены со своими грудными детьми.
5. Учреждения, оказывающие услуги по родовспоможению, должны обеспечить возможность матерям круглосуточно оставаться со своими детьми в одной комнате и ухаживать за ними. Исключение производится, когда необходимо перемещать младенцев в другие помещения для оказания им специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана на месте.
6. Матерей необходимо поддерживать в их кормлении по требованию как неотъемлемой части заботы о ребенке.
Практики кормления новорожденных и дополнительное питание:
7. Матерей следует предостерегать от введения какой-либо другой пищи или жидкостей в рацион ребенка, отличных от грудного молока без медицинского назначения.
8. Матерей необходимо поддерживать распознавать сигналы ребенка о его готовности к кормлению, потребности в близости и комфорте, и позволять матерям соответствующим образом реагировать на эти сигналы так, как они считают нужны в то время, когда они находятся в медицинском учреждении.
9. Для тех недоношенных новорожденных, кто не могут получать питание напрямую из груди, может быть полезна непитательная оральная и сосательная стимуляция до тех пор, пока не будет начато грудное вскармливание.
10. Если возникает необходимость в докорме по медицинским показанием доношенных младенцев, то в медучреждениях для этого могут применяться чашка, ложка или бутылка с соской.
11. Если возникает необходимость докорма для недоношенных младенцев, то использование чашки или ложки предпочтительнее, чем бутылки для кормления с соской.
Создание поддерживающей среды
12. Учреждение должно иметь четко прописанную политику в отношении грудного вскармливания, которая должна регулярно доводиться до сведения персонала и родителей.
13. Персонал медицинского учреждения, который имеет отношение к питанию детей, в том числе по поддержке грудного вскармливания, должен иметь достаточное количество знаний, умений и навыков для поддержки женщин в вопросах грудного вскармливания.
14. В тех случаях, когда учреждения работают с беременными женщинами, небходимо довести до них информацию о преимуществах и организации грудного вскармливания.
15. В рамках работы по защите, пропаганде и поддержке грудного вскармливания, работа учреждений должна быть спланирована и скоординирована так, чтобы и после выписки родители и дети имели возможность получить постоянную поддержку и надлежащую помощь по грудному вскармливанию.
10 шагов на пути к успешному и продолжительному грудному вскармливанию
Рождение малыша - великое и ответственное событие в жизни каждого родителя…Оно дарит много эмоций и переживаний одновременно. Молодых родителей очень интересует вопрос о том, как вырастить здорового и счастливого ребенка.
Для гармоничного физического и психоэмоционального развития ребенка очень важно, чтобы врожденные ожидания младенца отражались на окружающей его действительности. Одно из условий налаживания комфортных отношений, в соответствии с этим – правильный уход и полноценное грудное вскармливание. Самое первое и самой важное – это мамина безусловная любовь и грудное молоко.
Какие же действия помогут в налаживании успешного и продолжительного грудного вскармливания? Давайте вместе откроем дверь в молочное детство вашего малыша!
Итак, что лучше сделать на пути к молочному материнству:
1. Поверить в себя! Чем сильнее ваша внутренняя уверенность в успехе, тем ближе и достижимей успешный результат.
На самом деле, гипогалактия- истинный недостаток молока -встречается всего лишь у 3% женщин. И, если вы вдруг, по каким-то причинам решили причислить себя к ряду этого меньшинства, вспомните, что, в первую очередь, важно разобраться в объективности ваших сомнений. А, во- вторых, у вас все-таки 97% ошибиться.
Если же временный недостаток уже имеет место быть, важно, как можно скорее найти и устранить причины нарушения лактации с помощью компетентного в вопросах грудного вскармливания специалиста.
2. Ознакомиться с правилами успешного и продолжительного грудного вскармливания рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ.
Матушка природа поистине очень мудра, потому она создала женский организм совершенным настолько, что вскармливание грудью собственного ребенка исключает любые сложности, при условии правильной организации процесса и грамотного ухода за ребенком. Соблюдение основных правил успешного грудного вскармливания является профилактикой многих проблем.
Именно поэтому, знание и соблюдение их является профилактикой, а порой и абсолютным исключением многих проблем.
3. Наладить максимальный контакт «кожа к коже».
Тактильная стимуляция является сильнейшим возбудителем в становлении контакта пары «мать-дитя». Организм мамы при максимальном телесном контакте и постоянном ношении ребенка на руках, получает незримые сигналы, позволяющие женщине с легкостью понимать нужды ребенка и быть очень чуткой к его потребностям. Ощущение маминого присутствия дарит малышу уверенность в надежности и безопасности окружающего мира и оказывает сильнейшую энергетическую подпитку. К тому же, тактильная стимуляция - одно из главных условий нормального развития нервной системы. Тесный телесный контакт с мамой значительно снижает риск СВНС и исключает сбои сердечного ритма и дыхания.
4. Организовать совместный сон днем и ночью.
Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления, потому и сон матери становиться более продуктивным. Совместный сон, как днем, так и ночью, очень нужен новорожденному для гармоничного и правильного развития нервной системы. Кроме того, уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку молока, достигает максимальной концентрации в крови у женщин именно под утро. Ночные кормления самые важные для сохранения полноценной продолжительной лактации. Два-три прикладывания к груди между 3 и 8 часами утра являются залогом достаточного количества молока для последующих дневных кормлений.
5. Очень важно организовать грудное вскармливание по требованию, предлагая грудь на любое проявление беспокойства или поисковое движение, предвещая плач, и предоставив крохе возможность сосать грудь в любое время и в любом количестве.
Позвольте частоту и продолжительность кормления регулировать самому ребенку. Дело в том, что малыши ощущают потребность в сосании как для насыщения, так и для психоэмоционального комфорта. Частое прикладывание малыша к груди является в свою очередь хорошей стимуляцией груди.
6. Соблюдать правильный порядок чередования и смены груди.
Время «дежурства» одной груди составляет:
-от рождения до двух месяцев 1-1,5
-с двух месяцев 1,5-2 часа.
Перекладывать ребенка от одной груди к другой лучше после того, как он продуктивно насытится первой. По временной продолжительности не раньше, чем через 1.5 или максимум 2 часа, не зависимо от количества прикладываний к ней за это время. Ведь именно продолжительное сосание одной груди в течение 20 минут и более обеспечит полноценную работу кишечника и будет являться гарантом отсутствия лактазной недостаточности. К тому же, это время позволит малышу добраться до заднего более жирного молочка, поскольку самая калорийная часть молока поступает только в конце кормления. Помните, что для полноценного грудного вскармливания в первые 2-3 месяца надо очень часто прикладывать ребенка к груди.
7. Обучиться правильному прикладыванию ребенка к груди и позам для кормления.
Грудь подавайте в широко открытый ротик, чтобы сам сосок и ареола оказались глубоко во рту. При этом губы вывернуты, как у птенчика. Если чуть отодвинуть грудь, то виден на нижней губе язычок малыша. Во время сосания ушки двигаются. Постарайтесь не позволять сползать ребенку на сосок, придерживая голову ребенка за ушками. Запаситесь настойчивостью и терпением, но делайте это нежно и ласково. Правильность прикладывания, в свою очередь, это хороший набор веса и эффективная стимуляция груди на выработку молока.
Для того, чтобы Вас саму не покидали силы и вы получали удовольствие от кормления своего крохи грудью, ведь мамино молочко - это буквально источник жизни, лучше обучиться правильным и удобным позам для кормления. Это можно сделать с помощью консультанта по ГВ или поучиться у успешно долгокормящей мамы… Поистине огромное значение имеет обучение уходу за ребенком и владение азами грудного вскармливания. Чем скорее женщина научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления.
Отказ от сосок и пустышек является одним из основных правил успешного и продолжительного грудного вскармливания. Ребенок, который сосет пустышку, значительно реже прикладывается к груди. Это отрицательно отражается на лактации, поскольку, вследствие недостаточной стимуляции, выработка количества молока сокращается. А применение докорма ребёнка сухими смесями слишком стремительно приводит к полному прекращению грудного вскармливания. И именно из-за использования сосок и пустышек, в результате возникающей путаницы сосков дети чаще отказываются от груди.
Соска или пустышка-это всегда мамина соперница! Сосательный рефлекс у ребенка развит очень сильно. Он должен быть удовлетворен полностью. Для этого природа предусмотрительно наградила женщину-мать грудью, даже двумя … Сосание исключительно материнской груди обеспечит младенцу чувство защищенности и уверенности в материнской поддержке, а вам - устойчивую лактацию!
9. Исключение допаивания ребенка водой - одно из основных правил успешного грудного вскармливания, рекомендованных ВОЗ.
Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водичкой и т.д. Опасения обезвоживания детского организма совершенно беспочвенны! В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому при полноценном частом кормлении грудью потребность малыша в жидкости будет полностью обеспечена. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой, мы обманываем кроху, создавая у него ложное чувство сытости. Как следствие, вялое сосание и уменьшение потребности в грудном молоке.
10. Сохранение исключительно грудного вскармливания и отказ от раннего введения прикорма вплоть до исполнения ребенку шести месяцев.
Т.е. до 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
Безусловно, отдельно стоит отметить важность и значимость поддержки ближайшего окружения. Общий психологический климат в семье играет огромную роль в налаживании грудного вскармливания. Женщина, которая чувствую эмоциональную поддержку и одобрение родных, спокойна и уверенна в правильности своих действий. А это одна из главных составляющих успеха. Помощь же в разрешении бытовых вопросов, дает возможность кормящей маме полностью сконцентрировать свое внимание на малыше.
В заключении, позволю напомнить, что лучшая профилактика при решении проблем в вопросах организации успешного и продолжительного грудного вскармливание - это их исключение путем грамотной информативности. Даже при наличии самой малой доли сомнений, лучше своевременно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию в вашем городе. В общении и уходе за ребенком лучше избегать ошибок, чем потом их исправлять.
РУКОВОДСТВО ДЛЯ МАТЕРЕЙ (Всемирная Организация Здравоохранения).
Цель № 16: ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
К 2000 г. во всех государствах-членах должны прилагаться постоянные усилия, направленные на активное укрепление и поддержку здорового образа жизни, характеризующегося сбалансированным питанием, занятиями физической культурой, здоровой сексуальностью, способностью справляться со стрессовыми ситуациями, а также другими аспектами поведения, способствующего укреплению здоровья
● Ваше грудное молоко и только оно – это все, что необходимо вашему ребенку в течение первых шести месяцев.
● Вы можете возобновить кормление грудью, даже если вы прекратили его несколько месяцев назад.
● В возрасте примерно 6 месяцев начинайте давать твердую пищу, но и до года, и даже позже кормление грудью сохраняет свою важность.
● Данная статья дает ответы на вопросы, которые люди часто задают о кормлении грудных детей. Она поможет вам кормить вашего ребенка, не подвергая его опасности, и вернуть грудное молоко, если вы перестали кормить грудью.
Почему так важно кормить грудью?
Везде и всюду грудное вскармливание имеет важное значение, так как оно создает самые лучшие условия для того, чтобы ребенок был здоров, хорошо рос и развивался. По своему качеству грудное молоко превосходит все другие продукты, которые дают ребенку. Оно содержит идеальное соотношение питательных веществ и противоинфекционных факторов, специально, будто по заказу рассчитанное для каждого отдельного ребенка. Ребенок, вскармливаемый грудью, получает самую питательную, самую роскошную и самую подходящую для него пищу, которая когда-либо была известна. Ребенок миллионера, которого кормят детской молочной смесью, получает рацион питания беднее, чем ребенок из самой бедной семьи, которого кормят грудью.
Равны ли детские молочные смеси по качеству грудному молоку?
Искусственное вскармливание с использованием детских молочных смесей и бутылочек пропагандируется компаниями с целью получения прибылей. Тем самым подрывается грудное вскармливание. Даже некоторые медицинские работники считают, что искусственное вскармливание ничуть не хуже грудного вскармливания, и такое мнение влияет на нас и мы начинаем думать, что это современно и безопасно. Однако, искусственное вскармливание может вызвать проблемы со здоровьем даже в стабильных ситуациях.
Почему детские молочные смеси хуже?
Детские молочные смеси никогда не смогут сравняться с грудным молоком, даже если они изготовлены по самым изощренным и научно обоснованным методам. Они не содержат противоинфекционных факторов. И даже если какой-либо фирме-изготовителю и удалось бы скопировать грудное молоко, оно никогда не сможет быть полностью приспособленным для каждого ребенка, потому что молоко каждой матери меняется в зависимости от потребностей ее ребенка. Молозиво – первое, более густое грудное молоко желтоватого цвета – действует как самая первая прививка и обеспечивает ребенку сверхдозу антител и витаминов. Молозиво помогает вывести из организма ребенка первородный темный кал (меконий). Переход от молозива к зрелому молоку соответствует потребностям новорожденного. При этом грудное молоко во время кормления грудью меняет свой состав и изменяется в зависимости от возраста ребенка.
Но каждая ли женщина способна кормить грудью?
Большинство женщин способны кормить грудью, но, к сожалению, очень часто к этому подходят неправильно, и грудное вскармливание не получается так, как надо. В нынешнем столетии навыки грудного вскармливания были утрачены. В учебники медицины и программы подготовки медицинских работников проникли ошибочные идеи. Раздельное нахождение матери и ребенка после родов, кормление по графику, дополнительные бутылочки с искусственным молоком или другой жидкостью, а также иные широко распространенные действия и практика могут привести к тому, что грудное вскармливание будет проходить неправильно, и в результате у матери уменьшится количество молока в груди.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ МОЖЕТ ОКОНЧИТЬСЯ НЕУДАЧЕЙ
ИЗ-ЗА СЛЕДУЮЩИХ ДЕЙСТВИЙ И ОБЫЧАЕВ
● Раздельное нахождение матери и ребенка
● Отсрочка первого кормления
●Ограничение частоты кормления
● Обмывание сосков до или после кормления грудью
● Кормление по графику
● Отъем ребенка от груди прежде, чем он закончит есть
● До первого кормления грудью ребенку даются другие жидкости
● Ребенка докармливают искусственным молоком
● В промежутках между кормлениями ребенку дают обычную воду, воду с виноградным сахаром, глюкозой или сахарозой или различные \"чаи”
● Говорят матери то, что заставляет ее сомневаться в своих способностях вырабатывать молоко
● Раздаются бесплатные образцы детских молочных смесей
● Изоляция матери от тех людей, которые поддерживают грудное вскармливание
● Использование накладок для сосков, сосок и пустышек
● Применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие на ребенка.
Но почему же специалисты не говорят нам всего этого, раз грудное вскармливание так важно?
Понимание важности грудного вскармливания растет быстро. Однако, по-прежнему не все, даже среди высококвалифицированных медицинских работников, понимают, как нужно помогать матерям. Это не их вина: укоренившаяся медицинская практика годами разрушала традиции и навыки грудного вскармливания, и никто этого не подозревал. Теперь отношение и подходы меняются. Как в богатых, так и в бедных странах прогрессивные органы здравоохранения поощряют реформы в больничных порядках, укрепляют поддержку грудного вскармливания со стороны общества. Совершенствуется подготовка медицинских работников. Глобальные инициативы, такие как совместная инициатива ВОЗ и ЮНИСЕФ \"Больница, доброжелательная к ребенку” (инициатива \"БДР”), способствуют принятию \"Десяти шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию”. Эти шаги основаны на доскональном знании таких методов работы, которые помогают матерям кормить, а грудным детям кормиться грудью и быть счастливыми с самого начала. ВОЗ и ЮНИСЕФ призывают всех медицинских работников внедрять \"Десять шагов” в своих лечебных учреждениях.
ПОМОЧЬ УСПЕШНОМУ ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ МОГУТ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ И ПРИЕМЫ:
● Кормление грудью вскоре после родов
● Телесный контакт между матерью и ребенком
● Правильное расположение у груди и прикладывание ребенка к груди
● Частое кормление по требованию ребенка
● Ребенку разрешают самому отпускать грудь, когда он захочет
● Исключительное грудное вскармливание 3
● Укрепление уверенности матери в себе через доброжелательное отношение к ней и поощрение ее желания кормить грудью
● Поддержание контактов с теми людьми, которые оказывают моральную поддержку матери
● Отказ от использования сосок, пустышек и накладок для сосков
● Отказ от смазывания сосков кремами и мазями
● Отказ от мытья сосков с мылом, обмывание сосков только во время обычного ежедневного душа или ванны.
Грудное вскармливание позволяет обеспечить здоровье и хорошее питание новорожденных и детей раннего возраста даже в плохих условиях; кроме того, оно может защитить здоровье женщин.
А нужны ли грудным детям также и чай и вода?
Грудное молоко, включая первое молоко – молозиво, представляет собой идеально сбалансированную еду и питье для младенцев. В первые шесть месяцев жизни им не нужна никакая другая еда или жидкость (Исключительное грудное вскармливание означает частое кормление ребенка по его требованию, днем и ночью, без бутылочек, пустышек и без каких-либо других видов пищи или питья, допуская в то же время жизненно необходимые лекарства). Просто вода или вода с глюкозой, виноградным сахаром или обычным сахаром, чаи, травяные отвары, соки, вода от коликов в животе, молоко или любые другие жидкости – все это уменьшает количество грудного молока, которое поглощает ребенок. Все эти продукты не нужны, за исключением редчайших случаев, и все они могут причинить вред. Они могут внести возбудителей инфекции, вызвать аллергию и раздражение кишечника ребенка. Если давать их вскоре после рождения, они вызовут задержку в становлении грудного вскармливания и уменьшение количества вырабатываемого грудного молока. Грудное вскармливание – это идеал, а всякие другие жидкости только мешают этому процессу. Грудное молоко содержит ровно столько воды, сколько нужно ребенку, даже в условиях самого жаркого и сухого климата. Жидкость, содержащаяся в грудном молоке, усваивается ребенком лучше, чем любая другая жидкость, которую ему могут предложить.
ДЕСЯТЬ ШАГОВ, ВЕДУЩИХ К УСПЕШНОМУ ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ
Каждое медицинское учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности, родовспоможению и уходу за новорожденными, должно:
1. Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медперсонала.
2. Обучать всех медицинских работников навыкам, необходимым для практического осуществления этой политики.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах грудного вскармливания и о том, как вести грудное вскармливание.
4. Помогать матерям начать кормление грудью в течение получаса с момента рождения ребенка.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как поддерживать лактацию даже в тех случаях, когда им приходится разлучаться со своими детьми.
6. Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
7. Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и детей.
8. Поощрять кормление грудью по требованию ребенка.
9. Не давать младенцам, кормящимся грудью, сосок или пустышек.
10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и отсылать матерей в эти группы при выписке из больницы или клиники.
Когда же детям нужно больше, чем одно грудное молоко?
Примерно в возрасте 6 месяцев начинайте вводить твердую пищу, но в идеале продолжайте кормить грудью в течение двух лет или даже дольше. Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы можете давать ему остывшую кипяченую воду, хотя грудное молоко будет обеспечивать его жидкостью в достаточном количестве. Грудным детям не следует пить подслащенные напитки или чаи. Такие напитки не содержат никаких полезных питательных веществ, а только причиняют вред зубам. Чай снижает усвоение железа и может привести к железодефицитной анемии. Кормление грудью в течение второго года жизни и дольше может обеспечить ребенка примерно на одну треть необходимыми ему энергией и белками, оно служит прекрасным источником ценных витаминов А и С и защищает от инфекции. Больные малыши, начинающие ходить, могут сосать грудь даже тогда, когда отказываются есть другую пищу. Это поддерживает их питание, ускоряет выздоровление и дает им успокоение.
Значит, больному ребенку следует продолжать сосать грудь?
Да, больному ребенку нужно продолжать кормиться грудью (Если ребенок слишком слаб, чтобы сосать грудь, ему нужно давать сцеженное грудное молоко (СГМ), потому что грудное молоко активно борется с болезнью. Грудное молоко содержит многочисленные вещества, которые борются с болезнями. Например, если в окружающей вас среде присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают желудочно-кишечные заболевания, ваш организм вырабатывает в вашем грудном молоке антитела против них для защиты вашего ребенка. Грудное молоко легко переваривается, поэтому у больного ребенка меньше вероятности рвоты после кормления.
Меньше ли болеют дети, вскармливаемые грудью?
Да, несомненно. Грудное вскармливание защищает от распространенных инфекций, особенно от желудочно-кишечных и респираторных заболеваний. Даже в самых лучших, самых гигиеничных условиях искусственно вскармливаемые дети имеют в пять раз больше вероятности заболеть желудочно-кишечным расстройством. Искусственно вскармливаемые младенцы имеют в 14 раз больше вероятности умереть от желудочно-кишечных заболеваний и в 3 раза больше вероятности умереть от респираторных заболеваний, чем дети, вскармливаемые грудью. Грудное вскармливание снижает опасность того, что ребенок получит инфекцию мочевых путей, которая может привести к болезни почек, и инфекцию уха, которая может привести к глухоте.
А вот у моей подруги ребенок заболел, хотя его и кормили грудью.
Конечно, некоторые дети, вскармливаемые грудью, получают инфекции, но у большинства таких детей они проходят в более легкой форме. Эти дети быстрее выздоравливают, у них меньше вероятности умереть или оказаться истощенными, чем у искусственно вскармливаемых детей. Чем уязвимее ребенок, тем больше он нуждается в грудном молоке.
Так значит, грудное молоко подобно лекарству?
Да, и при этом оно защищает здоровье на долгие годы вперед. Грудное вскармливание снижает риск того, что ребенок заболеет диабетом. Исключительно грудное вскармливание может задержать развитие аллергий, таких как астма и экзема. Исследования показали, что дети, вскармливаемые грудью, лучше развиты умственно, особенно недоношенные дети, которые получали грудное молоко. На детей, вскармливаемых грудью, лучше действуют прививки.
Исследования позволяют предположить, что грудное вскармливание уменьшает риск развития неправильной формы зубов, слабого зрения, некоторых форм детского рака, повышенного кровяного давления и ишемической болезни сердца во взрослой жизни.
Некоторые исследования показывают, что чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше у нее риск развития рака яичников и предклимактерического рака груди, а также остеопороза (заболевания костей) и переломов бедра в старости. Женщины, страдающие диабетом, нуждаются в меньших количествах инсулина, когда они кормят грудью.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ:
● желудочно-кишечных заболеваний;
● инфекций мочевых путей;
● инфекций уха (воспаление среднего уха);
● сахарного диабета;
● астмы и стерторозного дыхания.
Люди говорят, что стресс прекращает выделение молока, так как же мы можем кормить грудью в трудные времена, изобилующие стрессами?
В тех обществах, где женщины никогда не сомневаются в своей способности кормить грудью, матери во все века вскармливали грудью своих детей во время голода и войн и спасали им жизнь. В тех же обществах, где получило распространение искусственное вскармливание, а вера в грудное вскармливание упала, женщины во время чрезвычайных ситуаций кормят грудью еще реже. Работникам гуманитарных организаций, оказывающим помощь, было невдомек, что, когда они раздавали детские молочные смеси и бутылочки, они разрушали уверенность женщин, мешали их детям стимулировать выработку у матерей молока и повышали риск заболеваний. Если вы понимаете, как функционирует организм женщины, несмотря на стресс, вы сможете помочь себе и другим преодолеть трудности. Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий истечение молока из груди в трудные моменты. Стресс всегда был частью нашей жизни, и если бы он нарушал грудное вскармливание, человеческий род никогда бы не смог развиться. Когда первобытная мать и ее дитя убегали от дикого зверя, прекращение притока молока было ей на пользу, пока она бежала. Но как только она достигала укрытия, приток молока возобновлялся, когда она прикладывала своего ребенка к груди. Признаки страха нам известны: сухость во рту, учащенное сердцебиение, холод в ногах и дрожь. Эти признаки через некоторое время притупляются, даже когда причина страха остается. То же самое происходит и с рефлексом окситоцина: приток молока может на непродолжительное время прекратиться, когда вы испытали сильное потрясение, но даже если причина потрясения сохраняется, приток грудного молока возобновится, если вы будете все время держать ребенка у груди.
Система выработки молока чрезвычайно жизнестойка. Рефлекс окситоцина чувствителен к раздражениям: он может временно прекратиться, но быстро восстанавливается. Всем нам во времена, изобилующие стрессом, нужно душевное успокоение. Попросите кого-нибудь сделать вам легкий массаж спины. Это, а также беспрепятственное сосание ребенком вашей груди может помочь вашему рефлексу окситоцина стимулировать возобновление притока грудного молока.
Грудное вскармливание, которое сопровождается телесным контактом, помогает вам чувствовать еще большую близость. Это может помочь вашему ребенку почувствовать себя в безопасности и ограничит ущерб от эмоционально-психической травмы, причиняемой стрессовой ситуацией. Гормоны грудного кормления помогают многим женщинам в стрессовых ситуациях чувствовать себя спокойнее.
Самое главное, что должны запомнить медицинские работники, сотрудники организаций гуманитарной помощи, члены семьи или друзья, – это то, что вернуть приток грудного молока и тем самым защитить здоровье ребенка могут несколько минут успокоения и утешения. А раздача бутылочек и искусственного молока может вызвать болезни.
Что можно сказать о женщинах, которые потеряли много веса? Они могут вырабатывать молоко?
Худоба или потеря веса редко влияют на количество грудного молока. Лактация человека – это на редкость \"эластичный” процесс. Большинство женщин во время беременности накапливают запас жира на теле, который служит источником энергии, необходимой для выработки молока после того, как родится ребенок. Однако, даже худые женщины, не набирающие веса во время беременности, все же вырабатывают для своих детей достаточное количество молока хорошего качества. Самое главное - это чтобы ребенок сосал без каких-либо помех. Даже во время голода в Голландии в 1945 году и вспышек голода в Африке в 80-е годы женщины продолжали кормить грудью, и их дети росли. Лактация прекращается только при жестоком голодании.
Нужно ли нам особое питание для кормления грудью?
Вам нужно достаточное количество пищи, чтобы поддерживать свое собственное здоровье и энергию. Ваши запасы грудного молока будут сохраняться столько времени, сколько вы будете позволять своему ребенку сосать грудь без помех и полноценно. Для того, чтобы вырабатывать грудное молоко, организму требуется дополнительно около 500 калорий в день сверх обычной потребности. Однако, организм женщины приспосабливается к лактации за счет более полного усвоения питательных веществ. У вас может быть сильнее чувство голода, но вам не нужно беспокоиться о том, что вам нужна особая пища, стандарты питания во всем мире разные. Мясо не является незаменимым продуктом. Все женщины вегетарианки, которые никогда не едят мяса и рыбы, и женщины, которые никогда не пьют молока, успешно кормят грудью и сохраняют хорошее здоровье. Ешьте разнообразную пищу, включающую овощи. Постарайтесь достать соль, в которую добавлен йод, поскольку в большинстве стран распространена йодная недостаточность. Во время кормления нет необходимости избегать каких-то определенных продуктов питания. Не нужно принимать дополнительное количество жидкости. Просто пейте, когда хотите пить.
продолжение см. далее.
Ольга Качалова
Доцент кафедры госпитальной педиатрии
Московского ф-та РГМУ,
национальный эксперт по программе ВОЗ/ЮНИСЭФ
Как долго кормить?
Общее мнение таково: ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые "прикормы".
В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более.
Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично развиваться.
Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие.
Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву ("концентрату" грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы - иммуноглобулинов, - напоминает молозиво, что предотвращает развитие инфекционных болезней у ребенка.
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.
Защита от заболеваний
Интересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.
Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.
Снижение риска аллергических заболеваний
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.
Преимущества физического развития детей
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира.
Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.
Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом .jpg)
уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение.
Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих.
Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится "пустым", на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.
Когда не стоит прекращать грудное вскармливание
При любом заболевании, недомогании ребенка, в том числе и во время поноса, поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают.
В летнее время, так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевания возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания - всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения.
Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша, так как эти события - например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. являются стрессовым фактором для маленького организма.
А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.
