10.03.2019

Фраксипарин побочные эффекты при беременности. Применение антикоагулянтов при беременности: Фраксипарин. Когда беременной нужен Фраксипарин


Случается, что врач прописывает лекарственный препарат, например, Фраксипарин, в аннотации которого указано, что его применять не рекомендуется. Вполне естественно, что будущих мам охватывает волнение. Безопасно ли принимать Фраксипарин прибеременности?

Лекарственный продукт нового поколения Фраксипарин является производным известного многим гепарина, но более эффективен и безопасен. Основным действующим веществом препарата служит Незамедлительное пролонгированное антитромботическое воздействие - это главное преимущество препарата.

В каких случаях назначают Фраксипарин при беременности ?

Данное лекарственное средство - это антикоагулянт. применяется для профилактики образования тромбов и предотвращения спазма сосудов, который может повлиять как на процесс примыкания зародыша к стенке матки, так и на изменения в формировании плаценты.

Многим женщинам рекомендуют принимать Фраксипарин при беременности в течение всего срока в целях профилактики при серьезных нарушениях кровотока плаценты. Также его назначают при наличии признаков гипоксии плода и хронической гипертонии.

Препарат назначается только после проведения всех необходимых исследований анализа крови на свертываемость и противосвертываемость. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача.

Фраксипарин - инструкция по применению

Фраксипарин выпускается в виде раствора, который при помощи инъекции вводится в подкожную клетчатку в область живота. Игла при этом должна располагаться перпендикулярно относительно кожной складке, которую необходимо поддерживать в течение всего времени ввода инъекции. Курс лечения и дозировка должна быть указана лечащим врачом.

Специалисты, назначающие препарат, утверждают, что Фраксипарин полностью безопасен для будущих мам, потому что нет угрозы его проникновения через плаценту.

Но все же здесь стоит учитывать существующие противопоказания препарата, которые гласят, что средство нельзя применять при язвенных обострениях двенадцатиперстной кишки и желудка, серьезных нарушениях работы почек или печени, гипертонии, а также при любых других заболеваниях, повышающих риск возникновения кровотечения. Стоит учитывать и индивидуальную непереносимость данного препарата.

Побочные эффекты и передозировка

Прием препарата может быть причиной целого ряда побочных эффектов: временное и быстропроходящее нарушение функционирования печени, кровотечение и понижение содержания тромбоцитов в крови, покраснения и зуд в области введения, отек Квинке, крапивница, довольно редко - анафилактический шок.

Признаком передозировки служит кровотечение. При незначительном кровотечении следует отстрочить очередную инъекцию. В более серьезных случаях требуется сульфат протамина, который нейтрализует действие Фраксипарина.

Фраксипарин - аналоги препарата

Фраксипарин имеет множество аналогов, входящих в состав одной фармакологической подгруппы и близких по механизму воздействия:

Ангиофлюкс (капсулы);

Ангиофлюкс (раствор для внутримышечного и внутривенного введения);

Антитромин 3 человеческий лиофилизат (раствор для инфузий);

Весел Дуэ Ф (капсулы или раствор для внутримышечного и внутривенного введения);

Гепарин (порошок амфорный);

Гепарин (для и внутривенного введения);

Гепарин Сандоз (раствор для подкожных инъекций);

Гепарин-Ферейн (для подкожного и внутривенного введения);

Гепарин-натрий (для подкожного и внутривенного введения);

Клексан (раствор для подкожных инъекций);

Пиявит (капсулы);

Фрагмин (для подкожного и внутривенного введения);

Цибор 2500 или 3500 (для подкожных инъекций);

Пиявка медицинская.

Вышеперечисленные лекарственные средства хоть и аналогичны по своему составу и действию препарату Фраксипарин, при беременности их назначать должен только врач.

Как известно, беременным женщинам крайне не рекомендуется принимать различные лекарства. Особенно это актуально для первого триместра беременности, так как этот период характеризуется закладкой систем и органов ребенка. Однако существуют ситуации, когда применение лекарственных средств является важной жизненной необходимостью. Вся проблема в том, что большинство назначаемых беременной женщине препаратов имеют противопоказания для применения в период вынашивания плода. Назначение таких препаратов целесообразно только в том случае, если эффект от лекарственной терапии значительно превышает риск пагубного воздействия на плод.

Фраксипарин является одним из представителей таких препаратов. Очень часто беременные женщины, которым назначают фраксипарин, тревожатся о противопоказаниях, указанных в инструкции. Назначение фраксипарина является профилактикой гиперкоагуляции и высокой свертываемости крови, которые могут стать причинными факторами образования тромба. Этот препарат применяется и для лечения. В некоторых ситуациях терапия данным препаратом показана на протяжении всей беременности.

Фраксипарин относится к группе антикоагулянтов. Его главным активным веществом считается надропарин кальций (производное гепарина). Фраксипарин отличается от гепарина безопасностью и эффективностью. Данный препарат характеризуется быстрым антитромботическим действием. Образование тромбов считают одним из основных этиологических факторов женского бесплодия. Это связано с риском нарушения процессов имплантации и образования плаценты.

Представляет ли фраксипарин при беременности опасность? По мнению медицинских специалистов, современный фраксипарин отличается абсолютной безопасностью, поэтому назначенного лечения бояться не нужно. В инструкции относительно использования этого препарата во время беременности информации нет. Это связано с отсутствием исследований над беременными. Некоторые источники утверждают, что такие исследования были, однако новые данные не внесли в инструкцию.

Основным показанием к применению фраксипарина при беременности является существование большого риска осложненного родового периода. Несвоевременное введение этого препарата при повышенной свёртываемости крови чревато неприятными последствиями, в частности внутриутробной смертью плода или выкидышем.

Прием фраксипарина имеет ряд противопоказаний. К ним относятся расстройства деятельности почек и печени, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройства кровообращения в области глаз. Если вы страдаете данными заболеваниями, об этом необходимо сообщить врачу. В таких ситуациях назначение фраксипарина происходит только при соблюдении всех необходимых мер предосторожности.

Фраксипарин, как и большинство препаратов, имеет побочные эффекты. Основными из них являются кровотечения, тромбоцитопения, характеризующаяся уменьшением числа тромбоцитов, различные расстройства работы печени, аллергические состояния, которые в самых опасных случаях проявляются крапивницей и отеком Квинке. Некоторые редкие ситуации чреваты возникновением анафилактического шока.

Беременная женщина не должна забывать, что если при лечении фраксипарином появились какие-либо побочные эффекты, это является показанием к прекращению приема препарата и немедленном сообщении об этом врачу. Именно он принимает решение о возможности дальнейшего применения препарата.

Когда женщина вынашивает ребенка, больше всего она беспокоится, чтобы малыш родился здоровым. Поэтому желание знать, безопасны ли лекарства, которые ей прописывает врач, естественно и разумно. В большинстве случаев это средства, разрешенные для беременных. Но, к примеру, фраксипарин при беременности противопоказан – так написано в инструкции к препарату, а его, тем не менее, иногда назначают, причем курс лечения может быть достаточно длительным. Это не некомпетентность врача, а оправданное необходимостью решение, в чем мы вам предлагаем убедиться.

Что такое фраксипарин и как он действует

При повреждении кровеносных сосудов в организме теплокровных животных срабатывает защитный механизм, и начинает усиленно продуцироваться особое вещество – тромбоцин. Он увеличивает вязкость крови и способствует "склеиванию" ее клеток. В результате на месте повреждения образуется сгусток (тромб), который действует как пробка.

Если организм постоянно вырабатывает тромбоцин в больших количествах, может развиться тромбоцитоз – заболевание, при котором тромбы образуются в неповрежденных сосудах, создавая прямую угрозу для жизни. Тогда приходится применять препараты, "разжижаюшие" кровь, то есть снижающие ее свертываемость.

К фармакологической группе прямых антикоагулянтов - препаратов, уменьшающих вязкость крови, относится Фраксипарин. Действующим веществом в нем служит Надропарин кальция – производное гепарина, который в организме человека и животных вырабатывается печенью.

Фраксипарин выпускается в одноразовых шприцах с тонкой подкожной иглой. В зависимости от количества действующего вещества, шприцы имеют объем от 0,3 до 1 мл. В них находится прозрачный или слабо-опалесцирующий раствор, где, кроме надропарина кальция, содержатся вспомогательные вещества: гидроксид кальция и вода для инъекций. Производит препарат французская фармацевтическая компания Glaxo Wellcome Production.

Для чего назначают фраксипарин при беременности

Беременным фраксипарин назначают в случаях, когда риск акушерских осложнений выше риска возможных побочных эффектов от препарата. Если у женщины во время беременности свертываемости крови повышена, а антикоагулянта организм не вырабатывает, применять это лекарство нужно в обязательном порядке. Иначе возникает реальная угроза выкидыша или внутриутробной гибели плода: из-за "густой" крови эмбрион не сможет правильно прикрепиться к стенке матки, а плацента не будет нормально сформирована.

Показаниями для назначения фраксипарина при беременности могут служить признаки гипоксии плода или нарушения плацентарного кровотока, подтвержденные анализами крови на свертываемость и антисвертываемость. В первом триместре беременности препарат стараются не назначать, хотя в некоторых случаях будущая мама почти все 9 месяцев вынуждена принимать антикоагулянт, чтобы благополучно выносить ребенка. Лечение фраксипарином проводится под постоянным контролем врача.

Врачи считают, что указанный в инструкции по применению фраксипарина запрет на его использование в период беременности основан на устаревших данных. Аннотация к препарату составлялась более трех десятилетий назад, широкомасштабных клинических исследований, которые бы оценивали степень его безопасности, не проводилось. В то же время практика показывает - достаточное большое число пациенток выносили беременность на фраксипарине, и на состояние новорожденных препарат не повлиял, поскольку через плацентарный барьер он не проникает.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютными противопоказаниями к фраксипарину служат:

  • аллергия к его действующему веществу надропарину кальция или любому из гепаринов;
  • состояние, при котором повышен риск кровотечения;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • наличие в анамнезе сведений, что при применении надропарина в прошлом развивалась тромбоцитопения (повышенная кровоточивость).

С особой осторожностью следует использовать этот препарат, если у беременной повышено артериальное давление или имеются серьезные нарушения функции почек и печени. Без предварительной консультации с врачом не рекомендуется одновременный прием Фраксипарина с салицилатами (аспирином, асфеном, аскофеном, анацином и др.), а также нестероидными противовоспалительными препаратами.

Прием антикоагулянтов может давать некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

Как вводится фраксипарин

Препарат предназначен для подкожного или внутривенного введения, во время беременности применяют преимущественно подкожный метод. Внутримышечно фраксипарин не вводят.

Если беременной назначено длительное лечение антикоагулянтом, инъекции фраксипарина можно делать дома. Последовательность действий такова:

  1. Взять шприц иглой вверх и медленно выдавить из него воздух (до появления на конце иглы капли лекарства).
  2. Протереть ваткой, смоченной в спирте, место, куда будет сделана инъекция. Это участок на средней линии живота, расположенный на два пальца выше пупка (в данной зоне нет крупных кровеносных сосудов).
  3. Захватить кожу двумя пальцами в вертикальную складку.
  4. Ввести иглу в верхнюю часть складки перпендикулярно поверхности кожи.
  5. Медленно ввести препарат.
  6. Вынуть иглу и прижать к месту введения препарата смоченный спиртом ватный тампон. Растирать кожу в зоне инъекции не следует.

Аналоги фраксипарина

Среди аналогов фраксиаприна – прямых антикоагулянтов, изготовленных на основе производных гепарина, самым популярным является . Это препарат той же фармакологической группы, действующим веществом в нем служит эноксапарин натрия.

Принцип действия и эффективность этих двух препаратов одинаковы, фраксипарин немного дешевле. Что касается переносимости препаратов - в отзывах некоторые женщины пишут, что уколы клексана менее болезненны и не оставляют синяков, другие, напротив, считают, что фраксипарин переносится лучше, чем клексан. В любом случае выбор более подходящего средства осуществляет врач, основываясь на клинической картине и состоянии беременной.

Бывает, что у беременных диагностируют такие заболевания, при которых возникает необходимость назначения медикаментозных средств, в инструкции к которым четко указано, что женщинам в положении их применять нежелательно. Одним из таких спорных моментов является использование Фраксипарина при беременности.

Что такое Фраксипарин

Действующим веществом Фраксипарина является низкомолекулярный гепарин (надропарин кальция), который может быстро вступать в связь с белками плазмы крови и обладает антикоагулянтным эффектом. Антикоагулянт – лекарственный препарат, угнетающий работу свертывающей системы крови, тем самым данное средство препятствует образованию тромбов в кровеносной системе. Фраксипарин выпускается в виде раствора для инъекций.

Можно ли Фраксипарин при беременности

Несмотря на то, что применение Фраксипарина при беременности крайне нежелательно, при наличии веских оснований, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач назначает своей пациентке этот препарат. Фраксипарин во время беременности прописывают как для профилактики или для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови. Длительность применения препарата зависит от степени тяжести болезни. Бывают случаи, когда женщинам, вынашивающим ребенка, приходится делать инъекции Фраксипарина на протяжении всего периода беременности.

По поводу вопроса насколько безопасно применение Фраксипарина при беременности до сих пор ведутся жаркие споры между врачами. Одни утверждают, что препарат не оказывает негативного влияния на развитие ребенка, что подтверждается тридцатилетней практикой его применения, а в инструкции не рекомендовано это средство беременным, так как исследований на эту тему не проводилось. Другие же наоборот опасаются, что Фраксипарин может спровоцировать появление внутренних кровотечений, что опасно для здоровья и жизни женщины и ее ребенка.

Как бы то ни было, в период беременности Фраксипарин назначают редко и только в критических ситуациях, вызванных повышенной свертываемостью крови: самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробная гибель плода, преждевременная родовая деятельность.

Показания к назначению

В большинстве случаев Фраксипарин при беременности прописывают во втором и третьем триместрах. Обычно такое назначение обусловлено следующими факторами:

  • На протяжении всей беременности плацента растет вместе с ребенком, в ней развивается множество кровеносных сосудов и капилляров, через которые «идет» питание к ребенку. В случаях, когда у женщины кровь становится густой, она застаивается в капиллярах, а это приводит к тромбообразованию, и в конечном результате к кислородному голоданию ребенка. Что, естественно, отражается на его развитии и здоровье.
  • На последних месяцах интересного положения выросшая матка сдавливает вены малого таза, что приводит к ухудшению кровотока в нижних конечностях. Из-за этого кровь в ногах застаивается, и в ней могут образовываться тромбы. Следствием чего может быть тромбоэмболия легочной артерии, а это чревато летальным исходом, как для женщины, так и для ее ребенка соответственно.

Как вы видите, применение Фраксипарина при беременности в некоторых случаях может спасти жизнь не только ребенку, но и женщине. Поэтому нельзя сказать, что этот препарат категорически нельзя прописывать во время вынашивания ребенка. Просто каждый случай назначения надо рассматривать индивидуально.

Инструкция по применению (способ и доза)

Прежде чем начать лечение Фраксипарином врач обязательно направляет женщину сдать кровь на анализ, чтобы определить такой показатель, как свертываемость. Если по результатам анализа пациентка нуждается в лечении этим препаратом, то ей в индивидуальном порядке назначается дозировка Фраксипарина, в зависимости от массы тела, и длительность применения.

Фраксипарин предназначен для внутривенного и подкожного введения. Поэтому выпускается в виде готового раствора для инъекций, в шприце объемом 0,3 и 0,6 мл. Препарат вводится раз в сутки.

Алгоритм.

  1. Возьмите шприц так, чтобы игла «смотрела» вверх, и медленно выдавите из шприца весь воздух.
  2. От пупка отметьте вверх расстояние толщиною в два пальца, в этой области нет кровеносных сосудов, и протрите там кожу ватой смоченной спиртом.
  3. Затем возьмите двумя пальцами кожу живота так, чтоб получилась вертикальная складка.
  4. Введите иглу в складку кожи под углом в 90 градусов к поверхности кожи.
  5. Медленно выдавите из шприца лекарство.
  6. Вытащите иглу, прижмите к месту инъекции вату, смоченную спиртом.

На месте укола может появиться небольшой отек, по этому поводу не стоит беспокоиться, это нормально. Лечение Фраксипарином при беременности должно проводиться под контролем врача. В случае появления побочных эффектов инъекции необходимо прекратить. А будущей маме надо сразу же обратиться к своему врачу, чтобы он назначил другой антикоагулянт.

Побочные действия

Фраксипарин – сильнодействующий и эффективный препарат, но он может привести к появлению побочных эффектов. Давайте перечислим их:

Как колоть "Фраксипарин"?

Больным, склонным к тромбообразованию, назначают препарат фраксипарин. У многих вызывает вопрос, как им пользоваться. В этой статье мы расскажем, как колоть фраксипарин. Антикоагулянтный препарат фраксипарин относится к препаратам нового поколения. Он представляет собой низкомолекулярный гепарин. Надропарин кальция является действующим веществом фраксипарина. Он вступает в связь с антитромбином III, усиливая тем самым блокирующее его влияние на фактор свертывания Ха, который отвечает за превращение в тромбин протробина. Применение прапорина кальция не допускает этого перехода.

В борьбе с тромбозами лучше всего помогает фраксипарин. Применение его описано в инструкции к препарату. Фраксипарин назначают хирургическим больным на время операции для профилактики тромбозов. Больные с гнойно-септическими процессами, с дыхательной или острой сердечной недостаточностью принимают его для профилактики тромбоэмболии. В этих же целях он назначается больным на гемодиализе.

Правила использования

Разберемся, в каких дозах применяется фраксипарин. Инструкция препарата говорит о том, что дозировку нужно подбирать в зависимости от веса больного. Также, причина назначения влияет на дозировку и кратность введения. В инструкции написано, что препарат колоть можно только подкожно. Внутримышечное и внутривенное введение препарата не допускается.

Колоть препарат лучше в положении больного лежа. Делают укол в живот. Фраксипарин вводится в заднебоковую или переднебоковую стенку живота поочередно, с левой и правой стороны. Игла вводится, при введении препарата, строго перпендикулярно, прямо в складку кожи, которая должна быть зажата между указательным и большим пальцами. Складка должна удерживаться не только в то время, когда вводится игла, а до окончания полного введения препарата.

Применение фраксипарина при беременности

В 1 триместре низкомолекулярный гепарин противопоказан. В случае наличия у матери антифосфолипидного синдрома препарат может быть назначен во II и III триместре беременности. Делается это для профилактики тромбозов. Назначается он и при гипергомоцистеинемии, тяжелом гестозе и преэклампсии.

Противопоказания

Противопоказан фраксипарин при тромбоцитопении, повышенной кровоточивости, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он не должен назначаться людям с геморрагическим инсультом, это ведет к увеличению области поражения. Страдающие артериальной гипертензией и ортостатической гипотензией не должны принимать этот препарат.

Не рекомендован он и лицам, у которых обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, возможно кровотечение. Если соблюдать дозировки препарата, то он достаточно эффективно позволяет бороться с тромбозами. Если же дозировка превышена, могут развиться кровотечения различной локализации. В некоторых случаях развивается преходящая тромбоцитопения.

Мы описали действие данного препарата. Вам будет полезна и другая различная информация про Фараскапин, как колоть- видео следует просмотреть обязательно. Поскольку любые инъекции требуют внимательности и тонкого подхода.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди