15.03.2019

Эффективные препараты для лактации молока. Как увеличить лактацию. Использование молокоотсоса и сцеживание


Грудное вскармливание (ГВ) является одним из самых важных периодов в жизни женщины. Полноценное питание младенца, процесс восстановления женского организма после беременности и родов, развитие эмоционального контакта между матерью и ребёнком – всё это прямо зависит от успешного и длительного кормления грудью.

Под естественным или грудным вскармливанием большинство педиатров понимают питание новорожденного в течение первых 6-9 месяцев жизни только женским молоком, количество докорма в этот период не должно превышать 20% суточного рациона. При таком способе кормления малыша на первое место часто выходят проблемы лактации у кормящей.

Методики грудного вскармливания

Количество выделяемого женщиной молока в течение суток в первую очередь зависит не от каких-либо лекарственных или народных препаратов, стимулирующих лактацию, а от навыков кормления грудью у молодой мамы.

Сразу после рождения ребёнка у роженицы должна начаться стимуляция нервных окончаний, находящихся в сосках и альвеолах. Для этого новорожденного прикладывают к груди в течение первых 15 минут после родов. При этом достигается несколько целей:

  • стимуляция выработки рефлекса выделения молока у матери;
  • максимальная замена внутрибольничной флоры в ЖКТ младенца на молочнокислые бактерии, находящиеся на сосках женщины;
  • поступление в организм новорожденного вместе с первыми каплями материнского молока секреторных антител, важных для формирования иммунной системы ребёнка;
  • первый контакт младенца с маминой грудью способствует более мощному выбросу в организм женщины пролактина и окситацина – гормонов, отвечающих за уровень лактации у роженицы.

Следует помнить, что во время внутриутробного развития питательные вещества поступали в организм ребёнка без всякой активности с его стороны, поэтому малышу незнакомо чувство голода. В течение первых недель после родов младенец находится в состоянии так называемого послеродового торможения, поэтому кормление не зависит от времени и проводится по требованию. Однако необходимо стремиться к установлению более чёткого режима питания, оптимальная частота которого составляет одно кормление в 2-3 часа. В этом случае к 25-27 дню тормозящий эффект у ребёнка пройдёт, а правильный график приема пищи уже выработается.

Не должны пугать молодую маму и явления, называемые в литературе лактационными кризами. Это резкое снижение выработки молока случается 2-3 раза за период грудного вскармливания. Связанно оно с периодическим гормональным истощением у женщины. Первый обычно случается через 1-1,5 месяца после начала кормления. Чаще всего проблема не требует применения лекарств, стимулирующих лактацию, так как происходит на 2-3 день при нормальном режиме питания и удовлетворительном эмоциональном состоянии женщины.

Некоторые специалисты предлагают не ждать милости от природы и рекомендуют женщинам во время лактационного криза стимулировать выработку молока с помощью Лактовит или витаминно-лактационного чая №8. Следует признать, что некоторый эффект все же достигается при применении этих средств, о чем говорят сами кормящие мамы. Однако прибавление грудного молока возникает в основном за счёт успокоительно и седативного воздействия на нервную систему женщин, лёгкими транквилизаторами растительного происхождения, входящими в состав этих напитков.

Не менее важным является процедура сцеживания при кормлении. Во время ГВ женщина сначала прикладывает ребёнка только к одной груди до полного опорожнения. Если младенцу питания не хватило, то продолжают кормление другой молочной железой.

В этом случае молоко обычно остаётся. Его для предотвращения возникновения патологических процессов в груди.

Обычно процесс сцеживания необходим тем женщинам, у которых отмечается снижение лактации, что приводит к недостаточному вскармливанию и потере веса у малыша. Кроме этого, сам процесс сцеживания стимулирует выброс пролактина и окситацина, в результате чего увеличивается поступление молока. Обычно пик выработки данных гормонов приходится на раннее утро. Сцеженным в это время запасом можно докармливать малыша в более бедные на выделение молока периоды дневного кормления.

Для того, чтобы оценить достаточность лактации и объём питания ребёнка, его постоянно взвешивают. Если малыш набирает вес согласно рекомендациям врача-педиатра, не проявляет выраженного беспокойства в период между кормлениями, чётко выдерживает чередование периодов бодрствования и сна, то всё это говорит о достаточной насыщаемости растущего организма. Если у ребёнка отмечаются отклонения от нормы, то необходимо проводить постоянный учёт выделяемого молока. Для этого проводят сцеживание и проверяют соотношение полученного объема к возрастным требованиям и нормам. В течение 2-3 суток дают ребёнку только заготовленное молоко, что, кроме контроля объёма кормления, также позволяет стимулировать лактацию.

Средства, повышающие лактацию

Все средства, увеличивающие лактацию у женщин, можно разделить на несколько групп. К первой обычно относят различные лекарственные препараты, стимулирующие выработку молока. В последнее время фармацевтические компании предлагают достаточно средств, созданных преимущественно на основе растительных компонентов:

  • Гомеопатические гранулы для повышения лактации . Препарат создан на основе крапивы и прострела лугового. Достаточно мощное средство, дающее увеличение выделения молока до 40%. Отрицательной стороной являются возможные аллергические реакции.
  • Знаменитый препарат создан на основе мёда и пчелиного молочка. Обладает высокой степенью стимуляции лактации, также может вызывать аллергию у матери и младенца.
  • Другой известный препарат для повышения лактации — это Лактавит. Применение этого средства достаточно распространено, однако, его влияние на повышение количества молока у женщины меньше, чем у двух предыдущих. Кроме этого, препарат нельзя назначать при беременности.

Ко второй группе стимуляторов лактации можно отнести различные лекарственные чаи и травяные настои. В широкой продаже их предлагают в большом количестве. Чаще всего рекомендуют чай для кормящих Тип-Топ, основанный на смеси трав аниса, крапивы, мелиссы и укропа. Помимо стимулирующего воздействия на выработку грудного молока, напиток благотворно влияет на ЖКТ младенца. Поступая в организм ребёнка через материнское молоко, чай улучшает моторику и снижает газообразование в кишечнике младенца. А ведь мамы знают, что нормальный стул является показателем удовлетворительного питания малыша.

Также доступны в розничной аптечной сети лечебные чаи, представленные компаниями «Даниа» и « ». По своему составу они практически идентичны, и если кормящая мама будет в день выпивать 3-4 напитка, то гарантировано увеличение лактации на 20%-25%.

Все предлагаемые способы можно сформировать в такой список:

  • применение специальных фитопрепаратов для повышения лактации;
  • употребление до 3 литров жидкости в сутки с обязательными добавками травяных отваров, чая, молока, изюма;
  • перед кормлением прием теплого душу с массажем молочной железы;
  • проведение лечебной гимнастики для верхней половины туловища с целью стимулирования кровотока в молочных железах;
  • обязательное кормление ребёнка рано утром, в районе 4-5 часов;
  • если по каким-то причинам первый прием пищи малыша не произошел, тщательное сцеживание обеих молочных желёз.

Уменьшение и увеличение лактации в различные периоды грудного вскармливания являются чаще всего вполне физиологичными процессами и стабилизируются при наличии в жизни женщины положительных эмоций, полноценного питания, чёткого режима дня. Если к снижению лактации добавляются болезненные процессы в молочной железе, отёк и местное или общее повышение температуры, то можно говорить о возникновении у женщины клиники , когда снижение уровня вырабатываемого молока связанно с воспалительным процессом в молочной железе. В этом случае стимулирование лактации самостоятельно становится просто опасным.Подобные проявления требуют немедленного обращения за консультацией к врачу.

Одно из самых распространенных переживаний кормящих мам связано с количеством грудного молока. Предположения, что молока недостаточно, появляются из-за частых прикладываний, беспокойства крохи, длительного или, напротив, непродолжительного сосания. И порой есть реальные основания для увеличения выработки секрета. В поисках решения проблемы мамы пробуют разные таблетки «для лактации». Но будут ли они эффективны?

Как любые лекарства или добавки к пище, таблетки «для увеличения лактации» должен выписывать доктор. Перед этим необходимо разобраться в ситуации и выяснить, как организовано грудное вскармливание младенца, здоров ли он и почему мама недовольна количеством своего молока. Даже если доктор назначит гомеопатические средства или добавки к пище, женщине стоит поинтересоваться составом препаратов, их побочными эффектами, принципом действия и безопасностью для малыша.

Как понять, что молока не хватает

Прежде чем активно браться за увеличение лактации, кормящей маме следует понять, нужно ли это на самом деле. Как узнать, что ребенку не хватает молока? Чаще всего мамы делают такой вывод на основании субъективных данных - количества сцеженного секрета, ощущений в груди, поведения крохи во время кормлений и так далее. Однако эти факторы нельзя назвать универсальными, ведь они меняются от мамы к маме. Более того, на настроение и поведение младенца влияет не только состояние голода, а ощущения в области молочной железы во время лактации могут быть очень индивидуальными у разных женщин.

Как же тогда понять, что ребенок сыт? Главным и объективным критерием достаточности питания для грудного младенца являются его прибавки в весе. До полугода малыши исключительно на грудном вскармливании должны ежемесячно набирать не менее 600 г (по 20 г в сутки). Если ребенок демонстрирует большие цифры, причин сомневаться в достаточной выработке молока нет. После семи месяцев в норме прибавки замедляются.

Когда же динамика веса отстает от безопасного минимума, самое время начать поиск причин такого положения дел. На темпы набора веса грудного младенца влияют следующие факторы.

  • Правильность прикладывания к груди. Верно приложенный ребенок имеет возможность эффективно опустошать грудь, получая нужное количество молока. В противном случае даже длительное, но некачественное сосание не позволяет малышу добывать достаточно питания. Ошибки в прикладывании постепенно ведут к реальному снижению молокообразования у матери: железа всегда остается частично наполненной, а в полной груди выработка нового секрета идет медленнее, чем в пустой.
  • Режим кормлений. Редкие кормления, ограничение сосания по времени, большие перерывы между прикладываниями, отсутствие ночных сосаний - все это негативно сказывается на объеме молока и темпах набора веса. Чтобы молока всегда было в достатке, малыши до трех месяцев должны кормиться по требованию (то есть, очень часто). Детей постарше следует прикладывать к груди не менее 10-12 раз за сутки, включая ночь.
  • Состояние здоровья. Различные проблемы с самочувствием ребенка нередко сказываются и на динамике его веса. Малыш может прибавлять ниже минимальной границы из-за трудностей с усвоением грудного молока, а не из-за его нехватки.

При таких обстоятельствах таблетки «для улучшения лактации» не решат проблему низкого набора веса, даже если причина тому - реальное снижение молокообразования. Всемирная организация здравоохранения рекомендует в первую очередь работать над правильностью прикладывания к груди и организацией грамотного режима кормлений. Для здоровых младенцев этих мер бывает достаточно, чтобы прибавки вернулись к норме, а объем молока стал оптимальным.

Приносят ли пользу «лактогонные» средства

Объем выработки молока зависит от концентрации пролактина в крови кормящей матери. Чем она выше, тем стабильнее будет лактация. Синтез пролактина запускается в процессе и после кормления ребенка грудью или сцеживания, то есть в результате стимуляции особых рецепторов в области соска и ареолы.

При отсутствии этого условия активная выработка пролактина в организме женщины не начинается, и лактация постепенно угасает. По этой причине любые средства «для повышения лактации» не способны повлиять на количество молока в груди. То же самое касается продуктов питания, чаев, промышленных или домашних напитков.

Зачастую состав препаратов «для увеличения лактации» включает травы и вещества, которые могут угнетать выработку молока. Поэтому мамам нужно быть крайне внимательными в выборе таких средств. Если женщина хочет ввести в свой рацион подобные таблетки, стоит посоветоваться с доктором, изучить компоненты и инструкцию. И, конечно же, выполнять ключевые условия успешной лактации: правильно и часто прикладывать кроху к груди.

Обзор популярных таблеток для лактации

Несмотря на то что в действительности препараты с пометкой «для усиления лактации» не способны дать нужный эффект, их часто выписывают врачи, советуют мамы и хвалят производители. Ниже дано общее описание средств, которые пользуются большой популярностью среди кормящих женщин. Отдельное внимание уделяется вопросу совместимости препаратов с грудным вскармливанием.

«Апилак»

«Апилак» - гомеопатическое и полностью натуральное средство в форме таблеток. Создано на основе пчелиного маточного молочка, в состав которого входят белки, сахара, жиры, минеральные соли, витамины и микроэлементы. Как гласят исследования, которые можно найти в Национальной американской медицинской библиотеке, состав пчелиного маточного молока изучен приблизительно на 95%. Согласно инструкции, препарат улучшает метаболизм и стимулирует процессы обмена в организме.

  • период восстановления после болезни;
  • снижение выработки грудного молока;
  • расстройства невротического характера;
  • артериальная гипотензия.

«Апилак» противопоказан при индивидуальной непереносимости к его компонентам и продуктам пчеловодства. Его не следует принимать и в случае недостаточности функций коры надпочечников. В качестве побочных явлений препарата у кормящей мамы могут наблюдаться аллергические реакции и проблемы со сном.

По данным международного сайта-справочника «Е-лактация», «Апилак» полностью совместим с кормлением грудью. Однако ресурс рекомендует употреблять лекарство только после консультации с врачом. Всемирная организация здравоохранения не признает эффективность «Апилака», так как он относится к гомеопатии, а народная и альтернативна медицина не входят в границы ее мандата.

«Млекоин»

«Млекоин» - натуральный препарат, который относится к гомеопатии. В его состав входят три растения: прострел луговой, жгучая крапива и агнус-кактус. Выпускается в форме мелких гранул. В аннотации указано, что «Млекоин» помогает быстрому сокращению матки после родов и стимулирует выработку пролактина (описание механизма этого действия в инструкции отсутствует).

Показания к использованию лекарства:

  • недостаточная молочная секреция на ранних и поздних стадиях;
  • необходимость продления срока кормления грудью;
  • профилактика мастита.

Противопоказание у «Млекоина» лишь одно - личная восприимчивость к его составу. Побочные действия могут выражаться в форме аллергии и ухудшения лактации в первое время после начала приема препарата.

Согласно ресурсу «Е-лактация», агнус-кактус может подавлять секрецию гормона лактации, пролактина. Растение расценивается как опасное для ребенка и матери. Прострел луговой - очень ядовитая трава, поэтому ее можно применять в строгих количествах и только под контролем врача. Информации о том, в каком объеме крапива и прострел проникают в материнское молоко, нет. Поэтому «Млекоин» нельзя назвать безопасным препаратом в период грудного вскармливания.

«Лактогон»

«Лактогон» - дополнение к рациону кормящей матери в форме талеток, считается БАДом. Включает природные компоненты:

  • морковный сок;
  • аскорбиновую кислоту;
  • травы (имбирь, крапиву, укроп, душицу);
  • маточное пчелиное молочко;

Согласно инструкции, это натуральное средство создано специально для сохранения и поддержания естественного вскармливания при недостаточной молочной секреции. В аннотации указано, что «Лактогон»:

  • продлевает срок грудного вскармливания;
  • помогает матери в кратчайшие сроки восстановить свои силы после родов;
  • укрепляет организм женщины в период лактации.

«Лактогон» показан к применению в качестве дополнительного источника йода и витамина С. Производитель рекомендует употреблять его с целью увеличения секреции грудного молока.

Список противопоказаний у этого препарата скромный: беременность, диабет и непереносимость к компонентам в составе. С осторожностью и под контролем доктора-эндокринолога «Лактогон» принимают матери с проблемами щитовидной железы.

Вывод о безопасности препарата формируется в результате оценки совместимости с лактацией каждого активного компонента можно сделать на основании данных сайта «Е-лактация».

  • Аскорбиновая кислота. Разрешена при грудном вскармливании.
  • Имбирь. Абсолютно безопасен для кормящей матери и ее ребенка.
  • Крапива. Нетоксична и допустима к умеренному использованию при кормлении грудью, но данных о выделении в молоко нет.
  • Укроп. Ему присвоена предпоследняя степень риска, так как он не имеет доказанного положительного влияния на молокообразование. Включает нейротоксичное эфирное масло, способное вызвать судороги. В больших концентрациях может спровоцировать слабость, рвоту и гипотонию у матери и младенца.
  • Маточное молочко. Не несет рисков в период лактации.

Морковный сок и йод не опасны для самочувствия кормящей мамы и грудного малыша. Они присутствуют в обычном меню женщины, и их концентрация в таблетке «Лактогона» незначительна. Относительно душицы информации на сайте не представлено.

Вывод: «Лактогон» нельзя считать абсолютно совместимым с кормлением грудью. Он содержит компоненты с недоказанной эффективностью для повышения выработки молока. Присутствие укропа не дает оснований признать лекарство безопасным в период естественного вскармливания.

«Фемилак»

«Фемилак» представляет собой сухую смесь, которую принимают как активную добавку в чай, какао, кашу и, таким образом, пополняют рацион кормящей грудью женщины определенными компонентами.

Аннотация гласит, что «Фемилак» - это молочный напиток, который сбалансирован и обогащен комплексом витаминов и минералов. Продукт рекомендован для коррекции рациона лактирующих мам, беременных женщин и других лиц, которым нужно дополнительное поступление полезных веществ.

В состав «Фемилака» входят:

  • сухие вещества (молочные продукты);
  • комплекс растительных масел (кокоса, пальмовое, сои, кукурузы);
  • 12 минеральных веществ;
  • 13 витаминов;
  • вспомогательные компоненты.

Многие мамы, сталкиваясь с проблемой нехватки молока, переводят детей на искусственное вскармливание, в то время как исследования показывают, что настоящей нехваткой молока – истинной гипогалактией – страдают лишь около 5% женщин.

Почему бывает мало грудного молока

Причины нехватки молока могут быть первичные и вторичные. Первичные причины связаны с истинной гипогалактией, а вторичные возникают на фоне неправильно организованного грудного вскармливания. Наиболее часто причиной нехватки молока служат именно вторичные причины.

Первичные причины

  1. Нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз), связанное с недостаточной выработкой гормонов. В данном случае женщина может забеременеть лишь при легкой степени заболевания, в остальных случаях только после проведенного лечения. Дальнейшее грудное вскармливание возможно при заместительной гормональной терапии.
  2. Хирургические операции молочной железы по ее уменьшению, в случае использования техники по удалению всего ненужного элементарным отрезанием с последующим пришиванием соска на место.
  3. Синдром Шихана. Это омертвение гипофиза из-за отсутствия или недостатка кровообращения по причине значительной кровопотери во время родов. Поскольку пролактин и окситоцин вырабатываются гипофизом, то и молока после родов в таком случае нет.
  4. Врожденный дефект пролактина. Встречается исключительно редко.
    Гипоплазия молочной железы наиболее распространена среди всех первичных причин. Проявляется в отсутствии или недостаточном развитии железистой ткани молочной железы. Это вовсе не означает, что если у вас грудь нулевого или первого размера, то у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Важно! Если у вас грудь нулевого или первого размера, то у это вовсе не означает, что у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Вторичные причины

  1. Длительные перерывы между кормлениями. Выдерживание перерывов между кормлениями в 2-3 часа ведет к переполнению груди молоком, если она слишком маленькая или молока вырабатывается слишком много. Одновременно с увеличением молока растет содержание особого белка, замедляющего выработку молока грудью.
  2. Отсутствие прикладывания к груди в первые трое суток после родов. Ведет к более медленному и болезненному запуску процесса . Кроме того, в эти дни, при активной стимуляции груди ребёнком, в молочной железе интенсивно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые дальше вырабатываться уже не будут и грудь будет не достаточно быстро «отвечать» увеличением выработки грудного молока на возрастающую потребность ребёнка в питании.
  3. Отказ мамы от ночных кормлений. Приводит к длительным перерывам в кормлении и как следствие к уменьшению молока. В ночные часы гипофизом вырабатывается гормон пролактин. Дополнительно поступающие в это время сигналы от рецепторов соска при кормлении увеличивают выработку пролактина, который повышает количество вырабатываемого молока.
  4. Непродолжительные прикладывания. Ведут к недостаточной стимуляции груди ребенком, и грудь не опорожняется до конца. Это верный путь к уменьшению количества молока. Кормление должно занимать столько, сколько это надо ребенку. Единственное, на что стоит обращать свое внимание, это чтобы ребенок действительно сосал молоко. Полноценное сосание со сглатыванием выглядит так: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Конечно, иногда надо дать пососать и просто так — «для удовольствия».
  5. Неправильная техника захвата груди и неэффективное сосание. Ребенок не может хорошо опустошить грудь, поэтому, несмотря на хорошую выработку пролактина, количество молока все равно уменьшится, так как не потребленное молоко запустит процесс подавления его выработки за счет белка-ингибитора, содержащегося в нем.
  6. Проблемы со здоровьем груди нерешенные вовремя. Здесь, прежде всего, имеются в виду трещины сосков, которые сами по себе не влияют на выработку молока, но вследствие снижения частоты прикладываний к груди и отсутствия адекватных действий, направленных на их устранение с одновременным поддержанием лактации, постепенно приведут к переводу малыша на искусственное вскармливание.
  7. Кормление из бутылочки грудным молоком или смесью. Зачастую мамы докармливают ребенка, полагая, что у них не хватает молока, детально не разбираясь, действительно ли это так. Если все-таки такая проблема есть, обязательным элементом ее решения должно быть количественное определение вводимого прикорма смесью, поскольку часто избыток смеси ведет к перекармливанию ребенка. Есть и другая негативная сторона – механизм сосания из бутылочки принципиально отличается от механизма сосания груди. Он гораздо проще и легче, что естественно не может не заметить ребенок, который, идя по пути наименьшего сопротивления, больше «полюбит» бутылочку. В результате одновременного влияния двух вышеназванных факторов происходит уменьшение стимуляции груди ребенком и как следствие снижение выработки грудного молока.

  8. Использование пустышки.
    Поскольку выработка молока напрямую связана с количеством времени, которое ребенок проводит, добывая молоко из груди сосанием, то вред использования пустышки очевиден. Кроме того, так как малыш привыкает сосать по-другому, нарушается техника захвата груди, а, значит, уменьшается эффективность сосания.
  9. Возвращение мамы на работу при неустановившейся лактации. Невозможность кормить ребенка по требованию на начальном этапе плюс неправильно организованное сцеживание – верный путь к необоснованно раннему окончанию грудного вскармливания.
  10. Стрессовое состояние мамы. Процесс грудного вскармливания в организме женщины контролируют два гормона – пролактин и окситоцин. Первый запускает выработку молока и поддерживает его количество, а второй способствует выталкиванию молока в протоки молочной железы. Выработку окситоцина подавляет гормон стресса — адреналин. То есть в состоянии стресса молока не становится меньше, малыш просто не может его высосать из груди, его начинает мучить голод, он кричит, а заботливая мама, чтобы прекратить эти страдания дает ему бутылочку со смесью. Тем самым, вступая на все тот же порочный путь по снижению количества грудного молока. В такой ситуации главное не уходить в себя, а переключиться на малыша – больше проводить времени рядом, думать о нем, давать ему сосать грудь и конечно постараться успокоиться и настроиться на позитив.
  11. Болезнь мамы. Обычные вирусные и бактериальные инфекции даже при наличии температуры вовсе не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, если они, конечно, лечатся препаратами, разрешенными кормящим женщинам. Наоборот, антитела, которые вырабатываются организмом матери в период болезни, проникая в организм ребенка, создают барьер от этой инфекции. Также ошибочно думать, что молоко портится от повышенной температуры и отлучать кроху от груди. В то же время есть и заболевания, при которых кормить грудью нежелательно.

Важно! Вирусные и бактериальные инфекции мамы не являются противопоказанием к кормлению грудью.

Безусловно, что если нехватка молока обусловлена вышеперечисленными первичными или вторичными причинами необходимо бороться за сохранение грудного вскармливания, увеличивая количество молока и стараясь устранить допущенные ошибки.

Однако есть и другие причины, когда необходимо увеличить количество грудного молока:

  • резкий скачок роста ребёнка;
  • восстановление грудного вскармливания после перерыва;
  • параллельное кормление грудью своего и приемного ребенка;
  • сцеживание молока для другого ребенка, так называемое донорство грудного молока.

Способы и средства, направленные на увеличение количества молока делятся на основные и вспомогательные. В большинстве случаев достаточно применения основных способов без обращения к вспомогательным.

Основные способы по увеличению количества молока


Важно! Частое и короткое сцеживание лучше редкого и длительного.

Не обязательно использовать все эти меры по увеличению количества молока. Возможно, будет достаточно первых двух. Но если все же они не помогают, то надо попробовать применить все или хотя бы некоторые.

Чтобы убедиться в положительном результате всех стараний, необходимо контролировать количество мочеиспусканий ребенка или прибавку в весе малыша.

Вспомогательные средства по увеличению количества молока

Эти меры применяются только в комплексе с основными мерами по повышению лактации и предполагают влияние на организм матери посредством корректировки рациона питания и введения в него веществ (лактогенов), увеличивающих количество молока.

В большинстве случаев механизм влияния лактогенов на количество молока неизвестен или малоизвестен. Ведь для того, чтобы увеличить количество молока и повысить эффективность его отдачи необходимо напрямую или косвенно повлиять на биосинтез пролактина и окситоцина — гормонов, регулирующих процесс грудного вскармливания. Тем не мене многие мамы отмечают, что после приема лактогенов казалось бы, с необъяснимым механизмом действия, лактация увеличивается.

Не исключено, что это обусловлено эффектом самовнушения, который, создавая благоприятный психологический настрой, играет не последнюю роль при выработке гормона окситоцина, ответственного за выделение молока из молочной железы.

Препараты для повышения лактации

Домперидон (мотилиум)

Прием домперидона — наиболее эффективный и доказанный клинически прием, способный повлиять на увеличение лактации.

Домперидон (ТМ Мотилиум, Мотилак и пр.) – препарат, улучшающий моторику ЖКТ и обладающий противорвотным действием. Побочным эффектом его применения является увеличение производства пролактина гипофизом и подавление дофамина – биохимического предшественника адреналина (о влиянии его на лактацию писалось выше).

Важно! Домперидон не должен применяться как первоочередное средство для повышения лактации. Его использование оправдано только в случае комплексного подхода к решению проблемы нехватки молока при грудном вскармливании.

Когда можно применять домперидон для увеличения лактации

  1. Невозможность прикладывания к груди ребенка с одновременным поддержанием лактации сцеживанием.
  2. Снижение выработки молока из-за применения противозачаточных таблеток, содержащих эстроген или только прогестерон. Перед приемом домперидона в этом случае следует прекратить прием оральных контрацептивов.
  3. Для возобновления лактации после перерыва. Ожидать значительной эффективности от препарата в этом случае не стоит, отсутствие прикладываний к груди и потерянное время невозможно ничем заменить.
  4. Переход от смешанного вскармливания на грудное.

Побочные эффекты

Побочные эффекты домперидона достаточно редкое явление и чаще всего проявляются в появлении головных болей, спазмов в животе, сухости во рту и изменении менструального цикла. Количество препарата, поступающего в грудное молоко, очень незначительно и не может повлиять на ребенка.

Способ применения и дозы

Наиболее оптимальна дозировка по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличение дозировки препарата согласно исследованиям существенно не влияет на выработку молока.

Увеличение лактации в результате приема домперидона можно заметить уже через 3-4 дня после начала приема, но этот показатель очень индивидуален. Иногда требуется прием в течение 4-6 недель, чтобы окончательно сделать вывод о бесполезности медикамента.

Отмена препарата

Если вы достигли желаемой цели, и у вас установилась ожидаемая лактация, отмена препарата производится по схеме:

  1. Начните принимать на одну таблетку меньше домперидона в день.
  2. Если в течение 4-5 дней количество молока не снижается, уберите еще одну таблетку.
  3. Так действуйте и дальше, пока вовсе не прекратите прием препарата.
  4. В случае снижения количества молока, вернитесь к предыдущей дозировке и соблюдайте ее еще в течение двух недель.
  5. Если вам не удастся полностью отказаться от препарата, следуя вышеописанной схеме, вы, по крайней мере, остановитесь на минимальной для себя дозировке.

Похожим эффектом по увеличению синтеза пролактина обладает еще один препарат – метоклопрамид (Максеран). Но его применение ограничено большим числом побочных эффектов, в то время как у домперидона они практически отсутствуют.

БАДы и гомеопатические средства

  1. Состав: морковь, имбирь, лист крапивы, молочко маточное, плоды укропа, трава душицы, кислота аскорбиновая, калия йодид.
  2. Ширафза. Содержит вводно-спиртовые экстракты лекарственных растений (фенхеля, тмина, пажитника, укропа) в виде капсул.
  3. . Действующие вещества: прострел луговой, витекс священный (авраамово дерево), крапива жгучая.


Продукты, повышающие лактацию

Корректировка рациона питания является менее эффективным способом, по сравнению с приемом домперидона, но, тем не менее, также не лишена смысла при борьбе за сохранение и увеличение лактации.

Известно, что потребление в пищу продуктов, богатых незаменимой аминокислотой триптофаном улучшает наше настроение и способствует подавлению дофамина, ингибирующего секрецию пролактина. Соответственно выработка молока возрастет за счет увеличения выработки пролактина. Кроме того, дофамин является предшественником адреналина, который тормозит выработку окситоцина, гормона, отвечающий за отдачу молока грудью.

Продукт мг/100 г Продукт мг/100 г
Красная икра 960 Говядина 220
Сыр голландский 790 Лосось 220
Арахис 750 Творог жирный 210
Миндаль 630 Яйца куриные 200
Соевые бобы 600 Крупа гречневая 180
Плавленные сыры 500 Карп 180
Индейка, кролик 330 Крупа овсяная 160
Кальмары 320 Макаронные изделия 130
Семечки подсолнечника 300 Хлеб пшеничный 100
Ставрида 300 Рис 80
Фисташки 300 Молоко, кефир 40
Горох, фасоль 260 Картофель 30
Сельдь атлантическая 250 Свекла 10
Телятина 250 Капуста белокочанная 10
Печень говяжья 240 Морковь 10

Пищевые продукты, богатые полисахаридами, в частности бета-глюканом, способны усиливать секрецию пролактина . Особенно много полисахаридов в злаковых (ячмень, овес, рис), дрожжах, картофеле.

Важно! Продукты, богатые незаменимой аминокислотой триптофаном и полисахаридами, в частности бета-глюканом способны влиять на увеличение выработки грудного молока.

Сбалансированные молочные напитки промышленного производства

Здесь имеются ввиду сухие смеси для приготовления напитков, выпускаемые промышленностью, для обогащения рациона питания беременных и кормящих женщин. Поскольку производители стараются включать в их состав все важнейшие вещества, в том числе и белки, богатые незаменимыми аминокислотами, в частности и триптофан, влияние которого на синтез пролактина описано выше, то в какой-то мере эти смеси также будут способствовать повышению Но все-таки основная их функция заключается в балансировании рациона питания.

Сбалансированные молочные напитки для беременных и кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами по информации производителей способствуют повышению качества грудного молока, установлению устойчивой лактации и положительно влияют на восстановление организма женщины после родов.

  1. MD мил Мама Premium.
  2. Думил Мама плюс.


Сбалансированные молочные напитки для кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами с экстрактами трав, стимулирующих лактацию:

Отдельные травы

  1. Семена пажитника. Специя, используемая в Индии и странах Ближнего востока. Увеличивает количество молока за счет стимуляции потовых желез (молочная железа является видоизмененной потовой железой). 1 ч. л. семян залить 1 ст. воды и варить при слабом кипении не более 5 минут, остудить, процедить. Выпить его надо в два приема в течение дня.
  2. Корни одуванчика. Свежие корни одуванчика мелко порезать, взять 1 ч. л. сырья, поместить в термос и залить 1 ст. кипятка, настаивать около 1 часа, процедить. Выпить 1 ст. настоя в три приема в течение дня.
  3. Трава вербены лекарственной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 30 минут. Процедить. Пить по одному глотку каждый час. Дополнительно настой вербены обладает успокаивающим действием и способствует скорейшему сокращению матки в послеродовом периоде.
  4. Листья крапивы двудомной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 15 минут, процедить. Пить по ¼ стакана 3-4 раза в день. Дополнительно настой листьев крапивы является источником витаминов А, С и группы В и источником железа.
  5. Трава галеги (козлятник лекарственный). Относится к тому же семейству, что и пажитник. Для приготовления настоя 1 ст. л. травы заливают 1 ст. кипятка и настаивают два часа, процеживают. Пьют по 2 ст.л. три раза в день.

Травяные сборы

  1. Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Для кормящих матерей». Состав: плоды фенхеля, листья мелиссы, трава галеги, листья крапивы и мяты перечной.
  2. Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Ягодный сбор с пребиотикаими». Состав: плоды шиповника, плоды черники, трава галеги, плоды тмина, листья мелиссы, инулин (пребиотик).
  3. Чай Bebivita травяной для кормящих матерей . Состав: мелисы листья, фенхеля плоды, тмина плоды, аниса плоды.
  4. Лактафитол. Состав: плоды фенхеля (укропа аптечного), плоды тмина и аниса обыкновенного, а также листья крапивы двудомной.
  5. Лактавит. Состав: плоды аниса, листья крапивы, плоды укропа аптечного (фенхеля), плоды тмина.
  6. Бабушкино лукошко. Чай анис-фенхель. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья крапивы, мелиссы, трава клевера.
  7. HiPP органик чай для кормящих матерей. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья вербены лимонной, листья мелиссы.





Чаи быстрого приготовления

Индустрия таких продуктов получила широкое распространение в наше время. Ведь по сравнению с обычными травяными чаями они более приятны на вкус и легки в приготовлении. Для нанесения экстрактов трав, натуральных ароматизаторов и для придания сладкого вкуса в таких чаях используются сахароза, глюкоза (декстроза), мальтодекстрин, относящиеся к сахарам, поэтому если вы по каким-то причинам избегаете употребления большого количества сахаров, следует это учесть.

Важно! Действие лактогонных чаев усиливается при употреблении их в теплом виде, так при этом повышается выработка окситоцина, стимулирующего отдачу молока грудью.


  1. Humana Still-Tee для повышения лактации . Содержит экстракты гибискуса, фенхеля, ежевики, травы вербены, экстракт листьев малины, пажитника сенного, экстракт травы галеги. Помогает восстановить организм после родов, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта кормящей мамы, помогает удовлетворять повышенную потребность в жидкости в период кормления грудью, содержит витамин С.
  2. ТЁМА ТИП-ТОП чай для кормящих матерей. Содержит экстракты аниса, итальянского укропа, тимьяна, тмина, мелиссы, крапивы, галеги.
  3. HiPP с анисом, фенхелем и тмином для стимуляции выработки молока. Содержит экстракт мелиссы, крапивы, тмина, аниса, фенхеля.
  4. Чай Bebivita для кормящих матерей. Содержит экстракты фенхеля, тмина, аниса.

Вконтакте

Многих женщин, которые беременеют, крайне волнует вопрос о том, бывают ли средства для лактации. Их беспокойство за ребенка вполне понятно и осознанно, ведь ему может просто не хватить молока для нормального вскармливания. К счастью, современная медицина шагнула очень далеко вперед, средства есть.

Есть ряд признаков, по которым можно определить, что кормление идет не так, как нужно и ребенку не хватает молока. Голодающего ребенка распознать просто. Хороший способ понять это — просто понаблюдать за его поведением. Он не будет кричать, плакать и вести себя беспокойно. Голодающие дети вялые, склонные поспать, плохо сосут грудь. Неопытные матери принимают это за меланхоличный темперамент ребенка и за пассивность, и могут не подозревать, что кроха голодает.

Не нужно думать, что дети не плачут от голода. Плачут они тогда, когда голод – это нормальное физиологическое явление, знак к тому, чтобы их покормили. Слезы прекращаются тогда, когда голод становится постоянным явлением.

Если ребенок не голодающий, а просто голоден, то он жадно набрасывается на грудь и сосет с особым усердием. Также дети ведут себя в период активного роста, и это – совершенно нормальная ситуация.

Дополнительные факторы

  1. Ребенок должен брать грудь правильно, при кормлении должны быть слышны глотательные движения, а не причмокивания. Матери не должно быть больно, когда младенец сосет грудь. Неважно, как долго ребенок ест, кто-то справляется с молоком за 5-10 минут, кому-то потребуется до получаса.

Внимание! Во время кормления нужно следить за тем, чтобы нос ребенка был свободен для нормального дыхания, чтобы грудь не мешала.

  1. Обязательно нужно смотреть на количество грязных пеленок. Чтобы отследить этот процесс, нужно отказаться от использования многоразовых покупных подгузников и перейти на марлевые. В среднем, нормальный, здоровый и сытый ребенок должен пачкать пеленки 12 раз в сутки. Если количество мочеиспусканий у малыша сильно отличается от указанного, то нужно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.
  2. Важно следить за поведением малыша. Если он не испытывает интереса к груди, то это повод обратиться к специалисту.
  3. У ребенка не должен снижаться вес. Нужно наблюдать за состоянием его кожи, она должна быть здорового розового цвета и упругой. Если она дряблая и серая, то кормление осуществляется неправильно.

Почему у матери не хватает молока?

Обычно этим страдают те женщины, которые изначально начали неправильно кормить ребенка.


Средства для повышения лактации

Многие лекарства при грудном вскармливании и беременности просто запрещены, то лучше воспользоваться средствами народной медицины, они точно не принесут вреда ни матери, ни ребенку.


Препараты для улучшения лактации

  1. Лактогон. Это средство абсолютно натурального происхождения, в составе которого содержится маточное молоко, экстракты моркови и крапивы. Все это в сочетании дает желаемый результат.
  2. Фемилак. Такой медикамент выпускается в виде сухой молочной смеси, которую должна употреблять мама. В ней есть все необходимые минеральные вещества, которые необходимы для нормальной лактации.
  3. Лактавит. В препарате содержатся все травы, которые помогают при затруднительной лактации: анис, фенхель, тмин и многие другие.
  4. Апилак. Этот медикамент тоже содержит маточное молоко и экстракты трав.
  5. Млекоин. Данный препарат имеет гомеопатическое происхождение, выпускается в форме капсул, которые женщина должна употреблять трижды в день перед едой.

БАДы для улучшения лактации

Биологически активные добавки тоже используются для повышения лактации. В их основу входят продукты пчелиного производства, травы (крапива, морковь, имбирь, тмин и др) и их экстракты. Назначаются лекарства при кормлении грудью в виде биологически активных добавок исключительно врачом и противопоказаны тем женщинам, которые страдают от аллергии на продукты пчелиного производства.

Внимание! Самый известное средство для повышения лактации, БАД для корректировки количества молока – «Лактогон». Препарат для повышения лактации, который в своем составе содержит экстракты трав – «Млечный путь».

Витаминно-минеральные комплексы

Если вышеуказанные приемы и средства для нормальной лактации не помогли повысить количество молока, то пора переходить на более серьезные меры, на витаминно-минеральные комплексы, которые тоже являются лекарственными препаратами. В их состав входят гормоны, стимулирующие лактацию, а также успокаивающие вещества, помогающие расслабиться с снять стресс.

Помимо витаминов и средств народной медицины, стимулировать лактацию могут и гомеопатические средства, но их прием тоже нужно согласовывать с врачом. Самый известный гомеопатический препарат, который способен повысить лактацию – «Млекоин».

Самые распространенные заблуждения о препаратах для лактации

  1. Препараты для улучшения лактации абсолютно безопасны. Это не так. В препаратах, стимулирующих лактацию, содержатся такие компоненты, которые могут вызывать аллергию. Исключением являются лишь гомеопатические препараты.
  2. Все мамы, кормящие грудью, должны принимать средства для повышения лактации. И это тоже не так, большинству женщин все же удается самостоятельно выкормить грудью ребенка, препараты для увеличения лактации могут понадобиться только в случае кризисов.
  3. Временное прекращение грудного вскармливания ведет к исчезновению молока. Это вовсе не так, при необходимости можно прекратить этот процесс, а потом к нему вернуться. Если сделать все правильно, то это не вызовет затруднений.

Внимание! Есть средства для улучшения процесса лактации, которые содержат в своем составе гормоны, но они являются уже крайней мерой и принимаются под присмотром лечащего врача.

Какие еще правила нужно соблюдать для ГВ?


Таким образом, процесс лактации можно привести в норму, если устранить психологические и физиологические причины этого и обратить внимание на народные средства. При затруднениях нужно обращаться к врачу, он подробно расскажет, какие лекарства можно употреблять для нормального течения грудного вскармливания, о средствах, прекращающих лактацию. Женщины не должны забывать о том, что лучшее вскармливание ребенка — это грудное вскармливание.

Кормление грудью – это естественный процесс, который иногда нарушается. Причин этому много, одна из них – гипогалактия (уменьшение объёма или длительности лактации). Но что делать, если кормящая мама стремится продолжить грудное вскармливание? Как наладить это процесс без вреда для ребёнка?

Существуют различные методы увеличения лактации. Подробнее об этом далее.

Причины снижения лактации

Первичная гипогалактия – дефицит молока с первых дней, возникает редко, не более чем у 5% женщин из-за нейроэндокринных расстройств.

В других случаях лактация снижается по следующим причинам:

  1. У женщины отсутствует доминанта лактации – убеждённость в том, что грудное молоко лучшее питание (психологическая проблема).
  2. Несбалансированный рацион питания в период беременности и грудного вскармливания.
  3. Стрессовые состояния.
  4. Большие паузы между кормлением.
  5. Раннее введение искусственно питания.
  6. Кормление новорождённого по графику, а не по требованию.

Всё эти состояния опасны и грозят резким уменьшением выработки грудного молока.

Ещё одна опасность – , который может возникнуть на протяжении первых полгода после родов. У кормящей мамы периодически уменьшается и увеличивается количество грудного молока. Это объясняется тем, что ребёнок растёт, аппетит его резко увеличивается, а материнский организм просто не успевает приспособиться к подобным скачкам. Именно в этот период происходит гормональный дисбаланс, который сказывается на объёме молока.

Для сохранения и улучшения лактации необходимо вычислить лактационный криз и стараться кормить ребёнка чаще. Чтобы лактация улучшилась, используйте различные травы, народные средства и биологически активные препараты.

Симптомы недостатка грудного молока

Гипогалактию определяют по поведению ребёнка, основные симптомы:

  • грудничок медленно прибавляет в весе (менее 500 г за месяц);
  • уменьшился суточный объём мочи (мочеиспускание менее 6 раз за 24 часа);
  • новорождённый беспокойный, особенно во время кормления.

Именно по этим признакам вычисляют уменьшение объёма молока у кормящей мамы. Если у вас есть подозрения на гиполактию, то проведите исследование, для этого взвешивайте ребёнка на протяжении 24 часов до кормления и после него, записывайте данные.

Если диагноз подтвердился, то необходимо действовать. Чтобы улучшить лактацию, увеличьте число кормлений за сутки. Если проблема имеет психологическое происхождение, то необходима консультация специалиста. Травы, сбалансированное питание тоже помогают справиться с проблемой.

Продукты для повышения лактации

Питательность рациона лактирующей женщины должна составлять около 2400 ккал, это на 800–1000 ккал больше, чем обычно. Ежедневный рацион кормящей мамы включает нежирное мясо птицы, морскую рыбу, кисломолочные продукты. Не обойтись без овощей и фруктов. Что касается сливочного масла, то суточная порция не должна превышать 20 г. Важно чётко соблюдать соотношение белков, углеводов и жиров.

Суточный объём жидкости – минимум 2 л, лучше, если это будет обычная фильтрованная вода. При чрезмерном употреблении жидкости в молоке будет меньше белков и витаминов. А поэтому необходимо придерживаться нормы.

Если женщина при лактации употребляет в большом количестве сахар, кондитерские и мучные изделия, то количество белка в молоке уменьшится. А протеины необходимы новрождённым для нормального развития.

Прежде чем увеличивать объём молока, убедитесь, что проблема существует. Для этого лучше проконсультироваться с педиатром.

Откажитесь от следующих продуктов и напитков:

  • шоколад;
  • тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай);
  • цитрусовые;
  • грибы;
  • какао;
  • спиртные напитки.

Из-за лука, чеснока и специй молоко приобретает неприятный вкус, и малыш может отказаться от нескольких кормлений.

Для того чтобы повысить выработку молока, пейте слабый чай с добавлением мёда. Но следите за дозировкой, так как мёд считается аллергеном. Выпивайте напиток за 30 минут до кормления.

Не отказывайте от мясных, куриных бульонов, твёрдых сыров, семечек и кисломолочной продукции.

Специализированные продукты, благодаря которым увеличивается лактация:

  • Фемилак – сухая смесь, в состав которой входят витамины, полинасыщенные жирные кислоты, таурин.
  • Энфа-мама – сухая смесь, с аналогичным составом, но без таурина.
  • Думил Мама + – сухой молочный продукт с аналогичными компонентами без таурина.
  • Олимпик – сухая смесь с витаминами и соевым белком в составе.
  • Млечный путь – молочная смесь с изолятом соевого протеина и экстрактом козлятника.

Все эти продукты насыщают организм матери минералами, микроэлементами, поливитаминами, корригируют рацион по белкам жирам, углеводам.

Народные средства для увеличения лактации

Бороться с гиполактией можно с помощью народных средств. В период грудного вскармливания используйте травы для приготовления лечебных отваров.

Для улучшения лактации приготовьте следующие напитки:

  • Залейте 8 г одуванчика (корень) 200 мл кипятка, дайте настояться. Употребляйте 4 раза за день до приёма пищи.
  • Крапива – отличное молокогонное средство. Залейте 25 г сухих листьев травы 200 мл кипятка, через 20 минут процедите и употребляйте по 30 мл трижды за сутки.
  • Залейте 40 г тмина кипятком (300 мл), процедите и принимайте по 100 мл трижды за сутки.
  • Залейте 50 г укропа кипячёной водой (300 мл), дайте настояться, через 20 минут процедите и принимайте по 100 мл трижды за сутки.
  • Для повышения выработки молока употребляйте по 200 мл сока берёзы за 30 минут до приёма пищи.
    Эти средства помогают бороться с гипогалактией у мамы. Необходимо получить разрешение врача на использование народных рецептов. Ведь многие травы являются аллергенами.

Эффективные средства, с помощью которых увеличивается лактация:

  • Сварите в молоке морковку, разделите её на 3 порции и употребляйте трижды в сутки. Повторяйте процедуру каждый день в течение 2 недель.
  • Ежедневно употребляйте перья зелёного лука.
  • Перемешайте 50 г плодов тмина со сметаной (120 г), поставьте на слабый огонь и кипятите 3 минуты. Употребляйте сразу всю порцию.

Это далеко не все народные рецепты, которые помогают бороться с гиполактией. Обязательно советуйтесь с врачом о возможности применения того или иного средства.

Препараты для увеличения лактации

Иногда народные рецепты не помогают справиться с гиполактией, или у кормящей мамы нет времени на приготовление настоев и отваров. Тогда на помощь приходят лекарственные средства для увеличения выработки молока.

Во время приёма препаратов и лечебных напитков соблюдайте рацион, только так возможно повысить объём молока. Эффективные препараты:

  • Лактогон с пчелиным маточным молочком, укропом, имбирём, крапивой, душицей и т. д.
  • Апикалтин на основе цветочной пыльцы и маточного молочка помогает бороться с гиполактей. Во избежание неприятных симптомов препараты с продуктами пчеловодства принимайте под контролем врача.
  • Лактавит – эффективный препарат с тмином, фенхелем, крапивой и анисом. Сильные травы благотворно влияют на организм матери, с их помощью увеличивается лактация.
  • Апилак – препарат на основе пчелиного маточного молочка, в составе которого различные витамины и микроэлементы.
  • Млекоин – гомеопатический медикамент, который стимулирует выработку пролактина, необходим для улучшения лактации. Гомеопатические средства безопасны для ребёнка.

Когда лактация наладилась, встаёт вопрос о сохранении этого состояния.

А поэтому лактирующим женщинам необходимо придерживаться следующих правил:

  • Следите за рационом питания.
  • Соблюдайте режим, минимальная длительность сна в сутки – 8 часов.
  • Совершайте пешие прогулки в течение 3–4 часов.
  • Обязательно прикладывайте ребёнка к груди ночью, чтобы не нарушить выработку гормона пролактина, который отвечает за повышение лактации.
  • Употребляйте кисломолочную продукцию.
  • Принимайте поливитаминные комплексы.
  • Избегайте стрессов.
  • Расслабьтесь во время кормления.

При соблюдении этих правил лактация должна восстановиться и даже улучшиться. Если в результате применения всех этих методов ситуация не изменилась, проконсультируйтесь с врачом.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди