отзывов 1
Андрокур - антиандрогенный гормональный препарат, содержащий ципротерона ацетат. Андрокур конкурентно угнетает влияние андрогенов на органы мишени, что приводит к уменьшению выраженности андрогензависимых состояний, включая патологический рост волос (гирсутизм), андрогенную алопецию и патологически повышенную активность сальных желез (в том числе у пациентов с акне и себореей).Уменьшение уровня андрогенов, которое отмечается вследствие антигонадотропного эффекта ципротерона ацетата, способствует дополнительному терапевтическому действию.
Действие препарата Андрокур обратимо, эффекты исчезают после отмены ципротерона ацетата.
При комбинированном лечении с препаратом Диане-35 отмечается также подавление функции яичников.
Многократное применение ципротерона ацетата не приводило к развитию специфической токсичности в клинических исследованиях. При применении препарата Андрокур при беременности в период до органогенеза не приводило к развитию тератогенного эффекта, однако применение ципротерона в период формирования у плода половых органов может приводить к развитию феминизации у эмбрионов мужского пола. У новорожденных не отмечалось признаков феминизации, однако применять ципротерон в период беременности не следует.
При исследовании ципротерона ацетата на крысах отмечалось некоторое увеличение риска развития опухолей печени, однако в ходе исследований на людях этот эффект не подтвердился (следует учитывать, что стероидные гормоны в целом могут индуцировать рост некоторых гормонозависимых тканей и опухолей).
При пероральном приеме ципротерона абсолютная биодоступность составляет 88%.
После приема 10 мг ципротерона ацетата пиковые концентрации в плазме достигались спустя 1,5 часа и составляли 75 нг/мл.
Период полувыведения характеризуется двумя фазами: 0,8 часов - первая фаза и 2,3 дня - вторая фаза.
Практически полностью ципротерона ацетат связывается с белками плазмы (свободная фракция составляет не более 4%).
Метаболизируется ципротерон при участии CYP3 A4, производные не обладают фармакологической активностью.
Некоторая часть ципротерона выводится в неизменном виде с желчью, большая часть принятой дозы выводится почками и печенью в форме производных.
Учитывая продолжительный период полувыведения ципротерона ацетата, при ежедневном приеме препарата Андрокур возможна некоторая кумуляция активного компонента в организме.
Показания к применению:
Андрокур 10
применяют для лечения женщин с признаками андрогенизации средней степени тяжести, включая гирсутизм, акне (с выраженными воспалительными процессами, риском появления рубцов и образования узелков), андрогенную алопецию и себорею.
В комплексе с препаратом Диане-35 Андрокур 10 назначают женщинам в случае, если другое лечение (включая монотерапию препаратом Диане-35) не приносит желаемого результата.
У мужчины: Снижение сексуального влечения, которое патологически или патологически увеличивается. У женщин: тяжелые проявления андрогенизации, такие как тяжелый гирсутизм, тяжелая андрогенная алопеция, тяжелые формы акне и себореи. У пациентов репродуктивного возраста: перед началом лечения необходимо провести полный общий осмотр и провести тщательную гинекологическую разведку, а также исключить беременность. Пациенты, страдающие аменореей или имеющие очень нерегулярные менструации, немедленно начнут лечение.
Беременность, лактация, заболевание печени, желтуха или тяжелый зуд во время предыдущей беременности, история гестационного герпеса, синдром Дубина-Джонсона и Ротора, текущие или предыдущие опухоли печени, истощающие заболевания, тяжелые хронические депрессии, тромбоэмболические процессы или антецеденты, Тяжелый диабет с сосудистыми изменениями, серповидноклеточная анемия. У пациентов с карциномой предстательной железы с историей тромбоэмболических процессов, тяжелым диабетом с сосудистыми изменениями и серповидноклеточной анемией необходимо принимать индивидуальные и тщательные решения о преимуществах и рисках.
Способ применения:
Андрокур 10
принимают перорально. Перед началом терапии следует провести общее и гинекологическое обследование (включая цитологический анализ эпителия шейки матки и обследование молочных желез), а также исключить беременность.
Для предупреждения нерегулярных кровотечений и надежного контрацептивного эффекта препарат Андрокур 10 назначают сочетано с Диане-35. Рекомендуется начинать прием препаратов Андрокур и Диане-35 в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения). Андрокур принимают в течение первых 15 дней цикла, после этого принимают до конца упаковки препарат Диане-35.
Для достижения необходимого терапевтического эффекта Диане-35 и Андрокур следует принимать ежедневно в одно и то же время суток. Таблетки в упаковках маркируются днем недели, что облегчает контроль приема препаратов.
Таким образом, первые 15 дней принимают по 1 таблетке Диане-35 и 1 таблетке Андрокур 10. С 16 по 21 день принимают по 1 таблетке Диане-35. После этого делают перерыв 7 дней и снова начинают прием препаратов Андрокур 10 и Диане-35.
Во время перерыва отмечается менструальноподобное кровотечение. Прием препаратов после 7-дневного перерыва начинают вне зависимости от того завершилось кровотечение или нет.
В случае если менструальноподобное кровотечение отсутствует, перед началом приема таблеток из новых календарных упаковок следует исключить беременность.
Прием пропущенных таблеток:
Если прием препарата Диане-35 был пропущен и таблетка не была принята в течение 12 часов после обычного времени приема контрацептивный эффект уменьшается. Рекомендации по дополнительной контрацепции и приему таблеток Диане-35 размещены в инструкции к данному препарату. Если после пропуска в цикле таблетки Диане-35 не появляется менструальноподобное кровотечение - существует риск беременности и до начала приема таблеток из следующих упаковок следует исключить беременность.
Пропуск таблетки Андрокур 10 может приводить к развитию менструальноподобного кровотечения и снижению антиандрогенного эффекта. Если после обычного времени приема прошло более 6 часов пропущенную таблетку не принимают (не следует удваивать дозу препарата Андрокур 10), следующую таблетку принимают в обычное время сочетано с препаратом Диане-35.
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от тяжести андрогенизации и динамики на фоне лечения. Минимальный курс лечения составляет 3-4 цикла. Как правило, положительная динамика при акне и себорее развивается ранее, чем при алопеции и гирсутизме.
После достижения устойчивого терапевтического эффекта рекомендуется продолжать лечение исключительно препаратом Диане-35.
В период терапии ципротерона ацетатом следует периодически контролировать функцию печени.
Каковы проблемы, которые может вызвать у меня это лекарство?
После лечения функция гонадала переустанавливается в течение нескольких месяцев. Аналогично, у мужчин гинекомастия иногда может возникать, возможно, связанная с гиперчувствительностью ниппеля на ощупь. Эти симптомы обычно исчезают после прекращения лечения.
У женщины: при комбинированном лечении овуляция ингибируется, что вызывает бесплодие. У обоих полов: во время лечения могут возникать сонливость и адинамия. В некоторых случаях беспокойство и депрессия могут происходить временно. Иногда наблюдаются изменения в весе. При лечении высокими дозами может снижаться адренокортикальная функция.
Побочные действия:
В клинических исследованиях при приеме препарата Андрокур 10
наиболее часто у пациенток отмечалось развитие таких побочных эффектов, как появление кровянистых выделений из влагалища, лабильность массы тела и эмоциональная лабильность.
Среди наиболее тяжелых побочных эффектов при приеме препарата Андрокур 10 выделяют развитие новообразований различной этиологии (в том числе кисты и полипы), а также доброкачественных и недоброкачественных опухолей печени, которые могут стать причиной развития внутрибрюшинного кровотечения.
Кроме того, при приеме препарата Андрокур 10 возможно развитие такого нежелательного влияния ципротерона ацетата:
На пищеварительную систему: боль в животе, тошнота, внутрибрюшинное кровотечение, снижение функции печени, гепатит, желтуха.
На репродуктивную систему: нагрубание, увеличение и болезненность молочных желез, ановуляция, аменорея, ациклические кровотечения.
На нервную систему: депрессивные состояния, изменение либидо.
Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек.
Другие побочные эффекты: гипергликемия.
При комбинированном лечении с препаратом Диане-35 возможно также развитие побочных эффектов, характерных для данного препарата.
При развитии признаков печеночной недостаточности, а также при увеличении печени, лихорадке и острой боли в животе необходимо обратиться к врачу. Если гепатотоксическое действие ципротерона ацетата подтверждается необходимо отменить препарат Андрокур 10.
При развитии менингиомы прием препарата Андрокур 10 следует прекратить.
Бутылка с 20 таблетками. Подробная информация доступна медицинской профессии. Может потребоваться увеличить дозу до 2 таблеток 2 раза в день и даже временно до 2 таблеток 3 раза в день. Не изменяйте дозу или прекратите лечение сразу после ремиссии или улучшения.
Кроме того, чтобы стабилизировать цикл и обеспечить необходимую защиту от контрацепции, назначьте препарат, содержащий прогестаген-эстроген, такой как Диана 35, 1 драма ежедневно с 10 дней менструации в течение 3 недель. Затем вставляют 7 дней отдыха, в течение которых произойдет менструальное кровотечение. После паузы начинается новый цикл комбинированного лечения. В некоторых случаях использование Дианы может быть достаточно.
Противопоказания
:
Андрокур 10
не назначают при наличии указаний в анамнезе на гиперчувствительность к ципротерона ацетату или дополнительным компонентам капсул (включая непереносимость лактозы).
Андрокур 10
применяют только для лечения женщин.
Андрокур 10
не назначают пациенткам с синдромом Дубина-Джонсона, заболеваниями печени (включая опухоли печени, в том числе в анамнезе), синдромом Ротора, кахексией, тяжелой формой хронической депрессии и злокачественными гормонозависимыми опухолями (в том числе при подозрении на гормонозависимые опухоли).
Не следует назначать Андрокур 10 женщинам, у которых отмечаются влагалищные кровотечения неустановленной этиологии, а также пациенткам с менингиомой (в том числе в анамнезе), тромбозами и тромбоэмболиями (определяемыми сейчас или в анамнезе), серповидно-клеточной анемией и тяжелой формой сахарного диабета, сопровождающейся сосудистыми осложнениями.
Андрокур 10 не назначают женщинам, у которых в анамнезе присутствуют указания на развитие идиопатической желтухи, зуда и герпеса во время беременности.
Андрокур 10 применяют только для лечения пациенток старше 18 лет.
Препарат не используют в лечении женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде (ципротерон следует назначать только женщинам репродуктивного возраста).
При комбинированном лечении с препаратом Диане-35 необходимо учитывать противопоказания, указанные в аннотации к препарату Диане-35.
Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат Андрокур 10 пациенткам с сахарным диабетом.
Флутамид - спорный вопрос, когда дело касается выпадения волос. Мы говорим о медицине для современных случаев рака предстательной железы, но в некоторых случаях ее назначали некоторые врачи. Эффекты флутамида весьма эффективны, но риск серьезных побочных эффектов заставил его отказаться от большинства дерматологов.
Но должны ли мы полностью исключать преимущества этого мощного препарата? Мы собрали имеющуюся информацию о флутамиде, включая историю лекарственного средства, пакетную листовку и исследования, проведенные с веществом на сегодняшний день, и мы расскажем вам все об этом.
Беременность
:
Препарат Андрокур 10
противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Андрокур 10
может изменять потребность в гипогликемических пероральных средствах и инсулине у пациентов с сахарным диабетом (назначение препарата Андрокур 10 пациентам с сахарным диабетом допускается при тщательном контроле уровня глюкозы и своевременной коррекции доз противодиабетических средств или инсулина).
Ингибиторы изофермента CYP3 A4 (включая кетоконазол, клотримазол, итраконазол и ритонавир) при сочетанном применении с препаратом Андрокур 10 могут замедлять метаболизм ципротерона ацетата и повышать его плазменные концентрации.
Индукторы изофермента CYP3 A4 (включая фенитоин, рифампицин и препараты зверобоя) при одновременном применении с препаратом Андрокур 10 могут ускорять метаболизм ципротерона ацетата и снижать его плазменные концентрации.
Этиловый спирт может снижать эффективность высоких доз ципротерона ацетата. Нет данных о влиянии умеренных количеств этилового спирта на терапию низкими и средними дозами ципротерона ацетата.
Но самые большие разногласия, связанные с флутамидом, связаны с ущербом, который он может вызвать в печени. В большинстве случаев эффекты препарата на функции печени нормализуются путем уменьшения дозы или прекращения лечения, но серьезные проблемы уже произошли.
Из-за этих рисков врачи, назначающие флутамид, должны тщательно и периодически контролировать состояние печени пациентов во время лечения. Таким образом, если возникнут какие-либо осложнения, можно как можно скорее принять необходимые меры. Проблема в том, что эти гормоны являются фундаментальными, если происходит беременность, которая в основном вызывает беспокойство, если плод сам по себе, потому что флутамид может нанести вред его образованию. Кроме того, препарат может пройти в грудное молоко во время фазы грудного вскармливания.
Передозировка
:
Высокие дозы Андрокур 10
при однократном применении не вызывают развития острой интоксикации. Риск развития острой передозировки препарата Андрокур 10 незначителен.
Условия хранения:
Таблетки Андрокур 10
необходимо хранить вдали от детей в помещениях, где поддерживается температура до 25 градусов Цельсия.
Срок годности таблеток Андрокур 10 составляет 5 лет.
Флутамид не следует принимать беременными или кормящими женщинами, так как это может представлять риск для ребенка. Пакетная листовка говорит, что никаких исследований по беременным или кормящим женщинам не проводилось, и только рекомендует использовать флутамид у мужчин. Лечение у женщин также считается недействительным и обычно делается только тогда, когда нет возможности забеременеть или у пациентов, которые выполняют строгий контроль контрацепции.
Чтобы избежать воздействия флутамида в печени и других частях тела, идеальным было бы применять его только в том районе, где вы хотите, чтобы он работал. Задача фармацевтической промышленности состоит в том, чтобы создать препарат, который позволяет применять флутамид местно и обеспечивает его поглощение на уровне фолликулов без его входа в кровоток на значительных уровнях, чтобы вызвать воздействие на остальную часть тела.
Форма выпуска:
Таблетки Андрокур 10
, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 15 штук, в пачку из картона вкладывают 1 ячейковую контурную упаковку.
Состав
:
1 таблетка препарата Андрокур содержит:
Ципротерона ацетата микро-20 - 10 мг;
Дополнительные вещества, включая моногидрат лактозы.
Андрокур – это антиандрогенный лекарственный препарат для перорального или внутримышечного применения. Основное действие данного медикаментозного средства заключается в блокировании воздействия мужских половых гормонов – андрогенов.
Исследование, проведенное на ткани человека, трансплантированной у крыс, уже показало, что флутамид и финастеридный гель способны стимулировать восстановление волосяных фолликулов. Тем не менее, еще нет формулы, которая была надлежащим образом проверена и признана эффективной и безопасной для людей, одобренной регулирующими органами, произведенной в коммерческих масштабах и продаваемой в аптеках.
Флутамид является мощным антиандрогенным веществом, которое имеет доказанный эффект и может быть полезным при лечении проблем, вызванных избытком мужских гормонов, в том числе, особенно когда его можно использовать локализованным образом непосредственно в волосяных фолликулах и без большой системной абсорбции.
Основное активное вещество в составе Андрокура – ципротерона ацетат. Вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска
Андрокур выпускается в форме таблеток или масляного раствора для инъекций.
- Таблетки – в каждой таблетке содержится 10 мг основного активного вещества ципротерона ацетата.
- Таблетки – в каждой таблетке содержится 50 мг основного активного вещества ципротерона ацетата.
- Таблетки – в каждой таблетке содержится 100 мг основного активного вещества ципротерона ацетата.
- Андрокур-депо – масляный раствор для внутримышечных инъекций, 100 мг ципротерона ацетата/мг. В одной ампуле содержится 3 мл.
Применение Андрокура
Данный лекарственный препарат относится к группе пероральных антиандрогенных медикаментозных средств. Это означает, что действие Андрокура направлено на блокирование воздействия мужских половых гормонов – андрогенов. Андрогены вырабатываются не только в мужском, но и в женском организме – только в минимальных количествах. При приеме лекарственного препарата у мужчин наблюдаются следующие явления: ослабление полового влечения, снижение функции семенников, уменьшение потенции. Все эти моменты обратимы – они полностью исчезают после отмены препарата. Андрокур уменьшает или полностью ликвидирует воздействие мужских половых гормонов на предстательную железу, по причине чего часто применяется для лечения простатита.
Это важно, потому что, хотя многие люди, принимающие флутамид, не испытывают побочных эффектов, риски чрезвычайно серьезны и тревожны. Самый важный момент, который должен был быть ясным на этом этапе, состоит в том, что флутамид никогда не следует принимать самостоятельно.
В то время как идеальная актуальная формула флутамида не доходит до наших аптек, она идеально подходит для оценки всех других доступных вам вариантов лечения, включая такие параметры, как а, о и - и безопасную и сознательную настройку схемы контроля выпадения волос.
Противопоказания - беременность, период лактации, заболевания печени, желтуха до или постоянного зуд во время предыдущей беременности, история гестационного герпеса, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора, опухоли печени в настоящее время или в анамнезе него, истощающих заболеваний, тяжелой хронической депрессии, процессы Тромбоэмболические события или антецеденты, тяжелый диабет с сосудистыми изменениями, серповидноклеточная анемия, гиперчувствительность к любым компонентам препарата.
Андрокур также рекомендуется женщинам для лечения патологических изменений, вызванных повышенной выработкой андрогенов – повышенного роста волос на лице и теле, повышенного уровня работы сальных желез, впоследствии которого на коже появляются угри и прыщи. Также Андрокур оказывает положительный эффект при андрогенной алопеции – повышенном выпадении волос, которое спровоцировано работой мужских половых гормонов как у мужчин, так и у женщин.
Сперматогенез постепенно возвращается через несколько месяцев после прекращения лечения. Как и в других антиандрогенных препаратах, в очень редких случаях остеопороз может наблюдаться у мужчин-мужчин, что является следствием андрогенной депривации в течение длительных периодов. У женщин-пациентов овуляция ингибируется во время комбинированного лечения, вызывая временное бесплодие. Может возникнуть ощущение нежности груди. Могут возникнуть чувство усталости, нарушенной жизнеспособности и способности сосредоточиться, случайного и временного беспокойства или депрессивных состояний и изменений в весе тела.
Читайте также: Азитромицин
Показания к применению
- Метастазирующее или неоперабельное злокачественное новообразование в предстательной железе.
- Патологическое отклонение в нормальном половом поведении, для коррекции которого требуется снизить уровень либидо.
- У женщин – андрогенная алопеция, представляющая собой повышенное выпадение волос по причине воздействия мужских половых гормонов.
- Повышенное оволосение на лице и других частях тела, вызванное действием андрогенных факторов.
- Также лекарственный препарат рекомендуется для лечения повышенной работы сальных желез, которая сопровождается появлением жирной себореи или акне.
Противопоказания к применению
Андрокур противопоказан к использованию в следующих случаях:
Во время лечения должны проводиться периодические исследования функций печени и адренокортикалов и анализа крови. Большинство зарегистрированных случаев имели место у пациентов с раком предстательной железы. Токсичность зависит от дозы, обычно через несколько месяцев после начала терапии. Подтверждено гепатотоксичность, лечение с помощью ципротерона ацетата, чтобы быть приостановлено, если гепатотоксичность не может быть объяснена другими причинами, например, метастатическим заболеванием. Сообщалось о доброкачественных и злокачественных аномалиях печени в отдельных случаях.
- Заболевания печени тяжелой степени.
- Период вынашивания ребенка или лактации.
- Кахексия.
- Детский и подростковый возраст.
- Тяжелая степень сахарного диабета.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Тяжелые хронические депрессивные состояния.
- Индивидуальная гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам лекарственного препарата.
Побочные действия
При приеме Андрокура могут возникнуть следующие побочные эффекты:
В очень редких случаях опухоли печени могут вызывать кровотечение в опасную для жизни абдоминальную полость. Если возникают серьезные эпигастральные расстройства, увеличенная печень или признаки внутрибрюшного кровоизлияния, опухоль печени должна быть включена в дифференциальную диагностику. Пациенты с диабетом должны находиться под тщательным наблюдением. Если постоянное или рецидивирующее кровотечение происходит с нерегулярными интервалами во время комбинированного лечения, необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы исключить возможное органическое заболевание.
- Изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, болезненные ощущения в области живота.
- Аллергические проявления на коже – высыпания, покраснения, зуд.
- Нервозность, беспокойство, нарушения сна, хроническая усталость и чувство слабости.
- Снижение способности к оплодотворению, значительное уменьшение полового влечения.
- В единичных случаях возможны проявления гинекомастии у мужчин (увеличение молочных желез).
- Увеличение массы тела.
При единичном превышении предельно допустимой дозы препарата проявления передозировки, как правило, не возникают.
После удовлетворительного клинического улучшения следует попытаться поддерживать терапевтический эффект при минимальной возможной дозе. Как поддерживающая доза, так и когда необходимо прекратить лечение, не следует резко снижать дозу, но постепенно, уменьшая ежедневную дозу 50 мг или 25 мг каждый с интервалом в несколько недель между каждым восстановлением. Кроме того, следует использовать препарат, содержащий эстроген-гестагенные комбинации, например, от 1 до 21-дневного цикла, одного драже Диане 35 ®, ежедневно, в целях содействия необходимой контрацептивной защиты, а также стабилизировать петлю.
Дозировка
Дозировка Андрокура определяется исключительно лечащим врачом.
При лечении злокачественного новообразования в области предстательной железы – по 100 мг 2-3 раза в день. Внутримышечно – 300 мг один раз в сутки. Длительность курса лечения – от 10 до 14 дней.
В случае необходимости в коррекции полового поведения – препарат принимают по 50 мг 2 раза в день. Внутримышечно – по 300 мг в сутки.
Пациенты, получающие комбинированную циклическую терапию, должны выбрать определенное время дня для приема внутрь препарата. Если вы забываете принимать таблетки в течение более 12 часов по отношению к установленному времени, защита от контрацепции в этом цикле может быть уменьшена.
Однако в течение оставшейся части этого цикла следует использовать негормональный метод контрацепции. После паузы один и тот же комбинированный режим перезапускается, то есть в тот же день недели и по тем же рекомендациям, независимо от того, остановилось ли кровотечение или нет. Если кровотечение не произошло во время отдыха, лечение следует прекратить, а беременность должна быть исключена до возобновления лечения. В зависимости от тяжести жалоб средняя доза должна составлять от 50 мг до 25 мг один раз в день в соответствии с «21-дневной процедурой лечения, 7 дней паузы».
