Свод мифов о грудном вскармливании. Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании. Если говорить о трещинах, то существуют только две группы причин, приводящих к их образованию

Лиза Мараско
Южная Калифорния / Невада США
Опубликовано в: LEAVEN, Vol. 34 No. 2, April-May 1998, pp. 21-24

Перевод Александры Казачок

Миф 1: Частые кормления ведут к снижению производства молока, слабым приливам и, в конце концов, к прекращению кормления.

Факт: Когда ребенок сосет так часто, как ему нужно, количество молока соответствует потребностям ребенка. Рефлекс выделения молока работает сильнее всего при хороших приливах, которые бывают именно при кормлении по потребности ребенка.

De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-12.
Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breastfeeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Neifert, M. Early assessment of the breastfeeding infant. Contemporary Pediatrics October 1996; 6-9.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 188.
Salariya, F. et al. Duration of breastfeeding after early initiation and frequent feeding. Lancet 1978; 2(8100):1141-43.
Slaven, S. Harvey, D. Unlimited sucking time improves breastfeeding. Lancet 1981; 14:392-93.
Woolridge, M. and Baum, J. Infant appetite-control and the regulation of the breast milk supply. Child Hosp Qtrly 1992; 3:113-19.

Миф 2: Чтобы у матери было достаточно молока, нужно кормить не больше четырех — шести раз в сутки.

Факт: Исследования показывают, что когда мать начинает кормление рано и часто, в среднем 9.9 раз в сутки в течение первых двух недель, ребенок лучше набирает вес и грудное вскармливание сохраняется дольше. Доказано, что выработка молока связана с частотой кормлений и снижается, когда кормления редки и/или ограничены по времени.

Daly, S., Hartmann, R Infant demand and milk supply: Part 1 and 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.
De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
De Coopman, J. Breastfeeding after pituitary resection: support for a theory of autocrine control of milk supply. J Hum Lact 1993; 9(1):35-40.
Riordan, I. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett 1993; 88.

Миф 3: Ребенок высасывает все, что ему нужно, в первые пять-десять минут кормления.

Факт: Ребенок постарше действительно может получить большую часть молока в первые пять-десять минут сосания, но распространять это обобщение на всех детей неправомерно. Новорожденные, которые только учатся сосать, не всегда делают это эффективно. Часто им нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Получение молока ребенком также зависит от прилива у матери. У некоторых мам прилив происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления. Легче всего не угадывать нужное время кормления, а позволить ребенку сосать, пока не наступят признаки удовлетворения – например, ребенок сам отпускает грудь, расслабляя ручки.

Lucas, A., Lucas, P., Aum, J. Differences in the pattern of milk intake between breast and bottle-fed infants. Early Hum Dev 1981; 5:195.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129-37.

Миф 4: Кормящая мать должна делать промежутки между кормлениями, чтобы грудь успевала наполниться.

Факт: Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. В организме кормящей матери молоко вырабатывается непрерывно. Частично молочная железа выполняет функцию «молочной цистерны», — некоторые могут накапливать больше молока, некоторые меньше. Чем меньше молока в груди, тем быстрее организм работает на его восполнение; чем полнее грудь, тем медленнее процесс выработки молока. Если мать будет всегда ждать, пока грудь «наполнится», прежде чем кормить, организм может воспринять это как сигнал того, что молока производится слишком много и снизить лактацию.

Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 240-41.

Миф 5: Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца – 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев – не более 4-5 кормлений в сутки.

Факт: Необходимая грудничку частота кормлений зависит от количества молока у матери, способности груди накапливать молоко, а также от индивидуальных нужд ребенка в данный момент. Скачки роста или заболевания могут изменить привычный режим кормления ребенка. Исследования показывают, что груднички, сосущие по потребности, устанавливают свой неповторимый, подходящий ситуации, режим. Кроме того, энергетическая ценность молока повышается к концу кормления, поэтому произвольное ограничение частоты или длительности кормлений может привести к недополучению ребенком необходимого числа калорий.

Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 1. J Hum Lact 1995; 11(1):21-6.

Klaus, M. The frequency of suckling. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 253.

Millard, A. The place of the clock in pediatric advice: rationales, cultural themes and impediments to breastfeeding. Soc Sci Med 1990; 31:211.

Woolridge, M. «Baby-controlled breastfeeding: biocultural implications» in Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 217-42.

Миф 6: Способность ребенка выдерживать интервалы между кормлениями определяется тем, сколько он съел (количеством), а не тем что он съел – грудное молоко или смесь (качеством).

Факт: У детей на грудном вскармливании желудок опустошается за примерно 1.5 часа. У детей на искусственном вскармливании этот процесс занимает до 4 часов. Смесь тяжелее и дольше переваривается из-за более крупного размера молекул по сравнению с грудным молоком. Хотя количество высасываемого за один раз влияет на частоту кормлений, качество питания не менее важно. Антропологические исследования молока млекопитающих подтверждают, что человеческие детеныши приспособлены к частым кормлениям, и именно так и кормились на протяжении большей части истории.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 254.

Marmet, C., Shell, E. Breastfeeding Is Important. Encino, California: Lactation Institute, 1991:4.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.

Миф 7: Никогда не будите спящего ребенка.

Факт: Большинство детей дают понять, когда они голодны. Однако в период новорожденности некоторые дети иногда не просыпаются сами для кормления достаточно часто, и их, при необходимости, надо будить, чтобы получалось не менее восьми кормлений в сутки. Редкие просыпания для кормления могут быть связаны с медикаментозными родами или лекарствами, которые принимает мать, желтухой новорожденных, родовыми травмами, пустышками и/или с заторможенным поведением из-за отсутствия своевременного ответа на признаки голода.

Кроме того, матери, желающие воспользоваться естественным контрацептивным эффектом лактационной аменореи, находят, что менструальный цикл не возобновляются дольше, когда ребенок сосет по ночам.

Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breast-feeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 60-65, 360-61.

Tips for Rousing a Sleepy Newborn. LLLI, 1997. Publication No.485.

Миф 8: Обмен веществ новорожденного ребенка беспорядочен и чтобы его правильно организовать, надо кормить по режиму.

Факт: Ребенок с рождения способен есть, спать и иногда бодрствовать. В этом нет никакой дезорганизованности. Это нормальное выражение уникальных потребностей новорожденных. Со временем, ребенок естественным образом приспособится к ритму жизни в новом для него мире, и для этого не нужны ни стимуляция, ни обучение.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 24-29.

Sears, W. The Fussy Baby. LLLI 1985;12-13.

Миф 9 : Кормящая мать обязательно должна давать обе груди в каждое кормление.

Факт: Важно дать ребенку высосать до конца первую грудь, даже если это означает, что вторую в это кормление он уже не возьмет. По мере опустошения груди, ребенок получает больше заднего молока. Если раньше времени давать вторую грудь, ребенок может получать в основном переднее молоко, менее богатое калориями, вместо нормального баланса переднего и заднего молока. Это может приводить к беспокойству ребенка и плохому набору веса. В первые недели многие матери дают обе груди в каждое кормление, чтобы отрегулировать количество молока.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 25.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.

Woolridge, M., Fisher, C. Colic, «overfeeding» and symptoms of lactose malabsorption in the breastfed baby: a possible artifact of feed management? Lancet 1988; II(8605):382-84.

Woolridge, M. et al. Do changes in pattern of breast usage alter the baby’s nutritional intake? Lancet 336(8712):395-97.

Миф 10: Если ребенок плохо прибавляет вес, причиной является плохое качество молока у матери.

Факт: Исследования показали, даже если женщина плохо питается, у нее вырабатывается достаточно молока хорошего качества, чтобы выкормить ребенка. Большинство случаев недобора веса связаны с тем, что ребенок не получает достаточное количество молока из-за недостаточного числа прикладываний к груди или неспособности высосать молока или с медицинской проблемой у ребенка.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 116-32.

Wilde, C. et al. Breastfeeding: matching supply with demand in human lactation. Proc Nutr Soc1 1995; 54:401-06.

Миф 11: Недостаток молока бывает от стресса, усталости и/или недостатка еды или питья.

Факт: Наиболее частая причина нехватки молока – редкие кормления и/или неправильное прикладывание и захват груди. И то, и другое происходит от недостатка информации у кормящей матери. Проблемы с сосанием у ребенка также могут отрицательно влиять на количество молока. Стресс, утомление или недоедание редко приводят к недостатку молока, поскольку существуют сильные механизмы выживания, защищающие процесс лактации даже в голодные времена.

Dusdieker, B., Stumbo, J., Booth, B. et al. Prolonged maternal fluid supplementation in breastfeeding. Pediatrics 1090; 86:737-40.

Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-13.

Woolridge, M. Analysis, classification, etiology of diagnosed low milk output. Plenary session at International Lactation Consultant Association Conference, Scottsdale Arizona, 1995.

World Health Organization. Not enough milk. Division of Child Health and Development Update Feb 1995 21.http://www.who.ch/programmes/cdr/pub/newslet/update/updt-21.htm

Миф 12: Матери необходимо пить молоко, чтобы вырабатывать молоко,

Факт: Все, что нужно матери для производства молока со всеми необходимыми элементами – это обычное питание с овощами, фруктами, злаками и белками. Целый ряд немолочных продуктов, таких как зеленые овощи, орехи, семена и рыба с костями служат источником кальция. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы производить свое молоко.

Behan, E. Eat Well, Lose Weight While Breastfeeding. New York: Villard Books, 1992; 145-46.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 377, 379.

Миф 13: Сосание, не связанное с питанием, не имеет научной основы.

Факт: Опытные кормящие матери знают, что у разных детей в разное время бывают разный режим и потребности в сосании. Некоторые дети удовлетворяют потребность в сосании во время кормлений, другие могут прикладываться к груди вскоре после кормления, хотя и не голодны. Помимо этого сосание успокаивает ребенка, когда ему больно, одиноко или страшно.

Riordan, J., Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett, 1993; 96-97.

Lawrence, R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 4th ed. St. Louis: Mosby, 1994; 432.

Миф 14: Мать не должна быть пустышкой для ребенка.

Факт: Утешение и удовлетворение потребности в сосании у маминой груди – естественный замысел природы. Пустышки являются как раз заменителем мамы, когда она недоступна. Другие причины избегать использования пустышек вместо груди – риск аномалий развития полости рта и лицевых костей, более короткий период лактационной аменореи, путаница сосков и торможение производства молока в достаточном количестве, что уменьшает вероятность успеха в кормлении.

American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 1997; 100(6):1035-39.

Barros, F. et al. Use of pacifiers is associated with decreased breastfeeding duration. Pediatrics 1995; 95:497-99.

Gotsch, G. Pacifiers: Yes or No? LLLI, 1996. Publication No.45.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 34-35, 43-44.

Newman, J. Breastfeeding problems associated with the early introduction of bottles and pacifiers. J Hum Lact 1990; 6(2):59-63.

Миф 15: Ребенок никогда не перепутает сосание груди и соски.

Факт: Сосание груди и бутылки требует от ребенка различных орально-моторных навыков. Резиновые соски представляют собой «суперстимулятор», который может наложить отпечаток на сосательные рефлексы ребенка вместо более мягкого соска груди. В результате, у некоторых детей случается так называемая путаница сосков – они пытаются при переходе с бутылки на грудь рефлекторно сосать грудь как резиновую соску.

Blass, E. Behavioral and physiological consequences of suckling in rat and human newborns. Acta Paediatr Suppl 1994; 397:71-76.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 82-87.

Neifert, M, et al. Nipple confusion: toward a formal definition. J Pediatr 1995; 126(6):S125-9

Nipple Confusion — Overcoming and Avoiding This Problem. LLLI, 1992. Publication No.32.

Миф 16: Частые кормления могут привести к послеродовой депрессии.

Факт: Принято считать, что послеродовая депрессия вызывается перепадами гормонов после родов, и может усиливаться усталостью и отсутствием социальной поддержки, хотя по большей части такое происходит с женщинами, имевшими историю психологических проблем до беременности.

Astbury, J. et al. Birth events, birth experiences and social differences in postnatal depression. Aust J Public Health.1994; 18(2):176-64.

Dunnewold, A. Breastfeeding and postpartum depression: is there a connection? BREASTFEEDING ABSTRACTS, LLLI, May 1996; 25.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 191-2.

Миф 17: Кормление по потребности ребенка не усиливает близости ребенка с матерью.

Факт: Кормление по режиму мешает синхронизации систем матери и ребенка, что заметно ослабляет их физическую и эмоциональную связь.

Ainsworth, M. Infant-mother attachment. Am Psych 1979; 34(10):932-37.

Berg-Cross, L., Berg-Cross, G., McGeehan, D. Experience and personality differences among breast and bottle-feeding mothers. Psych of Women Qtrly 1979; 3(4):344-58.

Kennell, I., Jerauld, R., Wolfe, H. et al. Maternal behavior one year after early and extended post-partum contact. Developmental Medicine and Child Neurology 1974; 16(2):99-107.

Temboury, M. et al. Influence of breastfeeding on the infant’s intellectual development. J Ped Gastro Nutr 1994; 18:32-36.

Миф 18: Если ребенка много держать на руках, он избалуется.

Факт: Дети, которых мало держат на руках, больше плачут, и впоследствии проявляют меньше уверенности в себе.

Anisfeld, E. et al. Does infant carrying promote attachment? An experimental study of the effects of increased physical contact on the development of attachment. Child Dev 1990; 61:1617-27.

Barr, K. and Elias M. Nursing interval and maternal responsivity: effect on early infant crying. Pediatrics 1988 81:529-36.

Bowlby, J. Attachment and Loss: Attachment, vol 1. New York: Basic Books, 1969; 178, 208, 240.

Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;41-53, 204-21.

Hunziker U. and Barr R. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial Pediatrics 1986; 77:641.

Matas, L., Arend, R., Sroufe, L. Continuity of adaptation in the second year: the relationship between quality of attachment and later competence. Child Dev 1978; 49:547-56.

Миф 19: Важно привлекать к кормлению ребенка других членов семьи, чтобы они тоже могли развить близость с ребенком.

Факт: Близкие отношения с ребенком закладываются не только в процессе кормления. Помимо кормлений ребенка можно держать его на руках, обнимать, купать и играть с ним. Все это не менее важно для его роста, развития и близости с членами семьи.

Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;54-55, 60-61.

Миф 20: Кормление, управляемое ребенком (по потребности) отрицательно сказывается на супружеских отношениях.

Факт: Опытные родители знают, что новорожденные дети требуют очень много внимания, но со временем интенсивность их потребностей снижается. На самом деле, совместная забота о новорожденном ребенке помогает еще больше сблизить родителей — ведь они вместе учатся воспитывать ребенка.

Bocar, D., Moore, K. Acquiring the parental role: a theoretical perspective. LLLI Lactation Consultant Series. Unit 16. Garden City Park, New York: Avery, 1987.

Sears, W. BECOMING A FATHER. Schaumburg, Illinois: LLLI 1986; 29-50,119-29.

Миф 21: У некоторых детей бывает аллергия на молоко матери.

Факт: Грудное молоко – естественный и физиологичный продукт для пищеварительной системы ребенка. Если ребенок проявляет признаки реакции на кормления, это обычно бывает вызвано чужеродным белком, примешавшимся к молоку матери, а не самим молоком. Это легко исправляется временным исключением аллергенного продукта из рациона матери.

Hudson, I. et al. A low allergen diet is a significant intervention in infantile colic: results of a commmunity-based study. J Allergy Clin Immunol 1995; 96:886-92.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 97-99.

Salmon, M. Breast Milk: Nature’s Perfect Formula. Demarest, New Jersey: Techkits, 1994; 32-3.

Миф 22: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.

Факт: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным потребностям. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении по потребности.

Женщина, которая готовится стать мамой, сталкивается с массой вопросов о том, как ухаживать за новорожденным, сколько раз в день кормить и под какие песни лучше укачивать. Однако если с купанием и колыбельными все более-менее понятно, то тема грудного вскармливания всегда остается открытой. Чтобы развеять все сомнения на этот счет, мы попросили педиатра Елену Аникееву рассказать о том, что действительно важно знать.

Наш эксперт: Елена Аникиева — врач-педиатр, член международной Академии Медицины Грудного Вскармливания, The Academy of Breastfeeding Medicine (ABM), эксперт компании Pigeon.

МИФ 1: Кормящая мама должна соблюдать строгую диету

Лучше всего, если рацион молодой мамы будет привычным, без изысков. Не стоит экспериментировать, вводя в рацион экзотические фрукты и овощи, но и впадать в другую крайность, питаясь только обезжиренными продуктами и паровыми овощами, тоже не нужно. Меню должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Наиболее полезными продуктами для кормящей мамы считаются: мясо (крольчатина, телятина, индейка) или белая рыба, нежирный творог (до 5%), кисломолочные продукты (умеренно), твердый сыр (не более 30-40 граммов в день), фрукты (осторожно с цитрусовыми), овощи (осторожно со свеклой и морковью в первые месяцы после родов) и сливочное масло.

Полностью из рациона стоит убрать только аллергенные продукты (некоторые виды орехов, ягоды, шоколад), полуфабрикаты и жареные блюда, все остальное есть можно, но в меру. Правда, такие продукты, как капуста, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.п.) и черный хлеб вызывают «газики» у малыша, поэтому их тоже желательно исключить из рациона на время кормления грудью.

МИФ 2: Пока кормишь грудью, ешь много — это влияет на качество молока!

Этот миф – прямое продолжение знаменитого «беременная должна есть за двоих», которое не приводит ни к чему, кроме лишнего веса и отеков. На самом деле есть надо регулярно, 5-6 раз в день, но небольшими порциями – не нужно всовывать в себя пищу ради увеличения количества/пользы грудного молока.

И совершенно напрасно некоторые женщины, не усваивающие лактозу, пытаются пить чай с молоком, ведь в этом нет необходимости. Лучше за полчаса до кормления выпить что-нибудь горячее (например, чай, суп или бульон) – это действительно поможет лучшему оттоку молока.

Еще бывают молодые мамы, которые активно налегают на сгущенное молоко, но этого тоже делать не стоит. Сгущенка не принесет никакого вреда – она, наравне с халвой, финиками и курагой, вполне допустима в период кормления грудью, но имеет и побочный эффект – способствует повышению густоты и жирности молока, что не всегда хорошо, ведь новорожденные еще не могут высосать такое густое молоко из груди матери.

В общем, все хорошо в меру. На самом деле, питаясь правильно, вы поддерживаете, в первую очередь, собственное здоровье, малыш и так получит из грудного молока все необходимое.

МИФ 3: Количество молока напрямую зависит от количества выпитой жидкости

И к этому вопросу тоже нужно подходить без фанатизма, помня о том, что во всем должна быть мера. Пить, как и есть, нужно по желанию, а не по принуждению. Более того, если женщина вливает в себя по 3-5 литров воды в сутки, лактация может дать сбой, молоко станет «пустым». Для стабильной лактации достаточно пить 1,5-2,5 литра жидкости в день.

МИФ 4: Если часто кормить ребенка грудью, он избалуется и будет все время проситься на руки

Кормление грудью – это время гармонии и любви, связывающее маму и малыша еще более тесными узами. Дети, которых мало держат на руках, чаще плачут и вырастают менее уверенными в себе людьми. Посудите сами – за то время, пока малыш находится в животике, он привык к маминому теплу, стуку ее сердца и тому комфорту, который окружал его все 9 месяцев.

После появления на свет похожие ощущения ребенок может испытывать только в те моменты, когда мама берет его на руки и прикладывает к груди, и совершенно логично, что он хочет попадать в эти условия как можно чаще. Конечно, со временем кроха начнет ощущать себя самостоятельной личностью и будет интересоваться другими окружающими его вещами, но как минимум первые несколько месяцев нужно брать его на руки и давать грудь всякий раз, как он этого захочет – это укрепляет так называемое «базовое доверие ребенка к матери».

МИФ 5: Грудное вскармливание портит фигуру

Один из самых распространенных и страшных для женщины мифов – расставание со стройностью из-за грудного вскармливания. Для начала стоит отметить, что вес женщина набирает в основном во время беременности, а сразу после родов теряет до 10 килограммов. Если за беременность будущая мамочка набрала больше, то длительное грудное вскармливание (от года и выше) наоборот поможет вернуть былые объемы и даже снизить вес (производство молока в организме – процесс довольно энергозатратный).

Постепенно возвращаться в форму женщина начинает после полугода кормления, и за год-полтора худеет до желаемого размера (с учетом того, что она не переедает, конечно). С другой стороны, если женщина перестает кормить грудью, когда малышу не исполнилось еще и трех месяцев, вес может начать расти – это связано с тем, что организм не может подстроиться под внезапное прекращение лактации, ведь природой заложено, что кормление будет продолжаться не менее 5-7 месяцев.

МИФ 6: Если ребенка какое-то время кормили из бутылочки, то вернуть его к грудному вскармливанию невозможно

С одной стороны, в этом есть доля истины – отверстие в сосках для бутылочек обычно широкое, и малышу не приходится прилагать никаких усилий, чтобы получить еду – она буквально льется ему в рот. Из-за этого может возникнуть «путаница сосков», когда ребенок не хочет брать грудь, привыкнув к соске. Для того, чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется использовать бутылочки с физиологичными сосками.

Согласно результатам исследования РАМН, такие бутылочки помогают вернуть к грудному вскармливанию даже тех малышей, которые привыкли к больничным бутылочкам – это происходит за счет уникальной конструкции соски, которая позволяет ребенку воспроизводить естественные сосательные движения.

МИФ 7: Кормление грудью — естественный метод контрацепции

Многие женщины думают, что в тот период, когда они кормят малыша грудью, новая беременность им не грозит. Как следствие, такие мамы пренебрегают контрацептивами, и вскоре на свет появляется еще один ребенок-погодка.

Действительно, существует так называемый метод лактационной аменореи, который основывается на кормлении грудью, однако у этого метода есть три условия: обязательные ночные кормления (должно быть как минимум 3 кормления в период с 2.00 ночи до 8.00 утра); промежуток между кормлениями не должен превышать 3-3,5 часа; сцеживание не подходит – должно быть соприкосновение сосательной ямочки на верхнем нёбе ребенка с соском матери (именно в таком случае вырабатывается достаточно гормонов, предупреждающих новую нежелательную беременность).

Если мама не соблюдает хотя бы одно из трех условий, то она должна задуматься о дополнительных методах предохранения. Стопроцентной гарантии метод грудного вскармливания не дает, поэтому если вы уверены в своем решении подождать с братиком или сестренкой для новорожденного малыша, то лучше посоветуйтесь со своим врачом о приемлемых методах контрацепции.

МИФ 8. Грудное молоко пропадает от стресса

Выработку молока стимулирует пролактин, и на этот гормон стрессы никак не влияют. Однако переживания могут снизить выработку окситоцина, который отвечает за отток молока из груди. Как следствие, при эмоциональных нагрузках малышу становится тяжелее сосать грудь, и мама, считая, что молоко пропадает, начинает задумываться о прекращении вскармливания. Это распространенная ошибка.

На самом деле сосание ребенком груди помогает организму быстрее справиться со стрессом, так что чем больше времени вы проводите с малышом, тем лучше и для вас, и для него. Для собственного успокоения и профилактики можно пропить лактагонные чаи – в их составе много трав, успокаивающих нервную систему, и позитивное действие обычно заметно уже на 3-4 день после начала употребления.

МИФ 9. Даже если еще не начат прикорм, ребенка надо допаивать

Это один из самых распространенных мифов, который не имеет никакого смысла с научной точки зрения. Дело в том, что молоко условно делится на «переднее» и «заднее». «Переднее», богатое витаминами и минеральными веществами, на 80% состоит из воды, и во время кормления грудью малыш получает достаточно жидкости, а «заднее» – густое, питательное, содержащее много жира – помогает ребенку набирать вес. То есть, в период вскармливания (даже летом) малыш в допаивании не нуждается.

Наоборот, чем больше он выпьет воды, тем меньше высосет молока – то есть, не доберет «заднее» молоко, содержащее большое количество питательных веществ. Вода, ко всему прочему, снижает усвояемость жира, поэтому дети на допаивании набирают вес хуже. Если же мама провела «тест на мокрые пеленки» (с 15 дня жизни ребенка) и увидела, что он писает в сутки меньше, чем 8 раз, то ей нужно самой увеличить количество потребляемой жидкости.

Дети – поистине удивительные создания: с одной стороны, они все понимают и чувствуют, с другой – умеют требовать то, что им нужно, независимо от обстоятельств. Но стоит помнить, что каждый каприз, крик и слезы – это маячок для мамы, и ни в коем случае нельзя поддаваться панике или срываться на ребенке, даже если временами он ведет себя не так, как вам хотелось бы. Дарите своему малышу всю заботу и тепло, не бойтесь сложностей, и тогда они будут обходить вас стороной, а в доме поселится радость и гармония.

Далеко не всем утверждениям стоит верить и не все советы следует соблюдать. Чтобы прояснить - что правда, а что вымысел, давайте обсудим основные мифы, касающиеся грудного кормления и образа жизни кормящей матери.

Консультанты по естественному вскармливанию имеют в своем архиве более ста разного рода заблуждений или мифов, которые относятся к составу грудного молока, процессу кормления и срокам его завершения, а также касаются здоровья и образа жизни кормящей мамы. Одни из них очень устойчивые и распространенные, другие - забавные и даже нелепые, абсурдные. Так или иначе, эти мифы всплывают с регулярной периодичностью в консультациях или на приемах у врача, поэтому стоит их развенчать раз и навсегда, чтобы они не вводили в заблуждение мамочек.

Миф 1:

К кормлению грудь нужно готовить особым образом

С давнего времени можно услышать рекомендации о том, что еще во время беременности нужно готовить грудь к кормлению. При этом старые пособия рекомендуют делать это путем растирания жестким полотенцем, либо прикладыванием к груди в бюстгальтере жесткой ткани, либо - что самое абсурдное - рассасыванием протоков груди будущим папой в период последних недель беременности. Эти рекомендации никакой реальной основы под собой не имеют, и более того - они вредны для будущего кормления и здоровья матери.

Трение полотенцем и жесткая ткань могут привести к травмированию сосков и формированию в области груди воспаления. А стимуляция области сосков груди после 36 недель беременности может стимулировать выброс окситоцина. Окситоцин приводит в тонус мускулатуру матки, и может провоцировать даже преждевременные роды.

А рассасывание груди, кроме травмы соска, может привести еще и к инфицированию кожи микробами из полости рта.

На самом деле

Молочная железа сама готовится к кормлению без каких-либо вмешательств. Это происходит за счет увеличения количества железистой ткани, объема долек и разрастания протоков, молочных синусов, отвечающих за производство молока. Грудь увеличивается в размере, и, начиная примерно с третьего триместра, начинает производить первые пробные порции молозива.

Миф 2:

Грудное вскармливание испортит форму груди и фигуру матери

Зачастую можно слышать о том, что после родов и кормления грудью с фигурой и грудью все стало плохо, и обвиняют в этом именно ГВ. Но форма груди и ее размер в основном меняются во время беременности, жировая ткань заменяется железистой, увеличивается размер и тяжесть груди, за счет чего она может отвисать. Помимо этого, особенности строения груди и ее изменения во время беременности зависят от наследственности, особенностей строения кожи и отложений жира по телу. Поэтому будет примерно таким, какая была у ваших близких родственниц по линии матери.

На самом деле

Вне зависимости от того, будете ли вы кормить грудью после родов или нет, девичья грудь превратится уже в женскую, но это совсем не значит, что она отвиснет, потеряет форму и растянется, покрывшись стриями. Все будет зависеть от того, как вы будете за нею ухаживать и на сколько поправитесь, а не как долго и как часто будете кормить. Для того, чтобы предотвратить растяжки и отвисание груди, необходимо с начала беременности приобрести и поддержкой формы, а также ухаживать за кожей груди, и выполнять упражнения для поддержания тонуса мышц груди.

В процессе кормления с грудью будут происходить изменения. В самом начале лактации грудь будет больших размеров за счет того, что лактация только устанавливается, и молока прибывает много. Но по мере времени молоко будет пребывать по требованию и грудь немого уменьшит свои размеры, станет более мягкой. Постепенно, при плавном и физиологичном завершении кормления к полутора-двум годам грудь станет практически прежней формы за счет обратного замещения жировой тканью железистой (инволюции). И тогда железа станет снова нерабочей до следующих родов и кормления.

Если же не кормить грудью или резко бросить - тогда жировая ткань просто не успеет заменить железистую и грудь может стать более мягкой и отвислой. Но при нормальных кормлениях этого не произойдет!

Многие мамы также переживают о том, что во время грудного вскармливания они поправятся и утратят былую форму. Но физиологической основы это под собой не имеет. Женщины набирают вес во время беременности, откладывают его про запас на роды и затем расходуют эти запасы на первый год кормления грудью малыша. Зачастую в заботах о малыше женщинам некогда покушать хорошо, и природа заботится об этом.

Если до беременности женщина была постоянно на диетах и держала себя в определенном весе, то на период беременности и начальный период кормления грудью организм приведет тело к генетически обусловленному весу. Но примерно после полугода кормления грудью женщина начнет постепенно худеть, и в течение полутора лет вес женщины возвращается к добеременному, а некоторые худеют еще сильнее.

А вот если резко бросить кормление грудью в первый год, да еще и при помощи препаратов, то вопреки заложенной генетически программе кормления ребенка происходит сбой гормонов, что может отразиться на весе и фигуре.

Женщины, кормящие после родов грудью по требованию, восстанавливаются быстрее - сосание груди стимулирует сокращение матки, происходит более быстрое и активное восстановление тела.

Миф 3:

При кормлении грудью останусь без зубов, ногтей и волос

Многие женщины высказываются о том, что при грудном кормлении у них буквально «сыплются» волосы, портятся ногти и зубы. Но только с процессом кормления грудью это не связано, так как лактация - процесс, заложенный природой и физиологический, который на здоровье не влияет.

На самом деле

Усиленное выпадение волос после родов обусловлено физиологией. Во время беременности программа естественной замены волос приостанавливается, чтобы не мешать росту и развитию малыша. Благодаря этому волосы стали гуще, вы привыкли к этому факту, а после беременности все программы организма возвращаются к исходному состоянию. Поэтому волосы, что не выпали за беременность, начинают покидать вашу голову.

А зубы - часто ли вы посещаете стоматолога и следите за здоровьем зубов? Обычно проблемы с зубами возникают по причине плохой гигиены полости рта и дефиците кальция из-за диет, а не из-за кормления грудью. Если кормящая мама хорошо питается, следит за здоровьем и подпитывает организм витаминами и минералами, проблем с внешностью и здоровьем не будет.

Миф 4:

Кормление грудью требует строгой и изнуряющей диеты

Кормление грудью - это не болезнь и никакой . Откуда взялось утверждение о необходимости строжайшей диеты - остается загадкой, но многие врачи старой закалки упорно его поддерживают. И тогда мамы, кормящие грудью, сидят буквально на хлебе, вареной гречке и говядине с водой. Под запрет попадает все сладкое, молочное, красное, желтое, зеленое, вкусное, а потом кормящая мама буквально ноги еле передвигает, не говоря уж об удовольствии от кормления. И это совершенно не верно!

На самом деле

Питаться нужно, как вы это делали при беременности и до нее, кормление грудью - вполне обычный этап в жизни женщины, никаким образом ее не ограничивающий. Конечно, это должно быть здоровое правильное питание, а не пицца с хот-догами. Не стоит злоупотреблять жирным, мучным и жареным; не нужно есть за двоих, питайтесь по аппетиту.

Некоторые ограничения возможны только в отношении потенциально аллергенных продуктов. Не стоит злоупотреблять экзотическими продуктами и блюдами, которых вы ранее не ели или употребляли изредка - они могут дать негативные реакции. Это не значит, что их совсем нельзя; можно позволить себе пару ложечек морепродуктов, икры, маленький кусочек шоколада или цитруса, контролируя реакцию со стороны малыша. Категорический запрет при ГВ наложен только на алкоголь, остальное все можно кушать и пробовать, постепенно вводя в свой рацион.

Миф 5:

Мое молоко плохое

Зачастую можно услышать от кормящих мам жалобы о том, что их молоко соленое, нежирное или слишком жирное, белое, синее и т.д.

На самом деле

Состав молока идеально подходит именно под те потребности, которые испытывает в данный момент ее ребенок. И поэтому, априори, не может у мамы быть плохого молока для ее ребенка, значит, именно такое для него оно и должно быть на данный момент. Состав молока варьирует от кормления к кормлению, от времени суток и сезона, возраста ребенка и многих обстоятельств. Поэтому, в первые полгода кормить ребенка нужно исключительно грудью, не смотря на цвет и прочие качества молока, оно идеально для крохи именно такое!

В дальнейшем, на первом году жизни молоко покрывает до 60% потребностей ребенка, а на втором году - до 40%. Компоненты молока усваиваются наиболее полно и идеально, более того, оно помогает переваривать и всю остальную пищу, что ест ребенок. Не стоит ориентироваться на свои вкусы при оценке молока, они сильно отличаются от грудничковых, ваши рецепторы избалованы разнообразной пищей!

Не имеет под собой реальных оснований утверждение некоторых специалистов и старшего поколения о том, что если сцеженное молоко имеет голубоватый оттенок (или капля молока растекается по ногтю - такое я тоже слышала) - то оно нежирное и не накормит ребенка! Сразу же хочется напомнить кормящим мамам о переднем (раннем) и заднем (позднем) молоке, вырабатывающемся на протяжении каждого кормления. Переднее молоко богато сахаром, более водянистое и производится между кормлениями и в начале него. Оно обеспечивает ребенка жидкостью и быстрыми углеводами, давая утолить голод немедленно. По мере сосания происходит переход на заднее молоко, богатое жирами и более густое, которое насыщает уже надолго и дает малышу необходимые ферменты для усвоения питания. Грубо говоря - передними порциями молока ребенок напивается и перекусывает, задними - плотно кушает! Сцеживается обычно передняя порция молока - оно и будет голубоватым и не таким жирным. Но это не значит, что оно плохое! Проблемы с насыщением ребенка возникают не по причине качества молока. Виновата может быть недостаточная длительность кормлений, неправильное прикладывание или проблемы со здоровьем.

Миф 6:

Чтобы было молоко, нужно пить молоко (чай с молоком, отвары и т.д.), есть жирную пищу

На самом деле

Молоко производится не от того, что пьется жидкость, а от того, что стимулируется грудь. Избыточные водные нагрузки, вопреки расхожему мнению, могут только уменьшить лактацию и навредить. Поэтому, при кормлении грудью пить нужно по ощущению жажды, гормоны лактации вызывают желание пить жидкость и подскажут вам необходимые объемы ее потребления.

Молоко и чай с молоком лактации не помогут, более того, избыток коровьего молока в питье женщины может давать развитие аллергии у ребенка. Стоит отказаться от употребления более чем 200 мл молока в сутки. То же самое относится к травяным чаям и настоям, многие травы в этих чаях могут подавлять лактацию - мята, шалфей, анис. Поэтому, пейте привычные вам напитки или обычный чай, теплую воду. Количество молока прибывает по принципу спроса и предложения, а не количества выпитой вами жидкости. Сколько высосал ребенок молока, столько его нового и прибудет, выпили ли вы один или три литра воды. Чем чаще и чем полнее опорожнится грудь, тем больше молока прибудет в следующие кормления. Таким же образом влияет и жирная пища - она моет привести только к несварению желудка, проблемам печени и лишнему весу, а также запорам у самой мамы. Но на количество молока орехи и мед, жирное молоко и сливки не влияют.

Вам наверняка приходилось слышать о том, что у многих женщин часто не хватает молока, что сопровождается болью и вообще вредно для женщины; что летом ребенку необходимо дополнительное количество жидкости…
Педиатр Джек Ньюмен хочет развеять 16 наиболее распространенных мифов о кормлении грудью еще до того, как Вы попадете под их влияние.

1. "У многих женщин организм вырабатывает недостаточно молока."

Неправда! Подавляющее у подавляющего большинства женщин молока более, чем достаточно. В действительности обычным является даже переизбыток молока. А причина того, что некоторые дети медленно растут или теряют в весе вовсе не в том, что у матери не хватает молока , а в том, что дети не получают его в достаточном количестве. Основной причиной этого является то, что ребенка неверно прикладывают к груди - вот почему так важно показать матери в первый же день кормления, как это следует делать должным образом.

2. "Это нормально, что кормление грудью причиняет боль."

Хотя некоторая болезненная чувствительность впервые несколько дней является обычной, это всего лишь временное явление, которое продолжается несколько дней и никогда не может быть настолько серьезным, чтобы мать с ужасом ожидала начала следующего кормления. Любая боль, которую можно назвать более, чем "мягкой, тихой", является ненормальной и почти всегда возникает из-за того, что ребенка неверно приложили к груди. Любую боль в сосках , которая не ослабевает через 3-4 дня или продолжается более 5-6 дней, нельзя игнорировать. Новое появление боли после того, как все уже наладилось, может быть вызвано инфекцией сосков. Ограничение времени кормления грудью в этом случае не предотвратит их болезненность.

3. "Нет (или недостаточно) молока в первые 3 или 4 дня после родов".

Часто это только так кажется, из-за того, что ребенка не приложили к груди должным образом и когда он просто не в состоянии получить молоко в нужном количестве. Этим объясняются сетования типа "но он был у груди 2 часа и все еще голодный, когда я убираю грудь". Из-за этого ребенок не может получить и первое материнское молоко - молозиво. Любой, кто предлагает Вам сцеживать молоко, зная, как много важных для малыша веществ Вы при этом теряете, ничего не понимает в грудном вскармливании и его следует вежливо проигнорировать.

4. "Ребенка следует держать у груди 20 (10 , 15 , 7, 6) минут с каждой стороны."

Это неправильно. Однако следует различать понятия "держать у груди" и собственно "кормление грудью". Если ребенок активно сосал одну грудь 15-20 минут, он может вообще не захотеть взять другую. Если он сосет лишь минуту одну грудь, а затем "клюет носом" или засыпает, и делает то же самое с другой стороны, время не имеет большого значения. Ребенок насыщается лучше и дольше, если его приложили к груди правильно. Ему можно помочь кормиться дольше, если мать сжимает грудь рукой, давая молоку вытекать, когда ребенок уже не сосет сам. Таким образом очевидно, что правило, согласно которому "ребенок получает 90% молока в первые 10 минут кормления", безнадежно неверно.

5. "В жаркую погоду ребенку нужна дополнительная вода (вообще, жидкость)."

Неправда! Материнское молоко содержит всю воду, необходимую ребенку.

6. "Дети, вскармливаемые грудью, нуждаются в дополнительном количестве витамина "D"

Это не так, за исключением экстраординарных случаев, когда дефицит витамина "D" наблюдался у матери во время беременности.

7. "Матери следует мыть соски каждый раз перед кормлением."

Наоборот, это искусственное питание требует тщательного соблюдения чистоты, поскольку не только не защищает ребенка от инфекции, но и само является благодатной почвой для размножения бактерий и может легко подвергаться загрязнению. Грудное же молоко предохраняет ребенка от инфекции. Промывание сосков перед каждым кормлением делает его излишне сложным и смывает с сосков защитные масла.

8. "Сцеживание - хороший способ узнать, сколько у матери молока."

Неправда! Количество сцеженного молока зависит от многих факторов, включая состояние матери (душевное равновесие, давление и т.п.). Ребенок, который хорошо сосет грудь, может получить гораздо больше молока, чем мать может сцедить.

9. "Грудное молоко не содержит достаточного количества железа."

Железа для нужд ребенка в грудном молоке вполне достаточно. Если ребенок родился вовремя, то железа из материнского молока ему вполне хватит, по крайней мере, на первые 6 месяцев. Искусственное питание содержит гораздо больше железа, но это просто необходимо, чтобы гарантировать его потребление. Дело в том, что железо в искусственном питании плохо абсорбировано и большую его часть ребенок не усваивает, а просто выбрасывает естественным путем. Вообще, нет никакой необходимости добавлять что-либо в материнское молоко первые 6 месяцев жизни ребенка.

10. "Кормить из бутылочки легче, чем грудью."

Это неправда или, точнее, это не должно быть правдой. Кормление грудью может быть трудным, потому что женщины часто не получают необходимой помощи и не знают, как кормить малыша должным образом. Плохое начало действительно может многое осложнить, но это можно преодолеть. Иногда бывает трудно только на первых порах и, как правило, становится легче со временем.

11. "Кормление грудью связывает женщину."

Все зависит от того, как на это взглянуть. Ребенка можно кормить где угодно, когда угодно и кормление грудью наоборот освобождает женщину. Не надо тащить с собой бутылочки или пакетики с искусственным питанием. Не надо беспокоиться о том, где согреть молоко. Не надо беспокоиться о стерильности, Не надо беспокоиться о ребенке, потому что он с Вами.

12. "Невозможно узнать, сколько молока получает ребенок."

Действительно, нелегко замерить, сколько молока получает ребенок, но это не имеет значения, если он получает достаточно. Все в порядке, если ребенок активно пьет несколько минут при каждом кормлении (ротик открыт - пауза - всасывание с закрытым ртом).

13. "Современное искусственное питание почти идентично грудному молоку."

Неправда! То же самое утверждали еще в 1900 году и ранее. Но современные препараты лишь поверхностно похожи на грудное молоко и любое приближение искусственного питания к оригиналу рекламируется как большое достижение. По существу, это неточные копии, основанные на устаревших и неполных знаниях того, что собой представляет грудное молоко. Искусственное молоко не содержит антител, живых клеток, энзимов и гормонов. В нем намного больше алюминия, марганца, кадмия и железа, чем в грудном молоке. В нем значительно больше протеина, при этом протеины и жиры резко отличаются по составу от этих же компонентов в грудном молоке. Искусственное молоко не меняется по составу в начале и конце кормления, от 1-го дня к 7-му или 30-му, или от одной женщины к другой, от одного ребенка к другому… Ваше грудное молоко как бы приспособлено ко всем потребностям именно Вашего ребенка. Искусственное молоко предназначено, чтобы удовлетворить потребности любого ребенка (т.е. "никакого конкретного"). Искусственное молоко обеспечивает лишь хороший рост ребенка, однако, функции кормления грудью гораздо шире, чем просто обеспечение хорошего роста.

14. "Если у матери инфекция, она должна прекратить кормление грудью."

Неправда! За редким-редким исключением ребенок будет защищен именно при продолжении кормления грудью. Ведь ко времени, когда мать почувствовала жар (или кашель, рвоту, обнаружила сыпь и т.п.) она уже передала ребенку инфекцию, т.к. продолжала кормление уже будучи инфицированной и еще не зная о своей болезни. Лучшей защитой для ребенка против инфекции является продолжение кормления грудью. Если он даже заболеет, то в гораздо более легкой форме, чем при прекращении кормления. Кроме этого, может быть, именно ребенок передал матери инфекцию, хотя у него самого не было признаков заболевания, потому что он питался грудным молоком. Грудные инфекции, включая острые воспаления груди, хотя и болезненны, не являются причиной для прекращения кормления грудью - более того, инфекция проходит быстрее при продолжении кормления.

15. "Если у ребенка диарея или рвота, матери следует прекратить ."

Неправда! Лучшим лекарством для лечения детских кишечных заболеваний является грудное молоко. На короткое время прекратите давать любые другие виды пищи, но продолжайте кормить грудью. Грудное молоко - единственный вид жидкости, которая требуется ребенку во время диареи и/ или рвоты (за исключением экстраординарных случаев).

16. "Если мать принимает лекарства, она не должна кормить грудью."

*Существует очень и очень немного лекарств, которые кормящая мать не может принимать без опаски. Лишь очень малые количества большинства лекарств появляются в материнском молоке, но обычно они столь незначительны, что на это не стоит обращать внимания. Если какое-то лекарство действительно представляет потенциальную угрозу для ребенка, обычно существуют не менее эффективные, но безопасные заменители.

* - По нашему мнению, во время кормления грудью принимать лекарства нужно всё же с большой осторожностью, внимательно читая аннотацию и советуясь со специалистом. (Примечание ред.)

Пожалуй, ни одна область материнства и вообще родительства не обросла столькими мифами и заблуждениями, как это произошло с кормлением грудью и уходом за младенцем. Несмотря на современные рекомендации ВОЗ, научные исследования, многочисленные книги и статьи психологов, эти мифы кочуют из десятилетия в десятилетие, и уже перешагнули рубеж веков. Любой женщине, и готовящейся стать мамой, и уже имеющей грудничка, нужно быть готовой к столкновению с этими "дракончиками", способными поколебать материнскую интуицию и уверенность в своих действиях. Предупреждён - значит, вооружён!

Начнём с самого распространённого и вредного заблуждения:

1. Есть «молочные» и «немолочные» женщины

Милые мамы, в число "немолочных" женщин попасть очень трудно - слишком большой конкурс - 100 женщин на пару-тройку мест. Потому что истинный недостаток молока встречается у крайне ограниченного числа женщин - всего у 2%. Причинами недостатка молока могут быть достаточно серьёзные гормональные нарушения или другие заболевания, влияющие на выработку молока. Часто при таких нарушениях женщине сложно забеременеть или выносить ребёнка, поэтому такие мамы уже заранее предвидят проблемы с грудным вскармливанием. Причём, некоторые из этих женщин могут хотя бы частично кормить ребёнка грудью, докармливая смесью. Все остальные могут и должны быть уверены в своих силах! А вот мнимый или временный недостаток молока как правило связан с несоблюдением природных законов лактации. Поэтому важно знать эти законы, и тогда сомнения в возможности выкормить своё маленькое сокровище будут побеждены!

2. «Моё молоко не подходит моему малышу и может навредить ему! Оно может быть: слишком жирное, совсем нежирное, невкусное, солёное и т.д.»

Мамы, знайте - вы всегда вырабатываете именно такое молоко, которое нужно именно вашему малышу! Состав молока постоянно колеблется в зависимости от возраста ребёнка, времени суток, вашего рациона, психологического состояния. Даже в течение одного кормления выделяется молоко разной жирности! Молоко матери постоянно подстраивается под ситуацию. Например, существуют исследования, показывающие, что состав молока у матери, родившей недоношенного ребёнка, отличается от состава молока женщины, у которой малыш родился в срок. И это отличие направлено именно на то, чтобы помочь недоношенному малышу поскорее адаптироваться к жизни вне материнской утробы, обеспечить ему более высокую иммунную защиту. Вообще, рассматривать отдельно кормящую мать и её младенца - это ошибка. А именно это происходит, если кормящая женщина или её близкие сомневаются в качестве грудного молока. Организмы мамы и ребёнка зависят друг от друга как две части одного целого. Поэтому каждая женщина даёт своему ребёнку самое подходящее для него молоко - по его возрасту, потребностям, состоянию здоровья. И уж совершенно очевидно, что заменители грудного молока не могут быть рассчитаны именно на вашего ребёнка, а значит, не могут подходить ему больше, чем Ваше молоко.

Вкус молока может незначительно меняться в зависимости от питания матери. Например, использование пряностей, чеснока, душистых трав может придать молоку своеобразный привкус. Ещё одна причина изменения вкуса молока - это лактостаз или мастит, или какое-либо заболевание, сопровождающееся повышением температуры. Нередко мамы жалуются, что молоко после этого приобретает солоноватый привкус. Но изменившийся вкус очень редко влияет на поведение малышей - дети любят маму и мамино молоко такими, какие они им достаются!

3. «Желудок ребёнка должен отдыхать от грудного молока, нужно выдерживать перерывы в прикладываниях»

Это «правило» перекочевало из правил кормления детишек-искусственников. Ребёнок, получающий большие порции смеси, действительно должен иметь время для их переваривания. Но грудное вскармливание имеет принципиальные отличия. Во-первых, дети как правило не высасывают из груди тот объём, который они получают за один раз из бутылки со смесью. Из груди едят часто, но понемногу. Во - вторых, молоко имеет отличный от смеси состав, как по количеству и пропорциям компонентов, так и по качеству. Только представьте - в молоке 87-90% воды, а все питательные вещества укладываются в оставшиеся 10-13% ! В составе грудного молока преобладают легкоусвояемые белки, в отличие от белков коровьего молока, на основе которого производится большинство смесей. Поэтому грудное молоко - это лёгкая субстанция, которая не перегружает желудок ребёнка, даже если поступает в него с короткими промежутками.

4. «Если ребёнок просит грудь часто (всё время), значит, молока не хватает»

Это одна из первых фраз, которые произносят зачастую бабушки, помогающие своим кормящим дочкам или невесткам. Если Вам говорят это, не верьте! Казалось бы, вывод о недостатке молока логичен, если ребёнок просит грудь несколько раз за час. Но нужно знать, что грудь для ребёнка - это далеко не только питание, а ещё и снятие родового и любого другого стресса, потребность в близости мамы, возможность согреться, расслабить мышцы. При сосании груди происходит облегчение спазмов, детишкам легче сходить по-большому и маленькому, и, что очень важно, происходит стимуляция развития всех систем организма. Тогда отношение к частым прикладываниям меняется в корне. А нехватка молока определяется по совсем другим признакам - в основном по тому, как ребёнок писает и набирает вес.

5. Без сцеживаний молоко скоро пропадёт! Надо сцеживаться до последней капли...(терпения)!

Ну и этот «дракончик» всем, конечно же, знаком. Уж он-то умеет превратить жизнь кормящей женщины в сплошной «праздник» с дымящимся молокоотсосом в руках! На самом деле, это убеждение пришло из эпохи вскармливания по режиму. Конечно, когда вопреки тем самым биологическим законам выработки молока женщины выдерживали трёхчасовые перерывы в кормлении, давали одну грудь в одно кормление (соответственно, вторая грудь ждала своего «выхода на сцену» аж 6 часов!), сцеживания были единственным спасением от угасания лактации. Сегодня, когда весь мир знает о необходимости прикладываний к груди по требованию младенца, мамы могут спокойно кормить грудью и не выжимать из себя всё «до последней капли». Сцеживания нужны лишь в определённых ситуациях. Самые частые из них - когда ребёнок по каким-то причинам не прикладывается к груди или недостаточно опорожняет грудь, если женщина чувствует дискомфорт и переполнение в груди (обычно в первые дни после родов), в случае застоя молока, в ситуации, если нужен докорм сцеженным молоком, а также для стимуляции лактации при недостатке молока.

6. «Трещины на сосках, боль, страдания и героическое терпение - непременные атрибуты грудного вскармливания»

Отношение к материнству, как к постоянной жертвенности и стоическому терпению не всегда приводит к хорошим результатам. А к неврозам и моральному истощению - достаточно часто. К сожалению, приходится слышать иногда от мам, что они перестали кормить грудью из-за боли и трещин на сосках, не получив грамотной помощи, хотя очень хотели продолжать ГВ. Кормление грудью - это начальный этап материнства, и «доброе начало» приведёт к хорошему результату. Когда мама даёт младенцу грудь, она не просто «питает» его, она выражает ему свою огромную любовь, полное принятие его, такого родного, маленького, полностью зависящего от неё малыша. Трудно представить, что природой задумано выражать любовь со стиснутыми от боли зубами. Знайте сами и рассказывайте другим кормящим мамам - длительное ощущение боли во время прикладывания ребёнка к груди, трещины, ссадины на сосках и прочие неприятности - это не норма, а проблема! И решать её надо как можно быстрее! Чаще всего причина кроется в неправильном прикладывании, из-за которого младенец может травмировать соски. Однако бывают и другие проблемы - например, короткая подъязычная уздечка у малыша, или неравномерный тонус челюстно-лицевых мышц. И всё это - решаемо! Главное, вовремя обратиться за помощью, а не замазывать трещины зелёнкой и продолжать кормить, закусив губы и любуясь искрами из глаз. В первую очередь, чтобы значительно уменьшить вероятность возникновения этих проблем, нужно иметь чёткое представление о том, что такое хороший захват. И лучше узнать об этом ещё во время беременности - на лекциях по грудному вскармливанию, поучиться у опытных кормящих мам, или почитать и посмотреть картинки и анимации в Интернете. Например, на замечательном сайте Виктории Нестеровой «Подсказки кормящим мамам». Также нужно просить медперсонал роддома о помощи - пусть детские сёстры помогают в первое время прикладывать малыша, если маме самой не удаётся делать это безболезненно.

7. «Грудь надо мыть перед каждым кормлением!»

Мыть, по-видимому, нужно с хозяйственным мылом (а самые хорошие мамы обдают грудь кипятком). Скажу вам по секрету, о котором знает весь свет, что на груди имеются желёзки, которые выделяют антибактериальную смазку, да и само молоко имеет защитные факторы. Поэтому по отношению к груди вполне достаточно элементарной гигиены - деликатно обмывать грудь во время утреннего и/или вечернего душа. А частое мытьё иссушает кожу, что при трещинах или ссадинах, например, может усугублять проблему.

8. «Если случится застой или мастит - придётся прекратить грудное вскармливание, так как придётся принимать антибиотики»

Страх кормящих мам перед маститами поистине очень силён. Практически в каждой семье есть своя страшилка о том, как кому-то из старших в семье женщин пришлось из-за мастита отлучить малыша в лучшем случае, а в худшем - попасть в руки хирурга. В наше время этот страх необоснован. Зная сегодня правила успешного вскармливания ребёнка, обращаясь своевременно за помощью к консультантам по грудному вскармливанию и врачам, мамы намного уменьшают вероятность возникновения серьёзных осложнений. Основное из этих правил для здоровья груди - прикладывания по требованию ребёнка, качественное опорожнение груди, контроль за правильным захватом груди. Здоровый малыш обычно не допускает больших интервалов, заставляя маму вырабатывать столько молока, сколько ему нужно, и постоянно опорожняет грудь. Если же неприятность приключается - очень важно знать, что в наше время существует большой спектр медикаментов, среди них и антибиотики, которые можно принимать, не прекращая грудное вскармливание. Эти лекарства или не попадают, или попадают в грудное молоко в мизерных количествах, не вредящих ребёнку. И уж точно, что лучше кормить своим молоком, принимая совместимый с ГВ антибиотик, чем прекратить ГВ и переводить ребёнка на смесь. Потому что последний вариант вреден для ребёнка и для маминой груди.

9. «Жизнь без пустышки невозможна! Ребёнок будет нервным и замучает маму»

Возможна жизнь без пустышки, и даже очень хорошая жизнь получается! Мама, обходящаяся без пустышек, меньше рискует здоровьем груди, быстрее восстановливается после родов (благодаря частым прикладываниям быстрее сокращается матка), не портит ребёнку правильный захват груди, страхует себя от недостатка молока, правильнее реагирует на плач ребёнка... Продолжать можно долго. Попробуйте и убедитесь сами!

10. «Прикладывать к груди нужно после того, как ребёнку поменяли подгузник, сделали гимнастику, выложили на живот, потом на весы, а уж потом дело до груди дойдёт»

Этот совет обычно даётся уже в роддоме. Считается, что все процедуры нужно делать до сосания груди, чтоб малыш не срыгнул.

На самом деле, проснувшийся ребёнок ждёт маминого объятия и будет счастлив сначала пососать грудь. Естественная природная последовательность, психологически комфортная для малыша, такая - «проснулся - грудь», а потом всё остальное. Если ребёнок не склонен к срыгиваниям, то и непосредственно после кормления можно аккуратно подмыть его и сменить подгузник. Если же малыш часто срыгивает - просто поносите его вертикально после кормления, а потом мойте и меняйте памперс. Купать можно детишек через 20-30 мин после кормления. Вы увидите, насколько меньше ребёнок плачет при такой последовательности действий, и насколько спокойнее и качественнее сосёт грудь. Дополнительный бонус - снизится расход подгузников, так как детишки очень часто ходят по-большому и маленькому во время сосания груди или же сразу после кормления.

Этот совет подходят детишкам, у которых нет проблемы чрезмерно сильных срыгиваний - а это более 2-3 столовых ложек после каждого кормления, а также неоднократные срыгивания фонтанчиком. Такие срыгивания могут отражаться на нормальном наборе веса, что является поводом для срочного обращения к врачу!

11. «Укропная водичка (плантекс) помогает от болей в животике»

Мало того, что это ненаучная информация, это к тому же «медвежья услуга» ребёнку. Даже если приём этих чаёв даст временное облегчение, он отодвинет созревание ЖКТ малыша на более поздние сроки. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать грудничку ничего, кроме грудного молока, до шести месяцев.

12. Грудничков необходимо допаивать водичкой

Вспомним цифры - сколько воды содержится в грудном молоке? Правильно, 87-90%! Детки на исключительном ГВ не нуждаются в допаивании водичкой. Лишняя вода может даже приводить к снижению набора веса, так как может повлиять на частоту прикладываний к груди. Также вода разбавляет идеальный природный баланс компонентов молока. И смотрите предыдущий пункт - ВОЗ нам указ!

13. Сытый ребёнок должен долго спать

Часто на слова «ребёнок должен!» хочется пошутить - «Кому же он должен?» Шутки шутками, а ребёнок кое-что всё-таки должен. А именно - он должен набирать вес в рамках нормы (не менее 125 гр в неделю) и гармонично развиваться. И если для этого ему нужно сосать грудь чуть ли не каждый час и спать понемногу - малышики на грудном молоке обычно спят от 20-30мин до 1,5-2 часов - значит, для него это наилучший вариант! Детишки же, получающие смесь в объёме, прописанном на банке со смесью, действительно спят дольше. Поэтому не забывайте, что правила для детей на ГВ совсем другие.

14. После 6-ти (12, 18 и т.д.) месяцев в грудном молоке нет пользы

Удивительно, как вообще появилась такая информация - она совершенно не имеет научных подтверждений! Результаты всех современных исследований говорят о том, что на любом сроке лактации грудное молоко представляет собой большую ценность для ребёнка. Даже когда подросший малыш уже активно прикармливается, и сосёт грудь намного меньше, чем в первые месяцы, он продолжает получать из молока кальций, железо, другие микроэлементы, витамины, причём в самой легкоусвояемой форме. Также в молоке всегда содержатся ферменты, которые помогают малышу лучше переваривать продукты прикорма - ведь его собственные ферментные системы зреют долго, до 2,5-3 лет. Ну и, конечно, мамам нужно помнить - даже небольшое количество грудного молока даёт ребёнку мощную иммунную поддержку, благодаря содержанию в материнском молоке антител (иммуноглобулинов). Мы перечислили здесь далеко не полный перечень полезных веществ в женском молоке, и вся эта польза присутствует в нём на протяжении всего срока грудного вскармливания, каким бы долгим оно ни было - год, два или более.

15. «Ребёнка вредно приучать к рукам и к совместному сну с родителями. Разбалуете - никогда с рук не слезет! Никогда!»

Внимание - вот эта «страшилка» одна из самых вредных, так как вмешивается в глубинную связь матери и ребёнка, нанося удар по материнской интуиции. Обычно недавно родившей маме хочется бесконечно прижимать своего ребёнка к груди, ласкать и лелеять своё сокровище, любоваться на него! И как часто такая мама слышит «добрый» совет положить скорее малыша в кроватку, пока он не «разбаловался». «Потом спасибо скажешь!» - такими словами обычно заканчиваются тирады о воспитании самостоятельных и закалённых с первых дней жизни членов общества. Дорогие мамы! Чуткие, умные, тонко чувствующие, знающие по-настоящему своего ребёнка, - не спешите говорить «спасибо»! Вся мировая психология и психотерапия говорит о важности постоянного близкого контакта новорождённого с мамой; о том, что в младенчестве закладывается личность ребёнка, и формирование личности в основном зависит от того, как мама обращается с ребёнком в первые месяцы и годы его жизни. Очень полезно почитать статьи и книги по перинатальной психологии. Начав много носить своего ребёнка на руках, позволив быть ему рядом и днём и ночью, Вы убедитесь - ношение на руках, постоянный контакт с матерью в течение первых месяцев жизни ребёнка - это залог гармоничной, самостоятельной и успешной личности в будущем. И лучшего не дано! Опыт показывает, что мамы, обеспечивающие ребёнку именно такой уход, сами чувствуют себя уверенно, умиротворённо, им не грозит послеродовая депрессия, и как ни удивительно, они гораздо меньше устают.

16. «Пеленание задерживает физическое развитие малыша»

Это заблуждение, по всей вероятности, связано с модой на раннее развитие детей. Также раньше считалось, что пеленание способствует выравниванию ножек малышей, а сегодняшняя медицина это опровергает. Так или иначе, многие молодые родители отказываются от пеленания, считая, что такая «свобода» даёт возможность малышу развиваться быстрее. Если малыша много носят на руках или в слинге, если ребёнок спокоен и хорошо спит без пеленания, действительно, можно без него обходиться. Однако, почти у всех младенцев бывают беспокойные моменты, из-за которых малыш может вскидывать ручки, махать ими, сучить ножками, выгибаться. Ведь у наших крошек ещё незрелая нервная система, у них даже нет локализации боли в каком-то определённом месте - даже небольшое брожение в животике даёт ощущение дискомфорта во всём теле. Смена погоды, магнитные бури, стресс у мамы, поход в поликлинику, боль в животике, эмоциональная и физическая перегрузка - это лишь небольшая часть причин беспокойного поведения малышей. Ребёнок в неспокойном состоянии даже грудь может захватывать неправильно, сильно усложняя процесс кормления беспорядочными движениями ручек и ножек. Поэтому родителям не стоит безоговорочно отказываться от пеленания. Оно успокаивает ребёнка, возвращая ему ощущение того маленького уютного мира внутри мамы, из которого он совсем недавно вышел. И маленький человечек постепенно привыкает, что и здесь, в большом мире, тоже хорошо и спокойно живётся. Вспомните - даже мы, взрослые люди, часто любим спать, свернувшись калачиком и накрывшись пледом или простынкой, даже если нам не холодно. Этот «кокон» как бы отграничивает нас от большого пространства, даёт возможность сосредоточиться в своём внутреннем пространстве, отдохнуть от «большого» мира в «маленьком». Ведь все мы родом из детства. А познавать «большой» мир ребёнок будет во время бодрствований, которых по мере взросления будет всё больше. Нужно идти за ребёнком, и научиться понимать именно по его поведению и самочувствию, когда он нуждается в том, чтоб его запеленали.

***

Подводя итог, скажем, что в первые месяцы стоит следовать за ребёнком во всём - Ваш малыш Вам подскажет, как часто ему нужно сосать грудь, быть у Вас на руках, как долго спать или бодрствовать, какие продукты в мамином рационе он воспринимает спокойно, а с какими лучше повременить, и т.д. Мама (может быть, и папа) превращается в «локатор», непрерывно воспринимающий «сигналы» ребёнка. Следование за потребностями младенца значительно облегчит Вам уход за ним, снимет излишние волнения, наладит взаимопонимание с малышом, придаст уверенности в своих действиях. А всё это вместе взятое - огромный шаг к здоровью, гармонии и радости в вашей пополнившейся семье!