Первые семь дней беременности протекают в стремительном делении яйцеклетки. 1 неделя – самая неоднозначная. Вроде оплодотворение уже и произошло, но самой беременности, по сути, еще нет. Но, первая неделя после зачатия – это время, когда организм женщины начинает активно подготавливаться к своей миссии по вынашиванию ребеночка.
Основные изменения касаются гормонального фона. Если в этот период женщины, то там можно будет увидеть фолликул, который будет несколько больше обычного. Таким образом, происходит трансформация в желтое тело.
В этот период — 1 УЗИ может показать только лишь некоторые незначительные изменения в организме женщины. Увидеть плод (которого еще и нет, как такового), на этом сроке беременности невозможно. Даже при помощи сверх мощного аппарата УЗИ.
С какого момента можно считать начало зарождения новой жизни — фактом? С момента оплодотворения, или после имплантации зиготы в слизистой матки? 1 и самая важная неделя не даст точной гарантии, что именно в этот месяц произойдет зачатие малыша. Однако начало деления оплодотворенной яйцеклетки уже можно считать точкой отсчета в зарождении новой жизни.
Если на этом сроке и делают УЗИ диагностику, то явно не с целью изучения состояния «плода» или с оценкой его развития. В основном, это исследование на таком раннем этапе беременности проводят либо по причинам, не связанным с симптомами зачатия, либо для оценки готовности матки к имплантации зиготы.
После овуляции и при образовании желтого тела у женщины могут возникнуть ощущения дискомфорта в области яичников, что иногда наталкивает на мысли о воспалительном процессе в придатках. В связи с чем может быть назначено УЗИ органов малого таза.
1 неделя с момента оплодотворения практически ничем не отражается на самочувствии будущей матери. Более того, особо жаждущие родить, могут нафантазировать себе кучу признаков и симптомов. Однако нужно помнить, что примерно 75-80% беременностей, заканчиваются именно на этом сроке. И, лишь у оставшихся 20-25% оплодотворенных клеток, есть шансы превратиться в эмбрион, а после в плод. Именно эта неделя беременности чаще всего заканчивается менструальным кровотечением, несмотря на факт слияния мужской и женской клетки.
Что может показать УЗИ
УЗИ на первой недели может показать только то, в каком состоянии находятся органы женщины. Обычно в столь ранний период, 1 яичник бывает несколько больше, чем другой. Все это из-за наличия доминантного фолликула. Именно из него произошла овуляция яйцеклетки. И, именно там зародилось желтое тело – временно гормональной железы, отвечающей за сохранение беременности на первых сроках. Желтое тело может быть 1, или 2 в случае двойной овуляции.
При пальпации матка будем слегка увеличенной, за счет оптимального, для зачатия, слоя слизистой. Она становится более рыхлой, с расширенными кровеносными сосудами. Первая неделя беременности – это еще не задержка цикла, поэтому вся «подготовка» матки и других органов сводится к «теплому» приему зиготы. И, если этого не произойдет, то слизистая выйдет с менструальной кровью, желтое тело пройдет инволюцию, а женщина даже и не почувствует каких-либо специфических ощущений. Разве, что месячные будут идти обильнее, нежели чем всегда.
Как делают УЗИ на ранних сроках
С 1 и по 12 неделю, УЗИ обычно делают вагинальным датчиком. На самом раннем сроке беременности, когда подозрений больше чем фактов, в случае уже свершившегося факта имплантации плодного яйца в слизистую матки, УЗИ при помощи вагинального датчика более безопасный метод исследования, нежели пальпация матки.
Дело в том, что при незначительных манипуляциях во время ультразвуковой диагностики, меньше риска навредить развивающемуся плодному яйцу. Воздействие пальцами может навредить будущему эмбриону, ослабить или полностью нарушить внедрение в слизистую, спровоцировать начало менструации, вызвать тонус в матке.
Целесообразность проведение УЗИ на сроке 1 неделя
Что может дать УЗИ на этом сроке? 1 неделя – самый мало информативный срок. Еще не возможно определить ни само начало беременности, ни рассмотреть какие-либо отклонения. На этом сроке еще нет сердцебиения у плода, поэтому невозможно определение замершей беременности. Даже пятая неделя – это еще очень рано для определения патологических изменений в процессе развития эмбриона. Также, этот срок не подходит для выяснения маточная это беременность, или нет.
Поэтому, нет никакой целесообразности проводить обследования на таком маленьком сроке. Еще ничего совсем не ясно. Все только так сказать «в планах» природы. Все что может сделать будущая мама – это ждать, надеяться и вести здоровый образ жизни. Ведь никогда до конца не ясно, в какой момент может произойти имплантация в матку – начало беременности, которое соединит организм мамочки и будущего ребенка на ближайшие 9 месяцев.
На 30 неделе вес ребенка достигает 1,4 кг,а длина доходит до 38-39 см. Также можно заметить, что плод начинает тренировать легкие путем заглатывания и выпускания околоплодных вод
На всех скрининговых УЗИ оцениваются размеры носовой косточки и воротникового пространства для исключения риска появления . Важным моментом является оценка деятельности сердца. Вместе с оценкой толщины плаценты важно характеризовать её положение с целью исключения предлежания плаценты.
Ультразвуковой скрининг — это обследование, проводящееся для обнаружения возможных патологий в процессе внутриутробного развития плода
Дополнительные УЗИ
Таблица 1 – нормы скринингового ультразвукового исследования на 10 – 13 неделях беременности
| неделя беременности | 10 неделя | 11 неделя | 12 неделя | 13 неделя |
| копчиково-теменной размер в миллиметрах | 33 — 49 | 42 58 | 51 — 60 | 61 — 73 |
| 14 | до 17 | более 20 | 23 — 30 | |
| частота сердечных сокращений | 160 — 180 ударов в минуту | 155 — 175 ударов в минуту | 150 — 175 ударов в минуту | 145 — 170 ударов в минуту |
| размеры носовой кости в миллиметрах | определяется на УЗИ | на УЗИ определяется | 2,0 — 4,2 | как на 12 неделе |
| размеры воротниковой зоны в миллиметрах | 1,5 — 2,1 | 1,6 — 2,3 | 1,6 — 2,4 | 1,7 — 2,6 |
| размеры плодного яйца в миллиметрах | 43 — 45 | 50 — 52 | 56 — 58 | 62 — 64 |
| 13,44 | 14,29 | 15,14 | 16 | |
| Вес в граммах | 4 | 11 | 19 | 31 |
| Рост в сантиметрах | 6,8 | 8,2 | 10 |
Второе обязательное УЗИ
Не проводится трансвагинально. Значения фетометрии и доплеровского обследования плода по неделям.
Таблица 2 – нормы скринингового ультразвукового исследования на 20 – 24 неделях беременности
| неделя беременности | 20 неделя | 21 неделя | 22 неделя | 23 неделя | 24 неделя |
| межтеменной размер в миллиметрах | 43 — 53 | 45 — 56 | 48 — 60 | 52 — 64 | 55 — 67 |
| фронтоокципитальный размер | 56 — 68 | 60 — 72 | 64 — 76 | 67 — 81 | 71 — 85 |
| 154 — 164 | 166 — 200 | 178 — 212 | 190 — 224 | 201 — 237 | |
| 47 — 49 | 49 — 51 | 52 — 54 | 55 — 57 | 58 — 60 | |
| 124 — 164 | 137 — 177 | 148 — 190 | 160 — 202 | 172 — 224 | |
| длина бедра в миллиметрах | 29 — 37 | 32 — 40 | 35 — 43 | 37 — 45 | 40 — 48 |
| 26 — 34 | 29 — 37 | 31 — 39 | 34 — 42 | 36 — 44 | |
| длина малоберцовой кости | |||||
| 26 — 34 | 29 — 37 | 31 — 39 | 34 — 42 | 36 — 44 | |
| 28 | 31 | 33 | 36 | 38 | |
| 25 | 27 | 29 | 32 | 34 | |
| 22 — 29 | 24 — 32 | 26 — 34 | 29 — 37 | 31 — 39 | |
| 1,36 — 2,31 | 1,40 — 2,84 | 1,44 — 2,37 | 1,47 — 2,40 | 1,49 — 2,42 | |
| толщина плаценты в миллиметрах | 16,7 — 28,6 | 17,4 — 29,7 | 18,1 — 30,7 | 18,4 — 31,8 | 19,6 — 32,9 |
| вес в граммах | 345 | 416 | 506 | 607 | 733 |
| рост в сантиметрах | 24,1 | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 |
Носовая кость на 20 – 21 неделях 5,7 – 8,3 мм, на 22 – 23 неделях 6,0 – 9,2, на 24 неделе 6,9 – 10,1.
ЧСС с 15 недели в пределах 140 – 160 ударов в минуту.
Третье обязательное УЗИ
Во время также проводится КТГ.
Таблица 3 – нормы скринингового ультразвукового исследования на 32 – 36 неделях беременности
| неделя беременности | 32 неделя | 33 неделя | 34 неделя | 35 неделя | 36 неделя |
| межтеменной размер в миллиметрах | 75 — 89 | 77 — 91 | 79 — 93 | 81 — 95 | 83 — 97 |
| фронтоокципитальный размер | 95 — 113 | 98 — 116 | 101 — 119 | 103 — 121 | 104 — 124 |
| окружность черепа в миллиметрах | 283 — 325 | 289 — 333 | 295 — 339 | 299 — 345 | 303 — 349 |
| диаметр грудной клетки в миллиметрах | 82 — 84 | 84 — 86 | 87 — 89 | 90 — 92 | 93 — 95 |
| окружность живота в миллиметрах | 258 — 314 | 267 — 325 | 276 -336 | 285 — 345 | 292 — 354 |
| длина бедра в миллиметрах | 56 — 66 | 58 — 68 | 60 — 70 | 62 — 72 | 64 — 74 |
| длина большеберцовой кости в миллиметрах | 51 — 61 | 53 — 63 | 55 — 65 | 56 — 66 | 57 — 67 |
| длина малоберцовой кости | обычно на 1 мм короче большеберцовой кости | ||||
| длина плечевой кости в миллиметрах | 52 — 60 | 54 — 62 | 55 — 63 | 57 — 65 | 58 — 66 |
| длина локтевой кости в миллиметрах | 52 | 53 | 55 | 56 | 57 |
| длина лучевой кости в миллиметрах | 47 | 48 | 50 | 51 | 52 |
| длина предплечья в миллиметрах | 45 — 53 | 46 — 54 | 48 — 56 | 49 — 57 | 50 — 58 |
| пульсовой индекс средней мозговой артерии | 1,50 — 2,42 | 1,48 — 2,40 | 1,42 — 2,36 | 1,41 — 2,33 | 1,35 — 2,28 |
| толщина плаценты в миллиметрах | 32,18 | 33,04 | 33,89 | 34,74 | 35,6 |
| вес в граммах | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 |
| рост в сантиметрах | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 |
При помощи данного календаря, родители могут иметь представление о том, как развивается их будущий ребенок
Длина носовой кости на 32 – 33 неделях 8,9 – 13,9 мм, с 34 недели больше 9.
: базальная ЧСС не менее 120 ударов в минуту, 2 и более акцелерации за 10 минут, децелерации в норме быть не должны, но допустимы быстрые децелерации, 5 и более движений плода за 30 минут.
Данные, приведённые в таблицах, не являются абсолютными, допустимы колебания значений и служат для ознакомления.
Как проходит УЗИ при беременности
B-режим (двухмерное УЗИ)
Обычное УЗИ проводится двумя способами: трансабдоминально и трансвагинально. подразумевает, что датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, предварительно смазанную специальным гелем для того, чтобы не было препятствий для прохождения ультразвука. проводится через цервикальный канал, на датчик при этом надевается специальный презерватив.
Допплеровский режим
Используется для определения состояния кровотока в сосудах как матери, так и ребёнка. Исследуются маточные артерии, плацентарные, пуповинные, а также крупные артерии и сердце плода. В этом случае результаты конвертируются в форму графика и анатомического строения исследуемого органа с цветной (в зависимости от скорости кровотока в сосуде или сердце) визуализацией крови.
Кардиотокография
Кардиотокография (КТГ) – метод ультразвуковой диагностики, основанный на эффекте Доплера. С помощью него определяют (ультразвуковой датчик) и матки матери (тензометрический датчик), соответственно используются два датчика. Касательно сердца ребёнка определяют следующие показатели: частоту сердечных сокращений, амплитуду и частоту осцилляций, акцелерации и децелерации. Осцилляции являются колебанием значений ЧСС каждого удара, соответственно вычисляют частоту и амплитуду этих отклонений. Акцелерации представляют собой учащения ЧСС за 15 секунд на 15 ударов, децелерации – урежения ЧСС на 30 ударов за 15 секунд.
Кардиотокография (или КТГ) — метод обследования организма плода, принцип работы заключается в регистрации и анализе частоты сердцебиения ребенка в различных условиях (в покое, сокращении матки или в движении)
Заключение
УЗИ представляет собой высокоинформативный метод диагностики, используемый в акушерстве на протяжении практически всего периода беременности. Использование ультразвуковой диагностики значительно повышает точность определения состояния будущей матери и плода и, соответственно, повышает качество ведения. Каждой женщины рекомендуется проводить на соответствующих неделях.
Толкование показаний УЗИ проводится двумя специалистами - врачом, который проводит ультразвуковое исследование, и ведущим гинекологом. Врач УЗИ выдает заключение с установленным сроком беременности и сведениями об имеющихся патологиях развития плода либо их отсутствии. Гинеколог же проводит оценку степени патологий и решает, что делать беременной дальше.
Для чего нужно УЗИ во время беременности
Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.
УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность - опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.
На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:
- хорион - он вносит свой вклад в развитие плаценты;
- желточный мешочек - важная составляющая для развития зародыша.
На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как , угроза выкидыша, . Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.
При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:
- рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников;
- проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности;
- изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод;
- анализируется состояние внутренних органов ребенка.
На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.
Третий скрининг проводится в следующих целях:
- выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены;
- определение предлежания плода (ягодичное или головное);
- определение массы тела ребенка;
- оценка риска неправильного формирования головного мозга;
- обследование на предмет ;
- оценка сердцебиения плода - учащенное или редкое;
- оценка роста плода;
- оценка риска развития сердечных пороков у плода.
На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов. При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д.
Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.
Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.
Расшифровка УЗИ плода
Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.
Эти исследования ведутся на 11-13 неделе беременности и на 19-22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.
В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода - участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.
Носовая косточка - еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.
Еще один показатель, который измеряется на данном этапе - КТР (копчико-теменной размер плода).
Для малыша на 11- 13 неделе нормой считается КТР в пределах 45-80 мм.
Помимо КТР, врач оценивает бипариетальный и лобно-затылочный размеры плода. Первый представляет собой расстояние от одного виска головы до другого и в норме составляет до 28 мм. Второй - расстояние от лобной до затылочной кости - в норме не превышает 31 мм.
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Отдельно врач оценивает диаметр плодного яйца…
… и высчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Если показатели не соответствуют норме, беременной рекомендуют пройти консультацию генетика и дополнительное обследование.
Второй скрининг плода
Нормы развития плода во втором триместре указаны в таблице:
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Если имеются какие-либо изменения в этих показателях, можно предположить отклонения в развитии ребенка в утробе. Кстати, при втором скрининге плод просматривается значительно лучше, чем при первом, поэтому врач может судить уже не только о генетических отклонениях, но и об иных пороках (они записываются отдельно в протоколе обследования).
В рамках третьего скрининга оцениваются такие параметры малыша, как рост, вес, бипариетальный размер головы, длина бедра и грудной клетки. Нормы перечисленных параметров описаны в таблице выше. Ниже представлены нормальные показатели БПР и ЛЗР.
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Во время 3 скрининга врач оценивает состояние плаценты, степень ее зрелости и толщину . Плацента является связывающим звеном между мамой и ее ребенком. Она остается на весь срок беременности. Существует она для того, чтобы питать ребенка необходимыми полезными веществами.
Нормы ИАЖ (индекса амниотической жидкости)
Размер плода по неделям беременности
В каждом триместре проводится свое исследование и делаются свои замеры. Толкование показателей УЗИ помогает установить размеры ребенка на момент его развития.
Ниже приведена таблица размеров и веса плода по неделям. Стоит сказать, что показания являются средними, могут отличаться от действительности. Особенно это касается последних месяцев беременности.
Новорожденный может родиться с весом в 2300 грамм, а может родиться с весом в 4500 грамм. И в том, и в другом случае он может являться абсолютно здоровым.
|
Срок в неделях |
Рост в см |
Вес в гр |
|
6-9 |
11-16 |
|
|
9-11 |
16-21 |
|
|
10-12 |
20-30 |
|
|
12-14 |
30-50 |
|
|
14-16 |
50-75 |
|
|
16-18 |
75-115 |
|
|
18-20 |
115-160 |
|
|
20-22 |
160-215 |
|
|
22-24 |
215-270 |
|
|
24-26 |
270-350 |
|
|
26-28 |
350-410 |
|
|
28-30 |
410-500 |
|
|
30-32 |
500-600 |
|
|
32-34 |
600-750 |
|
|
34-36 |
750-850 |
|
|
36-37,5 |
850-1000 |
|
|
37-39,5 |
1000-1200 |
|
|
38-40 |
1200-1350 |
|
|
39-40 |
1350-1500 |
|
|
40-41 |
1500-1650 |
|
|
41-42,5 |
1650-1800 |
|
|
43-44,5 |
1800-1950 |
|
|
44,5-45 |
1950-2100 |
|
|
44,5-46 |
2100-2250 |
|
|
46-46,5 |
2250-2500 |
|
|
46,5-48 |
2500-2600 |
|
|
48-49 |
2600-2800 |
|
|
49-50 |
2800-3000 |
|
|
50-51 |
3000-3200 |
|
|
51-54 |
3200-3500 |
Ультразвуковое исследование плаценты
УЗИ плаценты определяет ее размеры, эхоструктуру, развитость.
Когда плацента может быть гиперутолщена:
при отслойке;
при резус-конфликте;
при водянке зародыша;
легкое утолщение может наблюдаться у женщин с заболеванием сахарного диабета;
если в процессе вынашивания беременная перенесла инфекционное заболевание.
Плацента имеет те же функции, что и человеческий организм - ей свойственно зарождаться, созревать и увядать. Все эти моменты абсолютно закономерны. Но если случается , это является патологией.
Существует 3 степени зрелости плаценты:
I степень зрелости. До 30 недели беременности плацента находится на нулевой степени зрелости. В это время она увеличивается в размерах, питая малыша всеми полезными элементами. Структура в норме однородная, гладкая. После 30 недели на плаценте могут появляться крапинки и волны, которые говорят о начале созревания плаценты. Если появление этих признаков выявляется ранее, то такой процесс называют «преждевременным старением плаценты». В некоторых случаях назначают женщинам медикаментозное лечение. Первая степень должна длиться до 34 недели.
II степень зрелости. Наступает эта степень с 34 по 37 неделю. Выглядит она уже более рельефной, волнистой, на УЗИ показана эхоструктура с крапинками. Если вторую степень указывают на раннем сроке, чем 34 недели, то нужно будет проходить более детальную диагностику и КТГ плода. Все анализы в целом покажут, есть ли какие-то патологии плода. Если же ребенок страдает гипоксией, то могут назначить амбулаторное лечение.
III степень зрелости. Эту степень устанавливают уже при доношенной беременности. Плацента готовится к родам и ее функции снижаются, наступает естественное ее старение. По всей поверхности имеются крупные волны и отложение солей.
Если плацента не соответствует своему сроку, тогда возникает риск преждевременных родов.
УЗИ пуповины плода
Между плацентой и зародышем проходит пуповина, которая связывает их между собой. При ультразвуковом исследовании определяется число сосудов в пуповине, их состояние, структура.
Пуповина имеет две артерии и одну вену, которые питают плод. Вена насыщает плод кислородом, а артерии служат выводом переработанных продуктов.
Длина пуповины в норме должна быть не менее 40 см.
УЗИ позволяет увидеть обвитие пуповиной, если таковое имеется. Установление обвития еще не является причиной для кесарева сечения.
Ультразвуковое исследование околоплодных вод
В процессе ультразвука вычисляют амниотический индекс, который указывает на количество вод. Индекс измеряется по определенной схеме:
матка делится двумя перпендикулярными полосками, одна идет по линии пупка, другая продольно;
в каждом секторе производятся замеры свободного расстояния между плодом и стенкой матки;
показатели суммируются.
Нормальными значениями на 28 неделе будут показания АИ 12-20 см. Повышение значения может говорить о многоводии, понижение показателей соответственно, о маловодии.
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
В любом случае то или другое отклонение говорит о нарушениях в кровоснабжении плаценты.
УЗИ матки при беременности. Величина матки по неделям беременности
При проведении УЗИ матки измеряется ее размер, осматривается ее внешний вид на предмет наличия миоматозных узлов, тонуса мышц, замеряется толщина стенок матки.
До беременности толщина стенок матки составляет 4-5 см, к концу беременности матка растягивается, ее стенки становятся тоньше и составляют примерно 0,5-2 см.
Нормой длины шейки матки являются показатели 3,5-4,5 см.
Марианна Артемова, акушер-гинеколог, специально для сайт
Ультразвуковое обследование выявляет 70-80% врожденных отклонений плода. Узнать, как развивается плод и нет ли у него серьезных патологий помогут таблицы норм УЗИ по неделям беременности.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ И УЗИ - 500 руб. (по желанию пациента)
Задачи УЗ-исследования в период беременности
Ультразвуковое исследование - наиболее точная и эффективная оценка состояния беременной и плода на разных гестационных сроках. Женщина проходит его впервые, узнав о беременности, и затем еще несколько раз на протяжении вынашивания.
Беременная женщина должна пройти как минимум три в обязательном порядке: в период 10-14, 20-24, 32-34 недель.
УЗИ может потребоваться и на более раннем сроке или непосредственно перед родами - внеплановое обследование назначается при сомнительном диагнозе или при повышенных рисках осложнения беременности.
Наблюдая течение беременности по неделям, врач преследует следующие цели:
- подтверждение беременности;
- наблюдение за развитием плода, его размерами и весом;
- оценка жизнеспособности плода;
- выявление патологий на всех этапах беременности;
- определение пола ребенка;
- оценка параметров зрелости, размеров и места прикрепления плаценты;
- (околоплодные воды).
Важнейшее обследование при беременности.
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр : УЗИ выявляет следующие патологии:
- пороки ЦНС (например, анэнцефалию – отсутствие мозга);
- отсутствие брюшинной стенки (тяжелейшая патология - гастрошизис);
- аномалии позвоночника - отсутствие, горб и т.д.;
- синдром Дауна;
- пупочную грыжу (диагноз омфалоцеле);
- отсутствие конечностей.
2 триместр : можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр : подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
- слепоту и глухоту - УЗИ не может показать качество передачи нервных импульсов к зрительным и слуховым рецепторам
- умственную отсталость, так как это свойства мозга, а не его строение;
- мелкие нарушения развития органов (например, непроходимость протоков печени или дефекты сердечных перегородок);
- некоторые генетические болезни (например, не диагностируются миопатия Дюшена, фенилкетонурия, муковисцидоз);
- сами хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, Тернера), врач может наблюдать лишь результат их развития.
Изучив перечень проблем, не выявляемых на УЗИ плода, не стоит волноваться - эти патологии не останутся незамеченными. Многие выявляются анализами крови на патологию плода и др. специальными методами.
Как проводится УЗИ по неделям беременности
Доктор выбирает из 2-х способов:
- Трансабдоминально – обследование проходит с помощью наружного датчика через небольшой слой специального геля, наносимого на живот женщины. Главное условие для проведения процедуры – наполненный мочевой пузырь. За 30-60 минут до УЗИ женщина должна выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться;
- – осмотр происходит с помощью вагинального датчика – трансдьюсера, вводимого во влагалище. Особой подготовки данный вид УЗИ не требует. Необходимо просто опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
УЗИ на 3 неделе беременности
УЗ-исследование в этот период необходимо для подтверждения беременности. Сейчас процессы эмбриогенеза только закладываются, однако на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо, закрепленное на стенке матки.
На 3 неделе исследование может быть назначено в отдельных случаях:
- пузырный занос – редкая патология плодного яйца, характеризующаяся отсутствием эмбриона при наличии всех симптомов беременности. Причина – структура, необходимая для прикрепления плодного яйца в матке (трофобласт), перерождается в огромное количество мелких пузырьков;
- сомнения по поводу беременности - нечеткие.
УЗИ на 5 неделе беременности
Часто будущие мамы проходят свое первое исследование именно на этом сроке. У женщины происходит задержка менструации (примерно на 3 недели), поэтому она, подозревая беременность, смело направляется к гинекологу.
На 5 неделе гестационного срока еще нельзя выявить патологии, оценить состояние плода или определить пол. Однако в этот период УЗИ позволяет:
- расслышать сердцебиение эмбриона;
- диагностировать нормальную и внематочную беременность;
- уточнить срок беременности;
- выявить причину задержки менструации, если беременность отсутствует.
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Обычно 1 плановое обследование назначается на 12-ю неделю беременности. Уже на этом сроке состояние женщины и как протекает беременность в общем легко оценивается. Более того, УЗИ выявляет патологические изменения плода. Это важно, поскольку при обнаружении отклонений может понадобиться прерывание беременности, а в первом триместре врач назначит - неопасный для здоровья женщины.
Главные задачи первого планового УЗИ:
- Определение специального параметра - толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутреннюю поверхность кожи, заполненная жидкостью). Измерение этого показателя позволяет выявить развитие хромосомных патологий - синдрома Дауна и др.;
- Измерение копчико-теменного размера. Показатель определяет размеры плода и точный гестационный срок;
- Диагностика сердечной деятельности плода – основной показатель жизнеспособности;
- Выявление многоплодия;
- Оценка наличия и развития органов ребенка;
- Определение предполагаемой даты родов;
- Установление соответствия размеров плода гестационному возрасту.
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе
Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон. Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.
Основные цели второго исследования:
- проведение фетометрии – определение биометрических показателей (длина трубчатых костей, окружность головы, живота, бипариетальный и лобно-затылочный размер). По полученным данным вычисляется вес ребенка;
- выявление возможных патологий развития плода;
- оценка размеров, зрелости, структуры и расположения плаценты;
- проведение допплерометрии – исследования маточно-плацентарного кровообращения и кровотока в аорте и среднемозговой артерии плода;
- оценка пуповины – возможно обнаружение обвития вокруг шеи плода, однако на этом сроке это не опасно, поскольку ребенок активно двигается и ситуация может разрешиться сама собой;
- оценка шейки матки. Нормальный размер – не менее 3 см. С приближением родов она укорачивается и сглаживается. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Нарушение этих параметров указывает на истмико-цервикальную недостаточность, требующую наложения швов на шейку матки или введения акушерского пессария.
Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе
УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:
- определение положения и предлежания плода. Положение, в котором будет находиться ребенок, уже не изменится до родов. От него и от предлежания будет зависеть способ родоразрешения. Так, при продольном положении и нормальном головном предлежании – это естественные роды, при поперечном или косом положении и тазовом предлежании – кесарево сечение;
- оценка размеров, веса плода;
- оценка размеров, зрелости и локализации плаценты;
- оценка количества, качества околоплодных вод.
УЗИ перед родами
Исследование в этот период не обязательное, поэтому проводится не всегда. Его главная цель – назначение способа родоразрешения. При этом оценивается:
- положение, предлежание плода;
- масса ребенка;
- локализация пуповины (исключение обвития).
Внеплановые УЗИ назначаются по необходимости и по желанию пациентки
В некоторых случаях беременной назначается внеплановое УЗИ. Оно может понадобиться для оценки состояния женщины, предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов:
- аномальное развитие плода;
- несоответствие размеров матки гестационному сроку;
- боль в брюшной полости;
- кровянистые выделения;
- патологии созревания плаценты;
- отсутствие шевелений и других признаков плода;
- внутриутробная задержка развития ребенка.
Дополнительные исследования могут назначаться специалистом в любой период вынашивания вплоть до родов.
Норма показателей, определяемых на УЗИ. Таблицы по неделям беременности
Размеры плода по неделям беременности
| Срок беременности (недели) | Вес, г | Длина, см |
| 8 | 1 | 1,6 |
| 9 | 2 | 2,3 |
| 10 | 4 | 3,1 |
| 11 | 7 | 4,1 |
| 12 | 14 | 5,4 |
| 13 | 23 | 7,4 |
| 14 | 43 | 8,7 |
| 15 | 70 | 10,1 |
| 16 | 100 | 11,6 |
| 17 | 140 | 13 |
| 18 | 190 | 14,2 |
| 19 | 240 | 15,3 |
| 20 | 300 | 16,4 |
| 21 | 360 | 26,7 |
| 22 | 430 | 27,8 |
| 23 | 501 | 28,9 |
| 24 | 600 | 30 |
| 25 | 660 | 34,6 |
| 26 | 760 | 35,6 |
| 27 | 875 | 36,6 |
| 28 | 1005 | 37,6 |
| 29 | 1153 | 38,6 |
| 30 | 1319 | 39,9 |
| 31 | 1502 | 41,1 |
| 32 | 1702 | 42,4 |
| 33 | 1918 | 43,7 |
| 34 | 2146 | 45 |
| 35 | 2383 | 46,2 |
| 36 | 2622 | 47,4 |
| 37 | 2859 | 48,6 |
| 38 | 3083 | 49,8 |
| 39 | 3288 | 50,7 |
| 40 | 3462 | 51,2 |
| 41 | 3597 | 51,7 |
| 42 | 3685 | 51,5 |
Отклонение показателей в меньшую сторону - признак задержки внутриутробного развития плода, изменения в большую сторону - признак крупного плода, что усложнит естественные роды. В таких случаях врачи отдают предпочтение кесареву сечению.
Размеры головки по неделям беременности
| Срок беременности, нед. | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 17 | 13-21 | ||
| 12 | 21 | 18-24 | ||
| 13 | 24 | 20-28 | ||
| 14 | 27 | 23-31 | ||
| 15 | 31 | 27-35 | ||
| 16 | 45 | 41-49 | 34 | 31-37 |
| 17 | 50 | 46-54 | 38 | 34-42 |
| 18 | 54 | 49-59 | 42 | 37-47 |
| 19 | 58 | 53-63 | 45 | 41-49 |
| 20 | 62 | 56-68 | 48 | 43-53 |
| 21 | 66 | 60-72 | 51 | 46-56 |
| 22 | 70 | 64-76 | 54 | 48-60 |
| 23 | 74 | 67-81 | 58 | 52-64 |
| 24 | 78 | 71-85 | 61 | 55-67 |
| 25 | 81 | 73-89 | 64 | 58-70 |
| 26 | 85 | 77-93 | 67 | 61-73 |
| 27 | 88 | 80-96 | 70 | 64-76 |
| 28 | 91 | 83-99 | 73 | 67-79 |
| 29 | 94 | 86-102 | 76 | 70-82 |
| 30 | 97 | 89-105 | 78 | 71-85 |
| 31 | 101 | 93-109 | 80 | 73-87 |
| 32 | 104 | 95-113 | 82 | 75-89 |
| 33 | 107 | 98-116 | 84 | 77-91 |
| 34 | 110 | 101-119 | 86 | 79-93 |
| 35 | 112 | 103-121 | 88 | 81-95 |
| 36 | 114 | 104-124 | 90 | 83-97 |
| 37 | 116 | 106-126 | 92 | 85-98 |
| 38 | 118 | 108-128 | 94 | 86-100 |
| 39 | 119 | 109-129 | 95 | 88-102 |
| 40 | 120 | 110-120 | 96 | 89-103 |
Увеличенный размер головки плода - признак гидроцефалии – увеличения количества жидкости в мозге. Для постановки такого диагноза также должны быть увеличены желудочки. Иногда патология сопровождается другими отклонениями в развитии, поэтому обязательно необходимо дополнительное тщательное исследование.
Окружность живота, головки плода
| Срок беременности (нед) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 51 | 40-62 | 63 | 53-73 |
| 12 | 61 | 50-72 | 71 | 58-84 |
| 13 | 69 | 58-80 | 84 | 73-96 |
| 14 | 78 | 66-90 | 97 | 84-110 |
| 15 | 90 | 110 | ||
| 16 | 102 | 88-116 | 124 | 112-136 |
| 17 | 112 | 93-131 | 135 | 121-149 |
| 18 | 124 | 104-144 | 146 | 131-161 |
| 19 | 134 | 114-154 | 158 | 142-174 |
| 20 | 144 | 124-164 | 170 | 154-186 |
| 21 | 157 | 137-177 | 183 | 166-200 |
| 22 | 169 | 148-190 | 195 | 178-212 |
| 23 | 181 | 160-202 | 207 | 190-224 |
| 24 | 193 | 172-224 | 219 | 201-237 |
| 25 | 206 | 183-229 | 232 | 214-250 |
| 26 | 217 | 194-217 | 243 | 224-262 |
| 27 | 229 | 205-229 | 254 | 235-273 |
| 28 | 241 | 217-241 | 265 | 245-285 |
| 29 | 253 | 228-278 | 275 | 255-295 |
| 30 | 264 | 238-290 | 285 | 265-305 |
| 31 | 274 | 247-301 | 294 | 273-315 |
| 32 | 286 | 258-314 | 304 | 283-325 |
| 33 | 296 | 267-325 | 311 | 289-333 |
| 34 | 306 | 276-336 | 317 | 295-339 |
| 35 | 315 | 285-345 | 322 | 299-345 |
| 36 | 323 | 292-354 | 326 | 303-349 |
| 37 | 330 | 299-361 | 330 | 307-353 |
| 38 | 336 | 304-368 | 333 | 309-357 |
| 39 | 342 | 310-374 | 335 | 311-359 |
| 40 | 347 | 313-347 | 337 | 312-362 |
Длина костей голени, бедренной кости плода
| Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 5,6 | 3,4-7,8 | ||
| 12 | 7,3 | 4-10,8 | ||
| 13 | 9,4 | 7-11,8 | ||
| 14 | 12,4 | 9-15,8 | ||
| 15 | 16,2 | |||
| 16 | 18 | 15-21 | 20 | 17-23 |
| 17 | 21 | 17-25 | 24 | 20-28 |
| 18 | 24 | 20-28 | 27 | 23-31 |
| 19 | 27 | 23-31 | 30 | 26-34 |
| 20 | 30 | 26-34 | 33 | 29-37 |
| 21 | 33 | 29-37 | 36 | 32-40 |
| 22 | 35 | 31-39 | 39 | 35-43 |
| 23 | 38 | 34-42 | 41 | 37-45 |
| 24 | 40 | 36-44 | 44 | 40-48 |
| 25 | 42 | 38-46 | 46 | 42-50 |
| 26 | 45 | 41-49 | 49 | 45-53 |
| 27 | 47 | 43-51 | 51 | 47-55 |
| 28 | 49 | 45-53 | 53 | 49-57 |
| 29 | 51 | 48-55 | 55 | 50-60 |
| 30 | 53 | 49-57 | 57 | 52-62 |
| 31 | 55 | 50-60 | 59 | 54-64 |
| 32 | 56 | 51-61 | 61 | 56-66 |
| 33 | 58 | 53-63 | 63 | 58-68 |
| 34 | 60 | 55-65 | 65 | 60-70 |
| 35 | 61 | 56-66 | 67 | 62-72 |
| 36 | 62 | 57-67 | 69 | 64-74 |
| 37 | 64 | 59-69 | 71 | 66-76 |
| 38 | 65 | 60-70 | 73 | 68-78 |
| 39 | 66 | 61-71 | 74 | 69-80 |
| 40 | 67 | 62-72 | 75 | 70-80 |
Длина плечевой кости, костей предплечий плода
| Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 16 | 15 | 12-18 | 18 | 15-21 |
| 17 | 18 | 15-21 | 21 | 17-25 |
| 18 | 20 | 17-23 | 24 | 20-28 |
| 19 | 23 | 20-26 | 27 | 23-31 |
| 20 | 26 | 22-29 | 30 | 26-34 |
| 21 | 28 | 24-32 | 33 | 29-37 |
| 22 | 30 | 26-34 | 35 | 31-39 |
| 23 | 33 | 29-37 | 38 | 34-42 |
| 24 | 35 | 31-39 | 40 | 36-44 |
| 25 | 37 | 33-41 | 43 | 39-47 |
| 26 | 39 | 35-43 | 45 | 41-49 |
| 27 | 41 | 37-45 | 47 | 43-51 |
| 28 | 43 | 39-47 | 49 | 45-53 |
| 29 | 44 | 40-48 | 51 | 47-55 |
| 30 | 46 | 42-50 | 53 | 49-57 |
| 31 | 48 | 44-52 | 55 | 51-59 |
| 32 | 49 | 45-53 | 55 | 52-59 |
| 33 | 50 | 46-54 | 58 | 54-62 |
| 34 | 52 | 48-56 | 59 | 55-63 |
| 35 | 53 | 49-57 | 61 | 57-65 |
| 36 | 54 | 50-58 | 62 | 58-66 |
| 37 | 55 | 51-59 | 63 | 59-67 |
| 38 | 56 | 52-60 | 64 | 60-68 |
| 39 | 57 | 53-61 | 65 | 60-70 |
| 40 | 58 | 54-62 | 66 | 61-71 |
Значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
| Срок беременности (недели) | Толщина воротникового пространства, мм | |
| Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 10 недель 0 дней – 10 недель 6 дней | 1,5 | 0,8-2,2 |
| 11 недель 0 дней – 11 недель 6 дней | 1,6 | 0,8-2,2 |
| 12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | 1,6 | 0,7-2,5 |
| 13 недель 0 дней – 13 недель 6 дней | 1,7 | 0,7-2,7 |
Если показатели воротникового пространства завышены, женщина должна проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти дополнительные обследования по назначению специалиста:
- , хорионический гонадотропин;
- амниоцентез – изучение околоплодной жидкости;
- плацентоцентез – изучение клеток плаценты;
- кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода.
Значения копчико-теменного размера 1 триместр беременности
| Срок беременности (нед) | Копчико-теменной размер, мм | |
| Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 10 недель | 31 | 24-38 |
| 10 недель 1 дней | 33 | 25-41 |
| 10 недель 2 дней | 34 | 26-42 |
| 10 недель 3 дней | 35 | 27-43 |
| 10 недель 4 дней | 37 | 29-45 |
| 10 недель 5 дней | 39 | 31-47 |
| 10 недель 6 дней | 41 | 33-49 |
| 11 недель | 42 | 34-50 |
| 11 недель 1 дней | 43 | 35-51 |
| 11 недель 2 дней | 44 | 36-52 |
| 11 недель 3 дней | 45 | 37-54 |
| 11 недель 4 дней | 47 | 38-56 |
| 11 недель 5 дней | 48 | 39-57 |
| 11 недель 6 дней | 49 | 40-58 |
| 12 недель | 51 | 42-59 |
| 12 недель 1 дней | 53 | 44-62 |
| 12 недель 2 дней | 55 | 45-65 |
| 12 недель 3 дней | 57 | 47-67 |
| 12 недель 4 дней | 59 | 49-69 |
| 12 недель 5 дней | 61 | 50-72 |
| 12 недель 6 дней | 62 | 51-73 |
| 13 недель | 63 | 51-75 |
| 13 недель 1 дней | 65 | 53-77 |
| 13 недель 2 дней | 66 | 54-78 |
| 13 недель 3 дней | 68 | 56-80 |
| 13 недель 4 дней | 70 | 58-82 |
| 13 недель 5 дней | 72 | 59-85 |
| 13 недель 6 дней | 74 | 61-87 |
| 14 недель | 76 | 63-89 |
Норма частоты сердечных сокращений по сроку беременности
Нормальное сердцебиение ребенка ритмичное, возникающее через одинаковые отрезки времени, ясное и отчетливое. Нерегулярные сердечные сокращения могут свидетельствовать о врожденном пороке сердца или гипоксии плода, а глухое звучание – о внутриутробной кислородной недостаточности.
При превышении частоты сердечных сокращений нормы возможен диагноз тахикардия, при снижении до 120 и меньше – брадикардия. Выход за пределы нормы ЧСС зачастую происходит вследствие реакции на уменьшение кислорода в крови – гипоксии плода. В этом случае женщине назначается стационарное лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока и внутриклеточного метаболизма.
Нормальные значения толщины плаценты по неделя
| Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,55 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34 |
| 26 | 27,07 | 21-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 24,6-40,6 |
| 34 | 33,89 | 25,3-41,6 |
| 35 | 34,74 | 26-42,7 |
| 36 | 35,59 | 28,2-46 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45 |
Если значения толщины плаценты превышают допустимые значения нормы, это может свидетельствовать о воспалении плаценты (плацентит).
В норме плацента должна быть прикреплена к задней стенке матки (редко – к передней или в области дна). Она должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см. Низкое прикрепление, краевое или центральное предлежание с перекрытием внутреннего зева – это опасная патология, угрожающая жизни и здоровью как матери, так и ребенка. Зачастую она возникает у женщин, которые неоднократно рожали, прерывали беременность, имеют воспаление или миому матки. В этом случае женщина нуждается в тщательном стационарном наблюдении или на дому при полном покое. При полном предлежании плаценты рождение ребенка возможно только путем кесарево сечения. При низком – возможны естественные роды, но есть большой риск кровотечения.
Степень зрелости плаценты
Причиной позднего созревания плаценты может быть курение беременной или наличие у нее хронических заболеваний, а преждевременного – гестоз, внутриутробные инфекции, эндокринные патологии, прерывание прошлой беременности и также курение.
При выявлении такого отклонения у женщины ей необходимо пройти допплерографию и сдать анализы на инфекции. После чего назначается курс терапии, направленный на лечение гипоксии плода, витаминизирование, снижение тонуса матки и избавление от инфекции (при необходимости).
Индекс околоплодных вод (амниотической жидкости)
| Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 146 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
Отклонение показателей в меньшую или большую сторону говорит о маловодии или многоводии соответственно. При многоводии женщине назначается обязательное лечение антибиотиками и препаратами для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Маловодие указывает на тяжелый порок развития плода – полное отсутствие почек. В этом случае проводится соответствующая терапия для поддержания ребенка.
Важным показателем является качество амниотической жидкости. В норме она должна быть прозрачной, без мути, слизи, хлопьев. В противном случае это может быть признаком развития инфекционного процесса.
Где сделать все УЗИ по неделям беременности в Санкт-Петербурге
p style=”text-align: justify;”>Приглашаем беременных женщин пройти УЗИ в нашем . Мы работаем на новейшем аппарате УЗИ экспертного класса с доплером. УЗИ выполняется в форматах и . В клинике постоянно действуют акции, поэтому цена УЗИ при беременности одна из самых низких в СПБ,
