Для чего нужна маммография. Нужно ли бояться маммографии? Противопоказания к обследованию.

Рентген молочных желез (маммография) позволяет определить рак на ранних стадиях. Исследование позволяет спасти жизнь человеку при своевременном обнаружении злокачественной опухоли.

Несмотря на радиационное облучение пациента, существующее при выполнении исследования, пользы от него больше.

Маммография применяется в медицине для скринингового обследования женщин после 40 лет с целью раннего выявление рака молочных желез.

Рентген-признаки рака молочной железы на маммографии

Рентгенологические признаки рака железы (молочной):

1. Затемнение от опухолевого узла.
2. Интенсивные тени микрокальцинатов.
3. Деформация сосудистого рисунка.
4. Перестройка тканей железы.
5. Втяжение соска.
6. Подтягивание патологической тени к грудной стенке.
7. Наличие увеличенных лимфатических узлов.

Фото маммограмм: снимок а – железистая ткань частично замещена жировой; б – полностью отсутствует железистая ткань у женщины в менопаузе

Первые рентген-признаки злокачественного образования в железе – очаговые скопления кальцинатов (отложение солей кальция). Для определения данного симптома рентгенолог должен обладать достаточной квалификацией.

У женщин часто обнаруживаются мелкие кальцинаты в железистой ткани при маммографии, но не всегда они свидетельствуют о раковом перерождении ткани.

Данные признаки позволяют предположить рак «in cito», поэтому согласно рекомендациям Американского онкологического общества женщинам после 40 лет обязательно проходить рентген-обследование один раз в 2 года.

Рентген-признаки увеличения молочных желез у женщин

Маммография позволяет определить не только рак, она показывает следующую патологию:

• узловая мастопатия;
• воспалительные изменения;
• абсцессы;
• изменение хода молочных протоков;
• склеротические возрастные изменения железистой ткани.

Диагностическое рентген-обследование желез молочных у женщин показывает признаки доброкачественных узлов, которые могут с течением времени трансформироваться в злокачественные образования.

Что может быть на рентгене при внешнем увеличении груди:

1. Четкое изменение железистой структуры – при воспалении.
2. Локализованная деформация – рак «на месте».
3. Нарушение хода сосудов – мастопатия или опухоль. Диагноз станет известен после получения результатов микроскопического исследования клеток, взятых с патологического участка иглой.
4. Диффузные микрокальцинаты – воспаление.
5. Ограниченное скопление солей кальция – рак железы.

Как формируется протокол описания при маммографии

Фото галактограммы: а – нормальное ветвление молочных протоков; б – мелкие кисты

Протокол описания рентген-исследования железы включает 3 варианта формирования заключения врача-рентгенолога:

1. На маммограмме не выявлено нарушений структуры.
2. Структура железистой ткани на большой протяженности без изменений, но выявлены участки деформации. Рекомендовано: контрольный рентген через 4-6 месяцев.
3. Обнаружены деформированные участки ткани или очаговое скопление солей кальция – назначается биопсия (взятие иглой участка ткани для гистологического исследования).

При отсутствии рентген-признаков рака на маммограмме нельзя полностью исключать его отсутствие. Согласно мнению известных рентгенологов, злокачественную опухоль можно обнаружить на снимке, когда она имеет размеры от 1 до 1,5 см.

При использовании цифрового рентгена желез у женщин повышается достоверность исследования, так как оборудование способно выявить опухоли до 0,8 см в диаметре.

Что видно на снимках молочных желез рентгенологу

На снимках желез врач-рентгенолог отмечает 3 группы признаков:

• первичные – тени патологического узла;
• вторичные – затемнения, отражающие патологический процесс вокруг первичного источника;
• косвенные – рентгенологические симптомы запущенного процесса, свидетельствующие о распространении патологии на большую часть железы.

Рак молочной железы на рентгене чаще всего выявляется по первичным и вторичным признакам. Патологическое опухолевое затемнение и деформация железистой ткани вокруг него четко прослеживается на рентгенограмме. Вышеописанные признаки появляются, когда раковый узел больше 10 мм.

Вторичные признаки злокачественной опухоли на маммограмме:

• раковый лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• реактивное воспаление;
• атрофия и преобразование железистой ткани;
• компрессия органа злокачественным узлом.

Наиболее часто рак локализуется в верхнем наружном квадранте. Это область доступна для пальцевого исследования, поэтому на маммографию женщин отправляют при обнаружении уплотнения ткани именно в данной области.

Остальные формы болезни невозможно диагностировать при осмотре, поэтому Минздрав обязал женщин после 40 лет обязательно проходить скрининговую рентгенографию.

Какие рентгеновские симптомы свидетельствует о раке молочной железы

О злокачественности первичного узла на маммограмме свидетельствуют следующие рентгеновские симптомы:

• тень опухолевого образования;
• дополнительная тень в проекции подкожной жировой клетчатки;
• размеры кальцинатов менее 1 мм;
• неправильная, лучистая, амебовидная или овальная форма тени;
• неровные, нечеткие, полициклические контуры затемнения;
• мелкие кальцинаты в виде зернышек соли.

Какие кальцинаты на рентгене свидетельствуют о раке

Кальцинаты могут быть разных размеров, поэтому определение «микрокальцинаты» требует пояснения.

Согласно Линденбратену, под микрокальцинатами следует понимать отложения солей кальция менее 1 мм в диаметре. Илькевич под ними понимает кальцинаты менее 0,5 мм.

Отложения солей кальция могут быть 5 форм:

• дуговидные, круглые и овальные;
• пылевидные;
• точечные;
• древовидные, червеобразные.

Каждый из вышеперечисленных видов может быть при патологии, поэтому отнести их к определенному виду патологии затруднительно.

Исследование является достаточно перспективным и обладает неплохим потенциалом для развития. Правда, следует заметить, что его применение ограничено низкой подготовкой персонала и слабой квалификацией маммологов. Отечественной литературы, которая качественно освещает данную тематику, не много, поэтому ориентироваться врачам при работе приходится на собственный практический опыт.

Рентгенография желез является ранним способом диагностика рака. Не следует отказываться от скринингового обследования, так как оно может спасти вам жизнь!

Irina Ascorbinka

Очень хорошо, что сейчас проводится в районных поликлиниках диспансеризация, маммографию делают быстро, без очередей, при необходимости отправляют к маммологу, это правильно. Я, например, прошла.

• XrayDoctor

  Конечно, нужно проходить. Частота рака молочной железы увеличивается, а рентген молочной железы является одними из тех исследований, которое выявляет опухоль на ранних стадиях

– один из высокоэффективных способов диагностики заболеваний молочной железы у женщин. В зависимости от способа проведения маммография может быть проекционной, пленочной и цифровой, в зависимости от типа используемых лучей – рентгеновской и ультразвуковой. Кроме того, для исследования ткани молочных желез можно применять и магнитно-разонансную томографию.

(методика проведения маммографии)

(нормальная двусторонняя маммограмма)

Зачем назначают маммографию?

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.

(пункционная биопсия молочной железы под рентгеноконтролем).

Показания к маммографии

• наличие уплотнений в ткани молочной железы
• жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы
• выделения из соска, изменение его формы
• болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров

Как профилактический метод обследования маммография назначается всем женщинам в возрасте 40 лет и старше, или женщинам, находящимся в группе риска.

• доброкачественные опухоли молочной железы (в частности, фиброаденома)
• воспалительные процессы (маститы)
• мастопатия
• опухоли половых органов
• заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной)
• бесплодие
• ожирение
• операции на молочной железе в анамнезе

Противопоказания к обследованию

Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

Как часто можно делать маммографию?

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода). С диагностической целью маммографию можно проводить 2, 3, и даже 5 раз в месяц, например, – ничего страшного не произойдет, т.к. лучевая нагрузка крайне мала, а биологическое действие рентгеновских лучей на организм в целом незначительно.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме

• правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
• четкие края
• отсутствие реакции окружающей ткани
• медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме

Рак молочной железы может быть инфильтративным, диффузным, узловым, отечным, отечно-инфильтративным.

Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме :

• чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
• нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
• может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
• наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
• вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
• утолщение кожи над опухолью
• западение или выбухание соска.

На какой день менструального цикла делается маммография? Можно ли делать маммографию во время месячных?

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после начала .

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к (выработке грудного молока).

Изменения в молочной железе, зависимо от менструального цикла

1. 1 – 13-й день менструального цикла или фолликулярная фаза яичников – период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны . С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.
2. 14 – 16-й день менструального цикла или – выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти . К моменту овуляции наблюдается максимальный уровень эстрогенов . Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают во время середины цикла).
3. 17 - 28-й день менструального цикла или лютеинизирующая фаза – период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон или гормон беременности, готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.

Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней эта манипуляция может стать болезненной.

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в , то маммографию можно делать в любой момент.

Подготовка к маммографии. Как проводится процедура и вредна ли маммография?

Особой подготовки к маммографии не требуется. Но все же кое-какие моменты перед процедурой надо учесть:

• сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;
• в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;
• снять все украшения;
• женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;
• обязательно необходимо сообщить о и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.

Перед исследованием молочной железы доктор должен детально проинформировать женщину о том, как она проводится и о возможных результатах, как нормальных, так патологических и ложноположительных.

Как проводится маммография?

• Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
• женщина находится в положении стоя или сидя ;
• живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
• техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
• изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография ;
• такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
• процедура занимает максимум 20 минут , возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.

Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляет максимум 0,4 мЗв . Для сравнения, обзорная дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.

Так что, в принципе, маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например от рака молочной железы.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно разные виды исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. О том, какой метод подходит той или иной пациентке, решает только доктор. Зачастую эти два метода используют в комплексе для диагностики и дифференциальной диагностики патологии груди.

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и .

Параметры	УЗИ молочной железы	Рентгеновская маммография
На чем основан метод?	Исследование желез с помощью ультразвуковых волн.	Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.
Кому проводят?	УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее).	Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.
Информативность	Выявляемость патологии – 85-90%. Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.	Выявляемость патологии – 90-95%. Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).
Преимущества методов	выявление любых образований даже самых маленьких размеров; возможность оценить состояние желез под разным ракурсом; оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы; можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании; возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм); более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией); абсолютно безопасно и безболезненно; подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы; рекомендовано во время беременности и кормления грудью; при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.	используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров); позволяет оценить состояние молочных желез в деталях; оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы; более информативный метод для выявления кистозных образований; хорошо визуализируются в молочной железе; эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).
Недостатки методов	менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков; точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.	риск от рентгеновского излучения; дискомфорт во время проведения процедуры; метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации; технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.
Цена исследования	1200 – 1600 рублей (в частных клиниках).	До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

На первый взгляд, взвешивая все плюсы и минусы, может показаться, что УЗИ намного лучше и безопаснее, но все же для женщин старше 40 лет преимущественным методом является маммография, и при некоторых патологиях также информативней будет рентгенологический метод, нежели УЗИ. Так что при назначении определенного вида исследования врач будет подходить индивидуально, учитывая возраст, анатомические особенности, сопутствующие патологии, предполагаемый диагноз и прочие факторы.

Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки?

не стоит на месте и с развитием компьютерной техники многие виды рентгеновских исследований стали цифровыми.

Принцип цифровой маммографии такой же, как и при пленочной маммографии, при этом виде исследования также используют рентгеновские лучи, но изображение передается не на рентгеновскую пленку, а на экран компьютера. Благодаря компьютерным программам и технологиям у цифровой маммографии есть свои преимущества перед пленочной маммографией.
Преимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной: . За счет того, что полученное изображение не отражается от рентгеновской пленки, а передается в виде цифровой информации на компьютер, доза облучения уменьшается на четверть.
2. Большие возможности в оценке результатов . Полученную на компьютер картинку с помощью специальных программ можно преобразовывать, увеличивать, приближать, менять контрастность, качество изображения, четкость и так далее. Есть такие программы, которые проводят анализ результатов и выдают предварительное заключение. Это улучшает информативность метода и повышает процент выявления патологии молочной железы.
3. Архивирование и передача данных . Любое цифровое исследование сохраняется на электронных носителях, эту информацию можно хранить бесконечно и передавать в любую точку мира для дополнительных консультаций через сеть Интернет. Это важно для сравнения результатов маммографии с предыдущими профилактическими исследованиями или контроля во время и после лечения.
4. Подходит для ежегодного скрининга молочных желез.

Недостатки цифровой маммографии:

• стоимость исследования – в 4-5 раз больше, чем рентгенологическая – 1400-2800 рублей (в частных клиниках);
• недоступность для маленьких городов;
• цифровой носитель на данный момент не является официальным документом в различных спорных ситуациях, подтверждении и так далее, тогда как рентгеновская пленка – это неоспоримый документ.

Показания и противопоказания к цифровой маммографии такие же, как и при обычной пленочной маммографии, и техника процедуры так же идентична.

Но цифровая маммография – это не предел новейших возможностей передовой медицины. В мире начали использовать метод цифровой маммографии с томосинтезом .

Томосинтез – это также рентгенологическое исследование, по своей сути очень схожее с , при котором с помощью рентгеновских лучей получают срезы (томограммы). Благодаря этим срезам и специальным компьютерным программам получают трехмерное изображение молочных желез.

При цифровой маммографии с томосинтезом получают двухмерное, как при рентгеновской маммографии, и трехмерное изображение, аналогичное компьютерной томографии. Это позволяет изучить каждый миллиметр ткани молочной железы и дать результат с достоверностью практически в 100%.

Показанием к проведению данного вида диагностики является подозрение на патологию молочной железы. Как скрининговый метод, на данный момент этот вид исследования не используют из-за его стоимости и малодоступности.

Маммография с томосинтезом проводится по той же технике, как и при обычной маммографии, то есть, железа зажимается между двумя пластинами специального аппарата.

Преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:

• высокая точность и информативность, низкий процент ложноположительных результатов;
• возможность выявления самых ранних стадий ;
• комфорт во время проведения диагностики за счет «умного» и автоматизированного оборудования, процедура менее болезненная, чем обычная маммография;
• другие преимущества цифровой маммографии.

Недостатки цифровой маммографии с томосинтезом:

• лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
• высокая стоимость диагностики – около 5000 рублей.

, магнитно-резонансная томография (МРТ), чем хороши эти новейшие методы диагностики?

Кроме обычной рентгеновской маммографии и УЗИ, существуют и другие инновационные методы исследования молочной железы. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и недостатки.

Электроимпедансная маммография

Электроимпедансная маммография – это достаточно новый метод исследования молочной железы, основанный на исследовании сопротивления тканей молочной железы к электрическим импульсам. Данный вид диагностики изобретен в России совсем недавно.

При этом методе исследования на железу воздействуют переменным током, но мощность этого тока мала и совсем не ощутима пациентами. Специальный датчик накладывается на смоченную водой железу в течение 30-35 секунд, этот прибор выявляет и выводит на экран сопротивляемость тканей молочной железы. Изображение получают как трехмерное, так и послойное, как при томографии. С помощью специальной программы можно реконструировать картинку и определить, какую часть составляет жировая ткань, жидкость, соединительная, мышечная ткань и так далее.

Все исследование занимает 10-15 минут, оно безболезненное и не приносит дискомфорта, можно получить заключение сразу после манипуляции.


Показания к электроимпедансной маммографии:

• можно использовать в целях профилактического осмотра (как скрининг);
• оценка состояния молочных желез во время беременности, а также определения уровня лактации;
• подозрение на мастопатию у девушек молодого возраста;
• контроль динамики на фоне терапии заболеваний молочной железы;
• метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике , а также в определении реакции молочных желез на гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы.

Недостатки электроимпедансной маммографии:

• низкая информативность, выявляемость патологии в менее чем 80% случаев;
• на данный момент малодоступный метод , им оснащены лишь немногочисленные лечебно-диагностические клиники.

Преимущества электроимпедансной маммографии:

• абсолютная безопасность исследования, подходит для беременных и кормящих женщин, безвредно для женщин в любом возрасте;
• возможно обследование в любом периоде менструального цикла ;
• достаточно дешевый метод.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля и радиоволн и выявлении атомов водорода в клетках и биологических жидкостях органа. Этот метод не является рентгеновским и ионизирующим, поэтому не опасен для пациента.

МРТ молочных желез назначается с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза при выявлении подозрительных образований на маммографии или УЗИ молочных желез.

Во время исследования пациентку помещают в специальную камеру магнитно-резонансного томографа, во время процедуры женщина лежит на животе, а молочные железы свисают в специальные отверстия в столе. Процедура хоть и безболезненная, но ее проблемно провести людям с неустойчивой психикой, психиатрическими диагнозами и клаустрофобией.

Изображение получают на экран компьютера в виде томографических срезов, что позволяет изучить детально весь орган и выявить даже самые мелкие изменения.

Преимущества МРТ молочных желез:

• высокая точность, специфичность и информативность;
• продвинутые возможности в оценке результатов;
• безопасность.

Недостатки МРТ молочных желез:

• наличие противопоказаний: искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
• дорогостоящий метод – около 3000-3500 рублей.

Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день?

Можно, но не нужно.
Хоть маммография и флюорография относятся к обязательным обследованиям профилактического осмотра женщины, но они являются рентгенологическими. При проведении двух рентгенологических методов в один день, да и еще на одну область, в два раза увеличивается лучевая нагрузка на молочные железы, что повышает риск развития онкологических патологий. Конечно, если есть какие-то подозрения на серьезную патологию (например, рак молочных желез с метастазами в легкие), на лучевую нагрузку смотрят мало, так как риски от пропуска патологии намного выше, чем от облучения.

Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем . Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев. А во время исследований необходимо максимально защищать половые органы свинцовым экраном, фартуком, юбкой и другими методами индивидуальной защиты.

В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).

Фото, как выглядит маммография при заболеваниях молочных желез?

Мастопатия – это заболевание, связанное с дисбалансом половых гормонов, а именно повышенным уровнем эстрогенов.

Признаки мастопатии на маммограмме:

• тяжистые тени указывают на фиброзные разрастания;
• увеличенное количество железистой ткани;
• наличие кист.

Кальцинаты в молочной железе – скопление солей на месте поврежденной ткани .

Причины развития кальцинатов в молочной железе:

• остаточные изменения в результате застоя молока во время лактации;
• нарушение обмена кальция ;
• доброкачественные образования , при этом кальциевая тень имеет форму полумесяца или чаши, обычна такие кальцинаты единичные и крупные;
• раковая опухоль может иметь включения кальция, при этом контуры кальцинатов не имеют четко исчерченной структуры, или они множественные, точечные.

Чем большее количество и меньший размер кальцинатов, тем более вероятен диагноз раковой опухоли. Часто выявление таких кальцинатов требует пункционной биопсии.

Фото: Рак молочной железы на маммограмме .

На данном снимке видны множественные образования правой молочной железы высокой интенсивности с включениями кальция. Кальцинаты также определяются в левой молочной железе. Также видны увеличенные интенсивные подмышечные . Данная картинка характерна для с метастазами в регионарные лимфатические узлы в другую молочную железу.

Фото: правой молочной железы .

Правая железа имеет практически в два раза большие размеры. Справа выявлено крупное образование, от которого отходят множественные фиброзные тяжи.

Фото: Жировая инволюция молочных желез.

На маммограмме такой железы нет четкого разделения структурных единиц, так как железистая ткань заменена на жировую и соединительную. В норме жировая инволюция молочной железы происходит после наступления (необратимый процесс) и в период после кормления грудью (временные изменения). Если такая инволюция произошла в молодом возрасте у нерожавшей женщины, то это указывает на дисбаланс половых гормонов, а именно низкий уровень эстрогенов. В этом случае необходимо пройти исследование гормонов и назначить лечение, такие гормональные нарушения приводят к .