Как большинство из нас знает, беременность - это не болезнь, и если она протекает без осложнений, то можно попытаться сохранить привычный уклад жизни -например, продолжать заниматься любимым видом спорта. Но данный вопрос требует особого подхода, о котором мы и поговорим в рамках этой рубрики.
Заниматься гимнастикой будущим мамам необходимо. Давно доказано пагубное влияние гиподинамии (недостатка физической активности) на течение беременности и развитие плода. Но, несмотря на это в акушерской практике бывают состояния, при которых женщине противопоказана какая бы то ни было физическая активность. Об этом ее, как правило, информирует врач акушер-гинеколог.
Когда надо сказать «нет»
Будущей маме необходимо знать, что любые физические нагрузки противопоказаны:
- при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний,например при гриппе, ОРВИ, обострении гастрита;
- при повышенном тонусе матки, кровянистых выделениях из половых путей, которые являются свидетельством угрозы прерывания беременности;
- при резко выраженном токсикозе начала беременности (неукротимой рвоте);
- при гестозе беременности, проявляющемся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков;
- при наличии выкидышей в прошлом;
- при многоводии;
- при систематически появляющихся схваткообразных болях после занятий.
Таким образом, гимнастикой могут заниматься только женщины с неосложненной беременностью.
Как «подстраховаться»?
Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором перед началом занятий. Если никаких противопоказаний нет, возникает вопрос: какие занятия посещать? Сегодня почти каждый фитнес-клуб предлагает занятия для будущих мам. Также существует множество школ, в которых женщину готовят к предстоящим родам. В каждом конкретном случае подход должен быть индивидуальным.
Если последний раз вы занимались спортом на уроках физкультуры в школе или эпизодически посещали занятия в фитнес-клубе, то в вашем случае выбор небольшой: или лечебная физкультура по методике для беременных женщин, или релаксационные и дыхательные тренинги. Остальные занятия, скорее всего, окажутся для вас слишком сложными, а значит, небезопасными. Если вы регулярно посещали спортзал и хотите продолжить заниматься во время беременности, то спектр занятий, которые вы можете себе позволить, гораздо шире. Однако помните, что желательно посещать только специализированные тренировки для беременных женщин. Они более адекватны по нагрузке, и в них не входят упражнения, которые будущим мамам выполнять не рекомендуется.
Индивидуальные тренировки предпочтительнее групповых. Только так вы получите соответствующий для вас уровень нагрузки. Групповые занятия должны различаться по триместрам. Самый безопасный триместр для занятий - второй. Не стоит заниматься самостоятельно по книжкам или другим пособиям, ведь существует множество упражнений, которые во время беременности делать нежелательно.
«Черный список»
Итак, какие упражнения и виды занятий беременной женщине не рекомендуются?
Прежде всего, будущей маме противопоказаны прыжки и вибрация, т.к. могут произойти отслойка плаценты и самопроизвольный выкидыш. Поэтому исключается вся высокоударная аэробика (с прыжками), бэлли дэнс (танцы живота) - из-за обилия специфических трясок, конный спорт.
Избегайте упражнений, повышающих внутрибрюшное давление, т.к. это ухудшает питание плода и может спровоцировать прерывание беременности. К ним относятся упражнения на мышцы брюшного пресса, особенно подъем обеих ног вверх из положения на спине; упражнения, вызывающие натуживание или задержку дыхания. Чтобы избежать натуживания, попробуйте сменить исходное положение или снизить нагрузку. Также внутрибрюшное давление повышается при езде на велосипеде и занятии на обычном велотренажере. Дл5 беременных женщин подходит лишь горизонтальный велотренажер (со спинкой).
В организме во время беременности увеличивается секреция релаксина - гормона который размягчает связки таза и позволяет им эластично растягиваться: это необходим для нормальных родов. К сожалению, релаксин действует не избирательно, а на все связки сразу и, следовательно, на суставы. Поэтому, чтобы избежать травмы, не допускается максимальное сгибание и разгибание в суставах, гантели весом более 1 кг запрещены, нельзя играть в боулинг и выполнять упражнения на растяжку.
Разумеется, все высокоинтенсивные тренировки откладываются на неопределенный срок, не рекомендуются они также и во время грудного вскармливания. К таким занятиям относится сайкл (групповые тренировки на велосипедах), тренинг (групповое занятие на беговых дорожках), интервальный урок (сочетание силовой и аэробной нагрузки), бег.
Во время беременности нарушается координация движений, поэтому все занятия и упражнения, сложные с координационной точки зрения, не рекомендуются. К ним относятся: занятие на босу (тренировка на мягкой полусферической платформе bosu), танцевальные уроки и классическая аэробика со сложной хореографией, упражнения на баланс из пилатес и йоги.
Из-за высокой травматичности и интенсивности исключаются все игровые виды спорта: волейбол, баскетбол, футбол. Не следует также играть в бадминтон, гольф и большой теннис. Беременным женщинам вообще не рекомендуется поднимать руки выше плеч.
Избегайте упражнений с исходным положением на животе. Во время занятия необходимо чередовать исходные положения и не лежать на спине дольше 5 минут. Если во время гимнастики в положении лежа на спине у вас появились головокружение, слабость, учащенное дыхание, неприятные ощущения - возможно, это синдром нижней полой вены (сдавление маткой нижней полой вены). Это происходит, если на поздних сроках долго лежать на спине. Если такие симптомы действительно связаны с нижней полой веной, достаточно просто перевернуться на бок. Для профилактики подобного состояния лучше выполнять упражнения, лежа на наклонной плоскости, чтобы голова находилась выше ног.
Если вы занимаетесь йогой, будьте осторожны с перевернутыми позами и не делайте скручиваний.
Однозначно запрещаются все травмоопасные виды спорта: горные лыжи, сноуборд, роликовые и обычные коньки.
Помните, гимнастика во время беременности необходима для того, чтобы адаптировать организм женщины к новому для него состоянию и подготовиться к родам. Поэтому оптимальными занятиями будут лечебная физкультура в медицинских учреждениях или индивидуальные занятия с опытным инструктором по специальной программе.
Пульс под контролем
Чтобы правильно дозировать нагрузку и избегать перегрузок, нужно следить за пульсом. Самый простой способ - самостоятельно во время занятия считать пульс. Удобно это делать таким образом: найти пульс на руке или на шее, посчитать за 10 секунд, потом умножить на б. Пульс во время занятия не должен превышать 60% от пульса максимального потребления кислорода (Р О2 max) в первом триместре и 65-70% во втором и третьем триместрах. Рассчитать Р О2 max можно по формуле 220 - возраст. Например, если вам 25 лет, то 220-25=195, 195x0,6 =117. Значит, пульс не должен превышать 117 ударов в минуту в первом триместре у 25-летней женщины. Чтобы не прерывать тренировку и не проводить таких сложных расчетов, можно использовать кардиомониторы сердечного ритма. Они состоят из двух частей - пояса, который надевается на грудь и считывает ваш пульс непосредственно с сердца, и часов, которые надеваются на руку и отображают ваш пульс на протяжении всей тренировки. Вы заранее вносите в память кардиомонитора максимально допустимый пульс, и если вы его превысите, часы звуковым сигналом оповестят вас об этом. Помимо пульса ориентируйтесь также на свои ощущения.
Позаботьтесь о себе
Во время занятия нельзя перегреваться, поэтому не следует чересчур тепло одеваться, заниматься в плохо проветриваемых, душных помещениях. Не терпите жажду: если во время гимнастики вам захотелось пить - пейте негазированную воду комнатной температуры. Заниматься нужно регулярно - 2-3 раза в неделю. Тренировки менее 1 раза в неделю от случая к случаю принесут больше вреда, чем пользы - такие нагрузки более травмоопасны.
Основными функциями нервной системы являются регуляция всех физиологических процессов в организме и непрерывная адаптация его к функциям внешней среды.
Органы чувств обеспечивают поступление сигналов извне в центральную нервную систему. Нервная система закладывается уже на первых этапах развития эмбриона (2-3-я неделя), в течение внутриутробного периода происходит ее интенсивный рост и развитие.
Ребенок рождается с незрелым мозгом, его дальнейшее развитие и дифференцировка происходят под воздействием внешней среды до 20-25-летнего возраста.
Оценка нервно$психического развития происходит в соответствии с разработанными стандартами развития. На первом году жизни оценка развития проводится ежемесячно, на втором году - 1 раз в квартал, на третьем - 1 раз в полугодие.
Психомоторное развитие - это развитие интеллектуальных и двигательных навыков в зависимости от возраста, врожденных и наследственных качеств ребенка. Благодаря этому происходит взаимодействие ребенка с внешней средой.
Психика ребенка имеет следующие этапы развития:
1) соматовегетативный, или первые два года жизни;
2) психомоторный, или 3-6-й годы жизни;
3) этап формирования стабильного эмоционального фона, или
7-10-й годы жизни;
4) аффективно-идеаторный этап - 11-12 лет.
В отдельные периоды отмечаются повышенная ранимость и чувствительность психики. Это отмечается в виде возрастных кризисов в 2-4 года, 7-8 лет, в период полового созревания (см. табл. 3-8).
Таблица 3
Показатели нервно=психического развития
детей первого года жизни
(Н. М. Келованов, С. М. Кривина, Э. Л. Фрухт, 1985 г.)
| Возраст | Зрительные риентировоч ные реакции ЗР (Аз) |
Слуховые ориентировочные реакции СР (Ас) |
Эмоции и социальное поведение (Э) | Движение руки (ДрВ) / Действия с предметами (ДП) |
Движения общие (ДО) |
Понимаемая речь (ПР) |
||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 дней |
Удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение) |
Вздрагивает и мигает при резком звуке |
||||||
| 18- 20 дней |
Удерживает в поле зрения неподвижный предмет (лицо взрослого) |
Успокаивается при сильном звуке |
||||||
| 1 мес. |
Сосредоточивает взгляд на неподвижном предмете, на лице говоря щего с ним взрослого. Появляется плавное прослеживание движущегося предмета |
Прислуши
вается к зву
ку, к голосу взрослого |
Первая улыбка в ответ на разговор взрослого |
Лежа на животе, пытается поднимать и удерживать голову |
Издает отдельные звуки в ответ на раз говор с ним |
|||
| 2 мес. |
Длительное зрительное сосредоточение на лице взрослого или неподвижном предмете. Длительно следит за движущейся игрушкой или взрослым (до 1 года) |
Ищущие повороты головы при длительном звуке (прислушивание) |
Быстро отвечает улыбкой на разговор с ним взрослого. Длительное зрительное сосредоточение на другом ребенке |
Лежа на животе, поднимает и непродолжительно удерживает голову (не менее 5 с) |
Произносит тдельные звуки |
|||
| 3 мес. |
Зрительное сосредоточение в вертикальном положении (на руках у взрослого) на лице говорящего с ним взрослого, на игрушке |
«Комплекс |
Случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью на высоте до 10-15 см |
Лежит на животе несколько минут опираясь на предплечья и высоко подняв голову. При поддержке под мышки крепко упи рается ногами, согнутыми в тазобедренном суставе. Удерживает голову в вертикальном положении |
См.: «Комплекс оживления» |
|||
| 4 мес. |
Узнает мать (радуется) |
Находит глазами источники звука |
Громко смеется на обращение |
Рассматривает и захватывает игрушки |
Длительно гулит |
Поддерживает руками грудь матери |
||
| 5 мес. |
Отличает близких от чужих |
Узнает голос матери, различает строгую и ласковую интонации голоса |
Радуется, гулит | Часто берет игрушки из рук взрослого |
Лежит на животе |
Произносит отдельные слова |
Хорошо ест из ложки |
|
| 6 мес. |
По-разному реагирует на свое и чужие имена |
Берет игрушки, находясь в любом положении |
Переворачивается с живота на спину |
Произносит отдельные слоги |
Хорошо ест с ложки |
|||
| 7 мес. |
Размахивает игрушкой, стучит ею |
Хорошо ползает |
На вопрос «Где?» находит взглядом предмет |
Подолгу лепечет |
Пьет из чашки |
|||
| 8 мес. |
Смотрит на действия другого ребенка, смеется или лопочет |
Занимается долгое время с игрушками |
Сам садится |
На вопрос «Где?» находит несколько предметов |
Громко произносит различные слоги |
Ест корочки хлеба, сам держит хлеб в руке |
||
| 9 мес. |
Плясовые движения под плясовую мелодию (если дома поют ребенку и пляшут с ним) |
Догоняет ребенка, ползет ему навстречу. Подражает действиям другого ребенка |
Действует с предметами по-разному в зависимости от их свойств (катает, открывает, гремит и пр.) |
Переходит от предмета к предмету, слегка придерживаясь за них руками |
На вопрос «Где?» находит несколько предметов независимо от их местоположения Знает свое имя оборачи вается на зов |
Подражает взрослому, повторяет за ним слоги, которые уже есть в его лепете |
Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками. Спокойно относится к высаживанию на горшок |
|
| 10 мес. |
Действует рядом с ребенком или одной игрушкой с ним |
Самостоятельно и по просьбе взрослого выполняет разученные действия (открывает, вынимает, складывает) |
Входит на высокую поверхность и сходит с нее (ступенька). Идет вперед с поддержкой за обе руки |
По просьбе «Дай» находит среди игрушек и дает зна комые предметы. При заигрывании выполняет разученные ранее действия и движения («догоню», «сорока ворона») |
Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете |
Закрепляются умения, приобретенные в 9 месяцев |
||
| 11 мес. |
Радуется приходу детей. Избирательное отношение к детям |
Овладевает новыми действиями с игрушками, выполняет их по слову взрослого: снимает и одевает на стержень кольца с большими отверстиями |
Стоит самостоя тельно без опоры. Делает первые самостоятельные шаги |
Первые обобщения в понимае мой речи: по просьбе взрослого находит любой мяч, куклу. По просьбе взрослого выполняет разученные действия (кормит, водит куклу) |
Произносит первые словаобозначения, например «дай», «мама» |
Закрепление умений, приобретенных в 10 месяцев |
||
| 12 мес. |
Узнает на фотографии знакомое лицо, например мать. Различает две контрастные формы предметов |
Протягивает другому ребенку игрушку сопровождает это смехом |
Выполняет самостоятельно разученные действия с игрушками: катает, или лепетом. Ищет игрушку, спрятанную другим ребенком |
Ходит самостоятельно (без опоры) водит, кормит. Переносит действия, разученные с одним предметом, на другой |
Понимает без показа названия предметов, действий, имена взрослых, выполняет поручения: «Принеси», «Найди», «Отдай тете», «Положи на место». Понимает слово «нельзя» |
Легко подражает новым слогам. Произносит 5- 10 облегченных слов |
||
Таблица 4
Показатели нервно=психического развития второго года жизни (М. Н. Аскарина, К. П. Печора, 1978 г.)
| Возраст | Понимание речи (Рп) |
Активная речь (Ра) |
Сенсорное развитие (Ср) |
Игра и действия с предметами (Ип) |
Движения (Дв) |
Навыки (Н) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 год 3 месяца |
Запас понимаемых слов резко расширяется |
Пользуется лепетом и отдельными облегченными словами в момент двигательной активности, удивления |
Ориентируется в двух контрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей граней в 3 см |
Воспроизводит в игре действия с предметами, ранее разученные |
Ходит длительно, не присаживаясь, меняет положение (приседает, наклоняется, поворачивается, пятится) |
Самостоятельно ест густую пищу ложкой |
| 1 год 6 месяцев |
Обобщает предметы по существенным признакам понимаемой речи (в «конфликтной ситуации») |
Словами облегченными и произнесенными правильно называет предметы и действия при сильной заинтересованности |
Ориентируется в 3-4 контрастных формах предметов (шар, куб, кирпичик) |
Отображает в игре отдельные, часто наблюдаемые действия |
(брусочки) приставным шагом |
Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой |
| 1 год 9 месяцев |
Понимает несложный рассказ по сюжетной картинке, отвечает на вопросы взрослых |
Во время игры обозначает свои действия словами и двусложными предложениями |
Ориентируется в трех контрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей граней в 3 см |
Воспроизводит сложные сюжетные постройки-перекрытия типа ворот, скамейки |
Ходит по ограниченной поверхности шириной 15-20 см, приподнятой над полом на 15-20 см |
Частично раздевается с помощью взрослого (снимает шапку, ботинки) |
| 2 года |
Понимает короткий рассказ взрослого о событиях, бывших в опеке ребенка, без показа |
Пользуется трехсловными предложениями, употребляя прилагательные, местоимения |
Подбирает по образу и словам взрослого три контрастных предмета разных цветов |
Воспроизводит ряд последовательных действий (начало сюжетной игры) |
Перешагивает через препятствия чередующимся шагом |
Частично надевает одежду (шапку, ботинки) |
Таблица 5
Показатели нервно-психического развития третьего года жизни
2 года 6 месяцев |
|||
|---|---|---|---|
Активная |
Грамматика (Г) |
Говорит многословными |
Начинает употреблять сложные предложения |
Вопросы |
Появляются вопросы: |
Появляются вопросы: «Когда?», «Почему?» |
|
Сенсорное |
Воспроизведение |
Подбирает по образцу основные геометрические |
В своей деятельности использует геометрические фигуры по назначению |
Воспроизведение |
Подбирает по образцу |
Называет четыре основных |
|
Игра носит сюжетный характер |
Появляются элементы ролевой игры |
||
Конструкторская |
Самостоятельно делает |
Появляются сложные сюжет |
|
Изобразительная |
С помощью пластилина, карандаша изображает простые |
||
Таблица 6
Показатели нервно=психического развития четвертого года жизни
Показатели |
Соответствует норме |
С отклонениями |
|---|---|---|
1. Мышление и речь. |
Умеет группировать пред
меты по классам: мебель, |
Группирует предметы по |
2. Моторика. Пункт 5 |
Общая: умеет подпрыгивать |
Не умеет подпрыгивать |
3. Внимание |
Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, |
Рассеян, невнимателен, |
4. Социальные контакты. Пункт 6 «Анкеты» |
Умеет играть с другими |
Часто ссорится с детьми, |
5. Психическое здоровье. Пункты 1-4 |
Без отклонений |
Наличие отклонений соматовегетативного, |
Таблица 7
Показатели нервно=психического развития пятого года жизни
Показатели |
Соответствует норме |
С отклонениями |
|---|---|---|
1. Мышление |
Умеет составить по картинке |
Составляет рассказ, не может |
2. Моторика. |
Умеет прыгать на месте на |
Не умеет прыгать на одной |
3. Внимание |
Внимателен, собран. Стихи, |
Рассеян, невнимателен, часто «отключается», |
4. Социальные |
|
Часто ссорится с детьми, |
5. Психическое |
Без отклонений |
Таблица 8
Показатели нервно=психического развития шестого года жизни
Показатели |
Соответствует норме |
С отклонениями |
|---|---|---|
1. Мышление |
Умеет составить по картинке |
При пересказывании сюжета |
2. Моторика. |
Общая: умеет прыгать в длину на 70 см. Ручная: умеет |
Не умеет прыгать в длину |
3. Внимание |
Внимателен, собран. Стихи, |
Рассеян, невнимателен, |
4. Социальные |
Умеет играть с другими детьми, не ссорясь, соблюдая |
Часто ссорится с детьми, |
5. Психическое |
Без отклонений |
Наличие отклонений соматовегетативного, эмоционального, психомоторного характера |
Во внутриутробном периоде уже развита тактильная чувствительность, которая имеется у плода к концу 9-й недели жизни, на поступление тактильной информации поверхность тела плода проявляет себя уже на 14-й неделе жизни, к четвертому месяцу внутриутробной жизни плод слышит и вздрагивает при громких звуках.
В периоде новорожденности ребенок большую часть времени спит. Связь с внешним миром вначале происходит за счет выраженных безусловных рефлексов:
1) пищевых - сосательного, хоботкового и др.;
2) опоры - при поддержке подмышек стоит на всей стопе;
3) опоры автоматической ходьбы - переступает;
4) рефлекса ползания - отталкивается ножками от опоры в положении на животе и передвигается;
5) хватательного - сжимает палец, прикоснувшийся к ладони.
Первым условным рефлексом является рефлекс на подготовку к кормлению. Зрительное сосредоточение появляется у грудных детей на первом месяце жизни, ребенок фиксирует взгляд на 3-й неделе жизни. У него совершенствуются тактильный, вестибулярный анализаторы.
Ребенок держит голову, тянется руками к предметам. У ребенка исчезает гипертонус мышц, угасает часть врожденных рефлексов: автоматической ходьбы, ползания, опоры, хватательного. Быстро формируются рефлексы со зрительным и слуховым анализаторами. У ребенка отмечаются двигательная активность, улыбка, гуление. Начинает формироваться интеллектуальное развитие, ребенок тянет руку к игрушкам. Период бодрствования увеличивается, время сна сокращается с 18 до 15 ч.
Во втором полугодии жизни ребенок начинает понимать обращенную к нему речь, выполняет простейшие задания. Днем спит дважды, сон укорачивается до 14-16 ч. Садится сам, ползает, а затем стоит, ходит с поддержкой, а затем самостоятельно. Начинает формироваться вторая сигнальная система, формируется высшая нервная деятельность ребенка. Начинает развиваться речь. Ребенок сначала произносит слоги, а затем - и двусложные слова.
На втором году жизни словарный запас составляет до 300 слов. Он самостоятельно ест, умеет одеваться.
На 3-6-м году жизни совершенствуются двигательные умения. Ребенок рисует прямые линии, окружности.
По Керну-Ирасеку производится оценка школьной зрелости.
Ребенок по данному тесту должен нарисовать человека со всеми частями тела: голова, туловище, конечности, волосы, уши; на лице должны быть обозначены глаза, рот, нос, на руке - пять пальцев. Он должен уметь срисовать группы точек - семь точек диаметром 1 мм с расстоянием между ними 1 см, срисовать фразу «Он ел суп» с учетом вертикального размера букв образца - 1 см, заглавной - 1,5 см. Оценка теста проводится по пятибалльной системе: 1 балл - наилучшая, 5 баллов - наихудшая.
В возрасте 4-6 лет совершенствуется речь, ребенок хорошо понимает смысл речи, использует многословные фразы, обобщения нескольких групп предметов. Хорошо развита игровая деятельность ребенка. Ребенок играет со взрослыми, обеспечивает уход за собой. Воспринимая окружающее, создает многочисленные фантазии.
Стабильный эмоциональный фон формируется в 7-10 лет. Ребенок становится независимым, у него появляются эмоциональные привязанности, эстетические представления, начинает формироваться чувство долга, ответственности, необходимости завершения начатого дела.
В возрасте 11-12 лет начинается половое созревание, которое определяет поведенческие особенности, общение детей друг с другом и окружающими. Ребенок хочет быть независимым. У него формируется собственное «я».
Формирование познавательной функции ребенка оценивается по степени его психомоторного развития в различные возрастные периоды:
1) в 2 месяца ребенок начинает улыбаться;
2) в 4 месяца узнает маму;
3) в 6 месяцев поворачивает голову к движущемуся предмету;
4) в 1 год ищет спрятанный предмет; учится играть с игрушками;
5) в 3 года знает свое полное имя;
6) в 4 года умеет считать;
7) в 5 лет знает дату своего рождения, домашний телефон, адрес.
Существует масса таблиц для определения соответствия возрасту определенных навыков. Если ребенок не владеет навыками возрастной группы, говорят о дисгармоничном развитии. Если отмечается отставание более чем на два интервала, говорят об отставании психомоторного развития, на три - о задержке психомоторного развития, а если опережает на три интервала, констатируют опережение психомоторного развития (см. табл. 9).
| Анализаторы | 7-10 дней |
18-20 дней |
1 мес. |
2 мес. |
3 мес. |
4 мес. |
5 мес. |
6 мес. |
7 мес. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Зрительные реакции | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Слуховые реакции | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Эмоции | + | ||||||||
| Социальное поведение | + | + | + | +* | |||||
| Движения общие | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Движения руки | |||||||||
| Действия с предметами | + | + | + | + | + | ||||
| Речевая активность | +* | + | + | + | + | + | |||
| Понимание речи | + | ||||||||
| Навыки | + | + | + | + | |||||
| Сенсорное развитие | |||||||||
| Игра | |||||||||
| Конструкторская деятельность | |||||||||
| Изобразительная деятельность |
Окончание табл. 9
| Анализаторы | 8 мес. |
9 мес. |
10 мес. |
11 мес. |
12 мес. |
1 год 3 мес. |
1 год 6 мес. |
1 год 9 мес. |
2 года |
2 года 6 мес. |
3 года |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Зрительные реакции | + | ||||||||||
| Слуховые реакции | + | ||||||||||
| Эмоции | |||||||||||
| Социальное поведение | +* | +* | +* | +* | |||||||
| Движения общие | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |
| Движения руки | |||||||||||
| Действия с предметами | + | + | + | + | + | ||||||
| Речевая активность | + | + | + | + | + | + | + | + | + | Г+ | + |
| В+ | + | ||||||||||
| Понимание речи | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Навыки | + | + | + | + | + | + | + | + | + | О+ | + |
| К+ | + | ||||||||||
| Сенсорное развитие | + | + | + | + | Ф+ | + | |||||
| Цв+ | + | ||||||||||
| Игра | + | + | + | + | + | + | |||||
| Конструкторская деятельность |
+ | + | |||||||||
| Изобразительная деятельность |
+ |
Примечания: Г - грамматика, В - вопросы, О - одевание, К - кормление, Ф - восприятие формы, Цв - восприятие цвета, * - показатель, проверяемый в дошкольных учреждениях (детском саду, доме ребенка, а в некоторых ситуациях - и в семье).
Оценка психомоторного развития проводится в установленные сроки: на первом году жизни ребенка - ежемесячно, на втором - 1 раз в квартал, на третьем - 1 раз в полугодие (см. табл. 10).
Таблица 10
Качественная и количественная оценка НПР у детей
(К. Л. Печора, 1978 г.)
| 1-я группа (50%) |
2-я группа (30%) |
3-я группа (15%) |
4-я группа (2-3%) |
5-я группа (0,5-0,7%) |
|---|---|---|---|---|
| 1. Дети с нормальным развитием: линии соответствуют возрасту |
1. Дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок | 1. Дети с задержкой в развитии на 2 эпикризных срока | 1. Дети с задержкой в развитии на 3 эпикризных срока |
1. Отставание в развитии на 4 и более эпикризных сроков |
| 2. Дети с опережением в развитии: на 1 эпикризный срок -ускоренное развитие; на 2 эпикризных срока - высокое развитие |
1 степень - по 1-2 линиям 2 степень - по 3-4 линиям 3 степень - по 5-7 линиям |
|||
| 3. Дети с опережением в развитии: часть линий выше на 1 эпикризный срок - дисгармоничное развитие; часть линий выше нормы на 2 и более эпикризных срока - резко дисгармоничное развитие |
3. Дети с негармоничным развитием - часть линий выше на 1-2, часть - ниже нормы на 1 эпикризный срок |
3. Дети с дисгармоничным развитием - часть линий ниже, часть - выше на 1-2 эпикризных срока, часть линий может соответствовать норме |
3. Дети с дисгармоничным развитием - часть показателей ниже на 1-2 эпикризных срока, часть - на 3 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме |
3. Дети с дисгармоничным развитием - часть показателей ниже нормы на 1-3 эпикризных срока, часть - на 4-5 эпикризных сроков, некоторые показатели могут соответствовать норме |
Примечания: диапазон между показателями, равный одному эпикризному сроку (фиксированные возрастные интервалы), свидетельствует о дисгармоничном развитии; составляющий 2 и более эпикризных срока - о резко дисгармоничном развитии. При оценке развития новорожденных группу развития не определяют. В заключении отмечают соответствие, опережение или отставание.
Для определения групп развития необходимо:
1) знать показатель, соответствующий возрасту по таблице;
2) если указанного умения нет, определять возрастную группу,
где он имеется, пропуская возрастные сроки, пока не определится необходимый показатель;
3) при задержке развития отыскивать показатель с низким уровнем и определять группу развития 1, 2, 3, 4, 5.
Кроме этого, определяется равномерная или неравномерная задержка развития. В случае равномерного опережения определяется темп развития.
В первый год жизни психомоторные функции ребенка развиваются наиболее интенсивно. Ежемесячно сравнивая сенсорные и интеллектуальные показатели своего малыша с нормами, которые приведены в календаре развития ребенка , можно своевременно заметить несоответствие психомоторного развития ребенка «эталонным» нормам календаря.
Календарь психомоторного развития ребенка: как он составлен?
Календарь психомоторного развития ребенка| составляют эксперты ВОЗ на основе сравнения индивидуальных календарей развития большой выборки здоровых детей. Кроме того, при составлении календаря психомоторного развития ребенка (особенно в части календаря развития речевых навыков детей), принимаются во внимание национальные особенности.
В приведенном нами календаре развития ребенка указаны показатели речевого развития для носителей русского языка. У носителей иных языков этапы развития речи будут отличаться.
Для родителей и педиатров очень важна возможность сравнить показатели психомоторного развития ребенка с некой усредненной нормой, которая и описана в календаре.
Календарь психомоторного развития ребенка: индивидуальные отличия
Следует учесть, что не все дети имеют одинаковые темпы развития по всем критериям календаря психомоторного развития. Поэтому не стоит беспокоиться, если часть психомоторных реакций малыша немного опережает те, которые описаны в календаре развития ребенка для соответствующего возраста, а часть несколько отстает от них.
Оценивая психомоторные функции по календарю развития ребенка, также необходимо учитывать, что результаты оценки зависят от ряда факторов, таких как настроение ребенка, степень комфорта, окружение и т.д.
Календарь психомоторного развития ребенка: отставание в развитии
Отставание в развитии определенных навыков на 1 месяц или меньше (по сравнению с приведенными в «эталонном» календаре развития ребенка) не является симптомом заболевания. Однако родители должны уделить особое внимание развитию необходимых умений у ребенка, используя для этого дополнительные стимулы. К примеру: или
Лишь при отсутствии положительной динамики развития психомоторных функций ребенка в течение месяца и более, показано обследование ребенка у врача-невролога.
Календарь развития ребенка: оценка психомоторного развития ребенка в возрасте до 1 года
Календарь развития ребенка:
| возраст, мес. | Календарь развития ребенка: моторика | Календарь развития ребенка: статика | Календарь развития ребенка: сенсорные реакции | Календарь развития ребенка: речь | Календарь развития ребенка: эмоции и социальное поведение |
| 1 | Выражены безусловные рефлексы: (сосательный, хватательный), ползание. | Начинает держать голову по нескольку минут в горизонтальном положении, лежит на животе в конце месяца. | Появляется кратковременное рассматривание внешней среды и слуховое сосредоточение. | Появление «гуления» одиночными звуками в конце месяца, произносит гласные звуки между «а» и «е». | Реагирует неудовольствием на сильные звуковые и световые раздражители. Увидев лицо, на миг останавливает взгляд на нем. |
| 2 | Вращает головой в разные стороны | Начинает держать голову по несколько минут в вертикальном положении. | Длительная зрительная реакция на движущийся предмет. Сосредоточение на звук. | Частое короткое «гуление». | Реагирует улыбкой на разговор. Фиксирует взгляд на лице, которое движется. |
| 3 | Начинает исчезать большинство безусловных рефлексов. Тянется за игрушкой. | Хорошо держит голову. | В ответ на звуковые раздражители и яркие предметы появляется сосредоточение, активная реакция. | Частое, длительное «гуление». Первые звуки, составляющие цепочки. | Отвечает комплексом оживления в ответ на эмоциональное общение. |
| 4 | Появляются направленные движения рук: все лучше берет игрушку. Переворачивается со спины на бок. | В вертикальном положении появляются первые проявления опоры ногами. В положении на животе - уверенная опора на предплечья. | Кроме четкой фиксации внимания на звук или предмет, характерным является комплекс оживления при встрече с родными людьми. Впервые начинает узнавать маму. Рассматривает игрушку в своей руке. | Частое длительное, нараспев, «гуление» разными звуками. Появляются губно-губные согласные «м», «б», крики радости. | Громко смеется в ответ на эмоциональное словесное обращение. |
| 5 | Начинает поворачиваться со спины на живот. Тянется рукой к игрушке и прикасается к ней. | Стоит при поддержке за подмышки, опирается на кончики пальцев. | Кроме все более четкой реакции на звуки, характерно обращение внимания на яркий предмет. Первые проявления распознавания своих и чужих людей, радость при появлении другого ребенка. | Ритмичные цепочки звуков. | Радуется другому ребенку, берет у него из рук игрушку, реагирует на строгие и ласковые интонации. Громко смеется, когда к ребенку обращаются. |
| 6 | Активно переворачивается со спины на живот, начинает переворачиваться с живота на спину. Хватает целенаправленно предложенную игрушку, перекладывает ее из одной руки в другую. | В положении на животе опирается на вытянутые руки или полностью открытые ладони. | Все более адекватная реакция при появлении матери, отца и чужого человека. Следит за игрушкой, которая упала вниз. | Лепетание: последовательное присоединение разнообразных выразительных слогов с изменением силы звука и высоты тона. | Эмоции дифференцированы, тянет ручки, чтобы взяли на руки. По-разному ведет себя со знакомыми и незнакомыми. |
| 7 | Лежа на спине играет ногами (координация «рука-нога»). Перекладывает игрушки с одного места на другое, из руки в руку. | Сидит с прямой спиной. При поддержке за туловище, на твердой основе пружинит (танцует). | Пытается достать предмет, если это можно сделать, изменив положение тела. | Продолжает лепетать. | Включается в игру, повторяя взрослых, начинает требовать внимания к себе самого близкого человека (чаще всего матери). |
| 8 | Хватает каждой рукой по кубику и держит их непродолжительное время. | Ползает на животе, переставляя вперед руки. Самостоятельно ложится, садится, поднимается. | При соответствующем развитии навыков, обучается показывать ручками «до свидания», «ладушки». Кивание головы показывает согласие «да», отрицание «нет». | Хорошо лепечет, ясно произносит звуки «ба», «ма», «да». | Адекватные эмоциональные реакции в ответ на общение. Наблюдает за действиями других детей, смеется, лепечет. |
| 9 | Может самостоятельно играть с различными игрушками. Умышленно сбрасывает предметы. | Раскачивается на руках и коленях. Сидит свободно. При поддержке за руки стоит. | Адекватно отвечает действиями на простые вопросы и просьбы «дай мне куклу», «посиди здесь». Знает свое имя. Реагирует на музыкальные звуки танцевальными движениями. | Четкое удвоение слогов. | Легко вступает в контакт на эмоциональном, игровом, словесном уровнях. Повторяет действия других детей. |
| 10 | Количество целенаправленных движений увеличивается: составляет пирамидку, кладет игрушки на место, закрывает ящики и др. Появляется «пинцетный» захват: берет маленький предмет вытянутым указательным и большим пальцами. | Можно вести, поддерживая за одну руку. Ползает на поверхностях разной высоты, многие дети самостоятельно стоят, придерживаясь за любой предмет. | Все более выражены и обогащены указанные ранее проявления. Повторяет движения взрослых: «разговаривает по телефону», «помешивает кашу». Специально бросает игрушку. | Корректное в звуковом плане повторение известных слогов. Появляются первые слова, которые ребенок понимает, в словарном запасе несколько слов. Вступает в диалог. | Эмоциональное состояние отчетливо проявляется разнообразными мимическими движениями, голосовыми реакциями. Реагирует на все новое удивлением. Играет с другими детьми одной игрушкой. |
| 11 | «Щипцовый» захват: схватывает маленький предмет подушечками изогнутого указательного и большого пальцев. | Ползает на руках и коленях с перекрестной координацией. Стоит без опоры. При поддержке за обе руки, делает шаги вперед. | Выполняет простые требования и просьбы. Ориентируется в понятиях «можно», «нельзя», понимает запреты: «сиди тихо», «не бери». У ребенка появляются первые друзья, с которыми он играет. | Односложные слова вытесняются двухсложными. Употребляет слова упрощенного варианта «ляля», «нозя», «цаца». | Машет рукой на прощание. Радуется приходу детей. Выборочное отношение к разным детям. |
| 12 | Может играть с игрушками по часу и больше. | Ходит вдоль стены при поддержке за одну руку или самостоятельно. | Выполняет все более сложные требования и просьбы, понимая их. Количество проявлений реакции на внешнюю среду увеличивается. | Языковой запас: 8-12 слов. | Протягивает другому ребенку игрушку, сопровождая это смехом и лепетом. Ищет игрушки, которые спрятаны. По просьбе обнимает родителей, стремится к одобрению, подтверждению своего успеха близким человеком. |
