Что означает тазовое предлежание в 20 недель. Тазовое предлежание плода: как исправить ситуацию. Упражнения при тазовом предлежании

Кому нужны уколы синтетического гормона. Как вводить лекарство, когда придут месячные после терапии. Противопоказания и отзывы.

– одна из частых гинекологических проблем, с которой сталкиваются современные женщины. Причины несвоевременного прихода критических дней различны. Это стрессы, непривычный климат, физическое и умственное переутомление, болезни и гормональные нарушения.

Важным условием для полноценной менструальной функции служит достаточное количество прогестерона. Его нехватка нарушает работу яичников и развитие эндометрия, а также провоцирует бесплодие. Гормональная недостаточность устранима искусственным путем, когда женщина получает прогестерон через уколы для вызова месячных.

Кому нужны уколы прогестерона

При различных нарушениях менструального цикла и бесплодии синтетический гормон врачи включают в комплексное медикаментозное лечение. Индивидуальная схема терапии подбирается с учетом уровня гормона в крови женщины.

Концентрации препарата Прогестерон для вызова месячных бывают такими – 1%, 2% и 2.5%. Вещество представляет собой масляный раствор, где гормон разбавлен оливковым или миндальным маслом.

Недостаток прогестерона вызывает следующие отклонения:

• Болезненные месячные.
• Кровотечения в середине цикла.
• Неспособность вынашивать беременность.
• Аменорея – отсутствие критических дней несколько циклов подряд.
• Ановуляторный цикл – яйцеклетка не выходит из фолликула.

Дозировка и продолжительность постановки инъекций зависит от общего состояния организма и его особенностей. При отсутствии серьезных патологий в мочеполовой сфере гинекологи практикуют стандартную схему применения уколов прогестерона (раствор 1%). Инъекции женщина получает ежедневно в течение 1 недели. За это время ее репродуктивная функция должна восстановиться. Повторный курс можно пройти через несколько месяцев.

При обильных кровопотерях препарат используют 6 – 8 дней подряд в нужной дозировке – пациентке вводят 0.5 – 1.5 мл прогестерона (концентрация раствора 1 или 2.5%). Другая схема применения синтетического гормона предполагает постановку уколов через день. Получая подобную терапию, женский организм самостоятельно улавливает нужную дозу для начала очередного кровотечения.

В организме каждой женщины искусственный прогестерон ведет себя по-разному. Эффективность его воздействия зависит не только от общего состояния и индивидуальных особенностей, но и от психоэмоционального настроения.

Как вводить лекарство

Найти информацию о том, как колоть прогестерон чтобы вызвать месячные, можно в инструкции. Производитель предупреждает, что гормон подавляет овуляцию, поэтому для решения проблемы задержки гормональные уколы следует делать во 2 фазе цикла.

Но если задержка месячных короткая, всего 3 – 5 дней, использовать медикамент не стоит. Лучше подождать или принять народное средство, например, ароматный отвар лаврового листа. Если же менструации нет несколько недель или месяцев, несколько уколов с прогестероном исправят ситуацию.

Куда можно вводить инъекцию прогестерона? Врачи предлагают подкожный и внутримышечный способ.

Но менее болезненно будет колоть препарат в мышцу. После подкожного введения часто остаются гематомы и уплотненные участки, но этот метод хорош тем, что его можно практиковать самостоятельно без обращения к медперсоналу.

Снизить интенсивность болевых ощущений и усилить эффективность лечения поможет простое действие – прежде чем принимать прогестерон при задержке месячных уколы некоторое время держат в условиях комнатной температуры. Если в ампуле просматриваются кристаллы, для полного растворения веществ ее подогревают на водяной бане. Охлаждают препарат в естественных условиях.

Другие случаи применения прогестерона в ампулах:

1. Кровотечения. Дозировка препарата – 5 – 15 мг. Использование препарата после выскабливания матки допускается через 3 недели. Раннее применение средства увеличивает продолжительность кровотечения на 3 – 5 суток.
2. Кровотечение на фоне анемии. Сначала медикаментозным путем восстанавливается уровень гемоглобина. Инъекции вводят через неделю после переливания крови.
3. Кровотечение по причине недоразвития половых органов. Для улучшения работоспособности матки сначала вводят эстроген. Далее используют прогестерон по такой схеме: 5 мл ежедневно либо 10 мл 1 раз в 2 дня.
4. Климакс, обильные болезненные месячные. Уколы с прогестероном делают за 6 – 8 дней до предполагаемой даты очередной менструации. Дозировка препарата – 5 мг для ежедневного применения или 10 мг вводится через день.

При беременности прогестерон колют при появлении угрозы самопроизвольного выкидыша. Для ежедневного введения подходит дозировка 10 мг. Если уколы делаются через день, доза будет больше – 25 мг. В любом случае, общий курс терапии не превышает 8 дней.

Когда придут месячные после уколов

Прочитать на прогестерон отзывы при задержке месячных можно в интернете. Прежде всего, женщин волнует вопрос, когда начнутся месячные после уколов с прогестероном. Вот какой ответ дают врачи: если нарушение менструального ритма не было связано с заболеваниями, после завершения терапии кровотечение откроется на 3 – 5 сутки.

Если критические дни так и не наступили, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Возможно, специалист диагностирует скрытое заболевание, терапия которого требует иного подхода. Если все в порядке, пациентке будет назначен дополнительный курс гормонотерапии.

Как правило, в конце лечения идут . Малый объём выделений подтверждает факт воздействия медикамента на организм. Однако гормональный статус остался несбалансированным, отчего утолщение эндометрия произошло незначительно. В таком случае крови выделяется мало.

Но иногда бывает, что месячные после лечения задержки уколами прогестерона идут обильно. Препарат влияет на эндометрий так, что он чрезмерно разрастается. И это также говорит о несбалансированности гормонов. Сильное кровотечение после прогестерона объясняется применением лекарства низкой концентрации.

Еще более редким, можно сказать, исключительным явлением считаются болезненные месячные после коррекции цикла синтетическим прогестероном. Боль не является побочным эффектом прогестерона. Ее причина – патология репродуктивных органов.

Противопоказания

Несмотря на то, что прогестерон является естественной частью женской гормональной системы, его синтетический аналог может причинить вред при наличии определенных противопоказаний.

Делать уколы с прогестероном с целью коррекции менструального цикла запрещено при наличии таких диагнозов, как:

• Эпилепсия.
• Мигрень.
• Хроническая депрессия.
• Бронхиальная астма.
• Сахарный диабет.
• Аллергия с проблемами дыхания.
• Артериальная гипертензия.
• Склонность к тромбообразованию.
• Рак молочных желез или гинекологических органов.
• Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.

Женщины, которые планируют беременность на ближайшие месяцы, не могут использовать гормональное средство в лечебных целях. Также следует учитывать, что препарат не совместим с алкогольной продукцией.

Уколы прогестерона назначают тем пациенткам, у которых по результатам лабораторного исследования биологического материала была выявлена недостаточная концентрация гормона. Данный гормон, который вводится в организм пациенток через инъекции, имеет синтетическое происхождение. Благодаря таким уколам специалистам удается максимально быстро устранять у пациенток различные расстройства половой системы.

Многие пациентки, которым был поставлен страшный диагноз - , проходят комплексное медикаментозное лечение, которое предусматривает уколы прогестерона. Синтетический гормон часто назначается пациенткам, у которых имеются . Для них разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая позволяет нормализовать функции репродуктивной системы.

Уколы прогестерона для вызова месячных

Многим пациенткам, у которых наблюдается задержка месячных, специалисты назначают уколы прогестерона. Перед проведением медикаментозной терапии пациентка должна пройти лабораторное обследование, которое поможет врачу определить, в какой концентрации гормон присутствует в ее крови.

Чтобы исключить неприятные последствия, дозировка препарата должна устанавливаться только врачом. Для того чтобы вызвать месячные, пациенткам назначают уколы прогестерона в определенной концентрации: 1,0%, 2,0%, 2,5%. Вводимый препарат представляет собой раствор масла (оливкового либо миндального), который содержит синтетический гормон.

После скольких уколов прогестерона начинаются месячные

Многие пациентки считают, что достаточно сделать несколько уколов прогестерона, чтобы нормализовать цикл (менструальный). Они глубоко заблуждаются, так как дозировка и продолжительность медикаментозной терапии напрямую зависит от особенностей женского организма и общего состояния пациентки. Именно поэтому не следует самостоятельно и безрассудно принимать препараты, не получив консультацию узкопрофильного специалиста.

Если у пациенток нет никаких серьезных патологий и заболеваний мочеполовой системы, то в большинстве случаев гинеколог назначит традиционную схему приема уколов прогестерона. Ежедневно пациентке нужно будет делать уколы, вводя в ее организм определенную дозу синтетического гормона. Курс такой терапии имеет продолжительность - 7 суток. За этот промежуток времени женский организм способен полностью восстановиться.

После укола прогестерона через сколько начинаются месячные? Обычно после окончания приема препарата у пациенток, как правило, начинаются не слишком обильные менструальные выделения.

Еще одна схема приема прогестерона предусматривает соответствующие инъекции, которые вводятся внутримышечно через день. В данном случае женскому организму предоставляется возможность самостоятельно определить, какая доза гормона достаточна будет для начала месячных. Во время уколов прогестерона некоторые пациентки могут испытывать тошноту, слабость, вялость и т. д. У них может стремительно повышаться или понижаться артериальное давление.

Если после первого укола были выявлены такие побочные эффекты, то необходимо в срочном порядке получить консультацию у своего лечащего врача. Специалист определить причину и возможно откорректирует схему лечения или же назначит другой препарат, содержащий синтетический прогестерон.

Что делать, если после уколов прогестерона нет месячных?

Если после определенного количества уколов синтетического прогестерона у пациентки не начались месячные, то ей следует обратиться к своему лечащему врачу. Специалист проведет осмотр пациентки и если не выявит никаких патологий, то назначит дополнительный курс уколов, по окончании которого начнутся долгожданные выделения.

Уколы прогестерона для вызова месячных: отзывы

Многие пациентки после комплекса уколов прогестерона для вызова месячных оставляют на специализированных интернет ресурсах свои отзывы. Оставить свой отзыв вы можете и на нашем портале, через специальную форму в конце статьи.

В большинстве случаев пациентки полностью удовлетворены такой медикаментозной терапией. Они отмечают, что уже на 5-6 день после первого укола прогестерона у них начинались месячные. Но встречаются и те пациентки, которые прошли курс уколов прогестерона, и у которых в организме не произошло никаких изменений.

Большинство пациенток, которые вызывали месячные уколами прогестерона, отмечают, что, несмотря на то, что этот препарат можно вводить подкожно, они принимали решение именно о внутримышечных инъекциях. Это связано с тем, что уколы в мышечные ткани не сопровождаются слишком сильным болевым эффектом.

Также стоит отметить, что прогестерон существует не только в уколах, но и в таблетках. Но для достижения хорошего результата специалисты рекомендуют отказаться от оральных препаратов в пользу инъекций.

Проблема с задержкой месячных может в определенный момент коснуться любой женщины. Сильный стресс, смена климатической зоны, резкое изменение питания или же гинекологическое заболевание могут послужить причиной неприятного явления. Справиться с подобного рода проблемой помогут уколы прогестерона. Но не стоит забывать о том, что любое лечение должно назначаться профилирующим врачом . Поэтому, прежде, чем применять подобный способ борьбы с задержкой, стоит провести все необходимые исследования и сдать соответствующие анализы.

Влияние прогестерона на менструальный цикл

За основной объем вырабатываемого в женском организме прогестерона отвечают яичники, и лишь небольшая его доля производится корой надпочечников. В чем же заключается важность прогестерона?

Дело в том, что его основной задачей является подготовка организма женщины к вынашиванию беременности . Его достаточный уровень позволяет подготовить внутреннюю полость матки к прикреплению плодного яйца и сохранить беременность на протяжении всего срока.

В состоянии, не связанном с непосредственной подготовкой и протеканием беременности, должный уровень гормона влияет на нормальное функционирование яичников в период месячных. Низкие же показатели прогестерона влекут за собой нарушение менструального цикла.

Выработка прогестерона варьируется в прямой зависимости от фазы месячных:

• во время фолликулярной фазы его уровень наиболее низкий;
• на 14 день, когда происходит овуляция яйцеклетки, показатели гормона начинают расти в геометрической прогрессии;
• в период выхода яйцеклетки из яичника, фолликул продуцирует наибольшее количество прогестерона, тем самым помогая вызвать месячные.

Недостаточный уровень гормона может привести к нарушениям, связанных с работой репродуктивной системы, в том числе и к задержке месячных.

Уколы прогестерона для восстановления цикла

Укол прогестерона является одним из наиболее эффективных методов вызова месячных при их длительной задержке. Однако важно помнить, что любой препарат должен назначаться только лечащим врачом. В противном случае можно нанести существенный ущерб собственному здоровью. Кроме того, врач определит точную дозировку прогестерона, исходя из результатов анализов и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее применимые дозировки гормона — от 1% до 2,5%. Прогестерон содержится в препарате в виде раствора, смешанного с оливковым или миндальным маслом. Инструкция к препарату содержит ряд противопоказаний:

• вагинальное кровотечение;
• образования в груди;
• функциональные нарушения в работе печени;
• отеки.

Отдельным пунктом стоит уточнить предостережения от уколов прогестерона на ранних сроках беременности, ведь это может вызвать выкидыш. Поэтому так важно при помощи анализов определить точную причину задержки месячных.

Как поставить укол прогестерона самостоятельно

Уколы прогестерона ставятся внутримышечно, процедура включает в себя следующие этапы:

1. Ампулу с препаратом необходимо разогреть в руках, это позволит снизить болевой эффект;
2. Необходимо тщательно вымыть руки и надеть перчатки;
3. Перед вскрытием ампулы с прогестероном, необходимо протереть ее основание спиртом;
4. Далее следует наполнить шприц гормоном и выпустить через иглу остатки воздуха;
5. Колоть прогестерон нужно в верхнюю часть ягодицы, предварительно проведя по месту укола ватой, смоченной спиртом. Шприц необходимо держать под прямым углом;
6. На место введения препарата необходимо приложить вату со спиртом.

Препараты, вызывающие месячные

Перед применением любых лекарственных средств, необходимо провести все необходимые анализы. Это нужно для того, чтобы узнать, каких именно гормонов не хватает организму, и почему возникла задержка месячных. Ведь важен не только объем, но и соотношение препаратов. Правильно подобранная гормональная дозировка позволяет поэтапно запустить все механизмы менструального цикла и вызвать выделения.

В настоящее время гормональные препараты выпускаются как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Конечно, выпить пилюлю легче, но при вводе препарат в организм в форме инъекции, действие наступит раньше.

Препараты, назначаемые при задержке месячных:

• Дюфастон – содержит синтетический аналог прогестерона, по своему составу схожего с тем, что вырабатывается в женском организме. Может вызывать аллергические реакции, поэтому требует предварительного тестирования.
• Утрожестан. Основным действующим веществом является прогестерон. Бесконтрольное применение препарата может привести к осложнениям, связанных с ростом опухолей в области груди, к астматическим приступам и аллергическим высыпаниям.
• Норколут. Препарат содержит эстроген и гестаген. Требует тщательного подбора дозировки и консультации с врачом во избежание возникновения кровотечений. Препарат имеет ряд противопоказаний, связанных с непереносимостью.
• Клостилбегит (аналоги: меногон и пурегон ). Серия препаратов, которые стимулируют активное выделение фолликулостимулирующего и лютеинизиирующего гормона. Нерациональное использование приводит к излишнему росту эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.
• Нередко, чтобы вызвать месячные используются оральные противозачаточные средства.

Причиной задержки месячных может стать как недостаток, так и избыток гормонов в организме женщины. Как правило, это свидетельствует о наличии заболевания, которое может касаться репродуктивной, эндокринной системы или работы головного мозга. В таком случае, перед приемом гормональных препаратов необходимо тщательное обследование.

При задержке месячных можно применять уколы прогестерона или иные эффективные препараты, но не стоит забывать о том, что лекарства избавляют от проблемы, а нет от ее источника. Для восстановления менструального цикла порой бывает достаточным нормализовать режим питания и отдыха. За исключением тех случаем, когда причиной являются тяжелые гормональные расстройства и заболевания репродуктивной системы.

Беременность, запланированная она или спонтанная, процесс физиологический, а значит не всегда предсказуем. Иногда до 35 недель малыш несколько раз меняет свое положение, в таком случае говорят о неустойчивом положении плода. Но после 35 недель, как правило. положение определяется. В большинстве случаев - это головное предлежание, реже - тазовое, еще реже - косое и поперечное положение плода. Вот о таких нестандартных ситуациях мы и поговорим сегодня.

Положение плода в матке обуславливается многими факторами, как со стороны матери, так и плода.

Беременность и роды при тазовом предлежании плода относят к разделу патологического акушерства из-за возможных рисков и осложнений.

Причины тазового предлежания плода

Материнские

Аномалии развития матки. Сюда относятся пороки развития половых органов, такие как седловидная матка, двурогая матка, удвоение матки. Иногда подобные аномалии впервые выявляются при беременности. Беременность в этих случаях наблюдается в группе среднего и высокого риска.

Многоводие. Увеличение количества околоплодных вод создает предпосылки к многократному перемещению плода в матке, он переворачивается несколько раз и может остаться в тазовом предлежании. кроме того, при многоводии и тазовом предлежании высок риск обвития пуповины вокруг шеи и туловища плода.

Маловодие. Сниженное, по сравнению с нормальным, количество околоплодных вод наоборот, ограничивает движение плода. В норме плод в доношенному сроку переворачивается головкой вниз, в случае маловодия у него практически нет места для этого действия.

Обвитие пуповиной. Иногда обвитие происходит самопроизвольно. Если в этот момент плод находился в тазовом предлежании (например, в сроке 23-24 недели, как это часто бывает), то переворот ограничен механическим натяжением петли пуповины.

- Многоплодная беременность. Если вы ожидаете не одного малыша, а двойню или тройню, то следует быть готовой к тому, что не все малыши родятся головкой. Опять же из-за ограничения пространства для переворота один из плодов чаще оказывается в тазовом предлежании. Если первый плод идет головкой, а второй в тазовом предлежании, то роды протекают более благополучно, так как первый малыш успевает расширить родовые пути.

Миома матки. Миома больших размеров также создает чисто механическое препятствие для переворота малыша головкой вниз. Особенную опасность представляются миоматозные узлы, растущие внутрь, в полость матки.

Снижение тонуса и сократительной способности матки. Такое состояние может наблюдаться у многорожавших женщин, если в анамнезе перенесено несколько абортов или выскабливаний с лечебно - диагностической целью. У женщин, перенесших кесарево сечение или миомэктомию на матке остаются рубцы, которые также снижают локальную сократимость миометрия и могут помешать малышу повернуться.

Предлежание плаценты. Предлежание плаценты - это полное или частичное перекрывание внутреннего зева плацентой. В норме зев свободен. плацента находится в дне или не ниже 7 см от внутреннего зева. если зев перекрыт, то создаются ограничения для растяжения нижнего сегмента матки, меньше возможности для поворота плода на головку.

Короткая пуповина. Абсолютная короткость пуповины (менее 40 см) механически препятствует перемещению внутри матки.

Анатомическое сужение таза или деформации костей таза. Анатомически узкий таз или смещение костей таза (в результате травмы или перенесенных заболеваний, рахита или туберкулеза костей, выраженного сколиоза) ограничивает движение плода и препятствуют повороту.

Плодовые

Пороки развития плода. Пороки, которые мешают движению плода должны быть весьма выраженными. Например, большой зоб (увеличение щитовидной железы) или гидроцефалия со значительным увеличением размеров головы. Такие пороки диагностируются по УЗИ и в этом случае решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Встречается редко, выявляемость по УЗИ достоверная.

Нарушения формирования вестибулярного аппарата у плода. Существует и такая версия формирования тазового предлежания, но диагностику здоровья плода можно провести только после родов. Угрозы жизни плода при таком состоянии нет.

Недоношенность (неустойчивое положение плода до 35 недель)

Конституционально малый плод либо задержка внутриутробного развития. Малые размеры плода предрасполагают к активным движениям и перемещениям ребенка внутри матки.

Классификация

Тазовое предлежание подразделяется на несколько видов. Для врача и беременной очень важно определиться с видом тазового предлежания, так как от этого зависит тактика ведения родов и прогноз для жизни и здоровья малыша.

1. Чисто ягодичное предлежание. Это значит, что ребенок лежит к выходу ягодицами, ножки разогнуты в коленях и прижаты к животу. такой вид тазового предлежания встречается в 50 - 70% случаев, чаще у первородящих.

2. Смешанное. В этом случае ребенок как бы присаживается на корточки. К выходу из малого таза предлежат и ягодицы, и стопы плода.

3. Ножное. Самый опасный вид тазового предлежания. Предлежат ножки плода, одна (вторая разогнута и прижата к животу или чаще согнута в колене и прижата к животу) или обе. Наблюдается в 10 - 30% случаев, преимущественно у повторнородящих. Смаешанное ягодичное предлежание составляет до 5 - 10%, встречается одинаково у повторнородящих и первородящих.

4. Коленное. К выходу предлежат коленки плода, встречается крайне редко. В родах переходит в ножное.

Диагностика

Первичная диагностика - это УЗИ скрининг. Во втором триместре по УЗИ определяют положение (продольное, поперечное) и предлежание плода (головное, тазовое). Расположение плода, определенное в 20-23 недели не окончательное, ситуация в большинстве случаев меняется на головное к третьему скринингу.

В третьем триместре, если сохранилось тазовое предлежание, его можно определить при гинекологическом осмотре. При наружном акушерском исследовании, пальпируя живот, доктор может выяснить расположение головки плода. При осмотре на кресле можно с большой долей вероятности определить предлежащую часть: головка, ягодицы, стопы плода.

Осложнения родов в тазовом предлежании

1. Преждевременное излитие вод. Это происходит потому, что нет прижатия головки и разграничения вод на передние и задние.
2. Пыпадение ножек при ножном предлежании, выпадение петель пуповины.
3. Слабость родовых сил. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности развивается из-за более слабого давления (по сравнению с головкой) мягкого тазового конца на маточный зев, а также долгих и неэффективных схваток (стимулировать нельзя).
4. Интранатальная гипоксия и асфиксия плода. В родах может произойти прижатие петель пуповины к стенкам таза, если длительность прижатия более 5 - 7 минут, то развивается тяжелая кислородная недостаточность.
5. Запрокидывание ручек и переразгибание головки. Тазовый конец мягкий и он уже головки, поэтому не происходит достаточного расширения родовых путей, и более плотная и крупная часть выходит последней. Это может привести к затруднению выведения головки, запрокидыванию. А далее при оказании пособия высок риск перерастяжения шейного отдела позвоночника и повреждение нервных сплетений.
6. Аспирация (вдыхание) околоплодных вод. Вдыхание даже нормальных, светлый околоплодных вод вызывает асептическое воспаление разной степени тяжести. В случае же мекониальной аспирации (вдыхание зеленых вод, которые окрашены первородным калом - меконием) прогноз значительно ухудшается.

Ведение беременности при тазовом предлежании плода

Осмотр, лабораторные и инструментальные обследования выполняются по стандарту. Консультация генетика при подозрении на врожденные пороки развития плода.

Если в сроке 32 недели и более плод не повернулся головкой вниз, при этом нет явных факторов, обуславливающих тазовое предлежание (например, миомы больших размеров или полного предлежания плаценты), то выполняется специальный комплекс упражнений. Он направлен на работу мышц брюшного пресса и повышает вероятность переворота малыша в головное предлежание.

Комплекс упражнений при тазовом предлежании

Мост. Лягте на пол, приподнимите таз и подложите 2 - 3 подушки под попу. Затем, когда вы опуститесь на подушки, таз и колени образуют прямую линию. Полежите в таком положении несколько минут, если это не доставляет дискомфортных ощущений. Иногда это упражнение помогает быстро, но можно повторять его до 3-х раз в день. Нельзя выполнять это упражнение после еды и питья, если вас и так беспокоит изжога, если существует угроза преждевременных родов.

Дыхание. Встаньте в исходное положение, ноги на ширине плеч, руки опущены. Вдыхая, поднимите руки ладонями вниз до уровня плеч, одновременно поднимитесь на носки и слегка прогните поясницу вперед. Затем медленно опуститесь. Повторяйте по 4 раза за один заход.

Поворот. Лягте на пол (поверхность должна быть довольно твердой, диван не подойдет), повернитесь на тот бок, к которому обращена спинка плода (при поперечном положении на тот, где головка). согните и притяните к себе ноги, полежите 5 минут.
затем сделайте глубокие вдох-выдох и через спину повернитесь на другой бок, полежите еще 5 минту, дыхание свободное, ровное.
Затем выпрямите верхнюю ногу (при тазовом) или нижнюю (при поперечном положении), сделайте глубокие вдох-выдох и согните ногу. Отведите согнутую ногу наружу, без ощущения боли и дискомфорта. Если упражнение не доставляет неприятных ощущений, то можно повторить его до 5 раз за один заход.

Мост-2. Лежа но полу, упритесь стопами в пол, руки вдоль тела. На вдохе поднимите таз вверх, задержите на несколько секунд и на выдохе опускайтесь. Затем на вдохе напрягите мышцы промежности, на выдохе расслабьте. Повторите несколько раз.
Упражнения лучше выполнять именно в этом порядке, так мышцы плавно включаются в работу и не происходит резкой перегрузки организма.

Если на УЗИ вы увидели, что ребенок повернулся головкой, то продолжайте выполнять только последнее упражнение.

Противопоказания к выполнению упражнений: угроза преждевременных родов, пороки плода, миома больших размеров, пороки развития матки, полное или частичное предлежание плаценты, кровянистые выделения из половых путей неясной природы, тянущие боли в животе и пояснице неясной природы.

Выполнять упражнения можно только по согласованию с лечащим врачом, начиная от 32 недель и до родов.

Наружный поворот плода.

Это акушерское пособие, которое описано много лет назад русским врачом Б.А. Архангельским. В последнее время он привлекает повышенное внимание, особенно у западных врачей.

Результат достигается примерно в 50% случаев. Выполняют его в сроке 34 - 36 недель, чем раньше по срокам проведен поворот, тем вероятнее его успешность. Но и вероятность обратной реверсии также возрастает.

Противопоказания к приему акушерского поворота: угроза преждевременных родов, кровянистые выделения, пороки матки, предлежание плаценты, двойня/тройня, маловодие, признаки гипоксии плода.

Ранее наружный поворот не проводился у женщин с рубцом на матке, сейчас это является относительным противопоказанием (необходима индивидуальная оценка риска, возможен осмотр консилиумом врачей).

Наружный поворот также не начинают, если обнаружено подтекание околоплодных вод или началось раскрытие шейки матки.

УЗИ плода с фетометрией. Необходимые условия: небольшая масса плода (исключить крупный плод 4000 гр. и более), нормальное количество вод, отсутствие явных пороков, нормальная локализация плаценты.
- Введение бета-адреномиметиков (гексопреналин) внутривенно капельно под контролем артериального давления и пульса. Бета-адреномиметики расслабляют гладкую мускулатуру матки и повышают шансы на успех приема. Для матери введение гексопреналина (гинепрала) может осложниться понижением артериального давления, тахикардией, слабостью и головной болью.
- Возможно (но не всегда) применение эпидуральной анестезии.
- Поворот начинают с предлежащей части (положив руку на тазовый конец), как показано на картинке. Движения плавные, по кругу, без резких толчков.

После поворота, как в случае успеха, так и при неудавшемся повороте, проводят контроль состояния плода. В первую очередь выслушивают сердцебиение плода, затем выполняют кардиотокографию (КТГ). Допплерометрию контролируют по показаниям.

Осложнения наружного поворота:

Острая гипоксия плода (вследствие нарушения кровотока в пуповине, прижатия петель), регистрируется по КТГ (урежение сердечных тонов, неритмичность, приглушенность тонов),
- отслойка плаценты (частичная, редко полная) до 1.4% случаев. В этом случае показно экстренное оперативное родоразрешение.
- травма плечевого нервного сплетения в результате запрокидывания ручек.
- антенатальная гибель плода (острая гипоксия, разрыв матки по рубцу и другие более редкие причины).

При правильной тактике прогноз для плода благоприятный. Наружный акушерский поворот при умелом и грамотном исполнении также редко чреват осложнениями, но застраховаться от них невозможно. Соглашаться или нет на эту процедуру - это ваш выбор, вы всегда можете это обдумать, обсудить с врачом все риски и преимущества и принять окончательное решение. Самостоятельные роды при ножном и смешанном ягодичном предлежании имеют не всегда благоприятный прогноз, высок риск родового травматизма и инвалидизации ребенка.

Роды при тазовом предлежании

Для того, чтобы определить тактику ведения родов нужно учесть ряд факторов:

1. Возраст пациентки. Первородящие в возрасте старше 30 лет и юные первородящие (до 18 лет, а особенно до 16 лет) имеют больший риск травматизма матери и плода в родах. Это происходит из-за меньшей эластичности и растяжимости тканей промежности.

2. Акушерский анамнез. Важно знать: какие роды по счету (первородящие больше рискуют в плане родового травматизма), как протекали предыдущие роды, были ли осложнения, кровотечения, травматизация ребенка, как протекала данная беременность.

3. Оценка родовых путей
- осмотр шейки матки, оценка ее зрелости (готовности к родам),
- оценка таза женщины.
Если существует исходное анатомическое сужение таза (даже небольшое), то самостоятельные роды могут быть опасны.

4. Оценка параметров плода. Если классически крупным плодом считается ребенок весом более 4000 граммов, то в случае тазового предлежания плод весом 3600 граммов и более уже полагается крупным плодом.
- Компенсированное состояние плода, отсутствие признаков гипоксии, нарушения сердцебиения по КТГ и гемодинамических нарушений по данным допплерометрии

5. Особенности тазового предлежания
- вид: ягодичное, смешанное, ножное, коленное,
- положение головки: сгибательное (в норме), разгибательное (патологическое положение).

Самостоятельные роды

Самостоятельные роды в тазовом предлежании допускаются при чисто ягодичном предлежании, компенсированном состоянии плода весом от 2500 до 3500 граммов, нормальных размерах таза матери, готовности родовых путей. Показана дородовая госпитализация.
Беременных с тазовым предлежанием плода не стимулируют на роды, не используют подготовку шейки матки таблетками или гелями, не проводят амниотомию (вскрытие плодного пузыря).

Женщин, имеющих рубец на матке после предыдущей операции кесарева сечения или миомэктомии, также чаще родоразрешают оперативно. В этом случае ориентируются на желание женщины (рожать самой) и внутренние протоколы медучреждения.
И учитывают все вышеприведенные факторы.

Роды принимает только врач.

При родах в головном предлежании акушерское пособие оказывает акушерка, только при возникновении трудностей - врач.

В самостоятельных родах при тазовом предлежании обязательно оказывается пособие по Цовьянову.

Если пособие по Цовьянову оказывается в случае планового приема родов в ягодичном предлежании (пособие по Цовьянову №1) , то целью является сохранение наиболее безопасного членорасположения частей тела плода (ножки разогнуты и прижаты к туловищу), предотвращение преждевременного рождения ножек, запрокидывания ручек и переразгибания головки.

Врач располагается так, чтобы его плечевой пояс находился на уровне промежности женщины. Кисти рук располагаются кольцом, большие пальцы внизу, остальные сверху. По мере продвижения ягодиц плода, врач "снимающими" движениями сдвигает ткани промежности и постепенно освобождает предлежащую часть, при этом большие пальцы рук плотно прижимают ножки в животу плода. В 1 - 2 потуги плод рождается до пупочного кольца. Затем предстоит вывести ручки, если они не выпадают сами, то нужно отклонить туловище плода книзу и передняя ручка выпадает из-под лонной дуги.

Самая тонкая часть - это выведение головки плода. Если она не рождается легко вместе с потугой, то применяют прием Морисо - Левре.

При выполнении этого приема тело плода располагается на руке акушера, 2-ой и 3-ий пальцы этой руки вводятся во вагалище, надо найти ротик плода и нажать на нижнюю челюсть. Получается, что мы сгибаем головку. Второй рукой (указательным и средним пальцем) в это время следует придерживать шейку плода. Извлечение проводят соответственно биомеханизму родов, смотря на какой плоскости таза в это время находится головка. В самом конце тело отводят сильно кпереди и головка рождается.

Если пособие по Цовьянову (пособие по Цовьянову №2) оказывается при ножном предлежании, то схема действий несколько отличается. Вообще, ножное предлежание - это абсолютное показание к кесареву сечению, но если женщина поступила уже в родах, с полным открытием и оперативное вмешательство невозможно, то приходится действовать сообразно ситуации. Планово такие роды не должны происходить.

Цель при оказании пособия по Цовьянову №2 - предотвратить преждевременное рождение ножек, запрокидывание ручек и переразгибание головки. Это достигается тем, что ножное предлежание переводится в смешанное.

Как только в родовых путях начинают определяться ножки, врач садится также, как при оказании обычного пособия по Цовьянову, на промежность кладется стерильная салфетка (чтобы ослабить скольжение) и оказывается сопротивление потугам ладонью до тех пор, пока не опустятся ягодицы и плод не "сядет на корточки".

Затем руки располагаются также, как и при обычном пособии по Цовьянову, туловище плода обхватывается руками акушера и постепенно выводится, используя силу потуг.

При оказании любого из этих пособий нельзя тянуть тело ребенка, только содействовать потугам матери и следовать естественному биомеханизму родов.

Если все благополучно, то рождение ребенка проходит гладко, но могут возникнуть осложнения: запрокидывание одной или обеих ручек, запрокидывание головки, затруднение рождения головки и плечевого пояса.

В этих случаях оказывают классическое ручное пособие.

Классическое ручное пособие производится следующим образом: рука акушера вводится во влагалище сбоку от плода, ладонной поверхностью к плоду. Находят угол лопатки и "умывающим" движением выводят ручку. Левой рукой акушер выводит левую ручку, правой - правую. Далее, если головка находится в разгибательном положении, то проводится прием Морисо - Левре. Во время всех манипуляций ассистент (акушерка) придерживает дно матки.

Показания к кесареву сечению при тазовых предлежаниях плода:

смешанное ягодичное предлежание,
ножное и коленное предлежание плода,
тазовое предлежание плода у беременной с рубцом на матке,
тазовое предлежание первого плода из двойни,
разгибательные положение головки при тазовом предлежании,
крупный плод (более 3600 граммов),
тазовое предлежание плода у женщины с анатомическим сужением таза и/или деформацией таза (кососуженный, кососмещенный таз),
отсутствие биологической готовности к родам, тенденция к перенашиванию (незрелая шейка матки),
возраст первородящей более 35 лет (относительное показание),
отягощенный акушерский анамнез (привычное невынашивание, длительное бесплодие, беременность в результате ЭКО, перинатальные потери или перинатальный травматизм плода в анамнезе),
низкая плацентация или краевое предлежание плаценты (относительное показание).

Это показания к оперативному родоразрешению, связанные только с положением плода. Прочие показания могут возникнуть независимо (острая гипоксия плода, показания со стороны сердца или артериального давления, по поводу диабета у беременной и так далее).

Операция кесарева сечения проводится по общим канонам. Как правило, такие операции должны проводиться в ЛПУ 3-го уровня (в перинатальных центрах), где есть реанимация нооворожденных и второй этап выхаживания детей.

Поперечное и косое положение плода

Эти положения встречаются редко, примерно 0.5 - 0.7% от всех случаев. Их относят к неправильным положениям плода.
При поперечном (А) положении все части плода находятся над условной линией, соединяющей ости подвздошный костей.
При косом (Б) - головка или тазовый конец пересекают эту линию под углом.
В обоих случаях предлежащая часть не определяется.

Причины таких положений те же, что тазового предлежания. По УЗИ достоверно подтверждается положение плода, а также можно выявить возможную причину - многоводие, пороки плода или матки, предлежание плаценты.

Осложнения, обусловленные косым или поперечным положением плода: преждевременное излитие вод, преждевременные роды, повышен риск послеродового кровотечения.

Родоразрешение только оперативное.

В плановом порядке при доношенной беременности, либо в экстренном порядке при отхождении вод или развитии любой другой экстренной акушерской ситуации.

Выпадение мелких частей тела - это специфическое осложнение, характерное только для поперечного, реже косого положения плода. При излитии вод и большом открытии маточного зева, матка начинает развивать родовую деятельность и выталкивать плод. Плод, расположенный неправильно, самостоятельно родиться не может. Происходит острая гипоксия плода и выпадение ручки или ножки. Это крайне неблагоприятный прогностический признак. Чаще всего, в этом случае плод уже не жизненспособен.

У матери в этом случае высок риск инфицирования, вплоть до развития акушерского сепсиса.

Нефизиологичное положение плода приводит к перерастяжению матки и повышается риск разрыва, особенно риск высок у многорожавших женщин (дистрофические изменения стенки матки) и у женщин, имеющих рубец. Беременность ведется под тщательным контролем, возможна попытка акушерского поворота. Показана дородовая госпитализация.

Если вы вынашиваете малыша, который расположился не так, как хотелось бы вам и врачу, то это повод более пристально относиться к своему состоянию, предпринимать дополнительные действия и выполнять рекомендации. Но не повод для паники и расстройства. Следите за собой и будьте здоровы!

Незадолго до появления на свет малыш занимает в матке определенное положение. В большинстве случаев он размещается головой вниз — навстречу выходу из матки, а спинкой поворачивается в левую сторону. Это правильное, так называемое головное предлежание, наиболее удобное для родов. Именно так рождается до 90% детей.

Разновидности тазовых предлежаний

Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний , по различным оценкам, находится в пределах 3-5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание , когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.

Факторы, влияющие на тазовое предлежание

Существуют определенные условия, вследствие которых малыш занимает неправильное положение. Выделяют следующие факторы:

• материнские (аномалии развития матки, ограничивающие подвижность плода и возможность его поворота головкой вниз в конце беременности; опухоли матки, рубец на матке, узкий таз, препятствующие установлению головки во входе в малый таз; матка и плод недостаточно зафиксированы, что также оставляет малышу возможность маневра; многочисленные беременности и, как следствие этого, слабость мышц брюшного пресса; предыдущие роды в тазовом предлежании);
• плодовые (врожденные аномалии развития плода; недоношенность; нейромускулярные и вестибулярные расстройства плода; многоплодие, неправильное членорасположение плода);
• плацентарные (предлежание плаценты, много- и маловодие, за счет чего ребенок свободно перемещается, его головка не может закрепиться в тазовом дне мамы или, наоборот, не имеет возможности активного движения, обвитие и короткость пуповины, также ограничивающие подвижность).

При этом обладающий инстинктом самосохранения ребенок занимает для себя наиболее удобное положение. Не оставляют врачи без внимания и наследственный фактор: если мама родилась в ягодичном предлежании, то существует риск, что и ее малыш займет то же положение.

Диагностика тазового предлежания

Тазовое предлежание плода диагностируется прежде всего по данным наружного акушерского и влагалищного исследования. При наружном исследовании определяется предлежащая ко входу в таз крупная, неправильной формы, мягковатой консистенции малоподвижная часть, тогда как в дне матки определяется крупная, круглая, твердая, подвижная, баллотирующая часть (головка плода). Характерно более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Сердцебиение отчетливо выслушивается на уровне или выше пупка. В ходе влагалищного исследования при чисто ягодичном предлежании ощущается мягковатая объемная часть, на которой определяется паховый сгиб, крестец и копчик. При смешанном ягодичном и ножном предлежании определяются стопы плода.

С помощью УЗИ возможно определить не только само тазовое предлежание, но и его вид. Оценивается положение головки плода и степень ее разгибания. Чрезмерное разгибание чревато серьезными осложнения в родах: травмой шейного отдела спинного мозга, мозжечка и другими повреждениями.

Попытка переворота

Тазовое предлежание, диагностируемое до , не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения . С тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика , эффективность которой составляет 75-85%. Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы : акупунктура/акупрессура, ароматерапия, гомеопатия, а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.

Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку , предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.

Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях , где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение , способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов .

Выбор метода родоразрешения

Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов. Метод родоразрешения определяется исходя из количества родов, возраста матери, акушерского анамнеза, срока беременности, готовности женского организма к родам, размеров таза и других факторов. Тазовое предлежание плода не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако в случаях, когда оно сочетается с различными осложняющими факторами, вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения .

Показаниями к кесареву сечению в плановом порядке при доношенной беременности являются возраст первородящей более 30 лет; тяжелая форма нефропатии; экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг; выраженное нарушение жирового обмена; сужение размеров таза; предполагаемая масса плода свыше 3600 г у первородящих и свыше 4000 г у повторнородящих; гипотрофия плода; признаки гипоксии плода по данным кардиотокографии; нарушение кровотока при доплерометрии; резус-конфликт; разгибание головки 3-й степени по данным УЗИ; неподготовленность родовых путей в сроки гестации ; перенашивание; ножное предлежание плода; тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности и другие факторы.

Роды ведутся через естественные родовые пути при хорошем состоянии будущей мамы и плода, доношенной беременности, нормальных размерах таза, средних размерах плода, при согнутой или незначительно разогнутой головке, наличии готовности родовых путей, при чисто ягодичном или смешанном ягодичном предлежании.

Лучше всего, чтобы при тазовом предлежании плода родовая деятельность начиналась самопроизвольно . В первом периоде родов роженице необходимо соблюдать постельный режим и лежать на том боку, в сторону которого обращена спинка плода, чтобы избежать осложнений (преждевременное излитие вод, выпадение ножки плода или петель пуповины). Роды ведутся под мониторным контролем за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Во втором периоде родов оказывается акушерская помощь в виде пособия, цель которого — сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Сначала ребенок рождается до пупка, потом — до нижнего края угла лопаток, потом — ручки и плечевой пояс, а затем — головка. При рождении ребенка до пупка его головка прижимает пуповину, и развивается недостаток кислорода, поэтому до полного рождения ребенка должно пройти не более 5-10 минут, иначе последствия кислородного голодания окажутся весьма негативными. Также производится разрез промежности , чтобы ускорить рождение головки и сделать его менее травматичным.

Роды при ножном предлежании через естественные родовые пути ведутся только у повторнородящих при хорошей родовой деятельности, готовности родовых путей, доношенной беременности, средних размерах (масса до 3500 г) и хорошем состоянии плода, согнутой головке, отказе женщины от кесарева сечения. При этом проведение акушерского пособия заключается в следующем: стерильной салфеткой покрывают наружные половые органы и ладонью, обращенной к вульве, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища. Удержание ножек способствует полному раскрытию маточного зева. Плод во время потуги как бы садится на корточки, при этом образуется смешанное ягодичное предлежание. Противодействие рождающимся ножкам оказывают до полного открытия маточного зева. После этого обычно плод рождается без затруднений.

Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании через естественные родовые пути, требует особого внимания. Гипоксия, перенесенная в родах, может неблагоприятно отразиться на нервной системе ребенка, возможна такая патология, как вывих тазобедренного сустава. На родах обязательно должны присутствовать неонатолог и реаниматолог. При соблюдении этих мер предостороженности малыши, рожденные таким образом, не отличаются в развитии от других деток.

Светлана Лещанкина врач акушер-гинеколог высшей категории,
кандидат медицинских наук

Обсуждение

Мой личный опыт: вторая беременность, плод в тазовом предлежании, по размерам около 4 кг планово Первая девочка родилась естесственным путем (параметры при рождении 60 см и 4540 гр). Была операция Кесаревосечение. Параметры 56 см и 4090 гр, по словам врачей - КС было сделано правильно, естесственные роды крупного плода в тазовом предлежании не прошли бы гладко

Комментировать статью "Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?"

Тазовое предлежание.. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Тазовое предлежание. У меня 36 недель,ребёнок в тазовом предлежании.Начиталась страшилок по интернету,не хочу сама рожать,хочу КС.Боюсь за ребёнка.Как настоять или меня и слушать при родах не будут...

Обсуждение

Сходите к остеопату, может, детка перевернется еще

У меня было тазовое, но к тазовому еще и некоторые проблемы по гинекологии. До последнего ждали ЕР, когда все сроки прошли, а роды так и не начались, то было КС. Если бы роды начались самостоятельно, то рожала бы сама. Я бы искала врача, которому доверяете и уже с ним обсуждала бы все нюансы.

Остеопат для переворота ребенка. ...затрудняюсь выбрать раздел. Беременность и роды. А так не хочется кесарево (беременность первая). Упражнения всякие делаю уже больше 2-х недель, сейчас Тазовое предлежание в 32 недели?. Развитие плода. Беременность и роды.

симфизит + тазовое предлежание. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Тазовое предлежание плода не является безусловным показанием к КС, но при родах риск травм и патологий для ребенка очень высок. симфизит...

Обсуждение

Поищите в интернете упражнения и советы для тех, у кого тазовое.
Мне неделю назад троже поставили тазовое. Я очень расстроилась. Порылась в интеренете. Неделю делала упражнения, уговаривала, плавала в бассейне. Особо, правда, не надеялась. НО! Через неделю врач после осмотра сказала, что перевернулся.
Попробуйте! Одна девочка писала, что за 4 дня до родов с помощью массажа она малыша заставила перевернуться...
Удачи!

У меня подружке все врачи у которых она консультировалась советовали КС, договорилась с врачом на КС, по скорой попала в другой роддом, так ей там сделали КС. У ортопеда лечили вывих одной ножки и подвивих другой.

Роды при тазовом предлежании плода. Многие будущие мамы считают, что, если плод находится в тазовом предлежании, операция кесарева сечения неизбежна. Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить? Разновидности тазовых предлежаний.

Обсуждение

Я вот только темку такую поднять хотела. Мой хрюньдель до прошлой недели был зайкой-паянькой, и тут вдруг решил на попу присесть! (Это на 33 неделе:(:() Вот уже неделю сидит:(:(
Мож, кто подскажет, помогли кому-нибудь в перевороте с попы на голову енти упражния: коленно-локтевая, кручение с бока-на бок каждые десять минут, "березка" (если то, что я изображаю можно так назвать). Может, кто еще какие методы знает? И вообще, есть ли вероятность, что он на таком большом сроке нормально ляжет?

у меня в 35 недель перевернулся. если бы не перевернулся - кесарилась бы однозначно:)

А тазовое предлежание везде, кроме постсоветского пространства считается НОРМАЛЬНЫМ предлежанием плода. Роды при тазовом предлежании плода. Многие будущие мамы считают, что, если плод находится в тазовом предлежании, операция кесарева сечения...

Обсуждение

Рожала моя соседка по палате,такая молоденькая, худенькая девченочка. У нее еще и вод было не много, т.ч.ребенка можно было чуть ли не всего общупать... Родила сама, быстро и,кажись, без разрывов. Так как попа рождается как и голова, главное, что бы не было выпадение конечностей, но за этим акушерка должна следить...

Я неделю назад смотрела фильм про роды мальчика в тазовом предлежании, причем в воду. Ничего, родили:) Правда с асфиксией, но никуда его не тащили ни в какую реанимацию (дело было в Дании), а он просто плавал рядом с мамой, его ножки к ней направляли, наконец (секунд через 20) запустился рефлекс "ходильный", и малыш пришел в себя. Совершенно нормальный ребеночек родился:)))
А какой у вас срок? Малыш еще модет перевернуться, особенно, если вы делаете гимнастику. Вы попробуйте еще с ним обсуждать этот вопрос, расскажите, что головкой вниз - естественнее и мягче, что так он поможет и себе, и вам. Общайтесь с ним почаще, авось и договоритесь:))) Удачи!

:(Надежда с каждой неделей улетучивается. Врач тоже сразу сказал, что вод мало, ребенку будет трудно перевернуться:(

30.05.2001 15:21:54, Катя

У моеей подруге на 39 перевернулся У меня где-то на 35 так что не волнуйся Времени еще на это достаточно Только я читала что при тазовом прдлежание н рекомендуетя носить бандаж так как он закрепляет положение ребятена Так что УДАЧИ!

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. тазовое предлежание + обвитие пуповины. Девочки..подскажите у кого была такая ситуация...у Роды при тазовом предлежании плода. Беременность, роды и тазовое предлежание плода.

Обсуждение

У меня тазовое предлежание диагностировали аж на 28 неделе. Все мои усилия по переворачиванию были тщетны - дочь упрямо сидела вверх головой. Несмотря на это мой врач, который вел беременность и должен был принимать роды настаивал на естественных родах. Уговаривал, примеры приводил, как у него с тазовым нормально рожают. Я все колебалась. За неделю до родов сделали УЗИ - петля пуповины в области шеи. После этого врач сказал - да, теперь я уже сам склоняюсь к кесареву. После того, как я проснулась после наркоза мой второй вопрос был - было ли обвитие? Он мне ответил, что была тугая петля и все правильно мы сделали, а то потерять ребеночка могли бы... Так что подумайте хорошо, проконсультируйтесь у хорошего врача. Все-таки само по себе тазовое - малоприятная вещь, да еще обвитие...

Еще один случай у моей знакомой произвошел. Там не было тазового, только обвитие. И роддом отличный, и датчиками живот обмотали, и следили вроде. Но не уследили:(((.

Так что подумайте хорошо-хорошо. И помните- шрам на животе - это такая фигня по сравнению с маленькой любимой деткой:).

Я знаю, что с обвитием пуповины делают кесарево (некоторые мамы даже рады этому). Но нужен регулярный контроль за состоянием ребенка. Если не узи, то следи, чтобы она продолжала хорошо шевелиться. Вообще же удушиться в водной среде трудно. Но рожать естественным путем не советуется.

14.09.2000 17:58:27, ЛенаО

Тазовое предлежание -- это не показание для Кесарева сечения. Наверняка, есть другие причины для этого.Врачи просто не имеют Тазовое предлежание, кесарево на усмотрение дежурного врача, была суббота, в роддоме - приветствуются естесственные роды, у меня...

Обсуждение

А никто случайно не знает, как можно нащупать или определить по каким-нибудь признакам, чем же ребенок сидит вниз? И еще такой вопрос: у меня наверху, примерно напротив солнечного сплетения, иногда чуть ниже, почти постоянно что-то торчит, то как шарик, то что-то продолговатое, прямо видно и очень чувствуется, когда он этим чем-то начинает двигать туда-сюда. У кого-нибудь есть нечто похожее?

03.08.2000 10:27:46, Ксения

Тазовое предлежание -- это не показание для Кесарева сечения.
Наверняка, есть другие причины для этого.Врачи просто не имеют право делать Кесарево без соответствующих показаний