Ребенок Н., девочка, паспортный возраст на момент обследования 11 месяцев. Длина тела – 72 см, окружность груди – 47 см, масса тела – 9,5 кг.
Рост по таблице перцентелей попадает в ≪коридор≫ № 4, оценивается как ≪средний≫. Окружность грудной клетки по таблице – ≪коридор≫ № 4, оценка ≪средняя≫, масса тела по таблице – ≪коридор≫ № 4, оценка ≪средняя≫. Таким образом, у девочки Н. среднее, соответствует возрасту, развитие гармоничное, так как все ее параметры находятся в 4 коридоре и разность между ними равна 0.
Заключение: физическое развитие среднее, гармоничное,
Оценка психомоторного развития ребёнка
Формирование различных двигательных рефлексов и возможностей в раннем возрасте осуществляется в строгой связи с созреванием определенных неврологических структур. Поэтому спектр движений ребенка очень наглядно говорит о степени его неврологического развития. Задержка моторного развития свидетельствует о наличии у ребенка тяжелых нарушений питания, обмена веществ или хронических заболеваний.
Алгоритм оценки психОмоторного развития
Заключение по моторному развитию Заключение по нервно- психиче
скому развитию
Заключение по психомоторному развитию
Оценка состояния мышечного тонуса:
Состояние мышечного тонуса определяют при оценке позы ребёнка и пассивных движениях конечностей в различных суставах и пальпации мышечных групп при пассивном сгибании.
Провести визуальную оценку позы.
У здорового новорожденного руки согнуты в локтях, колени и бедра притянуты к животу.
Наличие повышенного мышечного тонуса (гипертонус) можно предположить если наблюдается:
Сжатие пальчиков в кулак;
Плавниковое положение рук – напряженно расставленные пальцы при
слегка согнутой кисти;
- ≪когтистая лапа≫ – разгибание пальцев в плюснефаланговых или
пястнофалагновых суставах при их сгибании в межфаланговых;
Атетозное положение рук – пальцы выпрямлены, напряжены и находятся
в разных плоскостях;
Положение опистотонуса – вытянутые и напряженные конечности, голо-
ва резко запрокинута.
Низкий мышечный тонус (гипотонус) можно предположить если наблюдается:
Расслабленная поза, руки и ноги раскинуты в стороны.
Провести сгибание и разгибание суставов ребёнка (последовательно локтевых справа, слева, коленных справа, слева).
Высокий мышечный тонус приводит к невозможности или затруднению провести сгибание и разгибание в суставах.
У новорожденных и детей первых 4 месяцев жизни отмечается некоторое ограничение движений в суставах, связанное с физиологической гипертонией мышц.
При пассивном сгибании и разгибании в суставах провести пальпацию отдельных мышечных групп.
При высоком тонусе плотность мышц более выражена.
При низком тонусе - «тестоватая» консистенция мышц.
Исследование мышечной силы.
У ребёнка раннего возраста можно использовать сопротивление осмотру - силу, с которой ребенок отдергивает конечности.
У ребёнка старше 3-х лет:
Попросить ребёнка согнуть конечность и удерживать её с максимальным усилием (мышечная сила оценивается по возможности разогнуть согнутую конечность);
Попросить разогнуть конечность и удерживать её с максимальным усилием (мышечная сила оценивается по возможности согнуть конечность в суставе).
Оценка моторных навыков: проводится с учетом способности в определённом возрасте удерживать головку, поворачиваться, садиться, вставать на ноги, ходить, бегать.
1 мес- Лежа на животе,пытается поднимать и удерживать голову.
2 мес- Лежа на животе,поднимает и некоторое время удерживает голову.
3 мес- Лежит на животе несколько минут, опираясь на предплечья и высоко подняв голову. Удерживает голову в вертикальном положении (на руках у взрослого).
5 мес - Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных ручек. Переворачивается со спины на живот. Ровно, устой-
чиво стоит при поддержке подмышки.
6 мес - Переворачивается с живота на спинку. Передвигается, переставляя ручки или немного подползая.
7 мес - Хорошо ползает
8 мес - Сам садится, сидит и ложится. Держась за барьер, сам встает, стоит и опускается. Переступает, держась за барьер.
9 мес - Переходит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь
за них ручками.
10 мес – Идёт вперёд с поддержкой взрослого.
11 мес - Стоит самостоятельно. Делает первые самостоятельные шаги.
12 мес - Ходит самостоятельно (без опоры).
Старше 12 мес - Быстро ходит и бегает.
Заключение по моторному развитию: оценка даётся по наличию моторных навыков, соответствующих возрасту ребёнка.
За нормальное моторное развитие на 1-м году жизни принято принимать формирование умений в пределах + 15 дней от возраста, принятого за норму.
В заключении следует отметь особенности мышечного тонуса и силы (если выявлены) и указать отставание моторных навыков, если у ребёнка они не сформированы в соответствующем возрасте.
Основными функциями нервной системы являются регуляция всех физиологических процессов в организме и непрерывная адаптация его к функциям внешней среды.
Органы чувств обеспечивают поступление сигналов извне в центральную нервную систему. Нервная система закладывается уже на первых этапах развития эмбриона (2-3-я неделя), в течение внутриутробного периода происходит ее интенсивный рост и развитие.
Ребенок рождается с незрелым мозгом, его дальнейшее развитие и дифференцировка происходят под воздействием внешней среды до 20-25-летнего возраста.
Оценка нервно$психического развития происходит в соответствии с разработанными стандартами развития. На первом году жизни оценка развития проводится ежемесячно, на втором году - 1 раз в квартал, на третьем - 1 раз в полугодие.
Психомоторное развитие - это развитие интеллектуальных и двигательных навыков в зависимости от возраста, врожденных и наследственных качеств ребенка. Благодаря этому происходит взаимодействие ребенка с внешней средой.
Психика ребенка имеет следующие этапы развития:
1) соматовегетативный, или первые два года жизни;
2) психомоторный, или 3-6-й годы жизни;
3) этап формирования стабильного эмоционального фона, или
7-10-й годы жизни;
4) аффективно-идеаторный этап - 11-12 лет.
В отдельные периоды отмечаются повышенная ранимость и чувствительность психики. Это отмечается в виде возрастных кризисов в 2-4 года, 7-8 лет, в период полового созревания (см. табл. 3-8).
Таблица 3
Показатели нервно=психического развития
детей первого года жизни
(Н. М. Келованов, С. М. Кривина, Э. Л. Фрухт, 1985 г.)
| Возраст | Зрительные риентировоч ные реакции ЗР (Аз) |
Слуховые ориентировочные реакции СР (Ас) |
Эмоции и социальное поведение (Э) | Движение руки (ДрВ) / Действия с предметами (ДП) |
Движения общие (ДО) |
Понимаемая речь (ПР) |
||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 дней |
Удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение) |
Вздрагивает и мигает при резком звуке |
||||||
| 18- 20 дней |
Удерживает в поле зрения неподвижный предмет (лицо взрослого) |
Успокаивается при сильном звуке |
||||||
| 1 мес. |
Сосредоточивает взгляд на неподвижном предмете, на лице говоря щего с ним взрослого. Появляется плавное прослеживание движущегося предмета |
Прислуши
вается к зву
ку, к голосу взрослого |
Первая улыбка в ответ на разговор взрослого |
Лежа на животе, пытается поднимать и удерживать голову |
Издает отдельные звуки в ответ на раз говор с ним |
|||
| 2 мес. |
Длительное зрительное сосредоточение на лице взрослого или неподвижном предмете. Длительно следит за движущейся игрушкой или взрослым (до 1 года) |
Ищущие повороты головы при длительном звуке (прислушивание) |
Быстро отвечает улыбкой на разговор с ним взрослого. Длительное зрительное сосредоточение на другом ребенке |
Лежа на животе, поднимает и непродолжительно удерживает голову (не менее 5 с) |
Произносит тдельные звуки |
|||
| 3 мес. |
Зрительное сосредоточение в вертикальном положении (на руках у взрослого) на лице говорящего с ним взрослого, на игрушке |
«Комплекс |
Случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью на высоте до 10-15 см |
Лежит на животе несколько минут опираясь на предплечья и высоко подняв голову. При поддержке под мышки крепко упи рается ногами, согнутыми в тазобедренном суставе. Удерживает голову в вертикальном положении |
См.: «Комплекс оживления» |
|||
| 4 мес. |
Узнает мать (радуется) |
Находит глазами источники звука |
Громко смеется на обращение |
Рассматривает и захватывает игрушки |
Длительно гулит |
Поддерживает руками грудь матери |
||
| 5 мес. |
Отличает близких от чужих |
Узнает голос матери, различает строгую и ласковую интонации голоса |
Радуется, гулит | Часто берет игрушки из рук взрослого |
Лежит на животе |
Произносит отдельные слова |
Хорошо ест из ложки |
|
| 6 мес. |
По-разному реагирует на свое и чужие имена |
Берет игрушки, находясь в любом положении |
Переворачивается с живота на спину |
Произносит отдельные слоги |
Хорошо ест с ложки |
|||
| 7 мес. |
Размахивает игрушкой, стучит ею |
Хорошо ползает |
На вопрос «Где?» находит взглядом предмет |
Подолгу лепечет |
Пьет из чашки |
|||
| 8 мес. |
Смотрит на действия другого ребенка, смеется или лопочет |
Занимается долгое время с игрушками |
Сам садится |
На вопрос «Где?» находит несколько предметов |
Громко произносит различные слоги |
Ест корочки хлеба, сам держит хлеб в руке |
||
| 9 мес. |
Плясовые движения под плясовую мелодию (если дома поют ребенку и пляшут с ним) |
Догоняет ребенка, ползет ему навстречу. Подражает действиям другого ребенка |
Действует с предметами по-разному в зависимости от их свойств (катает, открывает, гремит и пр.) |
Переходит от предмета к предмету, слегка придерживаясь за них руками |
На вопрос «Где?» находит несколько предметов независимо от их местоположения Знает свое имя оборачи вается на зов |
Подражает взрослому, повторяет за ним слоги, которые уже есть в его лепете |
Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками. Спокойно относится к высаживанию на горшок |
|
| 10 мес. |
Действует рядом с ребенком или одной игрушкой с ним |
Самостоятельно и по просьбе взрослого выполняет разученные действия (открывает, вынимает, складывает) |
Входит на высокую поверхность и сходит с нее (ступенька). Идет вперед с поддержкой за обе руки |
По просьбе «Дай» находит среди игрушек и дает зна комые предметы. При заигрывании выполняет разученные ранее действия и движения («догоню», «сорока ворона») |
Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете |
Закрепляются умения, приобретенные в 9 месяцев |
||
| 11 мес. |
Радуется приходу детей. Избирательное отношение к детям |
Овладевает новыми действиями с игрушками, выполняет их по слову взрослого: снимает и одевает на стержень кольца с большими отверстиями |
Стоит самостоя тельно без опоры. Делает первые самостоятельные шаги |
Первые обобщения в понимае мой речи: по просьбе взрослого находит любой мяч, куклу. По просьбе взрослого выполняет разученные действия (кормит, водит куклу) |
Произносит первые словаобозначения, например «дай», «мама» |
Закрепление умений, приобретенных в 10 месяцев |
||
| 12 мес. |
Узнает на фотографии знакомое лицо, например мать. Различает две контрастные формы предметов |
Протягивает другому ребенку игрушку сопровождает это смехом |
Выполняет самостоятельно разученные действия с игрушками: катает, или лепетом. Ищет игрушку, спрятанную другим ребенком |
Ходит самостоятельно (без опоры) водит, кормит. Переносит действия, разученные с одним предметом, на другой |
Понимает без показа названия предметов, действий, имена взрослых, выполняет поручения: «Принеси», «Найди», «Отдай тете», «Положи на место». Понимает слово «нельзя» |
Легко подражает новым слогам. Произносит 5- 10 облегченных слов |
||
Таблица 4
Показатели нервно=психического развития второго года жизни (М. Н. Аскарина, К. П. Печора, 1978 г.)
| Возраст | Понимание речи (Рп) |
Активная речь (Ра) |
Сенсорное развитие (Ср) |
Игра и действия с предметами (Ип) |
Движения (Дв) |
Навыки (Н) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 год 3 месяца |
Запас понимаемых слов резко расширяется |
Пользуется лепетом и отдельными облегченными словами в момент двигательной активности, удивления |
Ориентируется в двух контрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей граней в 3 см |
Воспроизводит в игре действия с предметами, ранее разученные |
Ходит длительно, не присаживаясь, меняет положение (приседает, наклоняется, поворачивается, пятится) |
Самостоятельно ест густую пищу ложкой |
| 1 год 6 месяцев |
Обобщает предметы по существенным признакам понимаемой речи (в «конфликтной ситуации») |
Словами облегченными и произнесенными правильно называет предметы и действия при сильной заинтересованности |
Ориентируется в 3-4 контрастных формах предметов (шар, куб, кирпичик) |
Отображает в игре отдельные, часто наблюдаемые действия |
(брусочки) приставным шагом |
Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой |
| 1 год 9 месяцев |
Понимает несложный рассказ по сюжетной картинке, отвечает на вопросы взрослых |
Во время игры обозначает свои действия словами и двусложными предложениями |
Ориентируется в трех контрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей граней в 3 см |
Воспроизводит сложные сюжетные постройки-перекрытия типа ворот, скамейки |
Ходит по ограниченной поверхности шириной 15-20 см, приподнятой над полом на 15-20 см |
Частично раздевается с помощью взрослого (снимает шапку, ботинки) |
| 2 года |
Понимает короткий рассказ взрослого о событиях, бывших в опеке ребенка, без показа |
Пользуется трехсловными предложениями, употребляя прилагательные, местоимения |
Подбирает по образу и словам взрослого три контрастных предмета разных цветов |
Воспроизводит ряд последовательных действий (начало сюжетной игры) |
Перешагивает через препятствия чередующимся шагом |
Частично надевает одежду (шапку, ботинки) |
Таблица 5
Показатели нервно-психического развития третьего года жизни
2 года 6 месяцев |
|||
|---|---|---|---|
Активная |
Грамматика (Г) |
Говорит многословными |
Начинает употреблять сложные предложения |
Вопросы |
Появляются вопросы: |
Появляются вопросы: «Когда?», «Почему?» |
|
Сенсорное |
Воспроизведение |
Подбирает по образцу основные геометрические |
В своей деятельности использует геометрические фигуры по назначению |
Воспроизведение |
Подбирает по образцу |
Называет четыре основных |
|
Игра носит сюжетный характер |
Появляются элементы ролевой игры |
||
Конструкторская |
Самостоятельно делает |
Появляются сложные сюжет |
|
Изобразительная |
С помощью пластилина, карандаша изображает простые |
||
Таблица 6
Показатели нервно=психического развития четвертого года жизни
Показатели |
Соответствует норме |
С отклонениями |
|---|---|---|
1. Мышление и речь. |
Умеет группировать пред
меты по классам: мебель, |
Группирует предметы по |
2. Моторика. Пункт 5 |
Общая: умеет подпрыгивать |
Не умеет подпрыгивать |
3. Внимание |
Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, |
Рассеян, невнимателен, |
4. Социальные контакты. Пункт 6 «Анкеты» |
Умеет играть с другими |
Часто ссорится с детьми, |
5. Психическое здоровье. Пункты 1-4 |
Без отклонений |
Наличие отклонений соматовегетативного, |
Таблица 7
Показатели нервно=психического развития пятого года жизни
Показатели |
Соответствует норме |
С отклонениями |
|---|---|---|
1. Мышление |
Умеет составить по картинке |
Составляет рассказ, не может |
2. Моторика. |
Умеет прыгать на месте на |
Не умеет прыгать на одной |
3. Внимание |
Внимателен, собран. Стихи, |
Рассеян, невнимателен, часто «отключается», |
4. Социальные |
|
Часто ссорится с детьми, |
5. Психическое |
Без отклонений |
Таблица 8
Показатели нервно=психического развития шестого года жизни
Показатели |
Соответствует норме |
С отклонениями |
|---|---|---|
1. Мышление |
Умеет составить по картинке |
При пересказывании сюжета |
2. Моторика. |
Общая: умеет прыгать в длину на 70 см. Ручная: умеет |
Не умеет прыгать в длину |
3. Внимание |
Внимателен, собран. Стихи, |
Рассеян, невнимателен, |
4. Социальные |
Умеет играть с другими детьми, не ссорясь, соблюдая |
Часто ссорится с детьми, |
5. Психическое |
Без отклонений |
Наличие отклонений соматовегетативного, эмоционального, психомоторного характера |
Во внутриутробном периоде уже развита тактильная чувствительность, которая имеется у плода к концу 9-й недели жизни, на поступление тактильной информации поверхность тела плода проявляет себя уже на 14-й неделе жизни, к четвертому месяцу внутриутробной жизни плод слышит и вздрагивает при громких звуках.
В периоде новорожденности ребенок большую часть времени спит. Связь с внешним миром вначале происходит за счет выраженных безусловных рефлексов:
1) пищевых - сосательного, хоботкового и др.;
2) опоры - при поддержке подмышек стоит на всей стопе;
3) опоры автоматической ходьбы - переступает;
4) рефлекса ползания - отталкивается ножками от опоры в положении на животе и передвигается;
5) хватательного - сжимает палец, прикоснувшийся к ладони.
Первым условным рефлексом является рефлекс на подготовку к кормлению. Зрительное сосредоточение появляется у грудных детей на первом месяце жизни, ребенок фиксирует взгляд на 3-й неделе жизни. У него совершенствуются тактильный, вестибулярный анализаторы.
Ребенок держит голову, тянется руками к предметам. У ребенка исчезает гипертонус мышц, угасает часть врожденных рефлексов: автоматической ходьбы, ползания, опоры, хватательного. Быстро формируются рефлексы со зрительным и слуховым анализаторами. У ребенка отмечаются двигательная активность, улыбка, гуление. Начинает формироваться интеллектуальное развитие, ребенок тянет руку к игрушкам. Период бодрствования увеличивается, время сна сокращается с 18 до 15 ч.
Во втором полугодии жизни ребенок начинает понимать обращенную к нему речь, выполняет простейшие задания. Днем спит дважды, сон укорачивается до 14-16 ч. Садится сам, ползает, а затем стоит, ходит с поддержкой, а затем самостоятельно. Начинает формироваться вторая сигнальная система, формируется высшая нервная деятельность ребенка. Начинает развиваться речь. Ребенок сначала произносит слоги, а затем - и двусложные слова.
На втором году жизни словарный запас составляет до 300 слов. Он самостоятельно ест, умеет одеваться.
На 3-6-м году жизни совершенствуются двигательные умения. Ребенок рисует прямые линии, окружности.
По Керну-Ирасеку производится оценка школьной зрелости.
Ребенок по данному тесту должен нарисовать человека со всеми частями тела: голова, туловище, конечности, волосы, уши; на лице должны быть обозначены глаза, рот, нос, на руке - пять пальцев. Он должен уметь срисовать группы точек - семь точек диаметром 1 мм с расстоянием между ними 1 см, срисовать фразу «Он ел суп» с учетом вертикального размера букв образца - 1 см, заглавной - 1,5 см. Оценка теста проводится по пятибалльной системе: 1 балл - наилучшая, 5 баллов - наихудшая.
В возрасте 4-6 лет совершенствуется речь, ребенок хорошо понимает смысл речи, использует многословные фразы, обобщения нескольких групп предметов. Хорошо развита игровая деятельность ребенка. Ребенок играет со взрослыми, обеспечивает уход за собой. Воспринимая окружающее, создает многочисленные фантазии.
Стабильный эмоциональный фон формируется в 7-10 лет. Ребенок становится независимым, у него появляются эмоциональные привязанности, эстетические представления, начинает формироваться чувство долга, ответственности, необходимости завершения начатого дела.
В возрасте 11-12 лет начинается половое созревание, которое определяет поведенческие особенности, общение детей друг с другом и окружающими. Ребенок хочет быть независимым. У него формируется собственное «я».
Формирование познавательной функции ребенка оценивается по степени его психомоторного развития в различные возрастные периоды:
1) в 2 месяца ребенок начинает улыбаться;
2) в 4 месяца узнает маму;
3) в 6 месяцев поворачивает голову к движущемуся предмету;
4) в 1 год ищет спрятанный предмет; учится играть с игрушками;
5) в 3 года знает свое полное имя;
6) в 4 года умеет считать;
7) в 5 лет знает дату своего рождения, домашний телефон, адрес.
Существует масса таблиц для определения соответствия возрасту определенных навыков. Если ребенок не владеет навыками возрастной группы, говорят о дисгармоничном развитии. Если отмечается отставание более чем на два интервала, говорят об отставании психомоторного развития, на три - о задержке психомоторного развития, а если опережает на три интервала, констатируют опережение психомоторного развития (см. табл. 9).
| Анализаторы | 7-10 дней |
18-20 дней |
1 мес. |
2 мес. |
3 мес. |
4 мес. |
5 мес. |
6 мес. |
7 мес. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Зрительные реакции | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Слуховые реакции | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Эмоции | + | ||||||||
| Социальное поведение | + | + | + | +* | |||||
| Движения общие | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Движения руки | |||||||||
| Действия с предметами | + | + | + | + | + | ||||
| Речевая активность | +* | + | + | + | + | + | |||
| Понимание речи | + | ||||||||
| Навыки | + | + | + | + | |||||
| Сенсорное развитие | |||||||||
| Игра | |||||||||
| Конструкторская деятельность | |||||||||
| Изобразительная деятельность |
Окончание табл. 9
| Анализаторы | 8 мес. |
9 мес. |
10 мес. |
11 мес. |
12 мес. |
1 год 3 мес. |
1 год 6 мес. |
1 год 9 мес. |
2 года |
2 года 6 мес. |
3 года |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Зрительные реакции | + | ||||||||||
| Слуховые реакции | + | ||||||||||
| Эмоции | |||||||||||
| Социальное поведение | +* | +* | +* | +* | |||||||
| Движения общие | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |
| Движения руки | |||||||||||
| Действия с предметами | + | + | + | + | + | ||||||
| Речевая активность | + | + | + | + | + | + | + | + | + | Г+ | + |
| В+ | + | ||||||||||
| Понимание речи | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||
| Навыки | + | + | + | + | + | + | + | + | + | О+ | + |
| К+ | + | ||||||||||
| Сенсорное развитие | + | + | + | + | Ф+ | + | |||||
| Цв+ | + | ||||||||||
| Игра | + | + | + | + | + | + | |||||
| Конструкторская деятельность |
+ | + | |||||||||
| Изобразительная деятельность |
+ |
Примечания: Г - грамматика, В - вопросы, О - одевание, К - кормление, Ф - восприятие формы, Цв - восприятие цвета, * - показатель, проверяемый в дошкольных учреждениях (детском саду, доме ребенка, а в некоторых ситуациях - и в семье).
Оценка психомоторного развития проводится в установленные сроки: на первом году жизни ребенка - ежемесячно, на втором - 1 раз в квартал, на третьем - 1 раз в полугодие (см. табл. 10).
Таблица 10
Качественная и количественная оценка НПР у детей
(К. Л. Печора, 1978 г.)
| 1-я группа (50%) |
2-я группа (30%) |
3-я группа (15%) |
4-я группа (2-3%) |
5-я группа (0,5-0,7%) |
|---|---|---|---|---|
| 1. Дети с нормальным развитием: линии соответствуют возрасту |
1. Дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок | 1. Дети с задержкой в развитии на 2 эпикризных срока | 1. Дети с задержкой в развитии на 3 эпикризных срока |
1. Отставание в развитии на 4 и более эпикризных сроков |
| 2. Дети с опережением в развитии: на 1 эпикризный срок -ускоренное развитие; на 2 эпикризных срока - высокое развитие |
1 степень - по 1-2 линиям 2 степень - по 3-4 линиям 3 степень - по 5-7 линиям |
|||
| 3. Дети с опережением в развитии: часть линий выше на 1 эпикризный срок - дисгармоничное развитие; часть линий выше нормы на 2 и более эпикризных срока - резко дисгармоничное развитие |
3. Дети с негармоничным развитием - часть линий выше на 1-2, часть - ниже нормы на 1 эпикризный срок |
3. Дети с дисгармоничным развитием - часть линий ниже, часть - выше на 1-2 эпикризных срока, часть линий может соответствовать норме |
3. Дети с дисгармоничным развитием - часть показателей ниже на 1-2 эпикризных срока, часть - на 3 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме |
3. Дети с дисгармоничным развитием - часть показателей ниже нормы на 1-3 эпикризных срока, часть - на 4-5 эпикризных сроков, некоторые показатели могут соответствовать норме |
Примечания: диапазон между показателями, равный одному эпикризному сроку (фиксированные возрастные интервалы), свидетельствует о дисгармоничном развитии; составляющий 2 и более эпикризных срока - о резко дисгармоничном развитии. При оценке развития новорожденных группу развития не определяют. В заключении отмечают соответствие, опережение или отставание.
Для определения групп развития необходимо:
1) знать показатель, соответствующий возрасту по таблице;
2) если указанного умения нет, определять возрастную группу,
где он имеется, пропуская возрастные сроки, пока не определится необходимый показатель;
3) при задержке развития отыскивать показатель с низким уровнем и определять группу развития 1, 2, 3, 4, 5.
Кроме этого, определяется равномерная или неравномерная задержка развития. В случае равномерного опережения определяется темп развития.
Еще сегодня ваш ребенок – несмышленый грудничок, но совсем скоро по дому будет бегать активный годовалый малыш. Чтобы знать, все ли необходимые навыки вовремя приобретает младенец, нужно отслеживать его развитие по месяцам.
Первый год жизни: календарь развития ребенка
Представляем вашему вниманию подробный календарь развития ребенка с самого рождения до достижения им . Период до года – это тот этап жизни, когда малыш познает все вокруг, изучает себя и окружающих, поэтому это один из самых важных жизненных этапов. Поэтому читаем внимательно. Но сначала хотим показать вам короткое видео-резюме о развитии ребенка по месяцам:
Первый месяц
Основные моменты развития ребенка второго месяца жизни:
- реагирует на звуки, поворачивает голову в сторону его источника;
- исследует собственные ладони и пальцы, сжимает их в кулачки и рассматривает;
- делает первые неловкие попытки дотянуться до погремушки;
- рефлексы новорождённого постепенно угасают;
- у ребенка совершенствуется зрительный аппарат, с этого возраста малыш начинает проявлять интерес к ярким предметам.
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 800 г.
Увеличение роста – на 3 см.
Третий месяц
- будучи поднятым в вертикальное положение и коснувшись ступнями поверхности, пытается оттолкнуться ножками;
- гулит и имитирует звуки, произносимые взрослым (“ма-ма”, “а-гу”);
- дотягивается до игрушек, хватает их и тянет ко рту;
- радуется играм со взрослым, в случае прекращения игры может заплакать;
- в 5 месяц у многих детей начинается прорезывание первых зубов.
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 700 г.
Увеличение роста – на 2 см.
Шестой месяц
- , к концу 6-ого месяца может отползти на 20-30 см к предмету;
- вставая на четвереньки, учится раскачиваться вперед-назад, что способствует укреплению навыка ползания;
- в игре использует обе ручки, перекладывает игрушки из одной руки в другую;
- играет на развивающем коврике с небьющимся зеркалом, отдает предпочтение музыкальным игрушкам;
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 650 г.
Увеличение роста – на 2 см.
Седьмой месяц
- тянется за предметом или к маме обеими руками;
- садится с помощью взрослого и ;
- пытается привлечь к себе внимание, проявляет интерес к простым играм (“ку-ку”, “ладушки”);
- активно пропевает звуки, появляется простое звукоподражание голосов животных (“га-га”, “кря-кря”);
- любит листать книжки и рассматривать яркие картинки.
Увеличение роста – на 2 см.
Восьмой месяц
Ребенок ведет себя гораздо активнее, чем в предыдущие месяцы. Он может садиться и передвигаться с помощью ползания, встает в кроватке. Малыш легко отличает своих родителей от посторонних и сможет найти их лица даже на фотографии. Проявляет желание самостоятельно держать ложку при приеме пищи. Понимает простые просьбы -что-то показать или принести одни из своих игрушек.
- Физическое развитие
Испытывает удовольствие от ходьбы и осваивает приставные шаги возле любой доступной опоры. Самостоятельно садится, во время ползания может вставать и раскачиваться на четвереньках.
- Психомоторное развитие
Лепечет, повторяя слоги “ма-ма-ма”, “ба-па” и т.д. Осваивает движение прощания рукой. Любит играть в “ку-ку”, “ладушки”. При вопросе пытается найти взглядом знакомый предмет или человека.
Основные моменты развития ребенка восьмого месяца жизни:
- держась за опору, ;
- легко ориентируется и перемещается с одного места на другое;
- ребенку уже меньше нравится лежать, он старается принять вертикальное положение при любом удобном случае;
- активно лепечет, словарный запас пополнятся новыми звуками и простыми словами.
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 550 г.
Девятый месяц
Стоя на ножках и пытается делать первые неуверенные шаги, держась за опору. Он еще не научился опускаться на пол без падения, поэтому может часто падать. К концу месяца ребенок научится лучше удерживать баланс и равновесие. Кроха уже хорошо пьет из поильника с носиком и учится пить из взрослой кружки.
- Физическое развитие
Малыш активно начинает учиться самостоятельной ходьбе. Девятимесячный кроха садится и встает на ножки, держась за опору, без помощи взрослого. Ходит при поддержке за обе руки.
- Психомоторное развитие
Начинает подражать сам себе, повторяя случайно возникшие звуки и слоги. Реагирует на собственное имя. Играет в “ладушки”, машет “пока-пока”.
Основные моменты развития ребенка девятого месяца жизни:
- садится из положения лежа на спине/животе самостоятельно;
- во время ползания может разворачиваться и перемещаться в любую сторону, а не только вперед;
- хорошо запоминает названия окружающих предметов и по просьбе показывает их;
- реагирует на слово “нельзя”, понимает запреты;
- много лепечет на собственном языке, понятном только близким.
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 500 г.
Увеличение роста – на 1,5 см.
Десятый месяц
Малыш может удерживать равновесие и даже делать несколько шагов подряд, пока его не подхватит взрослый. по 15-20 минут беспрерывно играть, увлекаться пирамидкой или кубиками. Может перелистывать в книжках страницы. Стремится играть с другими детьми в гостях или на прогулке.
- Физическое развитие
Десятимесячный малыш, держась лишь одной рукой за опору, может сделать самостоятельные шаги. Приседает и встает по своему желанию за любым предметом. Основным способом передвижения становится уже не ползание, а ходьба.
- Психомоторное развитие
Стремится копировать взрослую речь, вслушивается в разговор. Узнает и находит знакомые предметы по просьбе взрослого (“дай лялю”, “где мячик?”)
Основные моменты развития ребенка десятого месяца жизни:
- может стоять несколько мгновений без опоры;
- делает 2-3 шага вперед без поддержки;
- ползает на руках и коленях, удерживая на них вес тела;
- любит разбрасывать игрушки из кроватки/манежа;
- показывает части тела на себе и на взрослом.
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 450 г.
Увеличение роста – на 1,5 см.
Одиннадцатый месяц
Ко всему, что их окружает. Ребенок стремится изучить предмет самыми разными способами – трясти им в воздухе, бросать или ударять о поверхность. Любит играть в игру “спрятанная игрушка”, с легкостью находит её. В книжках смотрит на правильную картинку, когда слышит название определенного предмета.
- Физическое развитие
В 11 месяцев ребенок уверенно стоит без опоры. Активно учится делать первый шаг без поддержки. Любит двигаться, танцевать под музыку, играть с другими детьми.
- Психомоторное развитие
Произносит осознанные лепетные слова (“ма-ма”, “па-па”, “ав-ав”). Реагирует на слово “нельзя”. Играет с пирамидкой. Знает и показывает части своего тела.
Основные моменты развития ребенка одиннадцатого месяца жизни:
- активно двигается (садится, ложится, встает самостоятельно);
- неравнодушен к похвале, также понимает строгую речь;
- может показать пальцем на желаемый предмет;
- новые шаги в общении со взрослым: машет “привет”/”пока” ручкой, утвердительно кивает или отрицательно машет головой;
- может самостоятельно брать мелкие кусочки пищи пальцами.
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 400 г.
Увеличение роста – на 1,5 см.
Двенадцатый месяц (1 год)
Как маленькая личность. . Если кратко, то он меньше волнуется в присутствии незнакомых людей, ведет себя настойчиво, активно выражает свои желания. Начинает демонстрировать собственнические наклонности по отношению к маме или игрушкам. Словарный запас ребенка растет очень быстро, малыш понимает всю обращенную к нему речь и пытается отвечать.
- Физическое развитие
Годовалый ребенок уверенно стоит и ходит без опоры. Малыш проявляет активность в причесывании, купании, одевании. Пытается самостоятельно удерживать ложку, есть из неё густую пищу; учится пить из кружки.
- Психомоторное развитие
Произносит первые слова, соотнося их с действиями – “дай”, “бух”, “ам-ам”. Выполняет простые просьбы – “иди к маме”, “дай кубик”. Знает назначение простых предметов (телефон, расческа, зубная щетка).
Основные моменты развития ребенка двенадцатого месяца жизни:
- может пройти без поддержки и опоры небольшое расстояние;
- наклоняется и поднимает к пола предметы;
- может перешагивать препятствие в виде порога или лежащей игрушки;
- ищет необходимый предмет по своему желанию, даже если не видел, куда его положили;
- простыми словами выражает свои потребности и желания. Зовет маму и папу. Словарный запас к этому возрасту – 8-12 слов.
Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 600 г.
Увеличение роста – на 2-3 см.
Полезный рассказ о том, как ухаживать за грудничком
Отличия в развитии мальчиков и девочек
Педиатрами давно замечено, что в развитии новорожденных малышей разного пола есть свои отличия. И хотя каждый ребенок индивидуален, некоторые закономерности существуют. Например:
– мальчики рождаются крупнее девочек по росту и весу. Так, у доношенных новорожденных мужского пола средний рост при рождении – 53-56 см, в то время как у девочек всего 49-52 см;
– говоря о детских нормах общего физического и психического роста, отмечено, что развитие мальчиков немного отстает от сверстниц уже на момент рождения. Но эта разница незаметна, и составляет не более 2-3 недель;
– представительницы прекрасного пола миниатюрнее при рождении, но позже физическое развитие девочек ускоряется. Костный скелет у них в среднем формируется раньше, чем у мальчиков.
Таблица с нормами роста и веса детей до года
С помощью центильной таблицы можно отследить примерные нормы ежемесячной прибавки в весе ребенка, и как должно происходить увеличение длины тела младенца. Нормы роста и веса детей указаны в рамках минимального/максимального показателей, поэтому их можно использовать в качестве ориентира.
| Мальчики | Девочки | ||||
| Возраст | Рост (см) | Вес (кг) | Возраст | Рост (см) | Вес (кг) |
| 1-2 мес. | 52-60 | 3,5-5,8 | 1-2 мес. | 51-59 | 3,1-5,2 |
| 3-4 мес. | 59-66 | 5,1-7,4 | 3-4 мес. | 57-64 | 4,6-7,1 |
| 5-7 мес. | 61-71 | 6,2-9,7 | 5-7 мес. | 61-69 | 6,1-8,7 |
| 8-10 мес. | 68-75 | 8-11 | 8-10 мес. | 66-73 | 7,3-10 |
| 10-12 мес. | 71-78 | 8,8-12 | 10-12 мес. | 69-76 | 7,6-11 |
Таблица ключевых моментов развития ребенка от 0 до 1 года
Краткий обзор в таблице, где указано развитие ребенка до года по месяцам, станет отличной “шпаргалкой” для молодых мам.
| Возраст | Речевое развитие | Двигательное развитие | Психическое развитие |
| 1-1,5 месяца | Тихое гуление | Первые попытки приподнимания головы | Кратковременно следит взглядом за погремушкой |
| 2 месяца | В хорошем настроении понемногу гулит | Лучше координирует движения | Удерживает взгляд на движущемся предмете |
| 3 месяца | Длительное гуление | Уверенно держит голову | Поворачивается к источникам звука |
| 4 месяца | На смену гулению приходит первый лепет | Не отрывает взгляд от движущихся предметов | Отличает маму от посторонних |
| 5 месяцев | Лепечет, произносит слоги “ма, “па” | Самостоятельно переворачивается, ползает назад | Настораживается при чужих голосах |
| 6 месяцев | Активный лепет, воспроизводит простые слоги | Ползает “по-пластунски” | Проявляет эмоции радости и недовольства |
| 7 месяцев | Лепет, появление слогов “та”, “на” “да” и др. | Сидит с опорой, ползает вперед | Понимает интонацию, слово “нет” |
| 8 месяцев | Первые односложные слова | Встает и передвигается у опоры, самостоятельно сидит | Расширяется диапазон эмоций (удивление, настойчивость) |
| 9 месяцев | Активное лепетание, новые слоги | Стоит и ходит с опорой, ползает | Понимает простые поручения |
| 10 месяцев | Произносит простые слова “ля-ля”, “ав-ав” | Садится из положения стоя, пытается ходить | Повторяет за мимикой взрослых |
| 11 месяцев | Выражает желания – “на,” “дай” | Поднимает предметы с пола, встает, приседает | Показывает по просьбе знакомые предметы, части тела |
| 12 месяцев | Много лепечет, осознанно произносит слова “мама”, “баба” | Активно передвигается, ложится, встает, ходит | Понимает взрослую речь, реагирует на просьбы и запреты |
«Правильно ли развивается наш ребенок?» Этот вопрос беспокоит едва ли не каждого из «новоиспеченных» родителей. Особенное беспокойство он вызывает в семьях, в которых ребенок появился впервые. Это – естественное беспокойство, и справиться с ним можно только обладая информацией о том, что «должен делать» малыш в различные возрастные периоды.
В последние годы, особенно в зарубежных изданиях, много говорится о том, что «всякий ребенок развивается по-своему», «у каждого – своя норма», «оставьте малыша в покое и он будет развиваться как надо…». Вряд ли можно приветствовать такой подход, поскольку он снижает внимание родителей к развитию ребенка, что зачастую приводит к формированию «пропущенной» задержки в психическом и моторном развитии ребенка. Поэтому мы предлагаем Вам примерную схему обретения малышом тех или иных навыков на первом году его жизни.
В целом развитие ребенка на первом году жизни можно свести к нескольким этапам. В первые недели после рождения тонус мышц повышен, обеспечивая сохранение «внутриутробной позы», от которой ребенок еще «не отвык».
Кроме того, с рождения ребенок находится во власти врожденных «рефлексов новорожденного». Посредством этих рефлексов Природа все делает за него: ротовые автоматизмы включают поиск соска и сосание при легком касании губ, хватательный рефлекс помогает ему удерживаться на поверхности (как обезьяньи дети на шерстке матери – все эти рефлексы уходят корнями в наше далекое прошлое), при ощущении опоры под пяткой в положении лежа ребенок непроизвольно ползет (чтоб не потеряться!). Будучи поставленным на ножки, он активно опирается и даже делает (непроизвольные!) шаговые движения. Это – тот «прожиточный минимум», который позволяет малышу обеспечивать свою жизнь непроизвольно, то есть неосмысленно, пока идет созревание его центральной нервной системы.
Известно, наверное, всем, что мы рождаемся уже с практически полным набором нервных клеток и что они в последующем «не восстанавливаются». Но после рождения весь этот «комплект» должен заработать. Клетки должны «узнать», чем каждой из них предстоит заниматься, объединиться в группы согласно поставленным перед ними задачам, наладить обмен информацией.
Поэтому процесс созревания нервной системы сводится к налаживанию связей между ними путем прорастания клеточных отростков – аксонов, организации их таким образом во все более и более сложные группы, и увеличению скорости обмена информацией.
Что же является основным в развитии ребенка на первом году жизни? Постепенное снижение повышенного при рождении мышечного тонуса позволяет постепенной отойти от внутриутробной позы и «раскрепощает» конечности.
Постепенно нивелируясь, врожденные рефлексы заменяются произвольной, то есть осмысленной, активностью, которую обеспечивает постоянно развивающийся мозг. Параллельно идеи и развитие психических функций.
Именно таким образом Автоматическое сосание переходит в осмысленный прием пищи, автоматическое ползание заменяется ползанием активным, после долгого перерыва (реакция опоры и автоматическая походка угасают обычно месяцам к трем) приходят сложные навыки удержания тела в положении стоя, а затем – и ходьбы.
Как Вы понимаете, выпадение какого-то этапа в этом сложном процессе приводит к «поломке последовательности» и зачастую – к формированию задержки в развитии. Так, например, сохраняющийся длительное время повышенный тонус ведет к ограничениям в движениях конечностей и тормозит развитие осмысленных движений. Не угасший вовремя рефлекс новорожденного сковывает идущий ему на смену произвольный двигательный акт. Все это определяет внимание, уделяемое нюансам развития ребенка детскими врачами. Знание основных этапов развития родителями позволит нам надеяться на то, что Вы вовремя позовете нас на помощь.
Психомоторное развитие детей первого года жизни
Новорожденный
Зрение – при ярком свете жмурится, поворачивает глаза к источнику света.
Слух – при резком звуке вздрагивает или моргает.
Моторика – поза «эмбриона» с приведенными к туловищу руками и ногами, движения хаотические, медленные. Кисти в кулачках.
Эмоции – много спит, просыпается только на кормления или когда мокрый.
1 месяц
Зрение – фиксация взора на неподвижном предмете или лице взрослого, начинает прослеживать за движущимся предметом, периодическое косоглазие, зажмуривание глаз при ярком свете.
Слух – кратковременное сосредоточение на звук и голос, вздрагивания, мигания при резком звуке.
Речь – появляются отдельные заднеязычные звуки «г», «к».
Моторика – в положении на животе поднимает голову, пытается ее удержать.
Эмоции – открывает рот при обращении к нему взрослого (ротовое внимание).
2 месяца
Зрение – прослеживание взглядом в горизонтальной плоскости, может сохраняться непостоянное косоглазие, любит рассматривать лицо матери, геометрические фигуры в бело-черном цвете.
Слух – прислушивается, поворачивает голову в сторону источника звука.
Речь – в конце второго месяца появляется гуление.
Моторика – в положении на животе хорошо держит голову, удерживает вложенную игрушку в руке.
Эмоции – появляется улыбка при общении со взрослым.
3 месяца
Зрение – длительно рассматривает предметы, сочетанный поворот головы и глаз, плавно прослеживает за предметами в положении лежа на животе.
Слух – отыскивает источник звука глазами с поворотом головы.
Речь – ребенок гулит нараспев, пытается подражать интонации обращенной речи взрослого.
Моторика – удерживает голову в вертикальном положении, в положении на животе опора на руки под острым углом. Кисти открыты, натыкается руками на повешенные перед ним игрушки, пытается их захватить. При попытке потянуть за руки приподнимает голову.
Эмоции – в ответ на вид взрослого, игрушки появляется улыбка, усиливается двигательная активность, голосовые реакции.
Игра – рассматривает, ощупывает свои руки.
4 месяца
Зрение – может переводить взгляд с предмета на предмет, оценивая расстояние до игрушки, тянется к ней, рассматривает предметы на близком расстоянии (формируется бинокулярное зрение).
Речь – громко кричит, прислушиваясь к собственным звукам.
Моторика – в положении на животе опора на руки под прямым углом, поворачивается на бочок. При потягивании за ручки сгибает руки в локтях, подтягивается.
Игра – целенаправленно тянется к игрушке, захватывает ее всей ладонью. Ощупывает ручки, тело, одежду, тянет их в рот.
5 месяцев
Зрение – может прослеживать взглядом за двумя предметами попеременно, четко дифференцирует «свой-чужой», ищет наполовину спрятанный предмет.
Слух – прислушивается к музыке.
Речь – появляются согласные звуки, слоги «ма», «ба», «па», пытается на своем языке разговаривать с игрушками, взрослыми.
Моторика – в положении на животе опирается на кисти рук, высоко поднимая верхний плечевой пояс. Поворачивается со спины на живот. При потягивании за руки присаживается.
Эмоции – при виде новой игрушки, незнакомого лица настораживается, замирает, а затем появляется оживление или реакция страха.
Игра – активно захватывает предметы, двумя руками держит бутылочку.
6 месяцев
Зрение – понимает отдельные жесты взрослого (жест, когда манят ребенка на руки).
Слух – появление определенных реакций на разные звуки (например, на скрип дверей или шаги поворачивает голову и пытается приподняться в кроватке, чтобы посмотреть кто это), узнает знакомые голоса.
Речь – ребенок подолгу может общаться сам с собой (самоговорение).
Моторика – переворачивается с живота на спину, посаженный удерживает позу с опорой на две руки, подползает к игрушке, может держать в каждой руке по игрушке, перекладывает их из руки в руку.
Эмоции – с вниманием рассматривает окружающие предметы и людей, быстро и адекватно реагирует на выражение лица взрослого.
Игра – манипулирует с игрушками.
7 месяцев
Зрение – узнает знакомых, прослеживает за упавшей игрушкой, зрительно оценивает размер предмета, соизмеряет его захват.
Речь – элементы лепетной речи.
Моторика – сидит самостоятельно или с опорой на одну руку, ползает по-пластунски.
Эмоции – реакция страха сменяется познавательным интересом.
Игра – любит рвать листы бумаги, развязывать ленточки, выбрасывает игрушки из кроватки.
8 месяцев
Зрение – интерес или удивление при виде незнакомых предметов, фиксация внимания на двух объектах одновременно.
Слух – понимает понятия «где?», «дай», «на».
Речь – активный лепет, слоговая речь.
Моторика – устойчиво сидит, самостоятельно садится, встает на четвереньки, у опоры встает на коленки, стоит, держась за опору. Хлопает в ладоши, протягивает руки близким, чтобы его взяли на руки, машет «до свидания».
Эмоции – постоянно занят какой-нибудь деятельностью, есть игровой контакт со взрослым.
Игра – отталкивает предметы, кидает игрушки. Складывает мелкие предметы в крупные. Разбирает пирамидку.
9 месяцев
Зрение – долго может наблюдать за взрослым, появляется реакция на их мимику и жесты.
Слух – выполняет более сложные словесные инструкции: «поцелуй маму», «дай ручку», «возьми шарик».
Речь – появляются отдельные слова, нередко слогоподражательные (вместо «собака» «бабака»).
Моторика – ползает, попеременно передвигая то правые, то левые конечности; встает у опоры на ноги; стоит; передвигается, держась за опору. Захватывает мелкий предмет двумя или тремя пальцами.
Эмоции – различные эмоциональные реакции при контакте с матерью, общение при помощи жеста.
Игра – Может играть сразу несколькими предметами, постукивает игрушкой об игрушку, любит музыкальные игрушки, ищет спрятанную игрушку.
10 месяцев
Зрение – показывает некоторые предметы в соответствии с их названием.
Слух – узнает простые музыкальные мелодии, различает тиканье часов.
Речь – повторяет за взрослым слова, копирует интонацию взрослого.
Моторика – стоит без опоры кратковременно, ходит за две руки. Собирает пирамидку. Показывает части тела другого человека. Под контролем зрения вкладывает пальцы в отверстия.
Эмоции – реакция неудовольствия на различные ситуации, голосом сигнализирует о том, что мокрый, голодный.
Игра – начинает играть с игрушками, в соответствии с их назначением (машинку катает, мячик бросает). Может самостоятельно играть 20-30 минут.
11 месяцев
Зрение – внимательно рассматривает обстановку в комнате, особенно если попадает в другое помещение.
Слух – понимает обращенную речь, выполняет инструкции (например, «принеси куклу»).
Речь – обращается ко взрослым с целью что-то сообщить, зачастую на «своем» языке.
Моторика – стоит самостоятельно, ходит за одну руку, делает первые самостоятельные шаги. Вкладывает пальцы в отверстия на ощупь. Показывает части своего тела.
Эмоции – появляется реакция торможения при слове «нельзя», избирательно относится к окружающему.
Игра – умеет себя занять, играет сам и охотно включается в игру, предложенную взрослым, появляются элементарные контакты со сверстниками. Собирает пирамидку.
12 месяцев
Зрение – узнает многие предметы на картинке.
Слух – появляется и усложняется звукоподражающая деятельность (машина едет – «ж-ж-ж», киска мяукает – «мяу»).
Речь – умеет говорить 8-10 слов, постоянно нарастает словарный запас, улучшается произношение слов.
Моторика – ходит самостоятельно, приседает и встает.
Эмоции – появляется сопереживание.
Игра – активно контактирует со взрослыми, любит играть с детьми. Открывает коробку, ящик, вкладывает один предмет в другой, пользуется ложкой и расческой по назначению.
Любимый, долгожданный ребенок для родителей - не только радость, но и ответственность. Ведь до тех пор, пока малыш не в состоянии самостоятельно передвигаться, делать выбор, разговаривать, именно мама с папой становятся его опорой и стимулом для развития. Какую информацию необходимо знать взрослым о психомоторном развитии ребенка, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать на возникшие трудности?
Как определить нормальное развитие младенца
Важность периода внутриутробного развития и появления на свет велика. К моменту рождения многие системы и органы находятся в состоянии развития, и до функциональной зрелости еще очень далеко. Для выживания ребенка в новой (агрессивной) среде необходимо обеспечить соответствующий уход и условия.
Адаптация ребенка к окружающей среде и его физиологическая сформированность оцениваются в первые минуты появления на свет по шкале Апгар (названа по фамилии врача, создавшего ее). Замеры проводятся на первой, пятой и десятой минутах жизни. Если показатели изменяются в сторону увеличения, констатируется факт хорошей адаптации малыша к окружающей обстановке. В таблице отражено пять показателей жизнеспособности организма новорожденного: цвет кожи, сердцебиение, рефлексы, дыхание, мышечный тонус. Оценка от семи до десяти баллов подразумевает хорошее, своевременное психомоторное развитие ребенка в будущем. Если оценка после первого и второго замера осталась на низком уровне, врачи диагностируют нарушенное развитие и назначают соответствующее медицинское сопровождение.
Этап появления на свет ребенка влияет на формирование всей последующей жизни человека, поэтому недооценивать его нельзя.
Что включает в себя термин "психомоторное развитие"
Созревание нервной системы и центров головного мозга у детей проходит от рождения до семи лет. Окончательное физиологическое формирование завершается к юности. В связи с этим отмечается гетерохронность развития психического и физического развития.
В педагогике и психологии фраза «психомоторное развитие» подразумевает своевременное формирование таких характеристик, как моторика, статическая работа мышц, сенсорные ощущения, мышление, речь, социальная адаптированность. Для составления достоверной картины актуального развития ребенка сравнивают его показатели с достижениями нормально развивающегося одногодки. Шкалы нормативного психомоторного развития для каждого периода жизни ребенка разработаны на основе многолетних наблюдений врачей и педагогов, основаны на практических исследованиях. Однако очень часто слова специалиста о несоответствии развития малыша нормативному минимуму разбиваются о стену непонимания и протеста родителей.
Почему важно следить за психомоторным развитием ребенка и вовремя коррегировать его:
- и умения которых формируются вовремя (по шкале), стопроцентно успешно справляются с обучением, имеют хорошую базу для становления самодостаточной личности, хорошо адаптируются в социальной среде;
- если отклонение в психомоторном развитии происходит по всем параметрам в сторону уменьшения, то в данной ситуации для выравнивания процессов необходима помощь специалистов (часто узкопрофильных), сами родители с такой проблемой справиться не в состоянии;
- в случае если способности и умения малыша опережают возрастную норму, также не стоит расслабляться, ведь с талантливыми детьми работать нужно с учетом их индивидуальных особенностей.
Периодизация развития ребенка
Наступление кризисных периодов в детстве имеет прямую корреляцию с формированием новых умений, навыков, созреванием нервной системы и отделов головного мозга. Одним словом, это скачкообразная перестройка организма, которая и вызывает у малыша определенный «дискомфорт», и не только у него. Родителям приходится переживать вместе с детьми шесть этапов взросления:
- новорожденность (адаптация к среде обитания);
- кризис одного года (связан со сменой положения в пространстве, началом хождения);
- кризис трех лет (условно этот период может начаться с полутора до трех лет, связан с выделением ребенком своего «Я»);
- кризис семи лет (начинается с шести и может проявляться до восьмилетнего возраста, связан с формированием словесно-логического мышления);
- кризис пубертатного периода (с одиннадцати до пятнадцати лет, имеет физиологическую основу);
- кризис юности (наступает с пятнадцати и может длиться до восемнадцати лет, связан с формированием личности).
Прослеживается закономерность: чем лучше готовы родители к проявлению новых навыков у детей, тем благополучнее протекают кризисные этапы для воспитанников. Конечно же, нельзя забывать, что мальчики и девочки формируются и развиваются «на разных скоростях» благодаря отличию физиологической природы.
Шкала нормативного физического и психомоторного развития детей учитывает все особенности формирования ребенка. В большинстве случаев достаточно вовремя уделить немного внимания формированию того или иного навыка, не упуская и малыш даже не вспомнит, что сталкивался с какими-то проблемами.
Если же у малютки наблюдается системная задержка психомоторного развития, то полумерами положение не исправить. Обычно такая картина наблюдается при серьезном нарушении формирования органических процессов, следовательно, выровнять развитие ребенка без помощи специалистов практически невозможно.
Формирование личности ребенка до трех лет
Для простоты использования шкалы нормального развития малыша ее размещают практически во всех «Дневниках развития ребенка». Существуют разные виды, формы и издания этого пособия, но суть неизменна: помощь родителям.
Общение, речь, мышление и самообслуживание также формируются на протяжении длительного времени и имеют свои возрастные вехи. Психомоторное развитие до года проходит очень активно, подготавливая организм ребенка к прямохождению. К трехлетнему возрасту малыш уже готов к коммуникации с окружающими людьми. В случае задержки психомоторного развития такой эффект, в зависимости от тяжести нарушения, наблюдается в возрасте 4-5 лет.
Личностные особенности дошкольника
С 3 до 7 лет дети активно осваивают пространство через подвижные игры, разные виды деятельности и спорта. Самостоятельное передвижение дает возможность изучать пространство и предметы окружающего мира. Стоит отметить, что уровень психомоторного развития дошкольников зависит не только от способностей детей, но и от желания взрослого обучать ребят. Навыки и умения, приобретаемые воспитанниками в это время, носят больше социальный характер и зависят от правильного научения. Роль взрослого в формировании личности ребенка только возрастает.
В повседневной жизни ребенок становится более самостоятельным, усваивает навыки самообслуживания (умывается, одевается, убирает за собой, правильно ест). При помощи взрослых осваивает и научается независимому выполнению многих физических упражнений (ездит на двухколесном велосипеде, играет в теннис и другие подвижные игры, требующие координации движений). Научается различать основные сенсорные эталоны (форма, цвет, фактура, объем и т.д.), овладевает графическими навыками. При условии нормы развития к семи годам ребенок овладевает образной стороной высказывания (не только понимает образное сравнение, но и применяет самостоятельно), умеет правильно артикулировать все звуки родной речи и интонационно выстраивать высказывание.
Что значит готовность к школе
Успешно пройдя период «почемучки» и «фантазера», ребенок готовится к поступлению в школу. С целью изучения особенностей психомоторного развития детей психологи и логопеды проводят тесты, по результатам которых рекомендуют поступление в первый класс или другие варианты обучения. К сожалению, родители редко прислушиваются к рекомендациям специалистов, надеясь на «авось перерастет», «впереди целое лето, повзрослеет» и т.д.
Одно дело, если у малыша выпадают 1-2 функции, которые при должной педагогической поддержке выравниваются достаточно быстро. Но если ребенку рекомендована программа по компенсации задержки психомоторного развития у детей, то приоритет просто очевиден. Опять же, к сожалению, не для всех родителей.
Важность выбора образовательного маршрута
Часто нарушение психомоторного развития вызвано такими факторами, как развивающаяся глухота, слепота, дементные процессы нервной системы, тяжелые заболевания нервной системы (например, ДЦП, органическая форма ЗПР), педагогическая запущенность. В таких случаях детям рекомендуют разные образовательные маршруты, которые подбираются специалистами в соответствии с существующими проблемами. Стоит заметить, что программы адаптированы к обучению детей с разными образовательными потребностями, но родители часто не в состоянии оценить реальное положение вещей мотивируя свой отказ фразой «мой ребенок не хуже остальных».
На самом деле он не хуже и не лучше, просто у него другие потребности, которые он не удовлетворит, обучаясь по обыкновенной школьной программе. Обучение в итоге для ребенка в лучшем случае станет настоящей каторгой, если не вызовет сопутствующего заикания. Но об этом взрослые задумываются редко.
Дети с особенным развитием
Первое, в чем нуждаются особенные дети - это понимание взрослыми этой особенности и предъявления требований с учетом существующей ситуации. Одинаковых людей нет, поэтому что благо для одного, для другого - смерти подобно. Принцип «быть как все» работает только во вред ребенку. Дети все разные, но им одинаково хочется испытывать радость победы, прикосновения к чему-то новому, безусловную любовь родителей. Поэтому взрослым стоит взвесить все за и против? принимая решение о дальнейшей судьбе особенного ребенка.
Младший школьник: нужна ли ему помощь
Поступление в первый класс - это, прежде всего, стресс. Ожидаемый, контролируемый, дозированный (в определенной степени), но все же… Если в детском саду ребенок чувствовал себя как рыба в воде, то в школе на первое место выходит процесс обучения, поэтому помощь взрослых просто необходима. Иногда поддержка и уверенность родителей в успехах ученика позволяют «дышать свободнее».
Малышей должно проходить под пристальным контролем родителей. В возрасте от 0 до 3 лет многие проблемы можно снять при помощи детского массажа. Специалистов такого класса найти трудно, но возможно.
Проблемы, возникающие в раннем детстве, в основном достаточно быстро коррегируются благодаря обилию сенситивных периодов на этом промежутке жизни. Поэтому решение их нельзя откладывать на потом - будет уже поздно.
Выбор образовательного маршрута ребенка должен обосновываться не требованиями родителя к ребенку, а потребностями последнего в развитии и образовании.
Во время принятия какого-либо решения помните: дети рассчитывают на безусловную любовь родителей.
Одинаковых людей нет, поэтому берегите неповторимый мир своего ребенка.
