Стоит ли исправлять недостатки во внешности. О как бы недостатках внешности. Волосы в носу и ушах

Женщине приходится испытать на себе все прелести гормональной перестройки. Но когда знаешь, почему возникают тошнота и откуда "берется" эта постоянная усталость, все уже не кажется таким мучительным.

Вы в отличной физической форме, поэтому когда забеременели, были уверены, что все перенесете отлично и ближайшие 9 месяцев пройдут тихо и спокойно, с чувством глубокого удовлетворения и ощущением собственной значимости. Но, как правило, это длится недолго, и вся уверенность в завтрашнем дне обычно улетучивается в тот момент, когда тело дает понять, кто тут на самом деле командует парадом. Уже с утра вы чувствуете себя такой уставшей, что еле доползаете до кровати в 7 вечера. Планы насчет здорового питания? — Да от одного только взгляда на пищу выворачивает наизнанку. Эти и другие "сюрпризы" очень характерны для первого триместра. Обычно к началу 4-го месяца они исчезают. Но сейчас не помешает знать, как справляться с этим запланированным дискомфортом.

Бесконечная усталость

Общее ощущение усталости, пожалуй, наиболее часто встречается в первом триместре. Осознайте тот простой факт, что "строительство" ребенка требует огромных ресурсов вашего организма. Вы также можете чувствовать себя подавленной из-за роста уровня гормона прогестерона, который, как известно, имеет седативный эффект. Невероятная сонливость обычно снижается к 8-10-й неделе и редко длится дольше 13 недель.
Как себе помочь Самое главное сейчас — сбавить обороты и успокоиться. Дремать, когда хочется, рано ложиться спать и меньше беспокоиться о домашних делах. Вы можете продолжать заниматься фитнесом — но необходимо пересмотреть интенсивность нагрузок и частоту тренировок в сторону уменьшения. Занятия не только помогут вам легче переносить беременность, они заметно поднимут ваш энергетический уровень. Но вы даже не хотите выходить из дома? Что ж, оставайтесь на своей волне. Но имейте в виду: гулять надо не меньше 2 часов в день.

Тошнит

Большинство женщин приступы токсикоза мучают по утрам — так называемая "утренняя тошнота". Но вы можете чувствовать недомогание и после полудня, и весь день кряду. Увеличение уровня эстрогена на ранних сроках беременности стимулирует ту часть мозга, которая отвечает за пусковой механизм тошноты и рвоты. Эстроген также воздействует и на пищеварительный тракт, расслабляя гладкую мускулатуру кишечника, выталкивая вашу пищу для переваривания в более "спокойное" место, которым в итоге может оказаться ротовая полость. Причиной токсикоза могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с щитовидной железой или печенью. Или даже психологические факторы: стресс, перенапряжение, страх.
Как правило, в 12-13 недель приступы тошноты исчезают. Но факт остается фактом: с желанной беременностью гораздо реже испытывают тошноту, нежели те, для кого "интересное положение" стало неприятной неожиданностью.

При беременности воротит от еды, но тошнит только на голодный желудок. Главное правило — хоть немного перекусить. Несколько соленых крекеров, глоток минералки или чая с лимоном могут оказаться спасительными по утрам. Держите что-нибудь вкусное около кровати, чтобы утром можно было перекусить еще до того,
как примете позу сидя. После перекуса еще полежите — лежа тошнит меньше. Не делайте резких движений. В течение дня ешьте часто, но понемногу.

Все время хочется в туалет

Частое мочеиспускание — также постоянный спутник первого триместра. Отчасти это связано с анатомией: поскольку матка увеличивается, она все больше давит на мочевой пузырь, создавая ощущение, что хочется в туалет.

В то же время объем крови в организме значительно увеличивается. Что означает, что почки перерабатывают больше жидкости, которая в итоге оказывается в мочевом пузыре. Ситуация обычно улучшается к 14-16-й неделе, когда под своим весом матка подается вперед, оказывая давление на брюшные мышцы и снижая давление на мочевой пузырь.

Ничего особенного делать не надо, кроме как сходить куда требуется. Не пытайтесь сократить употребление жидкости, сейчас организм требует больше воды, а никак не меньше, чтобы обеспечивать увеличивающийся объем крови и амниотической жидкости.

Грудь все растет и болит

Разбухшая как на дрожжах грудь и воспаленные соски — очень типичные явления
на ранних сроках беременности, так как происходит мощный выплеск гормонов для подготовки к выработке молока. Грудь будет расти все 9 месяцев, но болезненные ощущения должны исчезнуть к 12-й неделе.

Что делать? Подберите себе бюстгальтер из мягкой ткани стрейч, без "косточек", которые могут болезненно впиваться в грудь. Начиная с 3-го размера стоит носить бюстгальтер на широких бретелях, которые обеспечивают дополнительную поддержку. Спать удобно в облегающей майке или бюстгальтере из мягкого хлопка.
Еще несколько замечаний

Если вы не можете удержать в себе никакой пищи 24 часа в сутки, это грозит обезвоживанием и нарушением обмена веществ, что опасно и для вас, и для вашего ребенка. И если за последние 6 часов вы ни разу
не сходили в туалет и даже
не хотите — это другой тревожный сигнал.

Небольшая "мазня", появляющаяся время от времени на трусиках, — это не проблема. Но если кровянистые выделения не проходят
на протяжении определенного периода времени, надо бить тревогу. Срочно обратитесь к врачу.

Нерегулярный стул — частое явление во время беременности. Среди причин могут быть неправильное питание и недостаточное количество потребляемой .
Беспокойство должен вызвать тот факт, если не наблюдается позывов к стулу дольше трех дней.

Григорьева Александра

У женщины наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». Дополнительные нагрузки на организм – главная причина усталости, но не только. Эмоциональной перестройки, которая происходит в женщине во время беременности, тоже приводят к этим ощущениям, при этом усталость сопровождается еще и тревожным состоянием. Старайтесь отдыхать как можно больше, делайте расслабляющие упражнения. Ложитесь спать раньше и не перенапрягайтесь. Продолжительность сна беременной должна быть не менее 8-9 часов, а наиболее оптимальное время с 22 ч вечера до 7 ч утра. Спите каждую ночь на один или два часа дольше, не смотрите поздние телевизионные программы. Малыш внутри будет жить по вашему режиму, на этой основе будут закладываться его собственные биоритмы.

Спокойному сну способствуют прогулки на свежем воздухе, плавание, не очень сложные физически упражнения. Следите за тем, чтобы в спальне не было душно, хорошенько проветрите помещение перед сном.

Примите перед сном теплую ванну или душ. В ванну можете добавить отвар ромашки или несколько капель какого-либо ароматического масла (например, лавандового) - это поможет вам расслабиться. Теплый стакан молока перед сном может помочь при бессоннице в течение беременности. Теплое молоко содержит триптофан, который повышает сонливость. Еще можно выпить чашку теплой воды с двумя чайными ложками меда, что тоже должно помочь при бессоннице в процессе беременности.

Можно съесть перед сном небольшой бутерброд с вареной индейкой (мясо этой птицы также богато триптофаном). Перед отходом ко сну почитайте, сделайте упражнения для релаксации. Попросите мужа или кого-либо из близких перед сном сделать Вам массаж: он даст возможность расслабиться, снимет боль в спине и пояснице, массаж стоп и голеностопных суставов поможет избежать судорог.

Ищите удобную позу, в которой вы смогли бы заснуть. Поэкспериментируйте с дополнительными подушками. Можно положить еще одну подушку под голову - это должно помочь вам дышать лучше и позволит вам лучше отдохнуть. Если вы спите на боку, попробуйте положить подушку под бедро. Другое положение для сна, это лежать на боку и положить подушку между ваших ног. Это вытянет ваш позвоночник и даст ребенку больше свободного пространства. Хорошо, если вам удастся приобрести специальную подушку для беременных - она имеет клиновидную форму и специально предназначена для того, чтобы подкладывать ее под живот.

Если вам не удалось заснуть в течение получаса, встаньте, выйдите в другую комнату, полистайте журнал или почитайте книгу, способную навеять сон, начните вязать, послушайте успокаивающую музыку и отправляйтесь в постель лишь тогда, когда почувствуете приближение сна. Что касается снотворных, то их лучше не принимать. Особенно они опасны в первом триместре, когда происходит активное формирование тканей эмбриона, да и в дальнейшем от снотворных больше вреда, чем пользы.

Кроме продолжительного ночного сна, будущей матери желательно после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа или поспать 30-50 минут в промежутке между 14 и 16 часами. Прислушайтесь к себе, если Вам хочется днем прилечь и поспать, значит так и надо делать. Отдых всегда дает шансы сделать любую работу быстрее и с удовольствием. Однако долго спать днем не следует, так как это может нарушить ночной сон.

Необходимо помнить, что хроническая усталость может быть симптомом анемии беременных – состояния, при котором в крови снижается количество гемоглобина, главного составляющего красных кровяных телец (эритроцитов). Лечение анемии беременных включает диету, витамины и препараты железа. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество железа и белка. Железо в основном содержится в продуктах животного происхождения (печень, почки, нежирное мясо, яйца и рыба), причем на всасываемость железа в кишечнике из продуктов животного происхождения другие продукты оказывают малое влияние. Из продуктов растительного происхождения железа много в свежей зелени, моркови, сухофруктах, черном хлебе, гречневой и овсяной крупе, шиповнике, смородине, гранатах, абрикосах, яблоках. Из этих продуктов оно всасывается хуже, к тому же, на его всасывание существенно влияют одновременно съеденные продукты. Железо гораздо лучше усваивается из пищи, когда в организме присутствует витамин С. Поэтому богатые им овощи и фрукты тоже должны постоянно присутствовать на столе. А вот чай, кофе, шоколад, пшеничная мука, сгущенное молоко, сыр, щавель, ревень, шпинат уменьшают всасывание железа, таких продуктов лучше избегать.

Наряду с диетой показаны витамины, лучше в составе специализированных комплексов для беременных, и специализированные железосодержащие препараты.

Слабость при беременности на ранних сроках объясняется различными патологиями в организме, гормональной перестройкой, индивидуальными особенностями будущей мамы. Беременность - наиболее ответственный период в жизни женщины. Вынашивание ребёнка - это физиологический процесс, который при благоприятном течении, длится примерно сорок недель, и заканчивается родами. Будущей маме очень важно соблюдать режим дня и пребывать в максимально комфортной обстановке для полноценного роста и развития малыша. Слабость при беременности на ранних сроках, также, может присутствовать при недостаточном или несбалансированном питании, переутомлении, нестабильном психологическом состоянии беременной женщины.

Причины появления слабости на ранних сроках беременности

Особенно важен для нормального роста и развития плода 1 триместр беременности. Длится он от момента зачатия до 12 недель. За этот небольшой отрезок времени успевают сформироваться практически все органы у плода, и функцию жёлтого тела начинает выполнять плацента.

Слабость при беременности на ранних сроках может возникать по физиологическим причинам и под воздействием внешних факторов, например таких, как:

• Перестройка гормональной системы. Сразу после зачатия в организме начинают активно вырабатываться эстроген, прогестерон, окситоцин, хорионический гонадотропин. Поступление в кровь этих веществ необходимо для нормального течения беременности, однако, может вызывать упадок сил у женщины.
• Токсикоз до конца не изученное явление, по одной из теорий, происходит борьба в организме будущей мамы. На начальном этапе иммунная система воспринимает плод, как инородное тело, вырабатываются антитела, из-за которых появляется тошнота и слабость.
• Переутомление может негативно сказаться на состоянии здоровья женщины. Организм терпит повышенную нагрузку, необходимо больше внимания уделять отдыху.
• Вредные привычки. Бороться с вредными привычками желательно начинать уже на этапе планирования беременности. Алкоголь, курение недопустимы, так как крайне негативно влияют на развитие плода и состояние здоровья будущей мамы.
• Несбалансированный режим дня. Нужно пересмотреть режим дня женщины. Слишком ранние подъёмы, могут негативно повлиять на самочувствие, необходимо стараться ложиться спать раньше привычного времени.
• Сильная психологическая нагрузка во время беременности, особенно на ранних сроках, может вызывать общую слабость, плохой сон ночью, сильную сонливость днём.

Симптомы слабости связанные с гормональной перестройкой организма, токсикозом, не редко, сильнее проявляют себя утром сразу после пробуждения. Вечером состояние женщины немного облегчается.

Заболевания, которые могут провоцировать слабость во время беременности на ранних сроках

Высокую настороженность вызывает сильная слабость при беременности. Она может быть проявлением различных заболеваний, описанных в таблице ниже.

Угроза прерывания беременности

Будущая мама примерно в сроке 8-10 недель должна постараться стать на учёт в женской консультации, чтобы находиться под постоянным наблюдением врача, акушера-гинеколога. Именно, первый триместр является наиболее опасным для вынашивания ребёнка. В этот период чаще всего может возникать угроза прерывания беременности. Следует внимательно относиться к своему самочувствию и любые признаки недомогания расценивать, прежде всего, как симптомы и сообщать об их появлении врачу. Женщинам, у которых был опыт неудачного вынашивания беременности, и после выкидыша сохранилось состояние неуверенности в своих силах, желательно проконсультироваться с психологом, психотерапевтом для стабилизации нервной системы.

Угроза прерывания беременности может возникнуть по следующим причинам:

• Гормональные нарушения.
• Иммунные патологии.
• Нарушение генетического характера.
• Заболевания внутренних половых органов (миома матки, эндометриоз).
• Врождённые аномалии (перегородка в полости матки, двурогость матки).
• Вирусные, и бактериальные инфекции способны вызвать выкидыш на раннем сроке беременности.
• Сильный стресс.
• Систематическое сильное переутомление.
• Подъём тяжестей.

При угрозе прерывания беременности появляются такие симптомы, как:

• Боль внизу живота и пояснице.
• Самый тревожный признак ¾ выделения из влагалища тёмно-коричневые или кровянистые.
• Учащённое мочеиспускание.
• Женщина может ощущать слабость в теле, сердцебиение, головокружение, как проявлении стресса из-за боязни потерять ребёнка.

При своевременном обращении за медицинской помощью очень высока вероятность сохранения плода.

Важно! При появлении нарастающих схваткообразных болей внизу живота, обильных кровянистых выделений (кровотечения), ощущения давления в области прямой кишки, следует немедленно вызвать скорую помощь. Это симптомы аборта в ходу. Промедление крайне опасно для здоровья женщины

После выкидыша, вероятность забеременеть составляет 80%. Уже на 21 день организм женщины готов к зачатию. Но, торопиться, всё-таки не стоит. Необходимо пройти обследование, выявить возможные причины самопроизвольного аборта. Поправить здоровье и восстановить нервную систему. Многие врачи считают, что планировать новое оплодотворение можно не раньше чем через 4-6 месяцев после спонтанного прерывания беременности.

Как бороться со слабостью на ранних сроках беременности

Женщине при беременности на ранних сроках необходимо соблюдать определённую диету. В рационе должны присутствовать продукты с повышенным содержанием белка (не жирное мясо, рыба, яйца), железа (свиная печень, яблоки, гранаты), фолиевой кислоты ¾ витамин В9, других витаминов группы В (шпинат, спаржа, брокколи, клубника, малина, чечевица, миндаль, свёкла, сельдерей). Аскорбиновая кислота (витамин С), которая в достаточном количестве содержится во всех цитрусовых, болгарском красном перце, петрушке необходима для сильного иммунитета. Также она, как мощный антиоксидант способна нейтрализовать вредное действие различных препаратов, облегчить состояние при токсикозе.

Токсикоз - это физиологическое состояние при беременности. Большинство женщин его испытывают в той или иной степени. Как бороться с ним и что делать, чтобы облегчить самочувствие поможет разобраться врач. Доктор может посоветовать принимать пищу в небольших количествах примерно каждые 2-3 часа. Стараться больше гулять на свежем воздухе, высыпаться и не уставать.

Также очень полезным и эффективным средством при токсикозе является чай на основе ромашки с добавлением лимона.

Приготовить его можно следующим способом:

Необходимо взять 1 столовую ложку сухой ромашки (приобрести её лучше в аптеке) залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить добавить кипячёной воды до 300 мл, чтобы чай получился не такой концентрированный, положить небольшой ломтик лимона. Принимать по половине стакана не больше трёх раз в день за 30 минут до еды.

Первый триместр беременности - это период, когда закладываются все органы и системы у плода и формируется плацента. Хорошее физическое и психологическое состояние у женщины на протяжении всего срока вынашивания ребёнка залог рождения здорового малыша. Крайне не желательно бороться со слабостью и другими проявлениями самостоятельно без предварительной консультации врача. Приём любых лекарственных средств может серьёзно нарушить различные процессы развития младенца и навредить будущей маме.

• Анемия

Инфекции и инвазии

• Малярия
• Гепатиты А, В, С и Е
• Туберкулез Заражение гельминтами
• Кишечные инфекции

Эндокринные причины

• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Гиперпаратиреоз
• Надпочечниковая недостаточность
• Синдром Кушинга

Системные заболевания

• Заболевания сердца
• Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка и другие коллагеновые заболевания
• Нейромышечные, включая рассеянный склероз

• Лейкоз
• Лимфома
• Гинекологические злокачественные опухоли (яичников, шейки матки)
• Другие злокачественные опухоли

Другие причины

• Синдром хронической усталости
• Неукротимая рвота
• Преэклампсия и другие нарушения при беременности

Пищевые причины усталости во время беременности

Железодефицитная, фолиеводефицитная или цианокобаламиндефицитная анемия вызывают усталость при беременности. Другая причина - дефицит микроэлементов и минералов: цинка, селена и т. д. Все беременные женщины должны потреблять достаточное количество калорий (2500 ккал/сут) и оптимальное количество белка (60 г/сут). В развивающихся странах нередки беременные, потребляющие неадекватное количество калорий и белка, что приводит к усталости. Лечение - потребление необходимого количества калорий, белков, минералов и кальция.

При беременности распространен дефицит кальция, особенно в развивающихся странах, где большинство женщин - вегетарианки. Для получения приблизительно 1200 мг кальция в сутки им следует советовать употреблять достаточное количество молока и молочных продуктов. Если это невозможно, нужно назначить кальций в таблетках по 1 г/сут.

Анемия при беременности

Анемия - важная причина усталости беременной, особенно в развивающихся странах, где она чрезвычайно распространена (до 80%). Даже у женщин с нормальным гемоглобином, но низкими запасами железа наблюдают чрезмерную усталость и плохое самочувствие во время беременности. При дополнительном приеме железа происходит значительное улучшение самочувствия и энергичности из-за улучшения работы различных железозависимых ферментов организма. Все типы анемиеподобных дефицитов пищевых веществ (железо, фолат, цианокобаламин), гемоглобинопатии, анемии при хронических заболеваниях и воспаления вызывают усталость и недомогание. Для получения дальнейшей информации см. раздел Анемия беременных.

Инфекции и инвазии

Важная причина усталости при беременности, особенно в развивающихся странах, - различные распространенные инфекции (бактериальные, вирусные и другие) и инвазии гельминтов. Лечащие врачи должны знать об этом. Необходимы тщательно собранный анамнез, детальное физикальное и лабораторное обследование и соответствующее лечение.

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей - частые причины заболеваемости во время беременности во всем мире, включая развитые страны. В странах с холодным климатом распространен грипп (вирусная инфекция), и при заражении во время беременности возникают усталость, лихорадка и недомогание. Лечение симптоматическое - парацетамол, адекватное питание и употребление жидкости. Другие респираторные инфекции, например бронхит и фарингит, лечат антибиотиками - эритромицином или азитромицином, парацетамолом и по показаниям назначают препараты, угнетающие кашель. Дополнительные лечебные мероприятия - паровые ингаляции.
Инфекции мочевыводящих путей

У беременных из-за короткой уретры, близости ануса, застоя мочи вследствие влияния прогестерона во время беременности и сжатия мочевого пузыря увеличивающейся маткой распространены инфекции мочевыводящих путей, которые проявляются чувством жжения и частым мочеиспусканием, и их легко диагностировать. Однако у многих женщин во время беременности типичные симптомы отсутствуют. Они могут проявляться усталостью и другими неопределенными симптомами - плохим самочувствием и болью в животе, особенно рецидивирующей. При этом лечащему врачу необходимо проявить высокую настороженность для ранней диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей, поскольку нелеченая инфекция вызывает серьезный пиелонефрит, задержку роста плода, внутриутробную его смерть и преждевременные роды. Лечение зависит от результатов посева средней порции мочи и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Инфекции половых путей

При беременности инфекции половых путей наблюдают редко, но они вызывают усталость, лихорадку, боль в животе и в области таза. Воспаление тазовых органов обычно вызывает Chlamydia trachomatis, но может быть результатом заражения гонореей, микоплазмой или другими микроорганизмами. Лечение - эритромицин или азитромицин. Беременность - противопоказание для применения тетрациклина и доксициклина.

Инфекции нижних отделов генитального тракта - трихомонадный и кандидозный вагиниты и бактериальный вагиноз - обычно проявляются зудом и влагалищными выделениями, не имеют никаких системных эффектов и редко вызывают усталость. Лечение - клотримазол или метронидазол.

Малярия

Брюшной тиф и другие кишечные инфекции

Брюшной тиф - важная причина лихорадки и заболеваемости в развивающихся странах. Диагноз устанавливают по посеву крови и пробе Видаля. Лечение - цефалоспорины (цефуроксим) в зависимости от чувствительности. Другие кишечные инфекции проявляются диареей, лихорадкой, болью в животе и усталостью. Часто инфекция со временем проходит, необходима пероральная регидратация с добавлением антибиотиков или без них.

Гепатиты

Гепатиты - важная причина материнской заболеваемости в определенных географических районах, таких как Азия и Африка, где велика распространенность гепатитов А, В, С и Е. При беременности течение гепатита осложняется, и некоторые пациентки поступают с желтухой и печеночной комой, при которой наблюдают очень высокую смертность. В легких случаях имеется усталость и другие неопределенные симптомы. Для своевременной диагностики и лечения необходима высокая клиническая настороженность. Детальное обсуждение заболеваний печени при беременности представлено в разделе Желтуха и заболевания печени.

Туберкулез

Туберкулез - легочный (чаще) или вне-легочный - серьезное и распространенное заболевание в развивающихся странах Азии и Африки. Вследствие распространения ВИЧ-инфекции растет заболеваемость туберкулезом в развитых странах. Болезнь проявляется лихорадкой, анорексией, снижением массы тела, кашлем с мокротой и отсутствием эффекта от лечения обычными антибиотиками. Диагноз устанавливают по анализу мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий в течение 3 сут. Лечение - антибактериальное изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом, которое необходимо продолжать во время беременности для достижения оптимального исхода для матери и плода. У большинства таких женщин определяют анемию и гипопротеинемию, в дополнение к противотуберкулезной терапии необходимо адекватное потребление белка, калорий и прием препаратов железа.

Амебиаз, лямблиоз, анкилостомоз и заражение другими гельминтами редко встречают в западных странах, но они широко распространены в развивающихся странах. Это важная причина недоедания, анемии и усталости во время беременности в этих странах. Диагноз устанавливают при исследовании фекалий на наличие яиц и цист в течение 3 сут. Лечение - метронидазол (амебиаз и лямблиоз) или мебендазол или альбендазол (однократно), которые безопасно используют во II и III триместре беременности.

Эндокринологические причины

Сахарный диабет

Необходимо всегда помнить о возможности сахарного диабета. К счастью, в большинстве отделений проводят антенатальный скрининг сахарного диабета, позволяющий выявлять и лечить большинство пациенток с высоким уровнем сахара в крови.

Заболевания щитовидной железы во время беременности

Тяжелый гипотиреоз часто вызывает бесплодие и вряд ли сочетается с беременностью. Заболевания щитовидной железы, особенно легкий и умеренный гипотиреоз - важная причина усталости во время беременности, особенно в определенных географических областях с распространенным дефицитом йода. При диагностированном гипотиреозе в анамнезе до беременности диагноз не представляет затруднений. Однако у многих пациенток симптомы гипотиреоза впервые появляются во время беременности, что затрудняет и задерживает диагностику. При поступлении беременных с усталостью, плохим самочувствием, зябкостью и слабостью лечащему врачу всегда следует помнить о гипотиреозе.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз при беременности наблюдают очень редко, но он вызывает общую слабость и неукротимую рвоту в сочетании с мочекаменной болезнью и психическими расстройствами. Необходимо хирургическое удаление аденомы околощитовидных желез.

Заболевания надпочечников

При беременности заболевания надпочечников встречают очень редко, поскольку большинство пациенток бесплодны. Однако легкие нарушения наблюдают при беременности, и диагноз не устанавливают. Надпочечниковая недостаточность вызывает слабость и усталость. Диагноз устанавливают по уровню кортизола в крови, лечат кортикостероидами (гидрокортизон). Синдром Кушинга - избыточная продукция кортикостероидов, вызывает усталость.

Системные заболевания

В редких случаях различные системные заболевания при беременности проявляются усталостью, лихорадкой и другими общими симптомами - анорексией и снижением массы тела. Во избежание возможности пропустить диагноз и задержать лечение доктора всегда должны помнить о такой возможности.

Заболевание сердца

Ревматическое поражение сердца из-за более свободного использования антибиотиков в западных странах очень редко, но продолжает оставаться основным заболеванием в развивающихся странах. Самое частое повреждение - митральный стеноз, который при беременности приводит к значительной заболеваемости и смертности. Многие пациентки имеют беременность после протезирования митрального клапана и получают терапию антикоагулянтами. При беременности пациентки с заболеванием сердца предъявляют жалобы на усталость, слабость, сердцебиение и одышку. Более детально это вопрос рассмотрен в разделе Одышка при беременности: кардиальные причины.

В настоящее время пациентки с врожденными пороками после хирургической коррекции предпринимают попытки стать матерью. Такие пациентки находятся в группе высокого риска, их необходимо наблюдать совместно с кардиологом, специализирующимся в этих вопросах, поскольку заболеваемость и смертность очень высокие.

Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)

Астма - распространенное заболевание в общей популяции и может сочетаться с беременностью. Заболевание проявляется кашлем, одышкой и усталостью. Лечение такое же, как и у небеременных - сальбутамол и ингаляторы со стероидами. Бронхит, бронхоэктазы и другие респираторные заболевания наблюдают редко, и они проявляются тяжелым состоянием и усталостью. Таких пациенток необходимо лечить совместно с пульмонологом. Более детально одышка обсуждена в разделе Одышка при беременности: респираторные причины.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может сочетаться с беременностью. При этом наблюдают симптомы артрита и усталость. Необходима медикаментозная терапия после консультации со специалистом.

Системная красная волчанка и другие коллагенозы

Сочетание коллагенозов и беременности бывает редко. При этом наблюдают генерализацию симптомов СКВ, что приводит к спонтанному аборту, внутриутробной задержке роста плода и внутриутробной его смерти. Совместно со специалистом проводят лечение стероидами и другими специфическими препаратами.

Нейромышечные заболевания

Различные нейромышечные заболевания - рассеянный склероз и большая миастения - могут сочетаться с беременностью, что вызывает генерализацию симптомов и усталость. Лечение проводят совместно со специалистом.

Злокачественные новообразования

Беременность очень редко сочетается с лейкозом, лимфомой, гинекологическими раками (яичников, шейки матки) и другими злокачественными опухолями. В зависимости от локализации злокачественной опухоли появляются усталость, общая слабость, рыхлость и кровоточивость десен, лимфоаденопатия, влагалищные кровотечения и образование в брюшной полости. В зависимости от локализации опухоли, гестационного возраста плода и ожиданий матери необходимо специальное хирургическое и противоопухолевое лечение совместно с онкологом и радиологом.

Другие причины

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости - редкое состояние во время беременности, которое проявляется сильной усталостью. Синдром, при котором пациентка чувствует сильную слабость и усталость, обычно возникает после вирусных заболеваний, возбудители которых - вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, цитомегаловирус и др. Основной симптом - усталость с плохой концентрацией, плохой памятью, раздражительностью и неврастенией. Лечение состоит в противовирусной и общей терапии. Последняя включает в себя парацетамол, адекватную гидратацию, психотропное лечение и психологическую поддержку. Обычно лечение проводят совместно с терапевтом.

Неукротимая рвота беременных

При беременности часто отмечают небольшую тошноту и рвоту. Чрезмерная рвота (неукротимая рвота) наряду с дегидратацией и слабостью сопровождается усталостью. Необходимо внутривенное введение жидкости и противорвотное лечение. Более детально см. раздел Рвота при беременности.

Преэклампсия и другие заболевания, связанные с беременностью

Преэклампсия причина значительной заболеваемости и смертности матери и плода - проявляется после 20 нед беременности, как гипертензия и протеинурия, и усталостью. Лечение - антигипертензивные препараты с введением магния сульфата или без него, в зависимости от тяжести гипертензии и срока гестации. Более детально см. раздел Проблемы АД при беременности.

Заключение

Усталость при беременности - не изолированное состояние, а проявление различных заболеваний. Необходимы тщательный сбор анамнеза, физическое обследование, детальные инструментальные обследования и соответствующее лечение основного заболевания, часто совместно с другими специалистами для оптимизации лечения.

Основные положения

1. Усталость - частая проблема при беременности и она может быть физиологической.
2. Усталость имеет много причин - анемия и другие нарушения питания, инфекции и глистные инвазии, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, системные заболевания, злокачественные новообразования и смешанные причины.
3. Для точной диагностики лечащий врач должен собрать детальный анамнез, провести полное физическое и инструментальное обследование.
4. Лечение зависит от причины, и часто его проводят совместно с врачами других специальностей.
5. Общее лечение - адекватное питание, потребление жидкости и симптоматическое лечение.

Упадок сил и слабость хоть раз, да испытывал каждый. Но беременные женщины жалуются на повышенную утомляемость чаще остальных - в этот долгожданный период такая проблема встречается чаще остальных. Можно ли считать это нормой или ситуация требует строго врачебного надзора и лечения? Давайте разбираться.

Как проявляется слабость при беременности?

Слабость при беременности может возникнуть на любом сроке - у нее нет привязки к триместрам. Одна будущая мамочка может неважно чувствовать себя в первые месяцы, а после - вести активную жизнь вплоть до самых родов. Другая же лежит пластом весь срок.

Проявление слабости однотипны: женщина не находит сил на домашние дела, не может долго гулять или даже стоять на ногах. У нее часто случаются головокружения и головные боли. Сопутствуют слабости еще и такие факторы, как токсикоз, скачки давления, недостаток сна.

Почему возникает слабость при беременности:

- на ранних сроках

Врачи уверяют, что слабости на ранних сроках бояться не стоит и что это - естественный процесс. Первая причина, которая сопровождает беременную все 9 месяцев - мощная гормональная перестройка организма. Постоянно повышается уровень прогестерона, активно расходуются минералы и микроэлементы, формируется дополнительный круг кровообращения, и женский организм просто-напросто устает от такой непривычной ему нагрузки.

Есть и иные причины:

• Токсикоз. Редко кому удается его избежать. Отвращение к запахам, тошнота при виде еды, ежедневная рвота, обильное слюнотечение, на фоне которых (что естественно) резко снижается масса тела и чувствуется постоянная слабость и сонливость. Ранний токсикоз не просто неприятен, но и опасен, особенно его признаки ярко выражены (например, рвота случается не раз-два в сутки, а в три-четыре раза чаще).
• Гипотония. Первые ее признаки - частые обмороки, перед которыми женщина начинает ощущать головокружение и холод в пальцах. Давления зачастую падает резко и это очень опасно. Во-первых, заболевание может послужить причиной кислородного голодания ребенка, ему не будет поступать достаточного количества питательных веществ, и в будущем малышу грозить отставание в развитии. А во-вторых, женщина может неудачно упасть и не только нанести себе увечье, но и вызвать преждевременные роды.
• Железодефицитная анемия. Падение уровня гемоглобина приводит к одышке, головокружениям, ломкости ногтей и волос - ухудшается не только внешний вид, но и общее состояние. К сожалению, без медикаментозного вмешательства здесь обойтись не удастся, но современные препараты не оказывают на плод негативного воздействия. А вот отказ от лечения чреват множеством проблем: начиная от задержки развития малыша в утробе и заканчивая угрозой выкидыша и необходимостью экстренной госпитализации.
• Вирусные заболевания. Чаще всего это грипп и ОРВИ. Женский иммунитет в период беременности значительно ослабевает, что делает ее практически беззащитной перед всякого рода вирусными инфекциями и простудами. При повышении температуры обычно ощущается и слабость. Лечится самостоятельно не стоит - обратитесь к врачу - вирусные инфекции могут нанести плоду в период закладки его систем и органов непоправимый вред.

- на поздних сроках

В последний триместр на смену одним ощущениям приходят другие. Недоедающая несколько месяцев женщина стремится наверстать упущенное, что приводит к проблеме стремительного набора лишнего веса, а на смену токсикозу приходит гестоз.

СПРАВКА! Гестоз - серьезное осложнение, угрожающее жизни как женщины, так и ребенка. Оно диагностируется у 30% пациенток. Вызвать гестоз могут как хронические заболевания, так и скрытые проблемы, передающиеся по наследству.

Гестоз вызывает появление белка в моче, сильные отеки и повышение артериального давления. Все вышеописанное невозможно исправить в домашних условиях и требует лечения в стационаре под присмотром специалистов.

В иных случаях дело может быть в увеличенной матке, которая давит на внутренние органы, в том числе и легкие, а в результате - недостаток кислорода, одышка и быстрая утомляемость после физической нагрузки. Прибавка в весе тоже провоцирует нарушение венозного кровообращения и появление варикоза. При этом пациентка пациентке чувствует в ногах и тяжесть, и слабость.

СПРАВКА! Синдром нижней полой вены проявляется у каждой десятой беременной. Увеличенная матка сдавливает крупную вену, которая располагается вдоль позвоночника. Это затрудняет венозный возврат, объем крови, проходящий по малому кругу кровообращения, снижается, и возникает гипоксемия.

Как справиться со слабостью при беременности?

1. Подумайте: хорошо ли вы питаетесь? Хватает ли вашему организму питательных веществ? Прочтите пару книг по диетологии и измените рацион: увеличьте количество фруктов и овощей, молочных продуктов, свежих соков. Соблюдайте питьевой режим.
2. Чаще вытаскивайте себя на прогулки. 2-3 часа в день на свежем воздухе - норма, от которой нельзя отступать. Если нет сил долго ходить - дышите свежим воздухом, сидя в ближайшем парке или лесу.
3. Не забывайте высыпаться. Даже если до беременности вам хватало 6-7 часов, скорее всего, сейчас этот срок увеличится. Не бойтесь прибавить себе лишних два-три часа, если это приносит вам комфорт.
4. Избежать стрессов полностью - увы! - не получится, но минимизировать их количество вам под силу. Переживания вызывают упадок сил, раздражение, эмоциональный спад - научитесь не зацикливаться на неприятностях и почаще спускайте происходящее «на тормозах»,
5. Физические упражнения должны быть - это даже не обсуждается. Плаванье, аквааэробика, йога, тренировки на фитболе, фитнес для беременных, ходьба с ровной спиной и втянутой грудной клеткой - выберите что-то из этого списка, если нет противопоказаний. Хотя бы понемногу, но регулярно.
6. Пейте витамины. Пища не может наполнить организм всем комплексом витаминов и минералов, поэтому добавки лишними не будут.
7. Сведите к минимуму сидение у телевизора и за компьютером - это не только утомляет, но и вызывает бессонницу и мигрени.
8. В третьем триместре нельзя спать на спине - при таком положении пережимается полая вена, создается дополнительная нагрузка на почки. Купите специальную подушку для беременных.
9. Не стремитесь переделать все домашние дела как раньше. Разделите хлопоты с кем-то из близких, выполняйте только самое необходимое, а остальное оставьте до более подходящего времени.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Ложная скромность и забота о своем здоровье несовместимы, поэтому отбросьте первое чувство в сторону и думайте о себе и своем ребенке, который вот-вот появится на свет. Все волнующие вас вопросы требуют обсуждения с вашим врачом: это и участившиеся обмороки, и частые мочеиспускания, обострение хронического недуга, даже банальная простуда. Для начала постарайтесь больше отдыхать и спать, лучше кушать, чаще бывать на воздухе. Если это не помогает - посетите своего гинеколога, сдайте анализы мочи и крови. По результат обследования врач порекомендует вам схему лечения либо поможет подобрать поддерживающую терапию.

Но есть ситуации, в которых малейшее промедление смертельно опасно! Вызывайте «неотложку», если:

• Помимо резкой слабости, у вас появилась резкая головная боль и нарушение зрения;
• Упадок сил сочетается с быстро нарастающей отечностью конечностей и лица;
• Резко поднялась температура, открылась неконтролируемая рвота, стало трудно дышать, участилось сердцебиение;
• На ранних сроках резко заболел живот.

Заключение

Выполнение врачебных рекомендаций и контроль за своим здоровьем - 50% успеха в таком сложном деле, как вынашивание ребенка. Адаптация организма к новым условиям пройдет сама по себе - нужно лишь немного подождать, не «накручивая» себя по пустякам, но и не упуская мелочи из виду. Методы современной медицины способны справится с практически любым дискомфортом, главное - не запускать проблему.

Специально для - Елена Кичак